Health Insurance Days Künstliche Intelligenz Relevanz für die Krankenversicherung? Otto Bitterli, CEO Sanitas Interlaken, 23.

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1 Health Insurance Days Künstliche Intelligenz Relevanz für die Krankenversicherung? Otto Bitterli, CEO Sanitas Interlaken, 23. April 2015

2 Agenda Was wir unter künstlicher Intelligenz 1 verstehen - Breites Begriffsverständnis - KI als ein Teil des digitalen Universums Das digitale 2 Universum 3 Digitalisierung im Gesundheitsbereich - Wächst exponentiell - Visualisiert in einem Stapel tablets - Umfasst immer mehr «Dinge» - Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue Möglichkeiten - Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern Big Data & Analytics am Beispiel 4 Krankenversicherung Digitalisierung bei 5 Sanitas - Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig - Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage - Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel - Ein paar Beispiele aus anderen Branchen - Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente - Entwicklung am Beispiel IT 6 Fazit 2

3 1. Was wir unter KI verstehen Breites Begriffsverständnis 3

4 1. Was wir unter KI verstehen KI als ein Teil des digitalen Universums SOCIAL MEDIA NEUE GESELLSCHAFTS- FORMEN NEW DEVICES BIG DATA DIGITALISIERUNG PROZESS- STANDARDISIERUNG ANALYTICS AUFBRUCH WERTSCHÖPFUNGS- KETTE KÜNSTLICHE INTELLIGENZ Icons: Freepik at 4 Nachfolgende Betrachtung: Relevanz der Digitalisierung als Ganzes

5 Agenda Was wir unter künstlicher Intelligenz 1 verstehen - Breites Begriffsverständnis - KI als ein Teil des digitalen Universums Das digitale 2 Universum 3 Digitalisierung im Gesundheitsbereich - Wächst exponentiell - Visualisiert in einem Stapel tablets - Umfasst immer mehr «Dinge» - Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue Möglichkeiten - Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern Big Data & Analytics am Beispiel 4 Krankenversicherung - Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig - Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage Digitalisierung bei 5 Sanitas - Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodel - Ein paar Beispiele aus anderen Branchen - Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente - Entwicklung am Beispiel IT 6 Fazit 5

6 2. Das digitale Universum Wächst exponentiell 1 Kilobyte = 10 3 = Byte 1 Megabyte = 10 6 = Byte 1 Gigabyte = 10 9 = Byte 1 Terabyte = = Byte 1 Petabyte = = Byte 1 Exabyte = = Byte 1 Zettabyte = = Byte Weltweit sind über 3 Milliarden Menschen online Das digitales Universum verdoppelt sich alle zwei Jahre enthält fast so viele Bits wie das physische Universum Sterne wird Zettabytes umfassen (2013: 4.4 Zettabytes) 6 Quelle: IDC 2012/2014

7 2. Das digitale Universum Visualisiert in einem Stapel tablets (ipad Air, 7.5 mm, 128 GB) 2013: Der Stapel hätte 2/3 der Distanz zwischen Erde und Mond erreicht 2020 werden es 6.6 Stapel sein 7 Quelle: IDC 2014

8 2. Das digitale Universum Umfasst immer mehr Dinge Internet of Things Analog wird zu digital: «Dinge» werden mit Intelligenz versehen 2013 waren um die 15 Mrd. «Dinge» mit dem Internet verbunden Bis 2020 wird sich diese Zahl mehr als verdoppeln 8 Quelle: IDC 2014

10 3. Digitalisierung im Gesundheitsbereich Medizinischer & technologischer Fortschritt eröffnet völlig neue Möglichkeiten Beispiele 10

11 3. Digitalisierung im Gesundheitsbereich Gesundheitswesen wird sich grundlegend verändern Übersetzung Suche nach vergleichbaren Diagnosen Medizin Ich fühle mich Ich habe erlebt Wissenschaft BIG Personalisierte Erkenntnisse Public Sector Finanz-DL DATA Mobile Netzwerke Veränderte Rollen Neue Gesundheitsberufe Völlig neue Versorgungsformen Neue Partner kommen ins Spiel 11 Personalisiertes Vorgehen dank Big Data?

13 4. Big Data & Analytics am Beispiel KV Die Nutzungsmöglichkeiten sind vielfältig Kaufvorhersage Risikoprüfung Kundenmanagement Relevante Ansprache i Betrugserkennung Kundenmotivation Kostenprognosen Therapieunterstützung Reporting Prävention 13 Icons: Freepik at

14 4. Big Data & Analytics am Beispiel KV Konkrete Anwendung: Sturzrisiko-Vorhersage Daten Advanced Analytics Regelwerk Wettbewerbsvorteil Interne Daten Makroökonomische & demographische Daten Persönliche digitale Daten Statistische Algorithmen Machine learning algos Random forest Neural nets Generalized Linear Model Pattern recognition Principal component Cluster analysis Rechnertechnologie Entscheidungsfindung Massnahmenplanung Individuelle Vorhersage Verbessertes Kundenerlebnis Relevantere Ansprache Effizientere Massnahmen Ressourecenoptimierung Anwendungsfall: Vorhersage des individuellen Sturzrisikos Personenstammdaten Leistungsdaten Abgeleitete Merkmale Datenschutz erfordert in der Regel Zweckbindung bzw. Einwilligung Erkennen von Mustern bei Betroffenen Identifikation von erklärenden Merkmalen Quantifizierung des individuellen Risikos Datenlabor mit neuster Technologie Einteilung gefährdeter Kunden in Gruppen (Wahrscheinlichkeit, erwartete Kosten & Zeitpunkt, Anspracheaffinität) Auswahl der geeigneten Massnahme Individuell passende Massnahme Optimierung eingesetzter Ressourcen Kosteneinsparungen 14 Icons: Freepik at

16 5. Digitalisierung bei Sanitas Fundamentale Trends beeinflussen das Geschäftsmodell Touchpoint Trustpoint Egosystem Ecosystem Competitive Collaborative 16

17 5. Digitalisierung bei Sanitas Ein paar Beispiele aus anderen Branchen 17

18 5. Digitalisierung bei Sanitas Sanitas 3.0 / 2.0: Die vier Hauptelemente Digitale Value Proposition Digitales Angebot von Versicherungen und Dienstleistungen Sanitas 3.0 Partner-Ökosystem Eng vernetzte Partner über alle Bereiche der Geschäftstätigkeit Sanitas 2.0 Volle und optimale Nutzung von Daten Advanced Analytics Digitale Vertriebskanäle mit bestmöglicher Kundenzufriedenheit Digitales End-to-End- Betriebsmodell 18

19 5. Digitalisierung bei Sanitas Entwicklung am Beispiel IT Agile Entwicklung mit kurzer Time-to-Market Flexibler Zusammenbau neuer Anwendungen Frontend-Technologien aus der vernetzten Welt Übergreifendes, dynamisches Datenmodell Always-On! Security ist zentral 19 19

20 5. Digitalisierung bei Sanitas Entwicklung am Beispiel IT Zukünftige IT-Architektur Ermöglicht, Trends aktiv zu berücksichtigen. Umsetzung erfolgt in Etappen. Sanitas «App» Integration von 3rd Party wird vereinfacht. Go-Live war im November Advanced Analytics Auseinandersetzung mit zukünftigem Datenmodell und Technologien, Bspw. Analysen zu Sturzprävention und Rückenoperationen 20 20

22 6. Fazit Digitalisierung führt zu Paradigmenwechsel Die «neue industrielle Revolution» ist bereits in vollem Gang Sie wird auch das Gesundheitswesen grundlegend verändern Sie wird allen Akteuren viel abverlangen Sanitas bereitet sich auf diese Veränderungen vor: - Digitaler Vertrieb als erste strategische Initiative - Aufbau vollkommen neuer, digitaler value propositions - Aufbau neue Identität und Transformation Sanitas - Digitalisierung als neues Geschäftsmodell 22

23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 23