Centrum für Integrierte Onkologie CIO Aachen. Komplementärmedizin. Aachen, 12. März Jens Panse

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1 Centrum für Integrierte Onkologie CIO Aachen Komplementärmedizin Aachen, 12. März 2019 Jens Panse

2 Definition KomplementäreMedizin/Therapie Maßnahmen, die begleitendzu einer medizinischen Standardbehandlung durchgeführt werden AlternativeMedizin/Therapie Maßnahmen anstelleeiner medizinischen Standardbehandlung IntegrativeMedizin/Therapie GemeinsameNutzung medizinischer Standardbehandlung und komplementärer Methoden Uniklinik RWTH RWTH Aachen, ; ; PNH lebenmitkrebs - Interdisziplinäres CAM Management Seite 2

3 CAM - Nutzung 80% der Menschen kennen "alternative Heilmethoden" oder wenden sie an (genaue Angaben fehlen) 152 Studien, 18 Länder, > Krebs-Patienten: 40%von (25%in 1979, > 50%ab 2000) 1,2 CAM Patienten meist jünger, weiblich, höherer Sozialstatus, ungünstige Prognose (solide Tumore), hohe Schmerzwerte 3,4 "sanft natürlich nebenwirkungsarm stärkt das Immunsystem" 1 Onkologie 2012, Suppl 5; 2 Integr Cancer Ther 2011, 3 Suport Cancer Care 2004; 4 NEJM 1999 Seite 3

4 Seite 4

5 CAM - Nutzung Homöopathie Pflanzenmedizin (Phytot herapie) Tradit ionelle Chinesische M edizin (TCM ) Ayurveda Vitamine, M ineralien und Spurenelement e Diättherapien (bilanzierte Diät) Anthroposophische M edizin Wasseranwendungen (Kneipp) Bewegungst herapien Akupunktur Sonstiges 4,5 5,3 2,1 0,8 8,6 9,2 8,5 13,2 30,4 38,9 39,8 Daten von Prof. Dr. Josef Beuth, Institut zur wissenschaftlichen Evaluation naturheilkundlicher Verfahren an der Universität zu Köln Seite 5

6 CAM Wieso machen Patienten das? zur Tumorbehandlung 1 70% zur Krankheitsverarbeitung 1 65% zur Minderung von Nebenwirkungen 1 50% wegen Unzufriedenheit mit Schulmedizin 1 10% 74 Studien, > Patienten, 14 Länder selbst etwas tun 1 Onkologie 2012 Suppl 5 Seite 6

7 Alternative Medizin wirksam? 560 Patienten vs. 280 Patienten (2:1) Alle Patienten 2.5 x Brustkrebs 5 x Lungenkrebs 2.5 x Prostatakrebs kein Unterschied Darmkrebs 5 x Seite 7

8 CAM wichtige Fragen was hilft? (und für was hilft es?) was ist (darüber hinaus) empfehlenswert (PO, Sport, etc.)? was ist sinnvoll? was ist überflüssig? was ist schädlich? Seite 8

9 Seite 9

diesem Gegenstande zollen, darf hier nicht mit

Druiden halten nichts heiliger als die Mistel

geschmückt, besteigt den Baum und schneidet mit

10 Mistel Plinius der Ältere.. die Hochachtung, welche auch die Gallier diesem Gegenstande zollen, darf hier nicht mit Stillschweigen übergangen werden, denn die Druiden halten nichts heiliger als die Mistel und den Baum, worauf sie wächst, wenn dieser nur eine Wintereiche ist... Der Priester, mit einem weißen Kleide geschmückt, besteigt den Baum und schneidet mit einer goldenen Sichel die Mistel ab... Sie sind der Ansicht, dass die Mistel... ein Mittel gegen jedes Gift sei Seite 10

11 Mistel ca. 600 verschiedene Inhaltsstoffe, beeinflusst Immunsystem (Temperaturanstieg, Zellbotenstoffe (Zytokine), Stimmungsaufhellung durch Endorphine manche Studien (7 bei Brustkrebs) zeigen Verbesserung der Lebensqualität 1,2 viele auch nicht (Analyse von 28 Studien mit 2639 Patienten: Mistelpräparate haben keinen onkologischen Nutzen, Springer Medizin ) keinelebenszeitverlängerung nachgewiesen nichtanwenden bei Leukämien, Lymphomen 1 Cochrane Database Syst Rev 2008 (2), 2 Breast Cancer (Auckl) 2009, Foto Wolf Schröder; 3 Freuding et al.; J Cancer Res Clin Oncol 2019 Seite 11

12 Mistel Nach wie vor nicht sicher geklärt, ob eine tatsächliche antitumoröse ca. 600 verschiedene Inhaltsstoffe, beeinflusst Immunsystem (Temperaturanstieg, Zellbotenstoffe (Zytokine), Stimmungsaufhellung durch Endorphine Wirkung vorhanden ist, aber die Studien werden immer besser und manche Studien (7 bei Brustkrebs) zeigen Verbesserung der Lebensqualität 1,2 viele auch ebenso nicht (Analyse der von Umgang 28 Studien mit und 2639 Patienten: die Mistelpräparate haben keinen onkologischen Nutzen, Springer Medizin ) Erfahrung keinelebenszeitverlängerung nachgewiesen nichtanwenden bei Leukämien, Lymphomen 1 Cochrane Database Syst Rev 2008 (2), 2 Breast Cancer (Auckl) 2009, Foto Wolf Schröder; 3 Freuding et al.; J Cancer Res Clin Oncol 2019 Seite 12

Ingwer in Kombination mit Standard-Antiemetika (= Medikamente gegen Übelkeit) wirksam. Mindert durch Chemotherapie verursachte Übelkeit/Erbrechen 5-10 Scheiben frischen Ingwer (1 1.

13 Ingwer in Kombination mit Standard-Antiemetika (= Medikamente gegen Übelkeit) wirksam. Mindert durch Chemotherapie verursachte Übelkeit/Erbrechen 5-10 Scheiben frischen Ingwer (1 1.5 Gramm) in kochendes Wasser geben, 5-10 Min. ziehen lassen tgl. mehrere Tassen Pediatr Blood Cancer Feb;56(2), Indian J Pharmacol (2003) 35: 32 36, ASCO 2009; Dt. Ärztebl. 5/2009 Seite 13

Selen Regulation des Stoffwechsels, Aktivierung von

! Wirksamkeit vor Chemo-/Strahlentherapie (Nebenwirkungen

60-99 µg/l ausreichend über 100 µ/l optimal max.

14 Selen Regulation des Stoffwechsels, Aktivierung von Abwehrzellen Krebsvorbeugung?! Wirksamkeit vor Chemo-/Strahlentherapie (Nebenwirkungen ) Normbereiche im Blut: Bei Bedarf: unter 50 µg/l Mangel µg/l ausreichend über 100 µ/l optimal max. 300 µg/tag Mücke R et al. Onkologe 16(2010), Foto thinkstock, wikipedia.de Seite 14

Asiatische Medizin Westliche Medizin Spezifische Substanzen Angriffspunkt: Tumor Wirkung: rasch Asiatische Medizin Komplizierte Rezepturen Angriffspunkt: Gleichgewicht Wirkung: langsam TCM, Ayurveda

15 Asiatische Medizin Westliche Medizin Spezifische Substanzen Angriffspunkt: Tumor Wirkung: rasch Asiatische Medizin Komplizierte Rezepturen Angriffspunkt: Gleichgewicht Wirkung: langsam TCM, Ayurveda und andere (koreanische, tibetanische, japanische Medizin) 1 Huang Qi (Radix Astragali) ggf. Wirksam in Kombination mit Chemotherapietx bei bestimmten Formen von Lungenkrebs 2 1 Onkologie 2012 Suppl 5; 2 JCO 2006 Seite 15

16 Diverse Weihrauchextrakt(Boswellia serrata) bei Hirntumoren (weniger Schwellung) mg/tag 1 (1-2 Kps / Tag mit fettreicher Mahlzeit) Granatapfelsaft(240 ml» 570mg Polyphenole) bei Prostatakrebs (Verlangsamung von PSA-Anstieg) 2 Ananas-/Papayawürfel bei Mundschleimhautentzündung 1 Cancer 2011; 2 Clin Cancer Research 2006, Fotos Wikipedia, alibaba.com Seite 16

17 Vitamine (Kunstwort) Seite 17

18 Vitamine (Kunstwort) Seite 18

19 Vitamine (Kunstwort) Seite 19

20 Zweifelhafter Krebsschutz mit Supplementen Große Hoffnungen wurden in die Supplementation von Vitaminen und Mineralstoffen wie Vitamin A, C und E oder Selen zum Schutz vor Krebs und kardiovaskulären Erkrankungen gesetzt. Doch die Studienlage ist enttäuschend. Verschiedene randomisierte Interventionsstudien haben das protektive Potenzial einer langfristigen Gabe antioxidativer Vitamine und Mineralstoffe untersucht. Die Ergebnisse bei hochdosierter Supplementation waren enttäuschend. Manche Studien signalisierten sogar schädliche Effekte: mehr Lungenkrebs, höhere Gesamtmortalität. Andererseits verzeichnete beispielsweise eine chinesische Studie mit niedrigeren Dosen von Antioxidanzien eine Abnahme von Magenkrebs und Gesamtmortalität. Auch die französische Studie SU. VI.MAX (Supplementation in Vitamins and Mineral Antioxidants) vermeldete zunächst Erfreuliches. In dieser placebokontrollierten randomisierten Doppelblindstudie erhielten Erwachsene (7.713 Frauen zwischen 35 und 60 Jahren, Männer zwischen 45 und 60) täglich eine Kombination aus Ascorbinsäure (120 mg), Vitamin E (30 mg), β-caroten (6 mg), Selen (100 µg) und Zink (20 mg) oder Placebo. Nach median 7,5 Jahren zeigten die mit Antioxidanzien versorgten Männer eine signifikante Abnahme der Krebsinzidenz (relatives Risiko [RR] 0,71) und der Gesamtmortalität (RR 0,64) gegenüber der Placebogruppe, nicht aber der ischämischen kardiovaskulären Erkrankungen. Bei Frauen war kein Effekt nachweisbar. Für Besorgnis sorgten Daten, dass Frauen unter Supplementation ein signifikant erhöhtes Hautkrebsrisiko hatten. Bei Männern mit erhöhtem PSA- Ausgangswert schien sich die Prostatakarzinom-Inzidenz zu erhöhen. In einer weiteren Analyse waren fünf Jahre nach der Intervention keine positiven Spätfolgen der Supplementation mit Antioxidanzien mehr zu finden. Die protektiven Effekte bei Männern hinsichtlich Krebsinzidenz und Gesamtmortalität waren verschwunden (RR jeweils 0,98). Fazit: Derzeit scheint es angebracht, eher eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse zu empfehlen als eine langfristige und unkontrollierte Einnahme von Antioxidanzien. Denn selbst in niedriger Dosierung sind ungünstige Effekte für Patienten mit hohem Risiko oder unentdeckter Krebserkrankung nicht auszuschließen. Ulrike Wepner Hercberg S et al. Incidence of cancers, ischemic cardiovascular diseases and mortality during 5-year follow-up after stopping antioxidant vitamins and minerals supplements: a postintervention follow-up in the SU.VI. MAX study. Int J Cancer. 2010;127: Im Focus Onkologie Seite 20 Seite 20

21 Homöopathie Seite 21 Seite 21

22 Homöopathie ( Seite 22 Seite 22

23 Homöopathie ( Seite 23 Seite 23

24 (Superfood Seite 24 Seite 24

Lungenkrebs (NSCLC) führt zu weniger Gewichtsverlust 1 keine Wechselwirkungen

25 Omega 3- Fettsäuren Omega 3 Fettsäuren (Eicosapentaensäure EPA & Docosahexaensäure DHA) auch pflanzlich (Walnuss) 2,2 g EPA täglich bei Lungenkrebs (NSCLC) führt zu weniger Gewichtsverlust 1 keine Wechselwirkungen mit Chemotherapie Cancer 2011 Apr 15;117(8): doi: /cncr Epub 2011 Feb 28 Seite 25

26 Superfood Blaualge (Cyanobakterien) gemeiner Bocksdorn grüner Tee Seite 26 Seite 26

27 Nach der Chemotherapie - Entgiftung Seite 27

28 Nach der Chemotherapie - Entgiftung Seite 28

29 VORSICHT Galvanotherapie, Fiebertherapie, Ozontherapie Neue Germanische Medizin nach Dr. Hamer Megamin, Galavit, Ukrain Flor Essence, Essiac, Juice Plus, Noni Saft Dr. Rath Vitamine, Vitamin B17 Krebsdiäten Thymustherapie, Organotherapie Eigenblut, Eigenurin Foto Europäische Zentralbank Seite 29

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33 Informationen Seite 33 Seite 33

34 Herzlichen Dank für Ihre Zeit Uniklinik RWTH Aachen, ; PNH - Interdisziplinäres Management Seite 34

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