gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2014 Schlosspark-Klinik Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:30 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Einleitung Abbildung: Außenansicht der Schlosspark-Klinik mit Notaufnahme Klinikportrait Schlosspark-Klinik Die Schlosspark-Klinik ist ein Krankenhaus der Akut - und Regelversorgung mit einer Notaufnahme, idyllisch am Schlosspark Charlottenburg gelegen. Gemeinsam mit ihrer Partnerklinik, der Park-Klinik Weißensee, gehört das Krankenhaus zu den privat geführten Kliniken Berlins. Sie ist Akademisches Lehrkrankenhaus und zertifiziert sich regelmäßig nach KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen). Die Klinik hat rund 340 Betten und nimmt an der psychiatrischen Notfallversorgung für Charlottenburg-Nord teil. Patienten können sich in den folgenden medizinischen Fachabteilungen behandeln lassen: Ästhetisch-Plastische Chirurgie Augenheilkunde Chirurgie Innere Medizin (Gastroenterologie und Kardiologie) Rheumatologie Neurochirurgie Neurologie Orthopädie und Unfallchirurgie Psychiatrie Auf dem Klinikgelände befinden sich weitere Tochtergesellschaften mit den entsprechenden medizinischen und therapeutischen Dienstleistungsangeboten. Hierzu gehören die Park-Klinik Sophie Charlotte, eine rein private Fachklinik für Psychiatrie und Psychosomatik sowie das Therapiezentrum am Schlosspark, welches stationäre und ambulante Physiotherapie, Krankengymnastik sowie Präventionskurse anbietet. Ergänzt wird das Angebot durch das familiäre Schlosspark-Hotel mit 40 Zimmern. Das Hotel bietet Angehörigen und Besuchern komfortable Unterbringungsmöglichkeiten. Die Schlosspark-Klinik hat eine ideale Größe, ist gut überschaubar und nach wie vor bei den Patienten sehr beliebt. Das Haus hat sich auf den Weg gemacht, von einer eher ruhigen elektiven Klinik hin zu einem modernen Krankenhaus der Notfallversorgung zu werden.

3 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dr. Ute Grünwaldt Leitung Qualitätsmanagement ark-klinik.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dipl.-Kfm. Mario Krabbe Geschäftsführer k-klinik.de Link zur Homepage des Krankenhauses:

4 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Schlosspark-Klinik Heubnerweg Berlin Internet: Postanschrift: Heubnerweg Berlin Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Martin Jaeger Ärztlicher Direktor, 030 / martin.jaeger@sch Klinikmanagement, Chefarzt Anästhesiologie losspark-klinik.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Ellen Gänsicke Pflegedirektion 030 / ellen.gaensicke@s chlosspark-klinik.d e

5 Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Frank Lubda Kaufmännischer Leiter 030 / frank.lubda@schlo sspark-klinik.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Schlosspark-Klinik GmbH Art: privat A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Charité - Universitätsmedizin Berlin A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP53 MP04 MP06 MP56 MP08 MP09 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Aromapflege/-therapie Atemgymnastik/-therapie Basale Stimulation Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden

6 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP10 MP12 MP14 MP15 MP16 MP17 MP59 MP22 MP23 MP24 MP25 MP26 MP27 MP28 MP29 MP31 MP32 MP33 MP34 MP35 MP37 MP38 MP63 MP64 MP39 MP40 MP13 MP66 Bewegungsbad/Wassergymnastik Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Ergotherapie/Arbeitstherapie Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti ves Training/Konzentrationstraining Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/ Bibliotherapie Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Musiktherapie Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Schmerztherapie/-management Sehschule/Orthoptik Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP42 MP11 MP44 MP45 MP47 MP48 MP51 MP52 MP68 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sporttherapie/Bewegungstherapie Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Stomatherapie/-beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM66 Berücksichtigung von besonderen Alle besonderen Ernährungsgewohnheiten Ernährungsgewohnheiten können in der (im Sinne von Kultursensibilität) Schlosspark-Klinik berücksichtigt werden. NM02 Ein-Bett-Zimmer 1 NM03 Ein-Bett-Zimmer mit 39 eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen NM65 Hotelleistungen tel.de NM49 Informationsveranstaltung en für Patienten und Patientinnen Über die regelmäßigen Veranstaltungen für Patienten können Sie sich auf unserer Webseite informieren. Webseite mit zusätzlichen Angaben: nik.de/ NM30 Klinikeigene Parkplätze für 0 EUR pro Stunde Besucher und 0 EUR pro Tag Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen NM62 Schulteilnahme in externer Schule/Einrichtung Wannsee-Schule e.v; NM36 Schwimmbad/Bewegungs bad

9 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM42 Seelsorge Evangelische und Katholische Seelsorger haben regelmäßige Sprechzeiten in der Klinik. NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen Rheuma-Liga, Anonyme Alkoholiker, Selbsthilfegruppe für Internet- und Computerabhängige, Polio e.v., Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft, Die Deutsche ILCO (Stoma Träger), Berliner Leberring NM10 Zwei-Bett-Zimmer 1 NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 44 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF14 BF26 BF24 BF25 BF17 BF04 BF21 Arbeit mit Piktogrammen Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Diätetische Angebote Dolmetscherdienst geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter

10 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF22 BF18 BF19 BF09 BF10 BF20 BF07 BF06 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL09 FL02 FL01 FL04 FL03 FL05 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Doktorandenbetreuung Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien Kommentar / Erläuterung:

11 Nr. FL06 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Kommentar / Erläuterung: A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB16 HB01 HB03 HB17 HB05 HB12 HB07 Diätassistent und Diätassistentin Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 347 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 629 Ambulante Fallzahl: 35499

12 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind A-11.2 Pflegepersonal Anzahl 109,62 Vollkräfte 50,25 Vollkräfte 3 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 251,41 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 1,5 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 7,55 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 1 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 4 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,5 SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 3,92 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 6,3 SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 5,5 Bademeisterin SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 1,25 Kommentar/ Erläuterung:

13 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP19 Orthoptist und Orthoptistin/ Augenoptiker und Augenoptikerin 1,3 SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur 1 Diabetesberaterin SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 4 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 12,83 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische 1,26 Psychotherapeutin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 7,16 Kommentar/ Erläuterung: A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement: A Verantwortliche Person: Titel, Vorname, Nachname: Dr. Ute Grünwaldt Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Leitung Qualitätsmanagement Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): ute.gruenwaldt@schlossp ark-klinik.de A Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht? Ja Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Qualitätskonferenz im Rahmen der Geschäftsführungssitzung Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich A-12.2 Klinisches Risikomanagement: A Verantwortliche Person: Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement: eigenständige Position für Risikomanagement Titel: Vorname: Nachname: Funktion / Frank Lubda Kaufmännische Arbeitsschwerpunk Rufnummer, t: Direktion Telefon (Vorwahl, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): frank.lubda@schlo sspark-klinik.de A Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht? ja Arbeitsgruppe nur Risikomanagement

14 Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Kaufmännische Direktion, Klinikmanagment, Pflegedirektion, Rechtsabteilung, Qualitätsmanagement Tagungsfrequenz des Gremiums: halbjährlich A Instrumente und Maßnahmen: Nummer: Instrument / Maßnahme: Zusatzangaben: RM03 RM12 RM13 Mitarbeiterbefragungen Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen Anwendung von standardisierten OP-Checklisten A Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems: Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Ja Tagungsfrequenz: quartalsweise Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit: Manchester Triage System Rettungsstelle, Einarbeitungscurriculum Ärzte vor dem ersten Dienst, Patientenarmbänder, OP Sicherheitscheckliste, Team-Time-out vor OP Beginn, Nummer: Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: Zusatzangaben: IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen quartalsweise A Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Ja Tagungsfrequenz: quartalsweise Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Ja Nummer: EF02 Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem: CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements: A Hygienepersonal: Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen: 1 Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen: 7 Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK): 3 Hygienebeauftragte in der Pflege:

15 28 Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzender der Hygienekommision: Titel: Vorname: Nachname: Funktion / Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Arbeitsschwerpunk Rufnummer, Rufnummer, t: Durchwahl): Durchwahl): Dr.med. Martin Jaeger Chefarzt Anästhesie, Ärztlicher Direktor, Leiter Klinikmanagement martin.jaeger@sch losspark-klinik.de A Weitere Informationen zur Hygiene: A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement: Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Ja Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung): Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden: Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden: Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert: Ja Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Ja Kommentar / Erläuterung: Frieda Doppelbauer (Qualitätssicherung Pflege und Beschwerdemanagement) Telefon: 030/ frieda.doppelbauer@schlosspark-klinik.de Heubnerweg 2, Berlin Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Ja Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren: Ja Kommentar / Erläuterung: info@schlosspark-klinik.de Patientenbefragungen: Ja Kommentar / Erläuterung: Patientenbefragungen werden alle 3 Jahre durchgeführt. Die Ergebnisse sind auf der Internetseite einsehbar. Link zur Webseite: Patientenbefragungen werden alle 3 Jahre durchgeführt. Die Ergebnisse sind auf der Internetseite einsehbar. Einweiserbefragungen:

16 Ja Kommentar / Erläuterung: Einweiserbefragungen werden alle 3 Jahre durchgeführt. Die Ergebnisse sind auf der Internetseite einsehbar. Link zur Webseite: Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Funktion / Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Arbeitsschwerpunk Rufnummer, Rufnummer, t: Durchwahl): Durchwahl): Brigitte Bergmann-Liese Qualitätsmanagem brigitte.bergmann-l ent/beschwerdem anagement iese@schlosspark -klinik.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Funktion / Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Arbeitsschwerpunk Rufnummer, Rufnummer, t: Durchwahl): Durchwahl): Ulrike Schmode-Seibold Patientenfürsprech PatF@schlosspark erin -klinik.de A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA08 Computertomograph (CT) Ja AA10 Elektroenzephalographieg Ja erät (EEG) AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP AA14 Gerät für Ja Nierenersatzverfahren AA15 Gerät zur Ja Lungenersatztherapie/ -unterstützung AA22 Magnetresonanztomograp Ja h (MRT) AA23 Mammographiegerät Kommentar / Erläuterung

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18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Heubnerweg Berlin Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Heubnerweg 2, Berlin Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Tel. Nr. Fax. Nr. Arbeitsschwerpunkt: Prof. Dr. med. Fritz von Weizsäcker Innere und Gastroenterologie 030 / / fritz.weizsaecker@schloss park-klinik.de Dr. med. Richard Stern Kardiologie 030 / / richard.stern@schlosspark -klink.de B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung

19 B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VI29 VI43 VI07 VI02 VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI33 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

20 Nr. VI05 VI13 VI08 VI18 VI03 VI06 VI34 VI35 VI20 VI38 VI39 VI40 VI42 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Elektrophysiologie Endoskopie Intensivmedizin Palliativmedizin Physikalische Therapie Schmerztherapie Transfusionsmedizin B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 2705 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD

21 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Herzinsuffizienz J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I Vorhofflimmern und Vorhofflattern N39 87 Sonstige Krankheiten des Harnsystems E11 84 Diabetes mellitus, Typ 2 I10 70 Essentielle (primäre) Hypertonie A09 65 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs E86 61 Volumenmangel K29 56 Gastritis und Duodenitis R55 52 Synkope und Kollaps D50 49 Eisenmangelanämie N17 48 Akutes Nierenversagen K92 47 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems A41 43 Sonstige Sepsis I20 42 Angina pectoris I49 38 Sonstige kardiale Arrhythmien E87 37 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts K85 37 Akute Pankreatitis I21 35 Akuter Myokardinfarkt J69 33 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen K80 33 Cholelithiasis K70 31 Alkoholische Leberkrankheit K57 30 Divertikulose des Darmes I26 29 Lungenembolie I44 27 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock I95 27 Hypotonie I63 24 Hirninfarkt R63 24 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen J40 23 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet I25 22 Chronische ischämische Herzkrankheit R10 22 Bauch- und Beckenschmerzen A46 21 Erysipel [Wundrose] D12 21 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus K83 21 Sonstige Krankheiten der Gallenwege T42 21 Vergiftung durch Antiepileptika, Sedativa, Hypnotika und Antiparkinsonmittel

22 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: B99 20 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten K59 20 Sonstige funktionelle Darmstörungen A04 19 Sonstige bakterielle Darminfektionen A08 18 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen K21 18 Gastroösophageale Refluxkrankheit R18 18 Aszites J20 17 Akute Bronchitis K25 17 Ulcus ventriculi R07 15 Hals- und Brustschmerzen T43 15 Vergiftung durch psychotrope Substanzen, anderenorts nicht klassifiziert Z45 15 Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes D64 14 Sonstige Anämien E10 14 Diabetes mellitus, Typ 1 K22 14 Sonstige Krankheiten des Ösophagus C18 13 Bösartige Neubildung des Kolons F10 13 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol K52 13 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis I47 11 Paroxysmale Tachykardie I80 11 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis K62 11 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums M54 11 Rückenschmerzen K30 10 Funktionelle Dyspepsie K56 10 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie K74 10 Fibrose und Zirrhose der Leber T40 10 Vergiftung durch Betäubungsmittel und Psychodysleptika [Halluzinogene] C16 9 Bösartige Neubildung des Magens C25 9 Bösartige Neubildung des Pankreas J22 9 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet K51 9 Colitis ulcerosa A40 8 Streptokokkensepsis C22 8 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge C34 8 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge K55 8 Gefäßkrankheiten des Darmes K63 8 Sonstige Krankheiten des Darmes K86 8 Sonstige Krankheiten des Pankreas M79 8 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert C24 7 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Gallenwege G40 7 Epilepsie

23 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: K26 7 Ulcus duodeni K31 7 Sonstige Krankheiten des Magens und des Duodenums K58 7 Reizdarmsyndrom K76 7 Sonstige Krankheiten der Leber R13 7 Dysphagie R40 7 Somnolenz, Sopor und Koma Z03 7 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen D37 6 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane F45 6 Somatoforme Störungen I45 6 Sonstige kardiale Erregungsleitungsstörungen K81 6 Cholezystitis R11 6 Übelkeit und Erbrechen T81 6 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert A49 5 Bakterielle Infektion nicht näher bezeichneter Lokalisation C15 5 Bösartige Neubildung des Ösophagus D46 5 Myelodysplastische Syndrome F05 5 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt G45 5 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome I89 5 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten J84 5 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten M80 5 Osteoporose mit pathologischer Fraktur N10 5 Akute tubulointerstitielle Nephritis R06 5 Störungen der Atmung R64 5 Kachexie T46 5 Vergiftung durch primär auf das Herz-Kreislaufsystem wirkende Mittel T85 5 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Diagnostische Koloskopie Transösophageale Echokardiographie [TEE] Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

24 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Patientenschulung Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Andere Immuntherapie Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Biopsie ohne Inzision am Knochenmark Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Diagnostische Tracheobronchoskopie Komplette parenterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung Endosonographie des Pankreas Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Diagnostische Sigmoideoskopie Ösophagusmanometrie Endosonographie des Magens Fremdkörperentfernung durch Endoskopie Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung Lagerungsbehandlung Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax 1-63a 6 Kapselendoskopie des Dünndarms Diagnostische perkutane Punktion und Aspiration der Leber Applikation von Medikamenten, Liste Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum und retroperitonealem Gewebe durch Inzision Enterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung Manipulationen an der Harnblase ph-metrie des Magens Biopsie an der Leber durch Inzision Endosonographie des Ösophagus Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalen Ernährungssonde < 4 ph-metrie des Ösophagus

25 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus < 4 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas < 4 Endosonographische Feinnadelpunktion am oberen Verdauungstrakt < 4 Endosonographische Feinnadelpunktion am Pankreas < 4 Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Perkutane (Nadel-)Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln < 4 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Perkutane Biopsie an anderen Organen und Geweben mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision < 4 Biopsie an peripheren Nerven durch Inzision < 4 Biopsie an Lymphknoten durch Inzision < 4 Diagnostische Laryngoskopie < 4 Diagnostische Ösophagoskopie < 4 Diagnostische Ösophagogastroskopie < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege < 4 Spiroergometrie < 4 Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung < 4 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels < 4 Andere diagnostische Punktion und Aspiration < 4 Medizinische Evaluation und Entscheidung über die Indikation zur Transplantation < 4 Molekulares Monitoring der Resttumorlast [MRD] < 4 Endosonographie des Duodenums < 4 Endosonographie der Gallenwege < 4 Endosonographie des Rektums < 4 Applikation von Medikamenten, Liste < 4 Darmspülung < 4 Wechsel und Entfernung eines Jejunostomiekatheters < 4 Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben < 4 Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystems und des Auges < 4 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes < 4 Andere therapeutische perkutane Punktion < 4 Therapeutische Spülung (Lavage) der Lunge und der Pleurahöhle < 4 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss < 4 Andere therapeutische Spülungen

26 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Tamponade einer Ösophagusblutung < 4 Nicht komplexe Chemotherapie < 4 Temporäre interne elektrische Stimulation des Herzrhythmus B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme AM07 Privatambulanz Internistische Privatsprechstunde Angebotene Leistungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Kommentar / Erläuterung Diagnostik und Therapie akuter internistischer Krankheitsbilder Schwerpunkt gastroenterologische und onkologische Krankheitsbilder. Anmeldung: Sekretariat der Inneren und Gastroenterologischen Abteilung; Telefon: ; Coloskopie/Gastro, Mittwoch Uhr (Ambulanz Tel. 1562)

27 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Ambulanz Kardiologische und Schrittmachersprechstund e Angebotene Leistungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Kommentar / Erläuterung Anmeldung: Sekretariat Kardiologie Telefon: Ulrike.vonSeebach@schlo sspark-klinik.de Sprechstunde: Montag, Dienstag, Donnerstag Uhr; Herzschrittmacher-Sprech stunde: Freitag Uhr B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie < 4 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 16,5 Vollkräfte 163,93939

28 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und 6,5 Vollkräfte 416,15384 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ26 AQ27 AQ28 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Kommentar / Erläuterung: B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 39,43 Vollkräfte 68, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 1,75 Vollkräfte 1545,71428 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

29 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ01 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Bachelor Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP18 ZP03 ZP04 ZP05 ZP06 ZP08 ZP09 ZP11 ZP20 ZP12 ZP13 ZP14 ZP15 ZP19 ZP16 Dekubitusmanagement Diabetes Endoskopie/Funktionsdiagnostik Entlassungsmanagement Ernährungsmanagement Kinästhetik Kontinenzmanagement Notaufnahme Palliative Care Praxisanleitung Qualitätsmanagement Schmerzmanagement Stomamanagement Sturzmanagement Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung Personal Kinder- und 0 Vollkräfte Jugendlichenpsychotherap euten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherap eutinnen Psychologische 0 Vollkräfte Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0 Vollkräfte

30 Spezielles therapeutisches Personal Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung 0 Vollkräfte

31 B-[2] Fachabteilung I.M. SP Rheumatologie B-[2].1 Name [I.M. SP Rheumatologie] I.M. SP Rheumatologie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0108 Hausanschrift: Heubnerweg Berlin Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Heubnerweg 2, Berlin Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Tel. Nr. Fax. Nr. Arbeitsschwerpunkt: Dr. med. Rieke Alten Rheumatologie 030 / / rieke.alten@schlosspark-k linik.de B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [I.M. SP Rheumatologie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich I.M. SP Rheumatologie Kommentar / Erläuterung

32 Nr. VO01 VI30 VO06 VO07 VO09 VI17 VO10 VO08 VO04 VO02 VI39 VI40 VI27 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung I.M. SP Rheumatologie Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Physikalische Therapie Schmerztherapie Spezialsprechstunde B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [I.M. SP Rheumatologie] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [I.M. SP Rheumatologie] Vollstationäre Fallzahl: 1399 Teilstationäre Fallzahl: 539 B-[2].6 Diagnosen nach ICD

33 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M Sonstige chronische Polyarthritis M Spondylitis ankylosans M Seropositive chronische Polyarthritis M Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes L40 96 Psoriasis M79 77 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert M02 35 Reaktive Arthritiden M32 24 Systemischer Lupus erythematodes M34 21 Systemische Sklerose M15 15 Polyarthrose M46 15 Sonstige entzündliche Spondylopathien M31 13 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien M10 9 Gicht D69 6 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen M12 6 Sonstige näher bezeichnete Arthropathien D86 5 Sarkoidose M30 5 Panarteriitis nodosa und verwandte Zustände M33 4 Dermatomyositis-Polymyositis M47 4 Spondylose M89 4 Sonstige Knochenkrankheiten A23 < 4 Brucellose A41 < 4 Sonstige Sepsis A46 < 4 Erysipel [Wundrose] A69 < 4 Sonstige Spirochäteninfektionen B18 < 4 Chronische Virushepatitis B99 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten C20 < 4 Bösartige Neubildung des Rektums C83 < 4 Nicht follikuläres Lymphom D46 < 4 Myelodysplastische Syndrome D68 < 4 Sonstige Koagulopathien E03 < 4 Sonstige Hypothyreose E06 < 4 Thyreoiditis E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 E85 < 4 Amyloidose E88 < 4 Sonstige Stoffwechselstörungen F45 < 4 Somatoforme Störungen G56 < 4 Mononeuropathien der oberen Extremität

34 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: G70 < 4 Myasthenia gravis und sonstige neuromuskuläre Krankheiten G72 < 4 Sonstige Myopathien H30 < 4 Chorioretinitis I48 < 4 Vorhofflimmern und Vorhofflattern I49 < 4 Sonstige kardiale Arrhythmien I50 < 4 Herzinsuffizienz I70 < 4 Atherosklerose I73 < 4 Sonstige periphere Gefäßkrankheiten I77 < 4 Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen I88 < 4 Unspezifische Lymphadenitis I89 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J20 < 4 Akute Bronchitis J37 < 4 Chronische Laryngitis und Laryngotracheitis J42 < 4 Nicht näher bezeichnete chronische Bronchitis K51 < 4 Colitis ulcerosa K52 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis K66 < 4 Sonstige Krankheiten des Peritoneums K81 < 4 Cholezystitis K90 < 4 Intestinale Malabsorption L30 < 4 Sonstige Dermatitis L50 < 4 Urtikaria L52 < 4 Erythema nodosum L93 < 4 Lupus erythematodes M08 < 4 Juvenile Arthritis M11 < 4 Sonstige Kristall-Arthropathien M13 < 4 Sonstige Arthritis M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M24 < 4 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M25 < 4 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert M42 < 4 Osteochondrose der Wirbelsäule M48 < 4 Sonstige Spondylopathien M51 < 4 Sonstige Bandscheibenschäden M53 < 4 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert M54 < 4 Rückenschmerzen M60 < 4 Myositis M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten M65 < 4 Synovitis und Tenosynovitis

35 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M77 < 4 Sonstige Enthesopathien M81 < 4 Osteoporose ohne pathologische Fraktur M86 < 4 Osteomyelitis M87 < 4 Knochennekrose M92 < 4 Sonstige juvenile Osteochondrosen M94 < 4 Sonstige Knorpelkrankheiten R13 < 4 Dysphagie R20 < 4 Sensibilitätsstörungen der Haut R52 < 4 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert R77 < 4 Sonstige Veränderungen der Plasmaproteine B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Knochendichtemessung (alle Verfahren) Andere Immuntherapie Therapeutische Injektion Nicht komplexe Chemotherapie < 4 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes < 4 Andere therapeutische perkutane Punktion B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

36 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Rheumatologische Behandlung nach 116 SGB V Sprechstunde bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Angebotene Leistungen Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06) Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10) Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04) Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02) Kommentar / Erläuterung Für Privatversicherte und Gesetzlich Versicherte mit Überweisungen von Fachärzten für Allgemeinmedizin und Innere Medizin. Telefonzeiten: Montag Uhr, Dienstag Uhr, Donnerstag Uhr. Telefon: Ambulanzzentrum: (030) B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,51 Vollkräfte 214, ,51 Vollkräfte 557,37051

37 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ31 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und SP Rheumatologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie B-[2].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 17,8 Vollkräfte 78,59550 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung

38 Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP17 ZP18 ZP03 ZP05 ZP06 ZP08 ZP11 ZP12 ZP13 ZP14 ZP19 ZP16 Case Management Dekubitusmanagement Diabetes Entlassungsmanagement Ernährungsmanagement Kinästhetik Notaufnahme Praxisanleitung Qualitätsmanagement Schmerzmanagement Sturzmanagement Wundmanagement B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung Personal Kinder- und 0 Vollkräfte Jugendlichenpsychotherap euten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherap eutinnen Psychologische 0 Vollkräfte Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und 0 Vollkräfte Diplom-Psychologinnen Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen 0 Vollkräfte

39 B-[3] Fachabteilung Neurologie B-[3].1 Name [Neurologie] Neurologie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2800 Hausanschrift: Heubnerweg Berlin Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Heubnerweg 2, Berlin Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Tel. Nr. Fax. Nr. Arbeitsschwerpunkt: Prof. Dr. med. Thomas Lempert Neurologie 030 / / thomas.lempert@schlossp ark-klinik.de B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Neurologie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Neurologie Kommentar / Erläuterung

40 Nr. VN05 VN12 VN13 VN03 VN08 VN11 VN19 VN07 VN14 VN16 VN06 VN04 VN15 VN02 VN10 VN17 VN01 VN18 VN23 VN20 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Neurologie Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Schmerztherapie Spezialsprechstunde

41 Nr. VN24 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Neurologie Stroke Unit Kommentar / Erläuterung B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Neurologie] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Neurologie] Vollstationäre Fallzahl: 2072 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Hirninfarkt G Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome G Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata] H Störungen der Vestibularfunktion G Epilepsie G43 77 Migräne G20 57 Primäres Parkinson-Syndrom G41 51 Status epilepticus G61 50 Polyneuritis M54 46 Rückenschmerzen G44 37 Sonstige Kopfschmerzsyndrome R20 33 Sensibilitätsstörungen der Haut G62 31 Sonstige Polyneuropathien I61 30 Intrazerebrale Blutung F45 28 Somatoforme Störungen G91 22 Hydrozephalus M48 21 Sonstige Spondylopathien