Ernährung in Prävention und Therapie

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1 Ernährung in Prävention und Therapie Ein Lehrbuch Claus Leitzmann, Claudia Müller, Petra Michel, Ute Brehme, Andreas Hahn, Heinrich Laube 2. Auflage 203 Abbildungen 165 Tabellen Hippokrates Verlag Stuttgart

2 Inhaltsverzeichnis Geleitwort Vorwort XI XIII Physiologische Grundlagen der Ernährung MH^MMHMIM 1 Allgemeine Aspekte 3 2 Nährstoff bedarf und Empfehlungen zur Nährstoffzufuhr 4 3 Wasser 6 4 Nahrungsenergie 8 5 Kohlenhydrate 12 6 Fette 15 7 Proteine 22 8 Ballaststoffe 26 Vitamine 28 9 Allgemeine Aspekte 28 Fettlösliche Vitamine Vitamin A und ß-Carotin Vitamin D Vitamin E Vitamin K 37 Wasserlösliche Vitamine Vitamin B, (Thiamin) Vitamin B, (Riboflavin) Vitamin B K (Pyridoxin) Niacin 44! Pantothensäure Biotin Folsäure Vitamin B ; (Cobalamin) Vitamin C (Ascorbinsäure) 53 Vitaminoide myo-lnosit Cholin Ubichinon (Koenzym Q) 57 Mineralstoffe Allgemeine Aspekte 59 Mengenelemente Natrium (Na) Kalium (K) Kalzium (Ca) Phosphor (P) Magnesium (Mg) 66 Spurenelemente Eisen (Fe) SS 33 Jod(l) FIuorid(F) Selen (Se) Zink(Zn) Sonstige Spurenelemente 78 Weitere Aspekte Bioaktive Substanzen in Lebensmitteln Oxidativer Stress und Antioxidantien Nahrungsergänzungsmittel Functional Food Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und der Ernährung 106 Ernährung ausgewählter Personengruppen ^^^HH^^MI 43 Anforderungen an eine gesunderhaltende Ernährung Ernährung in der Schwangerschaft undstillzeit Risikofaktoren in der Schwangerschaft 122 Schwangerschaftsbeschwerden Zusammenfassung 124 Empfehlungen 125

3 VI Inhaltsverzeichnis 45 Ernährung im Säuglingsalter Ernährung in den ersten vier Lebensmonaten 126 Ernährung ab dem fünften Lebensmonat 131 Alternative Ernahrungsformen 133 Alternative Säuglingsmilch Alternative Beikostempfehlungen Zusammenfassung 135 Empfehlungen Ernährung im Kindesalter 136 Altersspezifische Merkmale Alternative Ernähmngsformen Zusammenfassung 141 Empfehlungen Ernährung älterer Menschen 143 Altersspezifische Merkmaie Zusammenfassung 148 Empfehlungen Ernährung von Sportlern Ernährung in den verschiedenen Sportphasen 155 Zusammenfassung 157 Empfehlungen 157 Alternative Ernährungsformen mmmmm^mimm 49 Allgemeine Aspekte Vegetarismus 163 Grundsätze Bewertung 165 Gesundheitsstatus von Vegetariern 168 Zusammenfassung 170 Vollwert-Ernährung Voll wert-ernährung nach von Koerber, Männle und Leitzmann Grundsätze Bewertung 182 Zusammenfassung Vitalstoffreiche Vollwertkost nach Bruker 184 Grundsätze Bewertung 185 Zusammenfassung Rohkost-Ernährung 188 Grundsätze und Empfehlungen zur Lebens mittelaus wähl 189 Helmut Wandmaker (»Leben ohne Kochtopfs) 189 Guy-Claude Burger (»Instinktotherapie«) 189 Norman Walker (ader natürliche Weg zu strahlender Gesundheit«) 190 Franz Konz (Urmedizin nach»chrysostomos«) 190 Devanando Otfried Weise («Harmonische Ernährung«) 190 Arnold Ehret («Die schleimfreie Heilkost«) 191 Ernährungsphys iologisc he Bewertung 191 Zusammenfassung Haysche Trennkost 194 Grundsätze 194 Empfehlungen zur Lebens mittelaus wähl 195

4 Inhaltsverzeichnis VII Bewertung 197 Zusammenfassung Fit for Life 200 Grundsätze Bewertung 201 Zusammenfassung Makrobiotische Ernährung 203 Grundsätze Makrobiotische Ernährung nach Ohsawa 205 Makrobiotische Ernährung nach Kushi 206 Makrobiotische Ernährung nach Acuff 207 Bewertung 207 Energie- und Nährstoffzufuhr von makrobiotisch ernährten Kindern Gesundheitsstatus von makrobiotisch ernährten Kindern 209 Zusammenfassung Anthroposophisch orientierte Ernährung 212 Grundsätze Bewertung 215 Zusammenfassung 216 Ernährungsabhängige Krankheiten ^ ^MM 58 Adipositas 219 Klinik 219 Klassifikation des Gewichts 219 Körperfettverteilung 221 Ursachen 222 Folgen 224 Therapie 224 Diäten zur Körpergewichtsreduktion 227 Fastenkuren 227 Totales Fasten (Nulldiät) 228 Modifiziertes f proteinsparendes) Fasten 228 Saftfasten Die Darm-Reinigung nach Mayr Schroth-Kur 229 Diäten mit extremen Nährstoffrelationen 230 Kohlenhydratreiche Diäten Proteinreiche Diäten Fettreiche Diäten 231 Energiereduzierte Mi seh kost - Diäten 231 Programme zur Körpergewich tsreduktion 232 Blitzdiäten 233 Zusammenfassung 234 Empfehlungen Diabetes mellitus 235 Klinik 235 Ursachen 237 Folgen 240 Prävention 240 Therapie 242 Diätetische Maßnahmen 243 Zusammenfassung 248 Empfehlungen Hypertonie 249 Klinik 249 Ursachen 250 Therapie 252 Prävention 256 Zusammenfassung 257 Empfehlungen 257

5 VIII Inhaltsverzeichnis 61 Hyperlipidämien, Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen 258 Klinik 258 Fettstoffwechselstörungen 258 Atherosklerose Herz-Kreislauf-Erkrankungen Prävention 274 Zusammenfassung 284 Empfehlungen Krebs 286 Klinik 287 Ursachen 287 Kanzerogene und kokanzerogene Substanzen in Lebensmitteln 289 Prävention 292 Therapie 296 Krebsdiäten 298 Zusammenfassung 301 Empfehlungen zur Krebsprävention Jodmangelstruma 302 Klinik 303 Ursachen 307 Prävention 307 Therapie 310 Zusammenfassung 310 Empfehlungen Karies 312 Klinik 312 Ursachen 313 Prophylaxe 315 Zusammenfassung 317 Empfehlungen Osteoporose 318 Klinik 318 Ursachen 319 Prävention 322 Therapie 324 Zusammenfassung 325 Empfehlungen Rheumatoide Arthritis 326 Klinik 326 Ursachen 327 Therapie 327 Zusammenfassung 331 Empfehlungen Hyperurikämie und Gicht 332 Klinik 332 Ursachen 334 Therapie 337 Zusammenfassung 339 Empfehlungen Nieren-und Gallensteine 340 Nierensteine 340 Klinik 340 Ursachen 340 Therapie 342 Zusammenfassung 343 Empfehlungen 343 Gallensteine 344 Klinik 344 Ursachen 344 Therapie 345 Zusammenfassung 346 Empfehlungen Neurodermitis 347 Klinik 347 Ursachen 347 Prävention 349 Therapie 350 Zusammenfassung 353 Empfehlungen 353

6 Inhaltsverzeichnis IX Nahrungsmittelunverträglichkeiten Allgemeine Aspekte Nahrungsmittelallergien 355 Klinik 355 Auslöser einer Allergie 358 Prävention 361 Therapie 361 Zusammenfassung 362 Empfehlungen Nahrungsmittel intoleranzen 363 Pseudoallergische Reaktionen 363 Klinik 363 Auslöser einer Pseudoallergie 363 Therapie 365 Zusammenfassung 365 Empfehlungen 365 Enzymopathien Laktoseintoleranz Zusammenfassung 367 Empfehlungen 367 Phenylketonurie (PKU) 367 Zusammenfassung Empfehlungen Gastrointestinale Erkrankungen Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 371 Klinik 371 Ursachen 374 Therapie 375 Zusammenfassung 377 Empfehlungen Gluteninduzierte Enteropathie iheimische Sprue/Zöliakie) 379 Klinik 379 Ursachen 379 Prävention 380 Therapie 380 Zusammenfassung 381 Empfehlungen Reizdarmsyndrom 382 Klinik 382 Ursachen 383 Therapie 384 Zusammenfassung 385 Empfehlungen Kolondivertikulose 386 Klinik 386 Ursachen 387 Therapie 388 Zusammenfassung 389 Empfehlungen Chronische Obstipation 390 Klinik 390 Ursachen 391 Therapie 392 Zusammenfassung 393 Empfehlungen 393 Alkoholbedingte Erkrankungen Alkohol und Stoffwechsel Alkoholinduzierte Lebererkrankungen 396 Alkoholfettleber 397 Alkoholhepatitis 397 Alkoholleberzirrhose Alkohol induzierte Pankreatitis Alkoholpolyneuropathie Alkoholbedingte Kardiomvopathii 400 Essstörungen Allgemeine Aspekte Anorexia nervosa 404 Klinik 404 Ursachen 406 Therapie 408 Zusammenfassung 410 Empfehlungen 410

7 X Inhaltsverzeichnis 85 ßuiimia nervosa 411 Motivation und Hinweise Klinik 4ii zur Ernährungsumstellung Ursachen 413 Therapie 414 Zusammenfassung 416 Empfehlungen 416 Unterschiede zwischen Anorexie und Bulimie BingeEatingDisorder(BED) Voraussetzungen, Probleme und Motive der Ernährungsumstellung Vorgehensweise in der Ernährungsberatung 425 Literatur 427 Sachverzeichnis 467