Wenn Sie mehr...als nur Strahlen wollen. Teleradiologie. Teleradiologie - Definition. Fachkundiger Arzt nicht am Ort des Geschehens

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1 Teleradiologie Teleradiologie - Definition Fachkundiger Arzt nicht am Ort des Geschehens Mittels Datenübertragung und Telekommunikation mit den Personen am Ort der technischen Durchführung verbunden rechtfertigende Indikation und Befundung unmittelbar durch fachkundigen Arzt

2 Rechtliche Rahmenbedingungen Genehmigungspflichtig Beschränkung auf Nacht-, Feiertags- und Wochenenddienst Befristete Genehmigung bei Vorliegen eines Bedürfnisses Über diese Zeit hinaus Genehmigung möglich Teleradiologie Hauptdarsteller MTRA Radiologe Volle Fachkunde Arzt am Untersuchungsort (Facharztstandard)

3 MTRA Anforderungen Vorlage des Abschlusszeugnisses Einweisung durch Teleradiologen in die Teleradiologischen Anwendungen Aufgaben selbstständige technische Durchführung einzige Person mit der erforderlichen Fachkunde Anforderungen: Teleradiologe (nicht am Untersuchungsort) Voll fachkundig In angemessener Zeit (45 60 min) vor Ort (Regionalprinzip) (Ausnahmen nur in begründeten Fällen). Aufgaben: Stellung der rechtfertigenden Indikation Befundung ärztliche Gesamtverantwortung

4 Anforderungen: Arzt vor Ort Mindestens Kenntnisse im Strahlenschutz Grundkurs Strahlenschutz Einweisung in die Teleradiologie Teleradiologie Kurs für Ärzte vor Ort ( 8 Stunden) 2 Wöchige vor Ort Einweisung in die Teleradiologie Aufgaben: ermittelt die für die Indikation erforderlichen Angaben leitet diese an den Vollradiologen weiter klärt Patienten auf Überwacht den Patient während der Untersuchung Qualitätssicherung Dokumentation Dokumentation nach DIN Strahlenschutzverantwortliche(r) und beauftragte Genehmigungsauflagen Berichte an Behörden Liste der Teleradiologen, MTRAs und A rzte Ort(e) und Art der Archivierung Notfallkonzept Strahlenschutzanweisung nach 15a Ro V Sachversta ndigenpru fung / -bestaẗigung Technische Qualitaẗssicherung des Ro ntgengera tes Technische Qualitaẗssicherung der Ausgabegeraẗe

5 Qualitätssicherung - Organisation Einweisung für alle! Strahlenschutzanweisung Arbeitsanweisungen nach RöV Untersuchungsprotokolle (SOP s) Weisungsbefugnis Erscheinen am Untersuchungsort Vertragliche Vereinbarung Verantwortung Erreichbarkeit Notfallkonzept Datenfernleitung Datenübertragung muss dem Stand der Technik entsprechen (definiert in der DIN ) Verbindet Arzt und MTRA vor Ort mit dem Teleradiologen keine Beeinträchtigung der diagnostischen Aussagekraft der Daten und Bilder Bildwiedergabeeinrichtung entspricht Stand der Technik (definiert in der DIN )

6 Übertragungszeit Maximale Übertragungszeit zum Empfänger = 15 min Anzeige des Datensatzes muss innerhalb dieses Zeitraumes in zwei verschiedenen Fensterungen möglich sein Für die Übertragungsprüfung ist ein, für die Untersuchungsregion typischer Prüfbilddatensatz zu verwenden Prüfbilddatensatz Für die Untersuchung typisch Erzeugt beim Anwender mit der eingesetzten Modalität Wenn möglich Datensätze klinischer Untersuchungen verwenden Das Volumen des Prüfbilddatensatzes muss der Datenmenge einer durchschnittlichen teleradiologischen Untersuchung entsprechen.

7 Konstanzprüfung Arbeitstäglich Funktionsfaḧigkeit prüfen Übertragung eines beliebigen Bilddatensatzes Dokumentation nach DIN Konstanzprüfung Monatlich U bertragungszeit Vollsta ndigkeit der Datenu bertragung 10 Header Einträge Bildqualitaẗ

8 Befundmonitore Arbeitsta glich Grauwertwiedergabe Monatlich Bildgeometrie Wiedergabeguẗe Farbbezogene Gesichtspunkte Jährlich U berpru fung der Leuchtdichte Qualitätssicherung (Ärztliche Stellen) Qualitaẗ der Ro ntgenanwendung Aufzeichnungen und Auswertungen Einzelbetrachtung von Fa llen bei Ausfall des Teleradiologiesystems U bereinstimmung von Genehmigungsvorgaben oder Vereinbarungen mit der Anwendung Qualitaẗsrelevante Zeitpunkte und Befundungsgrundlage Einhaltung der Ablaüfe wie festgelegt

9 Qualitätssicherung (Ärztliche Stellen) Arbeitsanweisungen nach Ro V Teleradiologierelevante Organisations-, Ablauf- oder Dienstanweisungen und Vorlagen, inkl. Festlegung der personenoder funktionsbezogenen Aufgaben und Verantwortlichkeiten Beschreibung der technischen Telekommunikationsstandards und ablaüfe, Datenschutzfestlegungen und unterlagen Gebrauchsanweisung und Dokumentation der Einweisung sowie Aufzeichnungen u ber Funktionspru fungen und Wartung nach 15a Ro V, Fehlerdokumentation DICOM-basierte Datenaustauschmo glichkeiten, DICOM Conformance Statements der relevanten Komponenten Information und Auklärung des Patienten Roland Simmler Klinikum Nürnberg

10 Mein Empfehlungen Eigene Protokolle für die Teleradiologie Teleradiologen sollten die Protokolle auch kennen Trockenübungen für seltene Untersuchungen Wo sind die Teleradiologie Unterlagen? Dokumentieren Dokumentieren Dokumentieren Seminartour 2015