Privatliquidation aktuell Stichwortverzeichnis 1. Halbjahr 2010

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1 Privatliquidation aktuell Stichwortverzeichnis 1. Halbjahr 2010 A Abformmaterial Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 5 Abformungen Maßnahmen (Teil 1) 2/10 15 GOZ-Nr. 005 auch, wenn Präparationsabdruck als Planungsmodell verwendet wird? 1/10 17 Abrechnungsfehler Versorgung 1/10 10 Abrechnungstipps Sechs Abrechnungstipps für das neue Jahr 1/10 9 Abschlagszahlung Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/10 3 Abtretung Adhäsiv-Verfahren siehe SDA-Technik Analogabrechnung... dentinadhäsiv befestigter Keramikrestauration: Versicherung meidet Urteil 5/10 1 Abrechnung eines Kariesdetektors? 1/10 18 Abrechnung indirekter approximaler Keramikchips 6/10 17 Veneers 3/10 10 Aktuelle Rechtslage zu den häufigsten von Kostenträgern bestrittenen GOÄ-Positionen 2/10 7 Aufbau eines Glasfaserstiftes analog nach GOZ-Nr. 217 abrechenbar 4/10 2 Musterschreiben zur Abrechnung von Analogleistungen über den Faktor 2,3 hinaus 6/10 10 Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 7 Praxisfall Liquidation: Fehler in der Abrechnung einer Kronenversorgung 5/10 13 Ankerkronen Versorgung 1/10 12 Antibiotische Therapie Berechnung von Elyzol-Gel? 1/10 18 Artikulationssysteme Maßnahmen (Teil 3) 4/10 10 Ästhetische Leistungen Veneers 3/10 12 Ätzen Ist das Ätzen und Silanisieren in GOZ-Nr. 222 enthalten? 4/10 17 Aufbaurekonstruktion Ist die Ä5 nicht neben der GOZ-Nr. 800 abrechenbar? 3/10 16 Auskünfte Musterschreiben bei Ablehnung einer Abrechnung von Auskünften auf Basis des BGB 5/10 10 Auslagen Teil der GOZ ( 3 und 4) 4/10 4 B Basistarif Spitzengremien einigen sich auf Vergütung für ärztliche Leistungen im Basistarif 3/10 7 Befunderhebung Maßnahmen (Teil 1) 2/10 12 Ist die Ä5 nicht neben der GOZ-Nr. 800 abrechenbar? 3/10 16 Praxisfall Liquidation: Fehler in der Abrechnung einer Kronenversorgung 5/10 12 Behandlungsbeginn Keine Kostenerstattung, wenn Beginn der Diagnostik vor Versicherungsabschluss liegt 1/10 1 Behandlungsfehler OLG Frankfurt: Honorar trotz Behandlungsfehler 6/10 1 Beihilfe Maßnahmen (Teil 1) 2/10 13

2 BVerwG: Teilleistungen sind auch nach Ende eines Behandlungsabschnittes abrechenbar 4/10 1 Weigerung der Beihilfe, sich auf Basis des HKP zur Erstattung zu äußern was kann man tun? 3/10 6 BEL Laborabrechnung: Versicherung darf nicht auf BEL-Liste verweisen 2/10 2 Beratung Berechnungsmöglichkeiten für Ernährungsberatung in der Praxis 6/10 12 Berufsrecht Darf für das Power-Bleaching mit einem Festpreis geworben werden? 4/10 3 Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/10 2 Besondere Maßnahmen beim Füllen Wie können wir das Abstrahlen vor dem Legen einer Füllung abrechnen? 4/10 16 Bissschablone Maßnahmen (Teil 3) 4/10 9 (Teil 4) 5/10 8 Bleaching Darf für das Power-Bleaching mit einem Festpreis geworben werden? 4/10 3 Teil der GOZ 2 Abs. 3 1/10 5 Brücken siehe auch Zahnersatz/-kronen Abnahme und Wiederbefestigung einer Brückenkonstruktion: Abrechnung? 2/10 18 Abrechnung der Wiederherstellung eines Brückengliedes bei einem Privatpatienten? 5/10 16 C Chirurgische Leistungen Abrechnung eines Speichelsteins 6/10 16 Aktuelle Rechtslage zu den häufigsten von Kostenträgern bestrittenen GOÄ-Positionen 2/10 8 Entfernung eines Gerüstimplantats 6/10 15 Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 5 Sind Zahnentfernung und chirurgische Wundversorgung mit Nrn. 303 bzw. 331 abgegolten? 6/10 17 D Delegierbare Leistungen Zuhilfenahme Dritter 6/10 2 Dentalmikroskope Dentin-Adhäsiv-Technik siehe SDA-Technik Digitale Volumentomografie DVT vom Radiologen erstellt wie kann ich das abrechnen? 5/10 15 GOÄ-Positionen 4/10 15 Dokumentation GOZ schlechter als Bema: Wie können Sie trotzdem ein angemessenes Honorar erzielen? 4/10 8 E Einzelkronen Versorgung 1/10 11 Elyzol-Gel Abrechnung der Behandlung 1/10 18 Empfangsbestätigung BGH: Trotz Empfangsbestätigung auf Honorarvereinbarung bleibt diese wirksam 2/10 1 Endodontie von Molaren bei GKV-Versicherten 1/10 7 Ernährungsberatung Berechnungsmöglichkeiten in der Zahnarztpraxis 6/10 12 Extraktion Sind Zahnentfernung und chirurgische Wundversorgung mit Nrn. 303 bzw. 331 abgegolten? 6/10 17 F Factoring Fäden, Entfernen Faktorsteigerung siehe Steigerungsfaktor 2 Privatliquidation aktuell

3 Festpreis Darf für das Power-Bleaching mit einem Festpreis geworben werden? 4/10 3 Forderungsmanagement Fotografie Abrechnung von digitalen Fotografien als Laborleistung? 3/10 17 Füllungstherapie Wie können wir das Abstrahlen vor dem Legen einer Füllung abrechnen? 4/10 16 Fürsorgepflicht Weigerung der Beihilfe, sich auf Basis des HKP zur Erstattung zu äußern was kann man tun? 3/10 6 Funktionsanalytische/ -therapeutische Leistungen Maßnahmen (Teil 1) 2/10 11 (Teil 2) 3/10 13 (Teil 3) 4/10 9 (Teil 4) 5/10 8 (Teil 5) 6/10 8 Müssen Eingliederung einer Schiene und FAL bei einem GKV-Patienten versetzt erfolgen? 4/10 17 G Galvano-Teleskopkronen Ist bei der Anfertigung von Galvano- Teleskopkronen die Nr mehrfach abrechenbar? 5/10 16 Gebührenvereinbarung siehe Vereinbarungen Gegenkiefermodell Maßnahmen (Teil 5) 6/10 8 Gerüstimplantat Entfernung 6/10 15 Glasfaserstifte Aufbau eines Glasfaserstiftes analog nach GOZ-Nr. 217 abrechenbar 4/10 2 GOÄ-Positionen Aktuelle Rechtslage zu den häufigsten von Kostenträgern bestrittenen GOÄ-Positionen 2/10 6 GOZ, Allgemeiner Teil Teil der GOZ 2 Abs. 3 1/10 4 Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 4 Zuhilfenahme Dritter 6/10 2 Teil der GOZ ( 3 und 4) 4/10 4 GOZ-Reform... nimmt wieder Fahrt auf 4/10 3 H Heil- und Kostenplan Maßnahmen (Teil 1) 2/10 14 Veneers 3/10 10 Versorgung 1/10 10 Weigerung der Beihilfe, sich auf Basis des HKP zur Erstattung zu äußern was kann man tun? 3/10 6 Hemisektion Fallbeispiel: Hemisektion mit Überraschungseffekt 2/10 9 Hilfspersonal Zuhilfenahme Dritter 6/10 3 Honorarforderungen Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/10 2 Honorarrückforderung OLG Frankfurt: Honorar trotz Behandlungsfehler 6/10 1 I Implantologie Abrechnung der GOZ-Nr /10 13 Entfernung eines Gerüstimplantats 6/10 15 Versicherung in Schranken 3/10 1 Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 6 Instrumentelle Funktionsanalyse Maßnahmen (Teil 1) 2/10 11 K Kariesdetektor Abrechnung 1/10 18 Keramikchips Abrechnung indirekter approximaler Keramikchips 6/10 17 Keramikrestauration Analogabrechnung dentinadhäsiv befestigter Keramikrestauration: Versicherung meidet Urteil 5/10 1 Keramik-Veneers Abrechnungsoptionen 3/10 8 Privatliquidation aktuell 3

4 Kieferorthopädie Kinder Kinder-Individualprophylaxe als Privatleistung? 2/10 18 Wie wird das Ankleben eines Zahnfragments bei einem Kind abgerechnet? 4/10 16 Klinische Funktionsanalyse Maßnahmen (Teil 1) 2/10 11 Kompositrestauration Mehrfarbig geschichtete Kompositrestauration in der Front als Kassenleistung? 3/10 18 Konservierend-chirurgische Leistungen GOZ schlechter als Bema: Wie können Sie trotzdem ein angemessenes Honorar erzielen? 4/10 7 Wie wird das Ankleben eines Zahnfragments bei einem Kind abgerechnet? 4/10 16 Kostenvorschuss Zulässigkeit 1/10 2 L Labor siehe Zahntechnische Leistungen Lagerhaltungskosten Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 7 Langzeitprovisorien aus defekter Krone 6/10 18 BVerwG: Teilleistungen sind auch nach Ende eines Behandlungsabschnittes abrechenbar 4/10 1 Laserbehandlung GOÄ-Positionen 4/10 15 Leistungseinschränkungen Gericht bezweifelt Wirksamkeit einer Vertragsklausel zur Erstattung oberhalb des Faktors 3,5 2/10 3 Leistungskürzungen Versicherung in ihre Schranken 3/10 1 Lingualtechnik Locatoren Abrechnung von Locatoren und Matrizen, die in vorhandene Prothesen eingearbeitet wurden? 2/10 16 M Materialkosten Maßnahmen (Teil 1) 2/10 11 (Teil 2) 3/10 15 (Teil 3) 4/10 11 (Teil 4) 5/10 9 (Teil 5) 6/10 9 Entfernung eines Gerüstimplantats 6/10 15 Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 4 Voraussetzungen für Abrechnung der Nr. 242? 4/10 18 Matrizen Abrechnung von Locatoren und Matrizen, die in vorhandene Prothesen eingearbeitet wurden? 2/10 16 Medizinische Notwendigkeit Abrechnung von digitalen Fotografien als Laborleistung? 3/10 17 Veneers 3/10 8 Versicherung in ihre Schranken 3/10 1 Laborabrechnung: Versicherung darf nicht auf BEL-Liste verweisen 2/10 2 Mehrkostenvereinbarung Mehrfarbig geschichtete Kompositrestauration in der Front als Kassenleistung? 3/10 18 Modellmontagen Maßnahmen (Teil 3) 4/10 9 (Teil 4) 5/10 8 (Teil 5) 6/10 8 Mundgesundheit, Erhaltung Berechnungsmöglichkeiten für Ernährungsberatung in der Praxis 6/10 13 N Nachbehandlung Ist die GOZ-Nr. 406 neben Nr. 415 in gleicher Sitzung abrechenbar? 3/10 18 Nachtzuschlag Notdienst 4 Privatliquidation aktuell

5 O Operation siehe Chirurgische Leistungen OP-Mikroskop Organbezogene Untersuchung P PAR-Behandlung Ist die GOZ-Nr. 406 neben Nr. 415 in gleicher Sitzung abrechenbar? 3/10 18 Parodontalstatus Musterschreiben zur Berechnung der GOZ-Nr. 400 oder eines PSI-Code neben der GOZ-Nr /10 12 Personal Zuhilfenahme Dritter 6/10 2 Planungsmodell GOZ-Nr. 005 auch, wenn ein Präparationsabdruck als Planungsmodell verwendet wird? 1/10 17 Praxiskosten Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 4 Prophylaxe Abrechnung eines Kariesdetektors? 1/10 18 Berechnungsmöglichkeiten für Ernährungsberatung in der Praxis 6/10 12 Kinder-Individualprophylaxe als Privatleistung? 2/10 18 Prothesen siehe auch Zahnersatz/-kronen Abrechnung von Locatoren und Matrizen, die in vorhandene Prothesen eingearbeitet wurden? 2/10 16 Prothetische Leistungen Versorgung 1/10 10 PSI-Code Musterschreiben zur Berechnung der GOZ-Nr. 400 oder eines PSI-Code neben der GOZ-Nr /10 12 Pulverstrahlen Wie können wir das Abstrahlen vor dem Legen einer Füllung abrechnen? 4/10 16 R Rechnungsstellung Zuhilfenahme Dritter 6/10 4 Rechtsprechung Maßnahmen (Teil 5) 6/10 9 Veneers 3/10 8 Aktuelle Rechtslage zu den häufigsten von Kostenträgern bestrittenen GOÄ-Positionen 2/10 6 Analogabrechnung dentinadhäsiv befestigter Keramikrestauration: Versicherung meidet Urteil 5/10 1 Aufbau eines Glasfaserstiftes analog nach GOZ-Nr. 217 abrechenbar 4/10 2 BGH: Trotz Empfangsbestätigung auf Honorarvereinbarung bleibt diese wirksam 2/10 1 BVerwG: Teilleistungen sind auch nach Ende eines Behandlungsabschnittes abrechenbar 4/10 1 Abrechnung der GOZ-Nr / /10 3 Versicherung in ihre Schranken 3/10 1 Gericht bezweifelt Wirksamkeit einer Vertragsklausel zur Erstattung oberhalb des Faktors 3,5 2/10 3 Keine Kostenerstattung, wenn Beginn der Diagnostik vor Versicherungsabschluss liegt 1/10 1 Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/10 3 Laborabrechnung: Versicherung darf nicht auf BEL-Liste verweisen 2/10 2 von Molaren bei GKV-Versicherten 1/10 7 OLG Frankfurt: Honorar trotz Behandlungsfehler 6/10 1 Teil der GOZ ( 3 und 4) 4/10 6 Regelsatz siehe Steigerungsfaktor Registrierung Maßnahmen (Teil 2) 3/10 13 Ist die Ä5 nicht neben der GOZ-Nr. 800 abrechenbar? 3/10 16 Rekonstruktionsphase Abrechnung der GOZ-Nr /10 15 Reparaturen siehe auch Wiederherstellung Abrechnung der GOZ-Nr /10 14 Privatliquidation aktuell 5

6 Retraktionsfäden Versorgung 1/10 11 Röntgen Maßnahmen (Teil 1) 2/10 14 DVT vom Radiologen erstellt wie kann ich das abrechnen? 5/10 15 S Säureätztechnik Versorgung 1/10 11 Scharnierachsenbestimmung Maßnahmen (Teil 3) 4/10 9 (Teil 4) 5/10 8 Schienen Müssen Eingliederung einer Schiene und FAL bei einem GKV-Patienten versetzt erfolgen? 4/10 17 Schwellenwert siehe Steigerungsfaktor SDA-Technik Abrechnung indirekter approximaler Keramikchips 6/10 17 Analogabrechnung dentinadhäsiv befestigter Keramikrestauration: Versicherung meidet Urteil 5/10 1 Musterschreiben zur Abrechnung von Analogleistungen über den Faktor 2,3 hinaus 6/10 11 Sekundärteile Abrechnung der GOZ-Nr /10 13 Selbstzahlerleistungen siehe Verlangensleistungen Silanisieren Ist das Ätzen und Silanisieren in GOZ-Nr. 222 enthalten? 4/10 17 Speichelstein Abrechnung eines Speichelsteins 6/10 16 Sprechstunde Spülung Voraussetzungen für die Abrechnung der Nr. 242? 4/10 18 Standardtarif Spitzengremien einigen sich auf Vergütung für ärztliche Leistungen im Basistarif 3/10 7 Steigerungsfaktor Maßnahmen (Teil 1) 2/10 13 (Teil 2) 3/10 14 (Teil 3) 4/10 11 (Teil 4) 5/10 9 (Teil 5) 6/10 9 DVT vom Radiologen erstellt wie kann ich das abrechnen? 5/10 15 Gericht bezweifelt Wirksamkeit einer Vertragsklausel zur Erstattung oberhalb des Faktors 3,5 2/10 3 GOZ schlechter als Bema: Wie können Sie trotzdem ein angemessenes Honorar erzielen? 4/10 7 Kann von einem gemäß 2 GOZ vereinbarten Steigerungsfaktor niemals abgewichen werden? 2/10 5 Musterschreiben zur Abrechnung von Analogleistungen über den Faktor 2,3 hinaus 6/10 10 Praxisfall Liquidation: Fehler in der Abrechnung einer Kronenversorgung 5/10 13 Spitzengremien einigen sich auf Vergütung für ärztliche Leistungen im Basistarif 3/10 7 Strukturvertrag von Molaren bei GKV-Versicherten 1/10 7 Stützstiftregistrierung Maßnahmen (Teil 2) 3/10 15 Suprakonstruktion Versicherung in ihre Schranken 3/10 1 Symptombezogene Untersuchung Ist die Ä5 nicht neben der GOZ-Nr. 800 abrechenbar? 3/10 16 T Teilabformung GOZ-Nr. 005 auch, wenn ein Präparationsabdruck als Planungsmodell verwendet wird? 1/10 17 Teilleistungen BVerwG: Teilleistungen sind auch nach Ende eines Behandlungsabschnittes abrechenbar 4/10 1 Teilzahlung Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/ Privatliquidation aktuell

7 U Untersuchungen Musterschreiben zur Berechnung der GOZ-Nr. 400 oder eines PSI-Code neben der GOZ-Nr /10 12 V Veneers Veneers 3/10 8 Verblendschalen Veneers 3/10 9 Vereinbarungen BGH: Trotz Empfangsbestätigung auf Honorarvereinbarung bleibt diese wirksam 2/10 1 Versicherung in ihre Schranken 3/10 3 GOZ schlechter als Bema: Wie können Sie trotzdem ein angemessenes Honorar erzielen? 4/10 8 Kann von einem gemäß 2 GOZ vereinbarten Steigerungsfaktor niemals abgewichen werden? 2/10 5 von Molaren bei GKV-Versicherten 1/10 7 Teil der GOZ 2 Abs. 3 1/10 4 Spitzengremien einigen sich auf Vergütung für ärztliche Leistungen im Basistarif 3/10 7 Vergütung siehe Auslagen, Vereinbarungen, Rechnungsstellung Verlangensleistungen Teil der GOZ 2 Abs. 3 1/10 5 Verrechnungsstellen Verschleißteile Abrechnung der GOZ-Nr /10 15 Versicherungsrecht Gericht bezweifelt Wirksamkeit einer Vertragsklausel zur Erstattung oberhalb des Faktors 3,5 2/10 3 Keine Kostenerstattung, wenn Beginn der Diagnostik vor Versicherungsabschluss liegt 1/10 1 Musterschreiben bei Ablehnung einer Abrechnung von Auskünften auf Basis des BGB 5/10 10 Verzug Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/10 2 W Wegegeld Teil der GOZ ( 3 und 4) 4/10 4 Werbung Darf für das Power-Bleaching mit einem Festpreis geworben werden? 4/10 3 Wiedereingliederung Abnahme und Wiederbefestigung einer Brückenkonstruktion: Abrechnung? 2/10 18 Wiederherstellung siehe auch Reparaturen Abrechnung der Wiederherstellung eines Brückengliedes bei einem Privatpatienten? 5/10 16 Wochenend-Zuschlag Wundversorgung Entfernung eines Gerüstimplantats 6/10 15 Sind Zahnentfernung und chirurgische Wundversorgung mit Nrn. 303 bzw. 331 abgegolten? 6/10 17 Wunschleistungen siehe Verlangensleistungen Wurzelamputation Fallbeispiel: Hemisektion mit Überraschungseffekt 2/10 9 Wurzelkanalbehandlung von Molaren bei GKV-Versicherten 1/10 7 Voraussetzungen für Abrechnung der Nr. 242? 4/10 18 Z Zahnbeläge, Entfernung Ist die GOZ-Nr. 406 neben Nr. 415 in gleicher Sitzung abrechenbar? 3/10 18 Zahnersatz/-kronen siehe auch Brücken, Prothesen Abrechnung der Wiederherstellung eines Brückengliedes bei einem Privatpatienten? 5/10 16 Ist bei der Anfertigung von Galvano- Teleskopkronen die Nr mehrfach abrechenbar? 5/10 16 Keine Kostenerstattung, wenn Beginn der Diagnostik vor Versicherungsabschluss liegt 1/10 1 Privatliquidation aktuell 7

8 Langzeitprovisorium aus defekter Krone 6/10 18 Praxisfall Liquidation: Fehler in der Abrechnung einer Kronenversorgung 5/10 12 Zahnfarbe Abrechnung von digitalen Fotografien als Laborleistung? 3/10 17 Zahnfragment Wie wird das Ankleben eines Zahnfragments bei einem Kind abgerechnet? 4/10 16 Zahntechnische Leistungen Abrechnung von digitalen Fotografien als Laborleistung? 3/10 17 Maßnahmen (Teil 2) 3/10 15 (Teil 3) 4/10 11 (Teil 4) 5/10 9 (Teil 5) 6/10 8 Veneers 3/10 11 Versicherung in ihre Schranken 3/10 1 Ist bei der Anfertigung von Galvano- Teleskopkronen die Nr mehrfach abrechenbar? 5/10 16 Ist das Ätzen und Silanisieren in GOZ-Nr. 222 enthalten? 4/10 17 Kostenvorschuss ist das zulässig? 1/10 3 Langzeitprovisorium aus defekter Krone 6/10 18 Versicherung darf nicht auf BEL-Liste verweisen 2/10 2 Zahnverbreiterung Teil der GOZ 2 Abs. 3 1/10 5 Zentrikregistrat Maßnahmen (Teil 2) 3/10 13 Zielleistungsprinzip Teil der GOZ ( 3 und 4) 4/10 5 Zumutbarkeitsgrenze Teil der GOZ 4 Abs. 3 5/10 7 Praxisfall Privatliquidation: Fehler bei Versorgung 1/10 12 Zuschläge in der Privatliquidation außerhalb der Sprechstunde und bei Kleinkindern 6/ Privatliquidation aktuell