SQS1 Quartalsauswertung

Transkript

1 SQS1 Quartalsauswertung 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Grundgesamtheit Aktuelle Periode Alle Perioden Alle Praxen* Arzt-Fragebögen Patienten-Fragebögen Patienten-Rücklaufquote 82% 79% 42% *) Repräsentative Menge Fragebögen aus dem Gesamtkollektiv aller Praxen (1. Quartal 2006 bis 4. Quartal 2010) 1. Allgemeine Daten zum Patienten Geschlecht Männlich Weiblich Gesamt 46% 45% 54% 55% Altersverteilung Alter in Jahren Gesamt bis 9 10 bis bis bis bis 64 ab 65 3,1% ,2% 2,0% 14,9% 33,0% 27,9% 22,0% Arbeitsverhältnis Angestellt Selbständig Beamter/in Rentner/in Hausfrau/mann Ausbildung Arbeitslos Gesamt 35% 43% 5% 9% 9% 8% 46% 26% 3% 9% 0% 2% 4% 4% Krankenversicherung Gesetzlich Privat Berufsgen. Selbstzahler Gesamt 81% 69% 14% 23% 0% 1% 1% 2% Legende Wahl der klinik Gesamt Überweisung 45,2% 55,2% Vorerfahrung 20,2% 18,5% Empfehlung 47,9% 32,6% Telefonbuch 1,6% 0,3% Branchenbuch 0,3% Internet 3,7% 5,3% 2,1% 3,4% SD Gesamtkollektiv MW Vorquartale SD Gesamtkollektiv MW Gesamtkollektiv SD Gesamtkollektiv aktuelles Quartal Durchschnittlicher Bereich besser/weniger als MW Gesamtkollektiv schlechter/mehr als MW Gesamtkollektiv Kein Wert für das entspr. Quartal berechnet Wert hat zugenommen im zum Vorquartal Wert hat abgenommen im zum Vorquartal MW=Mittelwert, SD=75% Standardabweichung SQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Seite 1

2 2. Gesundheitszustand des Patienten Allgemeiner Gesundheitszustand Gesamt Sehr gut 8% 16% Gut 40% 54% Mittel 30% 21% Schlecht 14% 7% Sehr schlecht 7% 2% ASA-Klassifikation Gesamt ASA-Klasse I 10% 38% ASA-Klasse II 60% 52% ASA-Klasse III 28% 10% ASA-Klasse IV 2% 0% ASA-Klasse V 0% 0% Beeinträchtigung durch Erkrankung Gesamt Gar nicht 1% 7% Gering 3% 14% Mittel 8% 26% Stark 54% 35% Sehr stark 34% 18% Arbeitsunfähigkeit Gesamt Vor der OP 24,0 11,1 Nach der OP Zeitangabe in Tagen 33,0 17,9 Medizinische Risikofaktoren Herz-Kreislauf 32,8% Gerinnungsstörung Respirationstrakt 14,4% Thromboserisiko 4,4% Adipositas 3,1% Diabetes 1 Allergie 23,6% Stoffwechselstörung 7,4% Krampfleiden 27,9% Wundkontaminationsklasse Aseptisch 10 Bedingt aseptisch Kontaminiert Septisch Dringlichkeit des Eingriffs Elektiv 10 Dringlich Notfall 20,7% 5 1,4% 10,2% 6,8% 25,7% 2,2% 13,1% 11,4% 35,2% 3,5% 17,4% 9,4% 31,2% 19,3% 4,9% 14,7% 41,3% 69,5% 91,0% 5,7% 23,1% 1,5% 10,7% 1,8% 11,7% 73,5% 92,9% 5,9% 23,7% 1,2% 9,4% 3. Operation Allgemeine Daten Aufklärung zur Narkose vor dem OP-Tag Aufklärung zur Operation vor dem OP-Tag Second Opinion Primäreingriff Histologie entnommen Diagnose intraoperativ bestätigt 10 1,3% 98,3% 62,0% 10 59,9% 86,0% 39,4% 76,0% 61,0% 86,6% 17,2% 54,6% 91,9% 89,5% 98,5% Kurz vor der OP Wartezeit OP-Termin bis OP-Beginn (Minuten) Patient war unruhig und nervös vor der OP 28,8 18,9% 47,4 114,5 67,1 0,0 13,3% 38,7% 28,3% 2,9% SQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Seite 2

3 Befunde durch Art der Anästhesie Zuweisenden Arzt 10 31,8% 67,1% Intubationsnarkose 99,6% 17,0% 54,3% 91,7% Krankenhaus 21,7% 5 Maskennarkose 9,0% Larynxmaske 2,3% 38,9% 75,5% Anästhesiedurchführung Anästhesist 10 Operateur 94,9% 99,6% 5,1% Spinalanästhesie Epiduralanästhesie Plexusanästhesie Lokalanästhesie Nervenblockade 0,3% 1,9% 0,8% 7,8% 8,1% 12,3% 27,9% Stand by 5,6% OP-Organisation iv.-block 0,2% 3,6% 5,6% Einleitungszeit 5,2 6,2 12,3 18,5 Schnitt-Naht-Zeit 79,6 29,4 59,4 89,5 OP-Blockierungszeit 104,0 50,7 84,6 118,6 Zeitangabe in Minuten Assistenz Ärztlich/Operateur Nicht ärztl./operateur Ärztlich/Anästhesist Nicht ärztl./anästhesist Mindestens eine 37,4% 0,4 78,9% 95,1% 0,0 10 5,5% 79,0% 95,1% Durchschn. Anzahl 0,9 1,4 1,9 Perioperative Medikation Analgetika Antibiotika Antiemetika Antikoagulantien Antihypertensiva Anticholinergika Antihypotensiva O2-Insufflation Sedativa Lokalanästhetika ,6% Prä-OP 23,9% 26,9% 8,6% 24,5% 4,3% 0,3% 7,1% 55,8% 60,2% 29,7% 56,8% 8,2% 19,4% 4,4% 26,4% 10 34,6% 69,2% 10 21,3% 95,3% 58,3% 1,7% 4,6% 11,2% 20,2% Intra-OP 25,0% 17,7% 1,9% 1,4% 4,7% 3,7% 8,3% 12,0% 1 17,1% 5 46,4% 12,1% 10,2% 2 17,8% 28,9% 36,4% 37,6% 45,3% Post-OP 20,1% 57,2% 94,3% 4,4% 5,0% 17,2% 0,7% 0,2% 0,1% 20,1% 0,7% 2,5% 19,9% 21,3% 45,6% 6,9% 3,6% 50,2% 7,2% 19,1% 14,1% Studienfeld Studienfeld A B C D E F SQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Seite 3

4 4. Komplikationen Komplikationen intraoperativ Operateur Blutung Techn./Instrumentell Nervenläsion Abbruch der OP Gewebsläsion Erweiterung der OP 0,8% 7,6% 6,8% 0,2% 3,7% 3,5% 0,1% 2,8% 1,7% 1,6% 6,0% 5,5% 0,3% 4,1% 3,8% 5,0% 4,6% Komplikationen intraoperativ Anästhesist Herz-Kreislauf Medikamente Respirationstrakt Techn. Probleme Aspiration Ohne Bedeutung für 4,5% 20,1% 15,6% 1,0% 8,2% 7,3% 1,5% 1 9,1% 1,0% 8,5% 0,8% 7,6% 6,8% 1,0% 8,5% Mit Bedeutung für 7,8% 6,9% 0,1% 2,6% 2,5% 0,3% 4,5% 0,1% 2,3% 2,2% 1,0% 1,0% 0,1% 2,8% Länger im AWR oder Verlegung auf Intensiv- oder Wachstation 0,1% 2,6% 1,2% 1,2% 0,1% 2,2% 2,2% 1,4% 1,4% 1,7% 1,6% Komplikationen postoperativ Unbehandelt Behandelt Entzündung der Wunde 1,0% 8,6% 7,6% 2,0% 12,4% 1 Thrombose* 0,3% 4,4% 4,1% 0,3% 4,4% 4,1% 12,9% Bluterguss/Nachblutung 18,2% 47,2% 29,0% 5,8% 23,4% 17,6% *) Da die postoperativen Komplikationen vom Patienten angegeben werden, handelt es sich hierbei um weiche Daten. Oft wird vom Patienten eine medikamentöse Behandlung der Komplikation "Thrombose" mit einer Thromboseprophylaxe verwechselt. In der nächsten Version des SQS1-Fragebogens wird die Fragestellung zur Thrombose auf dem Patientenfragebogen daher noch feiner differenziert. Behandlung der postoperativen Komplikationen Lesebeispiel: "..% der Patienten hatten eine Thrombose, die mit Medikamenten behandelt wurde" Medikamente Spülung Salbenverband Punktion Entzündung der Wunde 1,6% 11,2% 9,5% 5,5% 5,0% 0,3% 4,5% Thrombose 0,2% 3,9% 3,7% 0,1% 2,5% 2,4% Bluterguss/Nachblutung 3,1% 16,2% 13,1% 2,2% 13,2% 11,0% 0,6% 6,7% 6,0% Notfall nach der Entlassung Notfallmäßig zum Arzt 1,2% 3,6% 17,4% 13,9% SQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Seite 4

5 5. Im Aufwachraum Beschwerden im Aufwachraum Übelkeit Erbrechen Wundschmerzen Muskelschmerzen Halsschmerzen Kopfschmerzen Kreislaufprobleme Atmung Allergische Reaktion Harnverhalt 28,8% Ohne Bedeutung für 3,4% 17,0% 13,6% 15,0% 12,2% 8,0% 28,4% 37,4% 17,0% 3,0% 15,7% 1 2,8% 15,3% 12,4% 2,4% 14,0% 11,6% 2,8% 15,1% 12,3% 14,9% 12,2% 2,4% 13,8% 11,5% 2,4% 13,7% 11,4% Mit Bedeutung für 0,7% 6,7% 6,0% 5,3% 4,9% 9,7% 32,0% 22,2% 0,6% 6,6% 5,9% 0,2% 3,6% 3,4% 0,1% 1,8% 1,7% 0,6% 6,4% 5,8% 4,8% 4,4% 1,3% 1,3% 0,1% 1,8% 1,8% Länger im AWR oder Verlegung auf Intensiv- oder Wachstation 0,1% 2,9% 2,8% 0,1% 2,5% 2,4% 2,0% 12,6% 10,6% 1,4% 1,4% 1,0% 1,0% 0,2% 3,1% 3,0% 1,7% 1,6% Im Aufwachraum Zeit (Minuten) Schlechte Versorgung Zu wenig Ruhe 128,5 50,4 90,4 130,4 1,0% 8,5% 2,4% 14,0% 11,5% Schmerzmedikation am OP-Tag Zu wenig Schmerzmittel 8,8% 7,7% Q1 / Auf Station Betreuung auf Station Zu wenig Ruhe auf Station Zu lange Wartezeit bei Glocke Zu wenig Schmerzmittel Zu wenig Ruhe 1,9% 3,3% 1,3% 9,6% 8,4% 5,9% 5,4% 10,1% 3 22,6% Tagsüber Nachts 0,6% 3,3% 5,2% 10,8% 5,9% 19,4% Dauer des stationären Aufenthalts Dauer (Tage) Als zu kurz empfunden Als zu lang empfunden 2,8 5,5% 0,6% 1,4 4,8 8,2 4,5 1,1 27,3% 19,8% 2,0% 1 10,6% Beschwerden nach der Operation (0="Keine Schmerzen" bis 10="Unerträgliche Schmerzen") Übelkeit Kreislaufprobleme Schlafprobleme Kopfschmerzen Halsschmerzen Muskelschmerzen Wundschmerzen bis 3. Tag Wundschmerzen nach 3. Tag Schwellung nach 5. Tag Schwierigkeiten beim Stuhlgang Probleme beim Wasserlassen 0,70 0,76 1,33 0,16 0,51 1,09 1,93 1,33 0,97 0,85 0,16 Durchschnittlich Keine 0,84 2,39 1,55 1,26 2,85 1,59 1,73 3,56 2,02 0,53 1,63 1,11 0,99 2,36 1,37 1,29 2,95 1,87 0,67 2,40 4,13 2,48 0,18 1,67 3,15 1,81 1,66 3,36 1,70 1,30 3,00 1,70 0,47 1,54 1,07 Prozentual > ,7% 0,19 6 1,6% 89,8% 79,6% 0,21 62,5% 2,2% 0,75 29,5% 4,4% 0,33 4 2,2% 63,1% 2,2% 7 90,8% SQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Seite 5

6 7. Patientenzufriedenheit Bewertung (1="Sehr gut", 2="Gut", 3="Mittel", 4="Schlecht", 5="Sehr schlecht") Station Sauberkeit und Hygiene im Zimmer Sauberkeit und Hygiene der Station Qualität des Essens Einrichtung & Ausstattung des Zimmers Mittelwert ,11 1,13 1,45 1,24 1,36 1,81 1,45 1,31 1,69 1,38 1,03 1,60 2,17 1,61 1,02 1,53 2,04 1,51 0% 1,05 95% 0% Operateur Erklärung der Diagnose Erklärung der Operation Aufklärung über Risiken und Vorteile Betreuung nach der OP bis zur Entlassung Information über weitere Behandlung nach OP Mittelwert ,17 1,14 1,19 1,11 1,26 1,37 1,78 1,42 1,48 1,97 1,49 1,04 1,55 2,06 1,51 1,40 1,88 1,48 1,11 1,71 2,32 1,60 0% 0% Anästhesist Aufklärung über Art und Ablauf der Narkose Aufklärung über Risiken durch die Narkose Zerstreuung der Angst vor der Narkose Mittelwert ,29 1,40 1,45 1,40 1,85 1,46 1,55 2,10 1,56 1,01 1,52 2,04 1,52 97% 0% 1,02 94% 0% 92% 1% Zeit für offene Fragen......des Operateurs vor der OP...des Operateurs nach der OP...des Anästhesisten zur Narkose 99% 98% 97% Genug 93% 73% 87% 62% 93% 75% Zu wenig Keine 80% 1% 0% 75% 2% 0% 81% 2% 1% Pflegepersonal Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft Hatte "Offenes Ohr" für Probleme Leistete notwendige Hilfestellungen 96% 95% 93% Ja, immer 92% 71% 88% 63% 90% 67% Meistens Selten oder nie 79% 4% 0% 75% 5% 1% 77% 5% 2% Gesamtbewertung Würde sich wieder vom Team operieren lassen Würde Klinik weiterempfehlen ,6% 94,7% 10 95,1% 99,1% 92,0% 10 92,9% SQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2015 bis 4. Quartal 2015, 5378 Seite 6