Schweizerische Punktprävalenz- Erhebung Resultate. Koordinationszentrum Genf, 17. Mai 2018

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1 Schweizerische Punktprävalenz- Erhebung 2017 Resultate Koordinationszentrum Genf, 17. Mai 2018

2 Zwischen April und Mai 2017 haben 96 (von 187 eingeladenen) Akutspitäler in der Schweiz eine Punktprävalenz-Erhebung zur Erfassung Therapieassoziierter Infektionen und des Antibiotikagebrauchs durchgeführt

3 Teilnehmende Spitäler

4 (79.1%) der 86 Spitäler 100 Betten nahmen teil 2 Gemäss Einschätzung der Spitäler Aufenthaltsdauer (Median): 6 Tage

5

6

7 Therapie-assoziierte Infektionen

8 11 10 HAI Prevalence in Switzerland Alle Infektionen Dem Spital zugeordnete Infektionen 9 8 Prävalenz (%) Prevalence (%) % % R 5.4% 5.2% R 4.6% 0 All HAI All HAIr HAI* HAIr* HAIv R: *no randomisierte HAIs from other Stichprobe hospitals; (56 r: randomized Spitäler) sample, v: validated sample R: randomisierte Stichprobe

9 7 6 Alle Infektionen HAI Prevalence in Switzerland Dem Spital zugeordnete Infektionen Während Spitalaufenthalt aufgetretene Infektionen 5 Prävalenz (%) Prevalence (%) % 5.4% 5.2% 4.6% 4.2% 2 3.6% 1 R R R 0 All HAI All HAIr HAIn HAIrn HAIc HAIrc c: R: current randomisierte hospitalisation; Stichprobe n: no HAI (56 Spitäler) from other hospital; r: randomized sample R: randomisierte Stichprobe

10 Distribution of Infektionen Infection-Types 0.7% 6.1% 3.0% 6.1% 9.1% 12.8% 14.9% 29.0% 18.2% SSI LRTI UTI BSI GI SYS EENT NEO OTH

11 11 Prävalenz HAI - prevalence in den by Kantonen Canton Prävalenz (%) Prevalence (%) % 5.1% 5.6% 8.7% 5.6% 5.3% 6.3% 5.4% 8.3% 6.5% 4.9% 1 0 AG BE BL BS GE GR SG SO TG TI VD VS ZH 3.6% 3.3%

12 10 HAI Prävalenz - prevalence pro by Spitalgrösse Hospital Size Prävalenz (%) Prevalence (%) % 4.1% 5.2% 7.8% 1 0 All hospitals < >650 CH < 200 Betten Betten > 650 Betten

13 HAI Prävalenz - prevalence pro Spitalkategorie by Hospital Type Prävalenz (%) HAI-prevalence % 7.5% 5.9% 4.8% 3.9% All hospitals CH PRIM SEC TERT SPEC

14 10 HAI - Prävalenz prevalence pro by Hospital Trägerschaft Ownership Prävalenz (%) HAI-prevalence % 6.1% 6.3% % All hospitals CH PUB PRIVNFP PRIVFP

15 Prävalenz (%) Prevalence (%) % HAI Prävalenz - prevalence pro by Fachgebiet Ward Specialty 7.2% 5.5% 2.0% 1.3% 4.3% 6.5% 6.2% 4.5% ICU SUR MED PED GO NEO GER RHB MIX OTH 1.7%

16 Analyse der Risikofaktoren 1 Grosse Spitäler: >650 Betten 2 Fataler McCabe score: fatal innerhalb 12 Monaten und innerhalb 5 Jahren 3 Altersgruppen: 0 Jahre, 2-17 Jahre, Jahre, Jahre, Jahre, >80 Jahre

17 Distribution Mikroorganismen of Pathogens 5.3% 0.8% 0.4% 0.9% 4.3% 0.5% 5.5% enterobac gramposcoc gramnegbac 45.7% anaerob fungi gramposbac gramnegcoc viruses 36.6% otherbac

18 22 Antibiotikaresistenzen Antibiotic Resistance Prävalenz (%) Prevalence (%) % (n, 483) 11.6% (n, 43) 6 5.7% (n, 192) % (n, 89) 1.0% (n, 483) 0 MRSA VRE C3GR-E CR-E CRPA MRSA: Methicillin-resistente Staphylococcus aureus; VRE: Vancomycin-resistente Enterokokken; C3GR-E: Enterobakterien, resistent gegen 3. Generations Cephalosporine; CR-E: Enterobakterien, resistent gegen Carbapeneme; CRPA: Carbapenem-resistente Pseudomonas aeruginosa

19 Spitalindikatoren

20 50 Katheter und Intubation Prevalence of Medical Devices 48.6% Prävalenz (%) Prevalence (%) % 16.4% % CVC PVC UC VENT ZVK PVK Urinkatheter Intubation n(tot): total number of devices

21 Betten pro Spitalzimmer

22 Anteil Einzelzimmer (an allen Zimmern) 85% mit individueller Toilette und Dusche

23 (Diplomierte) Pflegefachkräfte pro 100 Betten

24 (Diplomierte) Pflegefachkräfte pro Intensivpflegebett

25 Hygienefachkräfte pro 250 Betten

26 Antimicrobial stewardship

27 Bettenbelegung um Mitternacht

28 Händealkoholverbrauch

29 Händealkohol im unmittelbaren Pflegebereich

30 Surveillance Aktivitäten

31 Prävention Intensivpflege Elemente: Guidelines, Bündel, Training, Checklisten, Audits, Surveillance, Feedback

32 Prävention Ausserhalb Intensivpflege ABS: Antimicrobial stewardship; EC: Kombinierte Elemente Elemente: Guidelines, Bündel, Training, Checklisten, Audits, Surveillance, Feedback

33 Antibiotikagebrauch

34 50 Antimicrobial use by Hospital Type Prävalenz (%) Prevalence (%) % 32.1% 33.9% 32.6% 34.4% 50 Antimicrobial Use % 0 All PRIM SEC TERT SPEC Prävalenz (%) Prevalence (%) % Antimicrobial use by Hospital Size Prävalenz (%) Prevalence (%) % 33.4% 34.4% 31.5% 0 Patients Patienten on mit Antimicrobials 1 Antibiotikum Antimicrobial Patiententage mit Days* 1 *Days on one or more antimicrobials per hospital-days Antibiotikum All hospitals <200 beds beds >650 beds

35 50 Antibiotikagebrauch Antimicrobial use in by den Canton Kantonen % Prävalenz (%) Prevalence (%) % 36.0% 35.3% 33.0% 33.3% 34.1% 33.9% 35.5% 35.8% 28.5% 33.3% % AG BE BL BS GE GR SG SO TG TI VD VS ZH

36 Prävalenz (%) Prevalence (%) % Antibiotikagebrauch Antimicrobial use by Ward pro Fachgebiet Specialty 43.5% 31.9% 30.9% 12.5% 9.2% 17.1% 11.8% 37.4% 27.3% ICU SUR MED PED GO NEO GER RHB MIX OTH

37 Indications for Antimicrobial Indikationen Use 7.9% 3.3% 3.4% 15.3% 8.1% 1.5% 42.0% Community Healthcare Longterm_care Medical_prophylaxis Surgical_prophylaxis_1_dose Surgical_prophylaxis_1_day Surgical_prophylaxis_ongoing Other_indication 18.5%

38 Ten Most Antibiotikatherapie Common Antimicrobials for Treatment Co-Amoxiclav Ceftriaxone Pip-Taz Ciprofloxacin *Vancomycine Meropenem Die 10 häufigsten Antibiotika Cefepime **Metronidazole *Metronidazole Amoxicillin Other *parenteral; **oral use; **oral use

39 Common Chirurgische Antimicrobials Prophylaxe for Surgical Prophylaxis Cefuroxime Cefazolin Co-Amoxiclav Cefamandol *Metronidazole Ciprofloxacin Die 10 häufigsten Antibiotika Ceftriaxone Bactrim Clindamycin Amoxicillin Other *parenteral use

40 Schweizerische Punktprävalenz- Erhebung 2017 Vielen Dank für Resultate Ihre Aufmerksamkeit Koordinationszentrum Genf, 17. Mai 2018