MANNHEIMER SCHRIFTEN

Transkript

1 MANNHEIMER SCHRIFTEN ZUR BERUFLICHEN REHABILITATION UND INTEGRATION herausgegeben von Walter Bungard & Andreas Schubert Walter Gross Arbeitstherapie Zur Bedeutung von Arbeit bei der Rehabilitation psychisch kranker und behinderter Menschen EHRENHOF VERLAG ANDREAS SCHUBERT & DIETER REIHL, MANNHEIM

2 -I- ZUR BEDEUTUNG VON ARBEIT UND ARBEITSTHERAPIE IN DER REHABILITATION PSYCHISCH BEHINDERTER INHALTSÜBERSICHT Vorwort 1 1. Einleitung und Problemstellung 3 2. Soziologische Aspekte zum Begriff Arbeit und zur Arbeitswelt Zur Sozialgeschichte der Arbeit ' Arbeit im antiken Griechenland Arbeit in der Bibel Einflüsse der Reformation Zur Soziologie der modernen Arbeitswelt Der soziologische Arbeitsbegriff Das Rollenkonzept Bemerkungen zur Arbeit als sozialem Geschehen Soziologische Informationen über die Veränderung der Arbeitswelt Strukturelle Veränderungen Inhaltliche Veränderungen Aktuelle Einstellungen zur Arbeit Die Relativierung der gesellschaftlichen Bedeutung von Arbeit Psychologische Konzepte zur individuellen Realität der Arbeit Handlungstheorie Der tätigkeitstheoretische Ansatz von Leontjew Die Handlungsstrukturtheorie von Volpert Die hierarchisch-sequentielle Organisation der Handlung Die Regulationsebeneri\ der Handlung Individuelle Handlungsvoraussetzungen Das Arbeitshandeln 34

3 -II- Kritische Betrachtung und Schlußfolgerungen 38 Analyse stressauslösender und pathogener Wirkungen von Arbeit 39 Empirie der industriellen Psychopathologie 40 Theorien zur industriellen Psychopathologie 43 Vorüberlegungen: Krankheitsmodelle, Sozialepidemiologie, Sozialätiologie 43 Spezifische Theorien der industiellen Psychopathologie 47 Schlußfolgerungen 56 Analyse der Arbeit als stabilisierender Prozeß 59 Modellvorstellungen über konstruktive Arbeitsbedingungen 61 Psychische Behinderung und Arbeit 64 Vorbemerkungen 64 Zum Begriff der psychischen Störung und Behinderung 65 Schulische und berufliche Dimensionen in der Biographie psychisch Erkrankter: Befunde zu prämorbiden Behinderungen 68 Ergebnisse der Günzburger Studie 69 Ergebnisse aus den Psychiatrischen Landeskrankenhäusern Münster und Marberg 74 Ergebnisse weiterer Untersuchungen 75 Befundzusammenfassung und Interpretation 77 Primäre Behinderung und Arbeit 80 Die Beeinträchtigung individueller Arbeitsvoraussetzungen durch psychische Störungen 80 Untersuchungen zum langfristigen Verlauf primärer Behinderung 82 Ergebnisse zum Ausgang psychischer Störungen in beruflicher Hinsicht 84 Sekundäre Behinderung und Arbeit 85 Schlußfolgerungen 85 Zur Situation der beruflichen Rehabilitation für psychisch Behinderte 87 Vorbemerkungen 87 Die Träger von Rehabilitationsmaßnahmen 89

4 -III Gesetzliche Bestimmungen Institutionelle Gegebenheiten der beruflichen Rehabilitation Maßnahmen und Einrichtungen im stationären Bereich Beschäftigungstherapie Arbeitstherapie Die therapeutische Gemeinschaft Rehabilitationsabteilungen, Rehabilitationskrankenhäuser und Berufstherapie Maßnahmen und Einrichtungen im halbstationären Bereich Maßnahmen und Einrichtungen im außerklinischen Bereich Werkstätten für Behinderte Berufsförderungswerke und Berufsbildungswerke Beschützende Arbeitsplätze in der allgemeinen Wirtschaft Arbeitsamt und Psychosoziale Dienste Schlußfolgerungen unter Berücksichtigung der spezifischen Probleme von psychisch Behinderten Schlußfolgerungen zum System der sozialen Sicherung Schlußfolgerungen zu den rechtlichen Bestimmungen Schlußfolgerungen zu den institutionellen Gegebenheiten Modellvorstellungen zur beruflichen Rehabilitation psychisch Behinderter Sozialpsychiatrie Angelsächsische Modelle: Bennett und Wing Systemansatz Der Zusammenhang zwischen den Auswirkungen psychischer Behinderung und Rehabilitationsangeboten Zur subjektiven Bedeutung der beruflichen Rehabilitation und berufsbezogener Maßnahmen Sichtung der relevanten Literatur Kritik der Rehabilitationspraxis und Risiken einer unreflektierten "Rehabilitationsideologie" Ergebnisse katamnestischer und evaluativer Studien Schlußfolgerungen zur Gestaltung und Zielsetzung rehabilitativer und arbeitstherapeutischer Maßnahmen 127

5 -IV- 7. Kritische Analyse der Arbeitstherapiepraxis und Ansätze 7.1. Zur Problematik einer rehabilitativen Orientierung der psychiatrischen Arbeitstherapie "Leitlinien zur Arbeitstherapie" Anmerkungen und weitergehende Aspekte Ansätze zur psychologischen Begründung therapeutischpädagogischer Dimensionen in der Arbeitstherapie Rollentheorie Arbeitspsychologische Belastungstheorien und resultierende Konzepte konstruktiver Arbeitsbedingungen Handlungstheorie Analyse des Arbeitshandelns in der Arbeitstherapie Weitere handlungstheoretische Ableitungen für die Arbeitstherapie Inhaltliche Analyse vorhandener Arbeitstherapiekonzepte hinsichtlich des Begründungszusammenhangs zwischen Arbeit und therapeutischer Wirkung Zusammenfassung und Ausblick 181 Literaturverzeichnis 183