Beschäftigungsverhältnis Geschäftsführer Angestellte/r Geschäftsführer Angestellte/r Beamte/r Arbeiter/in Beamte/r Arbeiter/in

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1 Persönliche Angaben Name Vorname Geburtsname Straße/Nr. PLZ/Ort Geb.Datum Antragsteller Staatsangehörigkeit deutsch deutsch ausgeübter Beruf beschäftigt bei dort tätig/selbständig seit Mitantragsteller/Ehegatte Beschäftigungsverhältnis Geschäftsführer Angestellte/r Geschäftsführer Angestellte/r Beamte/r Arbeiter/in Beamte/r Arbeiter/in Gesellschafter/in Gesellschafter/in Familienstand verheiratet ledig verheiratet ledig getrennt lebend geschieden getrennt lebend geschieden verwitwet verwitwet Güterstand gesetzlich (Zugewinngemeinschaft) gesetzlich (Zugewinngemeinschaft) Anzahl Kinder Alter Kinder davon im Haushalt lebend Telefon privat Telefon dienstlich Bankverbindungen Gütertrennung Gütertrennung Gütergemeinschaft Gütergemeinschaft Einkommensverhältnisse Antragsteller Mitantragsteller/Ehegatte Bruttogehalt p.a. Renteneinkünfte p.a. Kindergeld, Unterhalt etc. p.a. Unterhaltsverpflichtungen p.a. Leasingverpflichtungen p.a. Mietaufwand p.a. private Krankenversicherung p.a. Ort, Datum Unterschrift/en

2 Immobilienvermögen - Eigennutzung Eigentümer Objektart 1 Hausnr., Straße, Ort Wfl/Nutzfl. m 2 m 2 Zins- u. Tilgung p.a. 2 Baujahr Grundstück Verkehrswert Restschuld Hinweis: 1 Objektart: Eigentumswohnung (ETW), Einfamilienwohnhaus (EFH), Doppelhaushälfte (DHH), Einfamilienreihenwohnhaus (EFRH), Gewerbe 2 Zins- und Tilgung ohne Guthaben, Wertpapiere, Forderungen und sonstige Vermögenswerte Gläubiger/Kontoinhaber Art/Bezeichnung/Institut/Schuldner Wert aktuell Abtretung Ertrag p.a. vor Steuer 2 ggf. Ansparleistung p.a. für 1 Hinweis: 1 für z. B. Objekt Musterstr.12, Beteiligung Firma Mustermann 2 Zinsen, Dividenden

3 Lebensversicherungen Versicherungsnehmer Art der LV Versicherungsgesellschaft VS- Summe Kapital Risiko Aktueller Rückkaufwert Abtretung für 1 VS- Beitrag p.a. inkl. BUZ Hinweis: 1 für z. B. Objekt Musterstr.12, Beteiligung Firma Mustermann Private Kreditverpflichtungen Kreditnehmer Kreditgeber Restschuld Verwendungszweck Zins- u. Tilgung Darlehen p.a. 1 Hinweis: 1 Zins- und Tilgung ohne

4 Beteiligungen Zeitwert Eigentümer Bezeichnung/Art der Beteiligung Nominalbetrag Restschuld Einzahlungsverpfl. Ausschüttung p.a. Zins- u. Tilgung p.a. 1 Hinweis: 1 Zins- und Tilgung ohne Immobilienvermögen - Vermietung Eigentümer Miteigentumsanteil % Objektart Hausnr., Straße, Ort Mieten p.a. netto brutto Zins- u. Tilgung p.a. 2 Faktor Verkehrswert Hinweis: 1 Objektart: Eigentumswohnung (ETW), Einfamilienwohnhaus (EFH), Doppelhaushälfte (DHH), Einfamilienreihenwohnhaus (EFRH), Gewerbe 2 Zins- und Tilgung ohne

5 Immobilienvermögen - Vermietung Eigentümer Wohn-/Nutzfläche Miete leer eigen Miteigentumsanteil Objektart Hausnr., Straße, Ort Baujahr 1 Verkehrswert Restschuld % m 2 m 2 m 2 Hinweis: 1 Objektart: Eigentumswohnung (ETW), Einfamilienwohnhaus (EFH), Doppelhaushälfte (DHH), Einfamilienreihenwohnhaus (EFRH), Gewerbe

6 Erklärungen Name/Firma Vorname Straße/Nr. PLZ/Wohnort/Firmensitz Der/die Unterzeichner erklärt/erklären, dass in den letzten 5 hren a) gegen ihn/sie keine Zwangsvollstreckungsmaßnahmen beantragt oder durchgeführt wurden. b) über sein/ihr Vermögen kein Insolvenzverfahren beantragt, eröffnet, abgelehnt oder abgewiesen wurde. Der/die Unterzeichner ermächtigt/ermächtigen die Stadtsparkasse Mönchengladbach, alle ihr für die Beurteilung der Kreditwürdigkeit erforderlich erscheinenden Auskünfte und Unterlagen bei allen zuständigen Stellen (SCHUFA, Kreditinstitute, Behörden, Wirtschaftsauskunfteien, Steuerberater/Wirtschaftsprüfer) einzuholen. Der/die Unterzeichner ist/sind allen bisherigen Zahlungsverpflichtungen, insbesondere aus Krediten jeder Art, innerhalb der letzten 5 hre ordnungsgemäß nachgekommen. Der/die Unterzeichner versichert/versichern, alle Angaben nach bestem Gewissen gemacht zu haben. Es ist bekannt, dass nicht zutreffende Angaben zur Ablehnung oder Kündigung der Kreditverhältnisse führen können. Als Nachweis für die Angaben sind folgende Unterlagen in Kopie beigefügt: Einkommensteuererklärung Einkommensteuerbescheid Gehaltsbescheinigung/Lohnsteuerkarte Erträgnisaufstellung/Kapitalvermögen Grundbuchauszug/-züge testierte Vermögensaufstellung Wertgutachten Konto-/Depotauszüge Ort, Datum Unterschrift/en