1 Kinder-Medikamentenliste Rettungsdienst SRO

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Rolf Berger
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1 1 Kinder-Medikamentenliste Rettungsdienst SRO Adrenalin 1mg / 1ml 10mg / 10ml Anexate 0,5mg / 5ml Atropin 0,5mg / 1ml Atrovent 250mcg/2ml Bricanyl 0,5mg pro Hub a) Reanimation b) Anaphylakt. Schock c) Laryngospasmus / Pseudokrupp / Status asthmaticus/asthma bronchiale Benzodiazepin- Intoxikation bzw.- Ueberdosierung Sinusbradycardie Vor Intubation mit Succinylcholin Bronchospasmolytikum Lungenkrankheiten mit Bronchospasmen a) 1. Dosis: 0,01mg/kg i.v (1mg in 100ml Nacl= 0,01mg/ml) Folge-Dosis: 0,1mg/kg i.v. Endobronchial: 10fache Dosis b) 0,001mg/kg i.v. c) 3-5 mg zum Inhalieren 0,01mg/kg i.v. initial über 15 sec, Bedarfsweise wiederholen nach 60sec ) max. 1mg 0, mg/kg i.v. Mind: 0,1mg/Dosis Max.: 0,5mg/Dosis Maximaldosis 1 mg 1 Fertig Ampulle (entspricht 20 Trf) beim akuten Asthmaanfall erwäge Dauerinhalation 1-2 Inhalationen α- und β- Sympathomimetikum Inotropie (β1) Herzfrequenz (β1) Vasokonstriktion (α1) Bronchusdilatation (β2) Histaminausschüttung Benzodiazepin Antagonist HWZ Min. Parasympatholytikum (blockiert Acetylcholinrezeptoren): Herzfrequenz Speichelbildung Bronchospasmolytisch Hemmung des Vagustonus am Bronchialsystem β2 Sympathomimetikum Bronchodilatation VES bis KaFli O2-Bedarf Myokard Epi-Anfälle bei Abhängigen ICP-Anstieg (bei SHT) Augeninnendruck Rachenreizung Husten Tremor, Palpitationen Kopfweh tonische Muskelkrämpfe Rhythmusstörungen Keine Kontraindikationen bei: Reanimation anaphylaktischem Schock Epileptiker unter Therapie mit Benzodiazepinen Initialbehandlung in Kombination mit anderen Bronchospasmolytika Buscopan 20mg / 1ml Chlorazin 25mg / 5ml Krämpfe und Motilitätsstörungen d. Magendarmkanals Krämpfe der Gallenund Harnwege Akute Psychosen Erregungszustände Kinder über 6 Jahren: 20 mg langsam i.v. Kleinkinder und Säuglinge 5mg langsam i.v.? 7.5mg-25mg rectal od. tief i.m.? Nur auf ärztli. Verordnung! krampflösende Wirkung auf glatte Muskulatur Neuroleptikum wirkt psychorelaxierend und spannungslösend extrapyramidale Störungen wie Dyskinesien, Parkinsonoide akute Alkohol-, Schlafmittel,- Opiatu.Psychopharmakaintox Schwangerschaft

2 2 Cordarone 150mg / 5ml Therapieresistentes Kammerflimmern Instabile Kammertachycardie 5mg/kg Antiarrhythmikum Wirkt bei atrialen und ventrikulären Rhythmusstörungen AV-Block Sehstörungen Atemnot Dormicum 5mg / 5ml Emla Patch Esmeron 100mg / 10ml Etomidat (Etomidat) 20mg / 10ml Euphyllin (Theophyllin) 240mg / 10ml Glucose 40% 4g / 10ml Itinerol B6 supp. Säugling Kinder Sedation Vor Venenpunktion bei Kindern 0,1-0,2 mg/kg max. 5mg i.v. rectal: 0,3-0,5mg/kg KG max. 15 mg Max.1 Patch bis 2 Jahre (siehe Kontraindikationen) Benzodiazepin Wirkdauer min sedativ bis hypnotisch anxiolytisch Lokales Anästhetikum Wirkungsbeginn erst nach 15-30min. Muskelrelaxans 0,6-0,9mg/kg KG i.v. Muskelrelaxans nicht depolarisierend Wirkungseintritt nach 1-2 min Wirkdauer 60 min Bronchospasmus obstruktives Lungenemphysem 0,2-0,3 mg/kg KG -wird bei Kinder kaum verwendet 5mg/kg hypnotisch intrakranieller Druck (ICP) Bronchospasmolytikum Bronchodilatation stimuliert Atemzentrum Hypoglykämie 0,5mg/kg langsam i.v. Erhöht den BZ-Spiegel (Faustregel: 10 g Glukose BZ um ca 5 mmol/l) Übelkeit Unter 3 mt???? Antiemetisch 3 Mt-2Jährig: Säuglingsupp (10mg) 2Jährig-12Jährig: Kindersupp (20mg) anterograde Amnesie lokale Rötung mässiger Pulsanstieg mässige Hypotonie selten anaphylaktische Muskelzuckungen Arrythmien Unruhe, Tremor, Krämpfe Venenreizung Müdigkeit Selten: Urtikaria, Seheinschränkung respiratorische Insuffizienz, Schock offene Wunden Kinder 1-2 Jahr max. 1 Patch Intubation unmöglich! Vorsicht bei: Myokardinfarkt Hypertonie Hyperglykämie

3 3 Ketalar 100mg / 2ml Analgesie 0,25-0,5 mg/kg KG i.v. (80kg = mg) rectal: 2-3mg/kg KG 1-2 mg/kg KG i. v. (80kg = mg) Allgemeinanästhetikum (dissoziative Anästhesie) hypnotisch analgetisch Sympathikotonus BD ICP Halluzinationen Hypersalivation unbehandelte Hypertonie Epilepsie Eklampsie Lasix (Furosemid) 20mg / 2ml notwendig? Lysthenon (Succinylcholin) 100mg / 2ml Morphin 10mg / 1ml Naloxon 0,4mg / 1ml Nalbuphin 20mg / 2ml forcierte Diurese(z.B. bei Vergiftungen) 0,5-1mg/kg i.v.. Schleifendiuretikum Diurese Venöse Dilatation Vorlast Notfallintubation 1,5mg/kg KG Muskelrelaxans depolarisierend kurzwirkend (3-5 min) schneller Wirkungseintritt Starke Schmerzen Myocardinfarkt Lungenembolie Opiat-Ueberdosierung mittelstarke bis starke Schmerzen Elektrolytausschwemmung (Kalium,Magnesium ) Gichtanfälle Hörstörungen Faszikulationen Histaminfreisetzung maligne Hyperthermie 0,05-0,2 mg/kg i.v. Opiat (zentrale Analgesie) 0,01-0,1mg/kg i.v kann auch s.c. oder i.m gespritzt werden Kinder 0,1-0,2 mg/kg KG i.v. (max 10 mg initial) Kann auch s.c. oder i.m gespritzt werden reiner Opiat-Antagonist mit kurzer Wirkdauer (30-45min) Cave Rebound! hochwirksames Opioid- Agonist/Antagonist/Analg etikum Aufheben deranalgesie Entzugserscheinungen Hypertonie,Tachycardie Nausea Tremor Epi-Anfälle allergische Sedierung kalter Schweiss Nicht mit anderen Medikamenten mischen! Hyperkaliämie Verbrennungen (>24 h) Muskelerkrankungen offene Bulbusverletzung Kolikschmerzen akutes Abdomen Kopfverletzungen erhöhter intrakranieller Druck

4 4 Paracetamol sup. 80mg 150mg 300mg Fieberkrampf Leichte Schmerzen 3-6 Mt/-7kg: 80mg 6-12 Mt/-10kg: mg 1-3Jahr/-15kg: 150mg 3-6Jahr/-22kg: 300mg 6-9Jahr/-30kg: 300mg Schmerzlindernd und Fiebersenkend Sehr selten Schwere Leberfunktionsstörungen Schwere Nierenfunktionsstörungen Perfalgan 500mg / 50ml leichte bis mässig starke Schmerzen Kopfschmerzen Fiebersenkung 1,5ml/kg KG als 15- minütige Infusion 15mg/kg KG Analgetikum und Antipyretikum Hautauschläge Allergische Bronchospasmus Leberfunktionsstörung Nierenfunktionsstörung Pethidin 10 mg / 2ml starke Schmerzen Nierenkolik Gallenkolik 0,5-1 mg/kg KG i.v. Opiat (zentrale Analgesie) Ateminsuffizienz Primperan (Metoclopramid) 10mg / 2ml Rapidocain1% (Lidocain) 100mg / 10ml Erbrechen VES Kammertachykardie Persistierendes Kammerflimmern 0,15-0,25 mg/kg i.v. 1 mg/kg KG i.v. (max 3mg/kg KG) Antiemetikum fördert Magenentleerung Oesophagussphinkter- Tonus Antiarrhythmikum (hemmt die zur Reizleitung notwendige Natriumverschiebung) Schläfrigkeit Extrapyramidale Symptome ( Akineton) Lokalanästhetikum GI-Blutung mechanischer Ileus < 10 Jahren CAVE: AV-Block, Bradykardie Rivotril 1mg / 1ml (1 ml Aqua dest) Sintenyl 0,1mg / 2ml 0,5mg / 10ml Epilepsie starke Schmerzen Kinder 0,5-1 mg langsam i.v.! Nicht unverdünnt verabreichen (Aqua dest!) Antiepileptikum Verhinderung der Krampfaktivität Hemmung des epileptogenen Herdes Müdigkeit Benommenheit Ataxie 0,001-0,003mg/kg Opiat (zentrale Analgesie) Alkoholintox

5 5 Solu-Medrol 125mg Fertigamp. 1g/2g Stechamp. Stesolid (Diazepam) 10mg / 2ml 5 mg Rektiolen 10 mg Rektiolen Tavegyl 2mg / 2ml Ventolin Amp. 1,25mg/2,5ml Voltaren Supp. 12,5mg allergische Status Asthmaticus Rückenmarks- Verletzungen epileptischer Anfall Fieberkrämpfe Sedation allergische anaphylaktische COPD ak.bronchospasmus Fieberkrampf?Pseudokrupp??Epiglottitis? 2-5 mg/kg KG i.v. 30 mg/kg KG i.v. während 15 Minuten 0.25 mg/kg langsam i.v.! 15kg: 5mg rectal 15kg: 10mg rectal ,05mg/kg 1 Fertig-Amp à 1,25mg Kinder 1 Jahr ein Suppositorium 1mg/kg KG Glukokortikosteroid entzündungshemmend antiallergisch Benzodiazepin sedativ bis hypnotisch angstlösend antikonvulsiv Antiallergikum H1- Rezeptorblocker Juckreizstillend β2 Sympathomimetikum Rasch einsetzende u. lang anhaltende Bronchospasmolyse Entzündungshemmend Schmerzstillend Fiebersenkend Nur relevant bei Langzeittherapie Apnoe bei zu schneller i.v.-gabe! Sedierung Tremor Reizung der Mund u. Rachenschleimhaut. Unruhe Übelkeit bei Frühgeborenen respiratorische Insuffizienz Kinder 1 Jahr

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