Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Krankenhäuser Nürnberger Land GmbH - Lauf-Hersbruck Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 15:23 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 126

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Innere Medizin (Lauf) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 126

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Viszeralchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Anästhesie und Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin (Hersbruck) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 126

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin (Altdorf) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Chirurgie (Altdorf) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 Seite 4 von 126

5 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 126

6 Einleitung Abbildung: Krankenhäuser Nürnberger Land GmbH Sehr geehrte Damen und Herren, als Patient, Angehöriger oder interessierter Bürger erwarten Sie mit Recht Transparenz im Gesundheitswesen. Vor allem als Patient möchte man sehr genau wissen, welche Leistungen ein Krankenhaus erbringen kann, wie häufig welche Operationen vorgenommen werden und welche Qualität dahinter steht. Mit der Veröffentlichung von strukturierten Qualitätsberichten haben die Krankenhäuser in Deutschland einen wichtigen Schritt in diese Richtung getan. Vor Ihnen liegt nun der strukturierte Qualitätsbericht der Krankenhäuser Altdorf, Hersbruck und Lauf für das Berichtsjahr 2010, der inhaltlich den Vorgaben des Sozialgesetzbuches ( 137 SGB V) entspricht. Er macht nicht nur das Leistungsangebot der drei Krankenhäuser im Nürnberger Land im Detail sichtbar, sondern auch ihre Erfahrung bei der Behandlung bestimmter Krankheitsbilder. Damit liefert er Ihnen ein differenziertes Bild über unsere Qualitätsarbeit. Mit ihren drei Standorten in Altdorf, Hersbruck und Lauf gehört die Gesellschaft Krankenhäuser Nürnberger Land GmbH seit Seite 6 von 126

7 2006 zu 100 Prozent zum Klinikum Nürnberg. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter haben im Jahr 2008 in den drei Krankenhäusern mit ihren insgesamt 327 Betten Patienten medizinisch und pflegerisch auf höchstem Niveau stationär betreut. Dies ist nicht nur ein Vertrauensbeweis in die Qualität der drei Krankenhäuser, sondern auch ein Beleg dafür, dass es gelingt, in Kooperation mit dem Klinikum Nürnberg den Versorgungsauftrag für die gesamte Region wahrzunehmen. Durch ständige Mitarbeiterschulungen, laufende Investitionen in Medizintechnik und Gebäude, den Ausbau der bisherigen Schwerpunkte und auch die Etablierung neuer Angebote ist es gelungen, die drei Häuser als selbstständige Einrichtungen zu stärken. In welchem Umfang, das können Sie nun schwarz auf weiß im Qualitätsbericht nachlesen - auch im Internet unter Im ersten Teil finden Sie die Struktur- und Leistungsdaten der Krankenhäuser zum Beispiel die Anzahl der Betten, die Fallzahlen, die Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote. Der zweite Teil beinhaltet detaillierte Zahlen der einzelnen Fachabteilungen und Organisationseinheiten zum Beispiel die Hauptdiagnosen, die ambulanten und stationären Behandlungsmöglichkeiten sowie die Ausstattung mit qualifiziertem Personal und Medizingeräten. Der dritte und vierte Teil stehen ganz im Zeichen der Qualitätssicherung und des Qualitätsmanagements. Im Qualitätsbericht erfahren Sie also alle Einzelheiten über das Leistungsniveau der Krankenhäuser Altdorf, Hersbruck und Lauf. Wir wünschen allen interessierten Leserinnen und Lesern einen zusätzlichen Informationsgewinn. Mit freundlichen Grüßen Dr. Michael Hitzschke & Dr. Andreas Becke Geschäftsführer Seite 7 von 126

8 Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. Andreas Becke Geschäftsführer 09123/ / Dr. Michael Hitzschke Geschäftsführer 09123/ / Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Chefarzt Werner Diekstall Ärztl. Leiter / Chefarzt Innere Medizin 09123/ / w.diekstall@kh-lauf.de Esther Kozuschnik Pflegedienstleitung 09123/ / e.kozuschnik@kh-lauf.de Ulrich Schweer Pflegedienstleitung 09123/ / u.schweer@kh.lauf.de Elfriede Horn Qualitäts- u. Beschwerdemanagement 09123/ / e.horn@kh-lauf.de Guido Schmidt Medizincontrolling 09123/ / g.schmidt@kh-lauf.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Dr. Michael Hitzschke und Dr. Andreas Becke, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 126

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Krankenhäuser Nürnberger Land GmbH Simonshofer Str Lauf a. d. Pegnitz Postanschrift: Lauf a. d. Pegnitz Telefon: / Fax: / sekretariat@kh-nuernberger-land.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Krankenhäuser Nürnberger Land GmbH / Standort Altdorf Neumarkter Straße Altdorf Postanschrift: Altdorf Telefon: / Fax: / sekretariat@kh-altdorf.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Krankenhäuser Nürnberger-Land GmbH / Standort Hersbruck Großviehbergstraße 8 Seite 9 von 126

10 91217 Hersbruck Postanschrift: Hersbruck Telefon: / Fax: / sekretariat@kh-nuernberger-land.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Klinikum Nürnberg Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 10 von 126

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Stand: A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Seite 11 von 126

12 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS10 Abdominalzentrum (Magen-Darm- Innere Medizin (Lauf), Innere Medizin Zentrum) (Hersbruck), Innere Medizin (Altdorf), VS12 Ambulantes OP-Zentrum Unfallchirurgie, Viszeralchirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Anästhesie und Intensivmedizin, VS01 Brustzentrum Gynäkologie; Innere Medizin z. B. Hämatologe / Onkologe (z. B. stat. Chemotherapie); In Kooperation mit dem Klinikum Nürnberg, z. B. Strahlentherapie. Weitere Zusam-menarbeit mit niedergelassenen Gynäkologen, Onkologen, Psychotherapeuten, Krankengymnasten und Selbsthilfegruppen. VS37 Polytraumaversorgung Unfallchirurgie, Innere Medizin (Lauf), Viszeralchirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin, A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP53 MP04 Aromapflege/-therapie Atemgymnastik/-therapie MP06 Basale Stimulation Wird von geschulten Pflegekräften durchgeführt. MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Kooperation mit der amb. Hospizinitiative der Caritas im Nürnberger Land, Kooperation mit dem Klinikum Nürnberg und der dortigen Palliativstation, Abschiedsraum, adäquate räumliche Voraussetzungen ( Einzelzimmer), kostenlose Verköstigung der anwesenden Angehörigen, Trauerbegleitung, Rituale (z. B. Blumen, Kerzen) Berücksichtigung von kulturellen und religiösen Bedürfnissen der Angehörigen (z. B. rituelle Totenwaschung), Beileids- u. Informationskarte. MP11 Bewegungstherapie Im Rahmen der physikalischen Therapie. Seite 12 von 126

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP14 Diät- und Ernährungsberatung Beratung und Schulung von Patienten mit ernährungsbedingten Erkrankungen, z. B. Diabetes mellitus Typ 2, Adipositas, Hypertonie, Hyperlipidämie, Darmerkrankungen, Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten, Betreuung von Sondenpatienten, stat. Individualschulung für Menschen mit Typ 1 und Typ 2-Diabetes, individuelle Speiseplanberatung, optional: ambulante Nachbetreuung stat. Patienten. MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Pflegeüberleitungs - Team; Hilfestellung und Beratung bei der Überleitung vom stat. Aufenthalt zur amb. Pflege, Tagespflege/Kurzzeitpflege, Heimunterbringung, Hospitzbetreuung, bei Beschaffung von Pflegehilfsmitteln oder Essen auf Rädern, bei der Organisation von Anschlussheilbehandlungen und Anschlussrehabilitationen. MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung In Kooperation mit dem Klinikum Nürnberg MP21 Kinästhetik Standard MP24 Manuelle Lymphdrainage Shiatsu; Durchführung mit Kompressionen; im Rahmen der physikalischen Therapie. MP25 Massage Im Rahmen der physikalischen Therapie. MP26 Medizinische Fußpflege In Zusammenarbeit mit der Podologenschule des ASB. MP00 Physik. Therapie Elektrotherapie, Ultraschall; Im Rahmen der physikalischen Therapie. MP00 Physik. Therapie / Hilfsmittel Laufband, Ergometer, Stepper- Training. MP31 MP32 Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie MP37 Schmerztherapie/-management Umsetzung des Expertenstandards; ausgebildete Pan - Nurses. MP63 Sozialdienst Pflegeüberleitung MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Besichtigungen und Führungen (z. B. Kreißsaal ) Vorträge, Tag der Offenen Tür (Vorstellung der Fachabteilungen); Informationsveranstaltungen; Jährliche Herzwoche veranstaltet von der Deutschen Herzstiftung (Informationsstände der Industrie und des Krankenhauses, Fachvorträge); Jährliche Präsenz bei der Consumenta in Nürnberg; Darmtag (Informationsveranstaltung in Kooperation der Krankenhäuser Nürnberger Land; Informationsstände der Industrie und des Krankenhauses, Fachvorträge, begehbares Darmmodell); Seite 13 von 126

14 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP39 MP40 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Ambulante Schulungen für Menschen mit Typ 2 Diabetes und Hypertonie (im KH Altdorf). Während des stat. Aufenthaltes erfolgen für alle Patienten mit ernährungsbedingten Erkrankungen Beratungen oder Schulungen, z. B. Ernährungsberatung, Anleitung zur Injektionstechnik, zur Blutzuckermessung, Hypoglykämieschulung, etc. Angehörige sind bei Beratungen und Schulungen sehr erwünscht. MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Fango, Heißluft und Eis; im Rahmen der physikalischen Therapie MP51 Wundmanagement Spezielle Versorgung chronischer Wunden (z. B. Dekubitus) durch Fachpersonal. MP52 MP68 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Im onkologischen Bereich. Zusammenarbeit in anderen Bereichen erfolgt durch die Pflegeüberleitung. Die Zusammenarbeit erfolgt über die Pflegeüberleitung. A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum SA01 Aufenthaltsräume Sind für jeden Patienten zugänglich. SA12 Balkon/Terrasse Teilweise vorhanden. SA55 Beschwerdemanagement Das Ziel, die Zufriedenheit der Patienten kontinuierlich zu verbessern, Schwachstellen zu finden und Verbesserungen einzuleiten war der Ausgangspunkt für die Errichtung eines Beschwerdemanagements. SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" Es gibt ein Team ehrenamtlich tätiger Damen, den Patientenhilfsdienst. Diese Damen unterstützen Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes durch verschiedene Dienste, indem diese z. B. auf die Station kommen. Zeit zum Gespräch mitbringen, kleine Besorgungen erledigen und in vielerlei Situationen Hilfe anbieten. SA22 Bibliothek Eine Bücherei ist vorhanden. Seite 14 von 126

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA23 Cafeteria Im Eingangsbereich befindet sich eine Cafeteria für Patienten und Besucher. SA41 Dolmetscherdienste Können organisiert werden; auch im Zusammenarbeit mit dem Landratsamt. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Sind auf der Wahlleistungsstation und im neuen Bettenhaus vorhanden. SA13 Elektrisch verstellbare Betten Teilweise vorhanden. SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Es wurde ein Begleitservice eingerichtet. Diese Mitarbeiterin begleitet die Patienten auf Station und bringt auch vorab das Gepäck auf Station. SA24 Faxempfang für Patienten und Patientinnen Ist auf jeder Station möglich. SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Wir freuen uns, Ihnen Fernsehen an jedem Bett kostenfrei anbieten zu können. SA04 Fernsehraum Im Neubau gibt es Fernsehräume, die für jeden Patienten zugänglich sind. SA49 SA20 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Unsere Fachbereiche bieten zu ausgewählten medizinischen Fachthemen entsprechende Veranstaltungen an. Es besteht die Möglichkeit zwischen 3 Menüs - Vollkost - Schonkost u. Vegetarischer Kost- auszuwählen. Auf der Wahlleistungsstation stehen 6 Menüs zur Auswahl. Diäten und spezielle Kostformen werden ärztlich verordnet. Für unsere moslemischen Patienten bieten wir Speisen ohne Schweinefleisch an. SA26 Frisiersalon Ein Friseursalon ist nicht vorhanden; Friseurtermine können organisiert werden. SA46 Getränkeautomat Sind im Eingangsbereich vorhanden. SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Einkaufsmöglichkeit in der Cafeteria vorhanden. SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen In unserem Hause gibt es eine schöne kleine Kapelle. Dieser Raum kann die richtige Atmosphäre schaffen, um im wahrsten Sinne des Wortes "zur Besinnung " zu kommen. Die Kapelle steht allen Menschen zur Verfügung. SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Für Besucher und Patienten stehen Parkplätze zur Verfügung. SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Mineralwasser, Tee und Kaffee stehen jedem Patienten kostenlos zur Verfügung. SA16 Kühlschrank Ist auf jeder Station vorhanden. Seite 15 von 126

16 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA31 Kulturelle Angebote Ausstellungen; Fachvorträge für Interessierte werde angeboten. SA32 Maniküre/Pediküre Kann jederzeit organisiert werden. SA47 Nachmittagstee/-kaffee Kaffee und Tee stehen auf den Stationen jederzeit zur Verfügung. SA51 Orientierungshilfen Es besteht eine ausreichende Beschilderung zu den verschiedenen Bereichen. SA33 Parkanlage Für gehfähige Patienten stehen Grünflächen mit Sitzgelegenheiten zur Verfügung. SA52 Postdienst Post kann jederzeit an der Pforte abgegeben werden. Am Haupteingang steht auch ein Briefkasten. SA34 Rauchfreies Krankenhaus In der Klinik gilt absolutes Rauchverbot. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Teilweise vorhanden. SA17 Rundfunkempfang am Bett In jedem Patientenzimmer vorhanden. SA53 Schuldienst In Zusammenarbeit mit dem Landratsamt. SA42 Seelsorge In der Kapelle werden Gottesdienste gehalten. Seelsorger besuchen auf Wunsch die Patienten. Krankensalbung kann von Station aus organisiert werden. SA00 Serviceangebote Weitere Serviceangebote sind den einzelnen Fachabteilungen zugeordnet. SA00 Sozialdienst Pflegeüberleitungsteam vorhanden. SA37 Spielplatz/Spielecke Eine Spielecke ist in der zentralen Aufnahmestation und auf der Geburtshilfestation vorhanden. SA54 Tageszeitungsangebot Wahlleistungspatienten bekommen täglich die Tageszeitung. SA08 Teeküche für Patienten und Patientinnen Teeküchen sind auf jeder Station vorhanden. SA18 Telefon An jedem Bett steht ein Telefon zur Verfügung. SA09 Unterbringung Begleitperson Ist jederzeit möglich. SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer In den Patientenzimmern teilweise vorhanden. Ansonsten besteht die Möglichkeit, Ihre Wertsachen in Verwahrung zu geben. SA10 Zwei-Bett-Zimmer Teilweise vorhanden. SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Teilweise vorhanden. Seite 16 von 126

17 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-11.1 Forschungsschwerpunkte trifft nicht zu / entfällt A-11.2 Akademische Lehre trifft nicht zu / entfällt A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 327 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhauses: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl Kommentar/ Erläuterung 62 Vollkräfte 31 Vollkräfte 17 Personen 17 Fachärzte 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Seite 17 von 126

18 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 251 Vollkräfte 3 Jahre Davon 226 examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen 1 Kinderkrankenschwester 12 Arzthelferinnnen 251 Vollkräfte 3 Jahre Davon 226 examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen 1 Kinderkrankenschwester 12 Arzthelferinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 10 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 14 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Davon 12 Stationshilfen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Gesundheits- und Krankenpfleger/innen im OP Gesundheits- und Krankenpfleger/innen in den Funktionsabteilungen 15 Personen 3 Jahre Beleghebammensystem 1 Vollkräfte 3 Jahre 32 3 Jahre Davon 5 mit OP - Weiterbildung, 4 mit Anästhesieweiterbildung 6 3 Jahre Davon eine Schwester mit Endoskopie-Weiterbildung A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP04 Diätassistent und Diätassistentin 4 Hausübergreifend SP15 SP43 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 6 15 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 6 SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1 Seite 18 von 126

19 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 AA59 24h-Blutdruck-Messung 24h-EKG-Messung AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA63 72h-Blutzucker-Messung z. B. C G M P AA34 AA00 AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem Beatmungsgerät Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA00 Blutwärmegerät AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem Ganzkörper AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja KH Altdorf In Kooperation mit einer angeschlossenen Radioliepraxis AA65 AA00 Echokardiographiegerät EKG Monitor AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja In Kooperation mit niedergelassener Praxis Seite 19 von 126

20 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Messung feinster elektrischer Ströme In Kooperation mit Bestimmung der im Muskel niedergelassener Praxis Nervenleitgeschwindigkeit AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Spiegelgerät zur Darstellung der In Kooperation mit Klinikum Pankreaticograph (ERCP) Gallen- und Nürnberg Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja Magen- und Darmspiegelungen, ERCP, Bronchoskopie AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja Durch Kooperation mit dem Klinikum Nürnberg AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma Ja Ja In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA17 Herzlungenmaschine Ja In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA00 Infusionspumpe AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA00 Kernspinn In Kooperation mit angeschlossener Radiologiepraxis Seite 20 von 126

21 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA00 Langzeit-Blutdruckmessgerät AA00 Langzeit - EKG AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 Laser In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Ja Ja In Kooperation mit Klinikum Nürnberg Durch Kooperation mit Klinikum Nürnberg In Kooperation mit Klinikum Nürnberg AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie AA00 Morcellator Für endoskopische Hysterektomie AA00 AA00 AA24 AA00 AA00 AA00 Narkosegerät Neurostimulation OP-Navigationsgerät Oxilog Patientenhebegerät Reanimationseinheit AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA00 Schrittmacher - Biotronic AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Seite 21 von 126

22 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten In Kooperation mit angeschlossener Radiologiepraxis. AA33 AA00 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna mischer Messplatz Warm - Touch Harnflussmessung Seite 22 von 126

23 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin (Lauf) B-[1].1 Name [Innere Medizin (Lauf)] Innere Medizin (Lauf) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Simonshofer Straße Lauf a. d. Pegnitz Telefon: / Fax: / info@kh-lauf.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Goltz / Diekstall, Chefärzte 09123/ Frau Gulitsch Lothar / Werner info@kh-lauf.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin (Lauf)] Seite 23 von 126

24 Nr. VI29 VI21 VR10 VR12 VR11 VI07 VI02 VI03 VI22 VN05 VI23 VI30 VO03 VI10 VN03 VI15 VN08 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Lauf) Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Kommentar / Erläuterung Echocardiographie, Belastungs - EKG, Langzeitblutdruckmessung Echokardiographie, Lungenszintigraphie, Schlaf - Apnoe - Screening, Lungenfunktionsprüfung Herzschrittmacher - Therapie (1-2 Kammernsysteme mit Aktivitätssteuerung), Herzrythmusstörungen Sämtliche Labor-Diagnostik, Szintigraphie, gesamte Ultraschalluntersuchung Lungenfunktion (Ganzkörperplethysmographie), Bronchoskopie, Röntgen Seite 24 von 126

25 Nr. VI14 VI12 VI11 VN19 VI24 VI33 VN07 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VO06 VI16 VI05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Lauf) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Kommentar / Erläuterung Ultraschall, ERCP, Computertomographie, Kernspinn Endoskopie, Magen-, Darm- und Gallensystem, ERCP In Kooperation mit Klinikum Nürnberg Auswertung von Blutbildern und Knochenmarksausstrichen, Chemotherapie hämatologischer Erkrankungen ( z. B. chronischen Leukämien, Lymphome. Belastungs - EKG, Langzeit - EKG, Monotoring auf Intensivstation, Herzkatheteruntersuchung (Kooperation mit Fremdkatheterlabor) Carotis-Doppler Ultraschall, Biopsien, Thorakoskopie Doppler - Ultraschalluntersuchungen, Venendoppler Seite 25 von 126

26 Nr. VI13 VN06 VN04 VP04 VI08 VI18 VP06 VN15 VI25 VP01 VI17 VI32 VN02 VO02 VP05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Lauf) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Kommentar / Erläuterung Zytostatische Chemotherapie solider Tumore (z. B. Lungenkrebs, Darmkrebs, Brustkrebs), Antikörpertherapie, Hormontherapie. Serologie (Labor), Röntgen und Szintigraphie Apnoe- Screnning Seite 26 von 126

27 Nr. VN01 VI06 VR04 VR03 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Lauf) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Kommentar / Erläuterung Schädel - CT, Doppler-Carotiden VI34 Elektrophysiologie In Kooperation mit Klinikum Nürnberg VI35 VR06 Endoskopie Endosonographie VI20 Intensivmedizin Eine moderne interdisziplinär geführte Intensivstation ( 9 Betten) mit vier Langzeitbeatmungsplätzen steht zur Verfügung. VR01 VI00 VR02 VN18 VR16 VI39 VI40 Konventionelle Röntgenaufnahmen Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung Native Sonographie Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Phlebographie Physikalische Therapie Schmerztherapie Die internistische Abteilung wird von zwei erfahrenen Chefärzten geleitet. Zusätzlich sind zwei Oberärzte als Fachärzte für Hämatologie / Onkologie bzw. Pneumologie und Allergologie im Team. Schwerpunktmäßig werden Patienten mit gastroenterologischen, kardiologischen, onkologischen und pulmonologischen Erkrankungen behandelt. Ein weiterer Schwerpunkt bilden Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes mellitus (Patientenschulungen). In enger Zusammenarbeit mit der Viszeralchirurgie erfolgt die Therapie von Tumorpatienten interdisziplinär chirurgisch-onkologisch. Kardiologisch wird die gesamte nichtinvasive Diagnostik abgedeckt. Herzschrittmacherimplantationen werden in großer Anzahl auch für andere Krankenhäuser durchgeführt. Durch die direkte Anbindung an Herzkatheterlabors (Klinikum Nürnberg) können Herzinfarktspatienten nach den neuesten Leitlinien "rund um die Uhr" einer Akutintervention zugeführt werden. VC05 Schrittmachereingriffe Herzschrittmacher - Implantationen VI42 Transfusionsmedizin Seite 27 von 126

28 B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin (Lauf)] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 MP04 Vierzellenbad Atemgymnastik MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Im Rahmen der physikalischen Therapie. MP13 Diabetiker-Schulung Durchführung von ambulanten Diabetikerschulungen mit und ohne Insulinbehandlung. Unsere Schulungen werden mit vom Bundesversicherungsamt zertifizierten Schulungskonzepten durchgeführt und sind von der Bayerischen Krankenhausgesellschaft im Rahmen des Disease Management Programms Typ 2-Diabetes anerkannt. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Beratung und Schulung von Patienten mit ernährungsbedingten Erkrankungen, z. B. Diabetes mellitus Typ 2, Adipositas, Hypertonie, Hyperlipidämie, Darmerkrankungen, Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten, Betreuung von Sondenpatienten, stat. Individualschulung für Menschen mit Typ 1 und Typ 2-Diabetes, individuelle Speiseplanberatung, optional: ambulante Nachbetreuung stat. Patienten. MP17 MP42 MP00 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Weitere medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Weitere medizinisch-pflegerische Leistungsangebote finden Sie in Teil A - 9 aufgelistet. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin (Lauf)] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote Weitere allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote sind in Teil A-10 aufgelistet. SA44 Diät-/Ernährungsangebot Patienten mit ernährungsbedingten Erkrankungen erhalten eine speziell auf ihre Bedürfnisse zugeschnittene Kost. Seite 28 von 126

29 Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA02 Ein-Bett-Zimmer Sind vorhanden. B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin (Lauf)] Vollstationäre Fallzahl: 3273 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 E Flüssigkeitsmangel 4 K Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 5 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 K29 88 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 6 R07 88 Hals- bzw. Brustschmerzen 8 J44 86 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 9 J18 79 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 10 G45 75 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS Seite 29 von 126

30 B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM14 Ambulanz im Rahmen von Diabetiker - Schulung Typ DMP 2 mit und ohne Insulin. AM00 Ermächtigung zur Teilnahme Bronchoskopie-Ambulanz Durchführung von einer vertragsärztlichen Bronchoskopien Versorgung AM00 Ermächtigung zur Teilnahme Herzschrittmacherkontroll Erstkontrolle nach einer vertragsärztlichen e Implantation eines Versorgung Schrittmachers AM08 Notfallambulanz (24h) Seite 30 von 126

31 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde Gesamtes Spektrum der Inneren Medizin (Beratung, Diagnostik und ambulante Behandlung) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 18 Vollkräfte 12 Ärzte befinden sich in der Weiterbildung. 6 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Seite 31 von 126

32 Nr. AQ67 AQ27 AQ30 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und Allgemeinmedizin Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Pneumologie Kommentar / Erläuterung: B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 24 Vollkräfte 3 Jahre 24 examinierte Gsundheits- und Krankenpfleger/innen 24 Vollkräfte 3 Jahre 24 examinierte Gesundheits- u. Krankenpfleger/innen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 1 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Stationshilfen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ03 Hygienefachkraft Stationsübergreifend PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: Seite 32 von 126

33 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP18 ZP03 ZP08 ZP10 ZP12 ZP14 ZP16 Dekubitusmanagement Diabetes Kinästhetik Mentor und Mentorin Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Innere Medizin (Lauf) steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung SP51 Apotheker und Apothekerin 1 Vollkräfte In Kooperation mit Klinikum Nürnberg SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 3 Vollkräfte In der zentralen Aufnahmestation SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement 1 Vollkräfte Ernährungs- u. Diabetesberatung KH Altdorf SP04 Diätassistent und Diätassistentin 3 Vollkräfte Stationsübergreifend SP15 SP43 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 5 Vollkräfte Stationsübergreifend 15 Vollkräfte Stationsübergreifend SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 5 Vollkräfte Stationsübergreifend Seite 33 von 126

34 B-[2] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[2].1 Name [Unfallchirurgie] Unfallchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Simonshofer Strasse Lauf a. d. Pegnitz Telefon: / Fax: / info@kh-lauf.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Walz, Gerhard Chefarzt 09123/ info@h-lauf.de Frau Staudinger B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kommentar / Erläuterung Seite 34 von 126

35 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Plastische Deckung posttraumatischer Weichteildefekte VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken Kreuzbandplastiken am Knie offen und arthroskopisch, Sprunggelenksbandplastiken, Sporttraumatologie VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Vakuumversiegelung - plastische Deckung VN09 VC51 VC49 VC45 VC48 VC46 VC50 VC47 Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der Bewegungsstörungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der intraspinalen Tumoren Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels Rückenmarksstimulation VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Endoprothetik und gelenkerhaltende operative Methoden VO03 VN12 VN13 VN08 VN07 VD04 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Nur Diagnostik Operative und konservative Therapie von Entzündungen und Abszessen. Seite 35 von 126

36 Nr. VO06 VN14 VO07 VN06 VO09 VO05 VO10 VO08 VC42 VO04 VO02 VO11 VC39 VC41 VC35 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Kommentar / Erläuterung Überwiegend Wirbelsäulen bedingt Nur Diagnostik Behandlung akuter und chronischer Rückenschmerzen. Gelenkerhaltende Osteosynthese sowie endoprothetischer Ersatz Fersenbeinosteosynthese, komplexe Rekonstruktionen Konservative und operative Therapie Seite 36 von 126

37 Nr. VC36 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Kommentar / Erläuterung Schulter- und Oberarmfrakturversorgung, Schulterschmerzsyndrom Osteosynthetische und prothetische sowie arthroskopische Verfahren bei Knochen- und Weichteilverletzung VC37 VC33 VC38 VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Versorgung von Verletzungen und Frakturen Hand- und Handgelenksversorgung, sowie Sehnenverletzungen Versorgung von Band- und Meniskusverletzungen des Knies, Osteosynthese und bei Frakturen, Knieprothesen bei Gonarthrose. VC32 VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Geschlossene und offene Therapieverfahren VO15 Fußchirurgie Behandlung von Fehlstellungen wie z.b. Hallux valgus, des H.allux rigidus bzw. Hammerzehe VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Schulter- /Knie- / Hüfte- / Sprunggelenk und Ellenbogen, Wechseloperationen VO16 Handchirurgie Seite 37 von 126