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3 F. Daschner Antibiotika am Krankenbett Siebte, überarbeitete Auflage Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

4 Prof. Dr. med. Franz Daschner Direktor des Instituts für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene Klinikum der Albert-Ludwigs-Universität Hugstetter Straße 55 D Freiburg Die erste Auflage ist 1982 im Verlag Gerhard Witzstrock. Baden-Baden, erschienen ISBN Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Daschner, Franz: Antibiotika am Krankenbett / F.Daschner. - 7., überarb. Aufl. - ISBN ISBN (ebook) DOI / Dieses Werk ist urhel?errechtlich geschützt Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der VervielfäHigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiserverwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. e Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984, 1986, 1988, 1990, 1992, 1994 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1994 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikations/ormen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeij überprüft werden. Satz: Elsner & Behrens GmbH, Oftersheim 27/3130/ Gedruckt auf säurefreiem Papier

5 Vorwort zur 7. überarbeiteten Auflage Sehr verehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, nur noch wenige Ärzte sind heute in der Lage, dem Fortschritt bei Antibiotika zu folgen. Bei den Cephalosporinen wird selbst die Merkfähigkeit von Spezialisten strapaziert. Seit der 6. Auflage 1992, die ca Ärzte erreicht hat, sind schon wieder neue Substanzen auf den Markt gekommen bzw. werden bald eingeführt, so daß diese Neuauflage notwendig wurde. Sie ist in Form und Umfang weiterhin so gewählt, daß das Büchlich noch in Ihre Kitteltasche paßt, gleichzeitig habe ich einige wesentliche Veränderungen vorgenommen, um das Taschenbuch übersichtlicher und noch aktueller zu gestalten. Ich bitte Sie auch diesmal wieder, mir Ihre Anregungen und Änderungswünsche mitzuteilen, denn nur durch den ständigen Erfahrungsaustausch zwischen Spezialisten, Klinikern und Praktikern können patientengerechte Therapieempfehlungen gegeben werden. Mit freundlichen kollegialen Grüßen F. Daschner Freiburg, Februar 1994

6 Der Autor 1940 in Regensburg geboren, Musikgymnasium in Regensburg, Studium der Medizin in München, Staatsexamen 1965, Promotion 1966, 1967 bis 1969 Universitäts-Kinderklinik München, Abteilung für antimikrobielle Therapie, 1968 amerikanisches Staatsexamen, 1969 bis 1970 infectious disease fellowship am Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School und Cedars Sinai Medical Center, University of California, Los Angeles bis 1976 wiederum Universitäts-Kinderklinik München Habilitation für Pädiatrie über Harnwegsinfektionen bei Kindern, seit 1976 Leiter der Klinikhygiene am Universitätsklinikum Freiburg. Facharzt für Kinderheilkunde, Laboratoriumsmedizin, Hygiene, Medizinische Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie. Seit 1992 Direktor des Instituts für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene der Universität Freiburg. Meinen Mitarbeitern (besonders Frau G. Becker und Herrn J. Schiller) und allen Kolleginnen und Kollegen, die mir außerordentlich wertvolle Hinweise und Verbesserungsvorschläge gemacht haben, danke ich aufrichtig.

7 Inhaltsverzeichnis 1 Einteilung der Antibiotika Generics - Handelsnamen Handelsnamen - Generics Leitsätze der Antibiotikatherapie Häufigste Fehler bei Antibiotikatherapie Sinnvolle und nicht sinnvolle Antibiotikakombinationen Wichtige Infektionen - wichtige mikrobiologische Diagnostik Zusammenarbeit mit Mikrobiologen Häufigste Erreger - Antibiotikaauswahl Antibiotika, Antimykotika: Spektrum - Dosierung - Nebenwirkungen Antibiotikatherapie der wichtigsten Infektionen bei Kindern und Erwachsenen Mindestbehandlungsdauer von bakteriellen Infektionen Versagen der Antibiotikatherapie , Differentialdiagnose: Fieber unklarer Genese Antibiotikatherapie in der Schwangerschaft Diffusion von Antibiotika ins Fruchtwasser Dosierung von Antibiotika, Antimykotika und Chemotherapeutika bei eingeschränkter Nierenfunktion

8 VIII Inhaltsverzeichnis 17 Antibiotikatherapie bei Hämodialyse, Peritonealdialyse und Hämofiltration Therapie der häufigsten bakteriellen Endokarditiden Antibiotika bei Lebererkrankungen Lokalantibiotika Diffusion antibakterieller und antimykotischer Substanzen in den Liquor und in Hirnabszesse Antibiotika- und Infektionsprophylaxe Physikalische Unverträglichkeit von Antibiotika und Antimykotika in Infusionslösungen Wechselwirkungen von Antibiotika, Antimykotika und anderen Pharmaka Sachverzeichnis

9 1 Einteilung der Antibiotika ~ Laktamantlblotlka Benzylpenicilline Penicillin G (Benzylpenicillin Natrium, Procain Benzylpenicillin, Benzathin Penicillin) Aminobenzylpenicilline Ampicillin Amoxicillin Bacampicillin Pivampicillin Phenoxypenicilline Penicillinase- (Oralpenicilline) feste Penicilline (Staphylokokken Penicilline) Penicillin V Oxacillin Propicillin Dicloxacillin Flucloxacillin Carboxypenicilline Ureidopenicilline (Breitspektrumpenicilline) Temocillin Azlocillin Mezlocillin Piperacillin Apalcillin Cephalosporine (1. Generation) Cefalotin Cefazolin Cefazedon Cefalexin (oral) Cefadroxil (oral) Cephalosporine (2. Generation) Cefamandol Cefuroxim Cefotiam Cefoxitin Cefotetan Cephalosporine (3. Generation) Cefotaxim Ceftriaxon Cefmenoxim Ceftizoxim Ceftazidim

10 2 Einteilung der Antibiotika Cephalosporine Cephalosporine Cephalosporine (1. Generation) (2. Generation) (3. Generation) Cefaclor (oral) Cefuroximaxetil Cefsulodin (oral) Cefoperazon Cefodizim Latamoxef Cefixim (oral) Cefpodoximproxetil (oral) Ceftibuten (oral) Flomoxef Monobactame Carbapeneme p Laktamase Hemmer Aztreonam Imipenem Clavulansäure Meropenem Sulbactam Tazobactam Andere SubstanzklasS8n Am inoglykoside Tetracycline Chinolone Streptomycin Tetracyclin Norfloxacin Gentamicin Oxytetracyclin Ofloxacin Sisomicin Rolitetracyclin Enoxacin Tobramycin Doxycylin Ciprofloxacin Netilmicin Minocyclin Pefloxacin Amikacin Lincosamine Azolderivate Nitroimidazole Clindamycin Miconazol Metronidazol Ketoconazol Ornidazol Fluconazol Tinidazol Itraconazol

11 Einteilung der Antibiotika 3 Glykopeptid Antibiotika Vancomycin Teicoplanin MakrolIde Erythromycin Josamycin Spiramycin Roxithromycin Clarithromycin Azithromycin Polyene Amphotericin 8 Nystatin

12 2 Generies - Handelsnamen I Generies Handelsnamen Seite (Auswahl) Amikacin Biklin 37 Amoxicillin Amoxypen, Clamoxyl 38 AmoxicillinjClavulansäure Augmentan 39 Amphotericin B Amphotericin B nsquibb" 41 Amphotericin B (liposomal) AmBisome 42 Ampicillin Binotal, Amblosin, Pen-Bristol 42 AmpicillinjSulbactam Unacid 44 Apalcillin Lumota 45 Azidocillin Syncillin 114 Azithromycin Zitromax 46 Azlocillin Securopen 47 Aztreonam Azactam 48 Bacampicillin Penglobe, Ambacamp Benzathin-Penicillin G Tardocillin Bifonazol Mycospor 138 Cefaclor Panoral 50 Cefadroxil Bidocef 49 Cefalexin Ceporexin, Oracef 51 Cefalotin Cepovenin 52

13 I Generies - Handelsnamen 5 Generies Handelsnamen Seite (Auswahl) Cefamandol Mandokef 53 Cefazedon Refosporin 54 Cefazolin Gramaxin, Elzogram 55 Cefetametpivoxi I Globocef 56 Cefixim Cephoral 57 Cefmenoxim Tacef 58 Cefodizim Modivid 58 Cefoperazon Cefobis 59 Cefotaxim Claforan 60 Cefotetan Apatef 61 Cefotiam Spizef 62 Cefotiamhexetil Spizef oral 63 Cefoxitin Mefoxitin 64 Cefpirom Cefrom 65 Cefpodoximproxetil Orelox, Podomexef 66 Cefradin Sefril 66 Cefsulodin Pseudocef 67 Ceftazidim Fortum 68 Ceftibuten Keimax 69 Ceftizoxim Ceftix 70 Ceftriaxon Rocephin 71 Cefuroxim Zinacef 72 Cefuroximaxetil Elobact, Zinnat 73 Chloramphenicol Paraxin 74 Ciprofloxacin Ciprobay 75 Clarithromycin Klacid, Cyllind 76

14 6 Generies - Handelsnamen Generies Handelsnamen Seite (Auswahl) Clindamycin Sobelin 77 Colistin Colistin 78 Cotrimoxazol (TMPjSMZ) Bactrim, Eusaprim, Sigaprim 79 Dicloxacillin Dichlor-Stapenor 80 Doxycyclin Vibramycin, Supracyclin, Sigadoxin 81 Enoxacin Gyramid 83 Erythromycin Erythrocin, Paediathrocin, Monomycin 83 Ethambutol Myambutol 84 Fleroxacin Quinodes 85 Flomoxef Shioceph 86 Flucloxacillin Staphylex 87 Fluconazol Diflucan, Fungata 88 Flucytosin Ancotil 89 Fosfomycin Fosfocin 90 Fusidinsäure Fucidine 91 Gentamiein Refobacin 92 Griseofulvin Likuden M, Fulcin S (500) 139 ImipenemjCilastatin Zienam, Primaxin 93 Isoniazid (INH) Isozid, Tebesium 95 Itraconazol Sempera 96 Josamycin Wilprafen 97 Ketoconazol Nizoral 97 Latamoxef Moxalactam, Festamoxin 98

15 Generies - Handelsnamen 7 Generies Handelsnamen Seite (Auswahl) Lincomycin Albiotic 99 Meropenem in klinischer Prüfung 100 Metronidazol Clont, Flagyl 101 Mezlocillin Baypen 102 Miconazol Daktar 103 Minocyclin Klinomycin 104 Mupirocin Turixin 229 Nalidixinsäure Nogram 105 Netilmicin Certomycin 105 Nitrofurantoin Furadantin 107 Norfloxacin Barazan 107 Nystatin Moronal 108 Ofloxacin Tarivid 109 Oxacillin Stapenor 110 Oxytetracyclin Terramycin 110 Pefloxacin Peflacin 111 Penicillin G diverse Präparate 112 Penicillin V Isocillin, Ospen, Megacillin oral 113 Pentamidin Pentacarinat 164 Pipemidsäure Deblaston 114 Piperacillin Pipril 115 Piperacillin/Tazobactam Tazobac 116 Pivmecillinam/ Pivampicillin Miraxid 117 Polymyxin B Polymyxin B 117

16 8 Generies - Handelsnamen Generies Handelsnamen Seite (Auswahl) Procain-Penicillin G Hormocillin, Hydracillin 111 Propicillin Baycillin 114 Protionamid Ektebin 118 Pyrazinamid Pyrafat 119 Rifampicin Rimactan, Rifa 119 ROlitetracyclin Reverin 120 Roxithromycin Rulid 121 Spectinomycin Stanilo 122 Streptomycin Streptomycin-Heyl 122 Sulbactam Combactam 123 Sulfadiazin Sulfadiazin-Heyl 124 Sulfisomidin Aristamid 124 Sultamicillin Unacid PD oral 45 Teicoplanin Targocid 125 Tetracyclin Achromycin, Hostacyclin 126 Ticarcillin/Clavulansäure Betabactyl, Timentin 126 Tinidazol Simplotan 175 Tobramycin Gernebcin 127 Tetroxoprim/Sulfadiazin Sterinor 80 Trimethoprim/Sulfadiazin Triglobe 80 Trimethoprim/Sulfametrol Lidaprim 80 Vancomycin Vancomycin 129

17 Handelsnamen - Generies Handelsnamen Generies Seite (Auswahl) Achromycin Tetracyclin 126 Albiotic Lincomycin 99 Ambacamp Bacampicillin 44 AmBisome Amphotericin B (liposomal) 42 Amblosin Ampicillin 42 Amoxypen Amoxicillin 38 Amphotericin B "Squibb" Amphotericin B 41 Ancotil Flucytosin 89 Apatef Cefotetan 61 Aristamid Sulfisomidin 124 Augmentan Amoxicillin/Clavulansäure 39 Azactam Aztreonam 48 Bactrim CQ!rimoxazol (TMP/SMZ) 79 Barazan Norfloxacin 107 Baycillin Propicillin 114 Baypen Mezlocillin 102 Betabactyl Ticarcillin/Clavulansäure 126 Bidocef Cefadroxil 49 Biklin Amikacin 37 Binotal Ampicillin 42 Biofanal Nystatin 108

18 10 Handelsnamen - Generies Handelsnamen Generles Seite (Auswahl) Cefobis Cefoperazon 59 Cefrom Cefpirom 65 Ceftix Ceftizoxim 70 Cephoral Cefixim 57 Ceporexin Cefalexin 51 Cepovenin Cefalotin 52 Certomycin Netilmicin 105 Ciprobay Ciprofloxacin 75 Claforan Cefotaxim 60 Clamoxyl Amoxicillin 38 Clont Metronidazol 101 Colistin Colistin 78 Combactam Sulbactam 123 Cyllind Clarithromycin 76 Daktar Miconazol 103 Deblaston Pipemidsäure 114 Dichlor -Stapenor Dicloxacillin 80 Diflucan Fluconazol 88 Ektebin Protionamid 118 Elobact Cefuroximaxetil 73 Elzogram Cefazolin 55 Erythrocin Erythromycin 83 Eusaprim Cotrimoxazol (TMP jsmz) 79 Festamoxin Latamoxef 98 Flagyl Metronidazol 101 Fortum Ceftazidim 68

19 Handelsnamen - Generies 11 Handelsnamen Generies Seite (Auswahl) Fosfocin Fosfomycin 90 Fucidine Fusidinsäure 91 Fulcin S (500) Griseofulvin 139 Fungata Fluconazol 88 Furadantin Nitrofurantoin 107 Gernebein TObramycin 127 Globocef Cefetametpivoxil 56 Gramaxin Cefazolin 55 Gyramid Enoxacin 83 Hormocillin Procain-Penicillin G 111 Hostacyclin Tetracyclin 126 Hydracillin Procain-Penicillin G 111 Isocillin Penicillin V 113 Isozid Isoniazid (INH) 95 Klacid Clarithromycin 76 Keimax Ceftibuten 69 Klinomycin Minocyclin 104 Lidaprim TrimethoprimjSulfametrol 80 Likuden M Griseofulvin 139 Lumota Apalcillin 45 Mandokef Cefamandol 53 Mefoxitin Cefoxitin 64 Megacillin oral Penicillin V 113 Miraxid Pivmecillinamj Pivampicillin 117 Modivid Cefodizim 58

20 12 Handelsnamen - Generies Handelsnamen Generies Seite (Auswahl) Monomycin Erythromycin 83 Moronal Nystatin 108 Moxalactam Latamoxef 98 Myambutol Ethambutol 84 Mycospor Bifonazol 138 Nizoral Ketoconazol 97 Nogram Nalidixinsäure 105 Oracef Cefalexin 51 Orelox Cefpodoximproxetil 66 Ospen Penicillin V 113 Paediathrocin Erythromycin 83 Panoral Cefaclor 50 Paraxin Chloramphenicol 74 Peflacin Pefloxacin 111 Pen-Bristol Ampicillin 42 Penglobe Bacampicillin 44 Pentacarinat Pentamidin 164 Pipril Piperacillin 115 Podomexef Cefpodoximproxetil 66 Polymyxin B Polymyxin B 117 Primaxin Imipenem/Cilastatin 93 Pseudocef Cefsulodin 67 Pyrafat Pyrazinamid 119 Quinodes Fleroxacin 85 Refobacin Gentamicin 92 Refosporin Cefazedon 54

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