DIN. STUDIEN ZUR PSYCHOPATHOLOGIE DER RAUMBILDUNG. v oi. BERLiN 1928 VERLAG VON S. KARGER KARLSTRASSE 39

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Björn Dieter
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1 ABHANDLUNGEN AUS DER NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE, PSYCHOLOGIE UND IHREN GRENZGEBIETEN BEIHEFTE Ζ 1R MONATSSCNRIFT FI7R PSVCΝIATRI[ UND NEUROLOGIE HFRAl1SG[GESEN VON K. bonnoeffer HEFT 4Τ (Aus der Prager deutschen psychiatrischen Universitätsklinik; ausgeftihrt mit Unterstützung der deutschen Gesellschaft der Wissenschaften und Künste für die tschechoslowakische Republik) DIN. OPTISCHE nι.ι..af;sτκ r,sιr; STUDIEN ZUR PSYCHOPATHOLOGIE DER RAUMBILDUNG v oi DR. GEORG HERRMANN UND DR. ΟΤΤΟ POTZL Mit 17 Abbildungen im Text ~~EIT 1Ν» BERLiN 1928 VERLAG VON S. KARGER KARLSTRASSE 39

2 Alle Rechte, insbesondere das der Übersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten 13ιmhdr ιmkcreί Ernst Ι<lö ηηel, Q ιιedl ιπ bιι rg a. Η.

3 HERRN HOFRAT Ρ ROF. DR. JULIUS WAGNER-JAUREGG IN TIEFER VEREHRUNG GEWIDMET VON SEINEN SCHÜLERN AUF DER PRAGER DEUTSCHEN PSYCHIATRISCHEN KLINIK

Vorrede Die vorliegende Arbeit bringt klinische und pathologischanatomische Befunde über die ο p t í s c h e Α 11 ä s t h e s i e (die Vertauschung der Lokalzeichen im Sehraum).

5 Vorrede Die vorliegende Arbeit bringt klinische und pathologischanatomische Befunde über die ο p t í s c h e Α 11 ä s t h e s i e (die Vertauschung der Lokalzeichen im Sehraum). Da diese zentrale optische Störung bisher noch nicht eingehend bearbeitet worden ist und da ihre hirnpathologischen Mechanismen durch unsere Befunde bis zu einem gewissen Grad aufgeklärt werden, bedarf der erste Teil dieser Arbeit, der von unseren Befunden handelt, kaum einer Rechtfertigung. Ebenso halten wir die Analogien, die sich aus dem Vergleich zwischen der optischen Allästhesie und der experimentellen spinalen Allästhesie (Versuch von D u s s e r d e B a r e n n e) ergeben haben, für allgemein wichtig. Wohl aber bedarf es der Rechtfertigung, dab wir an die Besprechung der optischen Allästhesie einen sehr ausführlichen Vergleich dieser SWrung mit einer großen Anzahl anderer zentraler optischer Störungen (agnostischer und optisch-motorischer Natur) angeschlossen haben. Wir hätten dies vielleicht dem Leser überlassen sollen. Zur Durchführung des Vergleichs bedurfte es aber einer besonderen, systematischen Anordnung der einzelnen Syndrome, von Gesichtspunkten aus, die der eine von uns bei der Darstellung der optisch-agnostischen Störungen eingehalten hat. Die Richtigkeit dieser Gesichtspunkte scheint uns empirisch verbürgt zu sein; sie stimmen aber in vielen Beziehungen mit den herrschenden Lehren nicht überein. So glaubten wir, die Zusammenhänge, die sich hier ergeben, selbst darstellen zu müssen; wir hoffen damit eine Erweiterung und Vertiefung der Anschauungen zu erreichen, die in der zitierten Bearbeitung der Seelenblindheit vertreten worden sind. Insbesondere scheint uns das Verständnis der zentralen Störungen der Raum - b i l d u n g nur dann möglich zu sein, wenn man die agnostische n Störungen der Raumbildung und die Störungen der L o k a l z e i c h e n im Sehraum einander gegenüberstellt. Der durchgeführte Vergleich hat auf eine Anzahl morphologischphysiologischer Parallelen aufmerksam gemacht; wir verfolgen sie in

6 ΝΙ -- ihren Konsequenzen; dies erforderte einen weiteren Abschnitt der Arbeit (V). Wil. wollen in ihm nichts Endgültiges bringen, am wenigsten eine geschlossene Theorie der zentralen Vorgänge bei der optischen Wahrnehmung. Was wir hier besprechen, halten wir nur für Gesichtspunkte, die zu berücksichtigen sind, wenn sich derartige Theorien nicht allzusehr auf die Betrachtung bestimmter Abschnitte. Systeme und Schichten des zentralen optischen Apparates beschränken, sondern seine Ζusammenhänge mit der großen Einheit des zentralen Geschehens in ihre Einzelheiten verfolgen wollen. Daß sich unsere Darstellung auf entwicklungsgeschichtliche Momente ausdehnen mußte, erscheint uns selbstverständlich. Was wir im einzelnen hier heranziehen, haben wir durch eigene Arbeiten geprüft, deren Ergebnisse wir aber hier nur vorläufig zusammenfassen konnten. Wir sind der deutschen Gesellschaft der Wissenschaften und Künste füg die tschechoslowakische Republik zu Dank verpflichtet für die Förderung durch Geldmittel, die uns nicht nur die mikroskopische Serienuntersuchung unseres Hauptfalles ermöglicht hat, sondern auch die Anlegung zahlreicher Serien an Feten, Kindergehirnen, Vergleichsfällen von Erwachsenen, die herangezogen werden mußten. Die klinischen Untersuchungen, über die hier berichtet wird, sind zum größten Teil in Wien auf der Klinik Wagner - J a u r e g g gemacht worden. Wir danken unserem großen Lehrer fib die Förderung, die unsere Arbeit stets von ihm erfahren hat, in einer Weise, die uns unvergeßlich, ist, die sich aber in Worten nicht schildern läßt. Wir danken W a g n e r i n J a u r e g g insbesondere noch daftir, dαβ er die Widmung dieser Arbeit angenommen hat, wenn sie auch nur ein bescheidenes Zeichen unserer tiefen Verehrung fiú ihn ist. Pr a g, im März Die Verfasser.

7 Inhalts -Verzeichnis Seite Einleitung 1 L Einige klínísche Beobachtungen und Versuche 7 IL Zur Pathogenese der optischen Allästhesie 39 IΙΙ. Zusammenhänge mit anderen Erscheimmgen Ι. Vergleichspunkte mit der taktilen Alliisthesie (D u s s e r d e Β arenne) 7π 2. Zur Theorie der Halluzinatiοnen 83 IV. Vergleich der optischen A1lästhesie mit anderen Symptomen der okzipitalen Herderkraυk ungen 1. Optische Agnosie Die Seelenlähmung des Scharιens (R. B á i i n t) Die zerebrale Metamorphopsie Polyopie und polyopische Halluzinationen Flimmerskotom und optischer Nystagmus Die allgemeine Sehstörung bei lokaler Läsion der Sehsphäre Die zentralen Vorgänge bei der Wahrnehmung der Farben Die zentralen Störungen der Adaptation Die Störung des Formensinns bei Affektion des Pulvinar thalami (Winkler) 177 V. Morphologisch-physiologische Parallelen 1. Die Vereinheitlichung des binokularen Gesichtsfeldes Die Zentrierung der Area striata Die Quellen der richtenden Zentrenwirkung Das erweiterte System der Bogenfaserzellen (W. H í s) Orientierung und propriorezeptive Reflexe Die spinalen Rezeptoren der sensiblen Erregung Die Spaltung der optischen Erregung in der Area striata Die Spaltung der optischen Erregung im tachistoskopischen Versuch 288 Schlutibemerkungen. 298 Zusammenfassung 296 Literaturverzeichnis. 298

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