Liquorzytologisches Zuordnungstraining. Teil II. Zusammengestellt von Dr. rer. nat. Hans-Jürgen Kühn

Transkript

1 Liquorzytologisches Zuordnungstraining Teil II Zusammengestellt von Dr. rer. nat. Hans-Jürgen Kühn ehem. Universität Leipzig für INSTAND, Gesellschaft zur Förderung der Qualitätssicherung in medizinischen Laboratorien e.v. und der Deutschen Gesellschaft für Liquordiagnostik und Klinische Neurochemie e.v.

2 VP 2 Mpt/l 5 Wo./w. 1 artifizielle Blutbeimengung 2 frische Blutung 3 mehrzeitige Blutung 4 alte Blutung 5 Tumorzellbild

3 VP 2 Mpt/l 5 Wo./w. TPC 949 mg/l 1 artifizielle Blutbeimengung 2 frische Blutung 3 mehrzeitige Blutung 4 alte Blutung 5 Tumorzellbild Zustand nach OP (Hämosiderin- und Hämatoidineinschlüsse)

4 LP 43 Mpt/l 26 J./m. 1 akute bakt. Meningitis 2 bakt. Meningitis in Heilphase 3 akute virale Meningitis 4 subakute virale Meningitis 5 MS - Schub

5 LP 43 Mpt/l 26 J./m. TPC 324 mg/l 1 akute bakt. Meningitis 2 bakt. Meningitis in Heilphase 3 akute virale Meningitis 4 subakute virale Meningitis 5 MS - Schub VD frühe virale Meningoenzephalitis

6 LP 1280 Mpt/l 69 J./m. 1 Neuroborreliose 2 virale Meningitis 3 Melanom 4 Adenocarcinom 5 Lymphom

7 LP 1280 Mpt/l 69 J./m. TPC 5203 mg/l 1 Neuroborreliose 2 virale Meningitis 3 Melanom 4 Adenocarcinom 5 Lymphom

8 LP 83 Mpt/l 64 J./m. 1 Granulozyten 2 aktivierte Lymphozyten 3 Plasmazellen 4 Tumorzellen 5 Monozyten

9 LP 83 Mpt/l 64 J./m. Q-Alb 33,7 1 Granulozyten 2 aktivierte Lymphozyten 3 Plasmazellen 4 Tumorzellen 5 Monozyten AML, 2.Rezidiv mit Querschnittssymptomatik

10 LP 773 Mpt/l 48 J./w. 1 Lymphozyten 2 aktivierte Lymphozyten 3 Plasmazellen 4 Tumorzellen 5 falsches Menü

11 LP 773 Mpt/l 48 J./w. Q-Alb 12,3 1 Lymphozyten 2 aktivierte Lymphozyten 3 Plasmazellen 4 Tumorzellen 5 falsches Menü zerebrale Beteiligung bei c-all (B-Zell-Typ)

12 LP 860 Mpt/l 55 J./w. 1 Lymphozyten 2 aktivierte Lymphozyten 3 Plasmazellen 4 Tumorzellen 5 Monozyten

13 LP 860 Mpt/l 55 J./w. TPC 644 mg/l 1 Lymphozyten 2 aktivierte Lymphozyten 3 Plasmazellen 4 Tumorzellen 5 Monozyten Philadelphia-Chromosom positive ALL

14 LP 480 Mpt/l 22 J./m. 1 AML 2 ALL 3 Lymphom 4 Reizpleozytose 5 Virusmeningitis

15 LP 480 Mpt/l 22 J./m. TPC 592 mg/l 1 AML 2 ALL 3 Lymphom 4 Reizpleozytose 5 Virusmeningitis

16 LP 149 Mpt/l 60 J./w. 1 Degenerative Zelle 2 Mitose 3 Hämosiderophag 4 Bakterien 5 Tumorzelle

17 LP 149 Mpt/l 60 J./w. TPC 2025 mg/l 1 Degenerative Zelle 2 Mitose 3 Hämosiderophag 4 Bakterien 5 Tumorzelle Menigeosis carcinomatosa (Adenocarcinom)

18 X LP 35 Mpt/l 58 J./w. 1 Lipophag 2 Siegelringzelle 3 degenerative Zellen 4 Tumorzellen 5 Riesenzellen

19 X LP 35 Mpt/l 58 J./w. Q-Alb 13,8 Lactat 9,34 mmol/l 1 Lipophag 2 Siegelringzelle 3 degenerative Zellen 4 Tumorzellen 5 Riesenzellen Endometriumcarcinom Punktionsgrund: VD GBS

20 LP 15 Mpt/l 22 J./w. 1 normaler Liquor 2 ZNS-Lymphom 3 MS 4 Neuroborreliose 5 SHT

21 LP 15 Mpt/l 22 J./w. Q-Alb 8,5 1 normaler Liquor 2 ZNS-Lymphom 3 MS 4 Neuroborreliose 5 SHT

22 LP 0,3 Mpt/l 71 J./w. 1 Makroblast 2 Promyelozyt 3 Lymphozyt 4 Normoblast 5 Thrombozyt

23 LP 0,3 Mpt/l 71 J./w. TPC Makroblast 2 Promyelozyt 3 Lymphozyt 4 Normoblast 5 Thrombozyt KM-Aspiration bei VD auf Meningitis

24 LP? Mpt/l? J./ 1 Erythrozyten 2 Promyelozyten 3 Kryptokokken 4 Normoblasten 5 Apoptose, Granulozyten

25 LP? Mpt/l? J./ 1 Erythrozyten 2 Promyelozyten 3 Kryptokokken 4 Normoblasten 5 Apoptose, Granulozyten Kryptokokkenmeningitis unter HIV-Therapie

26 LP 23 Mpt/l 3 Mo./w. 1 artifizielle Blutbeimengung 2 frische Blutung 3 mehrzeitige Blutung 4 alte Blutung 5 Tumorzellbild

27 LP 23 Mpt/l 3 Mo./w. 1 artifizielle Blutbeimengung 2 frische Blutung 3 mehrzeitige Blutung 4 alte Blutung 5 Tumorzellbild Diagnose unbekannt

28 VP 13 Mpt/l 17 J./m. 1 Knochenmarkaspiration 2 Tumorzellverbände 3 Knorpelzellen 4 Deckepithel 5 Pilzhyphen

29 VP 13 Mpt/l 17 J./m. TPC 136 mg/l 1 Knochenmarkaspiration 2 Tumorzellverbände 3 Knorpelzellen 4 Deckepithel 5 Pilzhyphen z.a. Lymphom

30 LP 15 Mpt/l 68 J./m. 1 aktivierter Monozyt 2 aktivierter Lymphozyt 3 Makrophag 4 Erythrophag 5 Tumorzelle

31 LP 15 Mpt/l 68 J./m. TPC 702 mg/l 1 aktivierter Monozyt? 2 aktivierter Lymphozyt 3 Makrophag 4 Erythrophag 5 Tumorzelle ICB

32 LP 8 Mpt/l 45 J./m. 1 aktivierter Lymphozyt 2 stabkerniger Leukozyt 3 Tumorzelle 4 Ependymzelle 5 Monozyt

33 LP 8 Mpt/l 45 J./m. 1 aktivierter Lymphozyt 2 stabkerniger Leukozyt 3 Tumorzelle 4 Ependymzelle 5 Monozyt z.a. MS

34 LP 3650 Mpt/l 21 J./m. 1 frühe virale Meningitis 2 akute bakt. Meningitis 3 bakt. Meningitis in Heilphase 4 SHT 5 Neurolues

35 LP 3650 Mpt/l 21 J./m. Q-Alb 37,6 1 frühe virale Meningitis 2 akute bakt. Meningitis 3 bakt. Meningitis in Heilphase 4 SHT 5 Neurolues

36 LP 320 Mpt/l 34 J./w. 1 Leukophag 2 Tumorzelle 3 aktivierter Lymphozyt 4 Plasmazelle 5 Erythrophag

37 LP 320 Mpt/l 34 J./w. 1 Leukophag 2 Tumorzelle 3 aktivierter Lymphozyt 4 Plasmazelle 5 Erythrophag Neuroborreliose artif. Blutbeimengung

38 VP 40 Mpt/l 71 J./m. 1 Erythrophag 2 Siegelringzelle 3 Lipophag 4 Tumorzelle 5 Leukophag

39 VP 40 Mpt/l 71 J./m. 1 Erythrophag 2 Siegelringzelle 3 Lipophag 4 Tumorzelle 5 Leukophag Zustand nach ICB

40 LP 140 Mpt/l 59 J./m. 1 artifizielle Blutbeimengung 2 frische Blutung 3 mehrzeitige Blutung 4 alte Blutung 5 Tumorzellbild

41 LP 140 Mpt/l 59 J./m. Q-Alb 71 1 artifizielle Blutbeimengung 2 frische Blutung 3 mehrzeitige Blutung 4 alte Blutung 5 Tumorzellbild Z. n. transkranieller Hypophysentumor-OP

42 LP 3600 Mpt/l 28 J./w. 1 Monozyt (akt.) 2 tumorverdächtige Zelle 3 Knochenmarkzelle 4 aktivierter Lymphozyt 5 Plasmazelle

43 LP 3600 Mpt/l 28 J./w. Q-Alb 54,5 1 Monozyt (akt.) 2 tumorverdächtige Zelle 3 Knochenmarkzelle 4 aktivierter Lymphozyt 5 Plasmazelle GBS, bakt. Inf. unter Liquorfiltration

44 ?? Mpt/l 18 J./w. 1 Leukophag 2 Siegelringzelle 3 Tumorzelle 4 Lipophag 5 Artefakt

45 Ascites-Punktat kein Liquor!! Entschuldigung!!

46 LP 6 Mpt/l 3 Wo./m. 1 Lymphozyt 2 Granulozyt (Apoptose) 3 Hämosiderin 4 Bakterien 5 Knochenmarkzelle

47 LP 6 Mpt/l 3 Wo./m. 1 Lymphozyt 2 Granulozyt (Apoptose) 3 Hämosiderin 4 Bakterien 5 Knochenmarkzelle mögliche geburtstraumatische Blutung

48 LP 7 Mpt/l 1,5 J./w. 1 Knochenmarkaspiration 2 beginnende virale ME 3 chronische ZNS-Entzündung 4 ältere SAB 5 Tumorzellbild

49 LP 7 Mpt/l 1,5 J./w. 1 Knochenmarkaspiration 2 beginnende virale ME 3 chronische ZNS-Entzündung 4 ältere SAB 5 Tumorzellbild

50 LP 3900 Mpt/l 60 J./m. 1 Virusmeningitis 2 Neuroborreliose 3 Meningeosis leucaemica 4 Tumor und Neuroborreliose 5 Tumor und Virusmeningitis

51 LP 3900 Mpt/l 60 J./m. Q-Alb 43,3 1 Virusmeningitis 2 Neuroborreliose 3 Meningeosis leucaemica 4 Tumor und Neuroborreliose 5 Tumor und Virusmeningitis

52 LP 88 Mpt/l 75 J./w. 1 Virusmeningitis 2 Neuroborreliose 3 Meningeosis leucaemica 4 Tumor und Neuroborreliose 5 Tumor und Virusmeningitis

53 LP 88 Mpt/l 75 J./w. TPC 1478 mg/l 1 Virusmeningitis 2 Neuroborreliose (a.g. des ZB möglich) 3 Meningeosis leucaemica 4 Tumor und Neuroborreliose 5 Tumor und Virusmeningitis HSV-Enzephalitis

54 LP 8 Mpt/l 3 Mo./m. 1 Lymphozyten 2 Monozyten 3 Tumorzellen 4 Deckepithel 5 Makrophag (multipotent)

55 LP 8 Mpt/l 3 Mo./m. TPC 2936 mg/l 1 Lymphozyten 2 Monozyten 3 Tumorzellen 4 Deckepithel 5 Makrophag (multipotent) Rhabdoidsarkom, infratentoriell

56 LP 24 Mpt/l 67 J./w. 1 Tumorzellen 2 Monozyten 3 aktivierte Monozyten 4 aktivierte Lymphozyten 5 Plasmazellen

57 LP 24 Mpt/l 67 J./w. TPC 1453 mg/l IgM-loc. 18% 1 Tumorzellen 2 Monozyten 3 aktivierte Monozyten 4 aktivierte Lymphozyten 5 Plasmazellen prim. ZNS-Lymphom