- SeKoNa-Studie - Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 1
SeKoNa-Studie Sekundärprävention bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit durch Anschlussheilbehandlung und anschließender konzeptintegrierter Nachsorge (unizentrische, prospektive, randomisierte Studie) Frau Seiwerth Herr Dr. Mayer-Berger Herr Dr. Kohlmeyer in Zusammenarbeit mit der Universität Köln (Prof. Dr. Dr. Lauterbach, Dr. Redaelli, Institut für Gesundheitsökonomie und Klinische Epidemiologie) Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 2
Bisherige Studien zeigen Erfolg der 3-wöchigen stationären Rehabilitation durch comprehensive rehabilitation Schulungen (Risikofaktoren, Ernährung, Diabetes, Bluthochdruck, Programme zur Raucherentwöhnung) Sporttherapie Psychosoziale Unterstützung Medikamentöse Therapie Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 3
Verbesserung des Risikoprofils Blutdruck Gesamt-Cholesterin LDL-Cholesterin HDL-Cholesterin Triglyceride Gewicht Bewegung Rauchen Stress- / Krankheitsbewältigung Diabetes besser eingestellt Leitliniengerechte Medikation Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 4
Verschlechterung des Risikoprofils nach stat. Reha Unzureichende Sekundärprävention in der ambulanten Weiterbehandlung Mangelnde Therapietreue Schwierigkeit einer langfristigen Modifikation relevanter Lebensstilfaktoren Unzureichende Nachhaltigkeit Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 5
Zielkriterien der SeKoNa-Studie Senkung des 1-Jahres-Risikos, ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden Verbesserung der Lebensqualität Absenkung des Rentenstatus sowie direkter/ indirekter Kosten Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 6
Operationalisierung Verlauf Risikoprofil (PROCAM-Score) Euroqol 5 und HADS Kosten-Effektivitäts-Analyse Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 7
Ablaufschema der SeKoNa-Studie 6 Patienten 3 Patienten Interventionsgruppe Standardisierte Telefonkontakte nach 1 / 2 / 3 / 6 Monaten Schulung nach 6 Monaten Datenerhebung Standardisierte Telefonkontakte nach 9 / 12 / 15 / 18 Monaten Datenerhebung nach 18 Monaten Randomisation 3 Patienten Kontrollgruppe Datenerhebung nach 18 Monaten Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 8
PROCAM- Score Triglyzeride mg/dl <1 1-149 15-199 >199 LDL- Chol. mg/dl <1 1-129 13-159 16-189 >189 2 3 4 5 1 14 2 HDL- Chol. mg/dl < 35 35-44 45-54 >54 Raucher Nein Ja Erbliche Belastung Nein Ja 11 8 5 8 4 Alter (Jahre) 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-65 Systol. Blutdruck mmhg <12 12-129 13-139 6 11 16 21 26 2 3 <2 3 4 5 Diabetiker 14-159 5 Nein >= 16 8 Ja 6 >6 Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 9
PROCAM- Score Triglyzeride mg/dl <1 1-149 15-199 >199 LDL- Chol. mg/dl <1 1-129 13-159 16-189 >189 2 3 4 5 1 14 2 HDL- Chol. mg/dl < 35 35-44 45-54 >54 Raucher Nein Ja Erbliche Belastung Nein Ja 11 8 5 8 4 Alter (Jahre) 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-65 Systol. Blutdruck mmhg <12 12-129 13-139 6 11 16 21 26 2 3 <2 3 4 5 Diabetiker Nein Patient Entlassung 14-159 >= 16 5 8 Ja 6 >6 Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 1
PROCAM- Score Triglyzeride mg/dl <1 1-149 15-199 >199 LDL- Chol. mg/dl <1 1-129 13-159 16-189 >189 Diabetiker Nein Ja 2 3 4 5 1 14 2 6 HDL- Chol. mg/dl < 35 35-44 45-54 >54 Raucher Nein Ja Erbliche Belastung Nein Ja 11 8 5 8 Patient Entlassung Patient nach 6 Monaten 4 Alter (Jahre) 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-65 Systol. Blutdruck mmhg <12 12-129 13-139 14-159 >= 16 6 11 16 21 26 2 3 5 8 <2 3 4 5 >6 Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 11
Status der SeKoNa-Studie Rekrutierungsbeginn September 24 Aktuell 37 Patienten rekrutiert 43 standardisierte Telefonkontakte Bereits 2 ambulante Nachschulungen work in process Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 25.5.25 12
Erste Ergebnisse Studienzusage: 4% Studienablehnung: 6% Auswertung von 248 Patienten zum Entlassungszeitpunkt Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 13
Geschlechtsverteilung Häufigkeit Prozent Weiblich 28 11,29 Männlich 22 88,71 Gesamt 248 1, Weiblich Männlich Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 14
Altersverteilung Geschlecht (weiblich) Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 15
Altersverteilung Geschlecht (männlich) Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 16
Schulbildung % 1, 9, 8, 7, 6, 5, Gesamt: 232 Fehlend: 16 67,74 Kein Abschluss Hauptschulabschluss Realschulabschluss Abitur Hochschulabschluss Keine Angabe 4, 3, 2, 1, 5,24 13,31 4,84 2,42 6,45, Prozent Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 17
Intima Media Dicke A. carotis communis (links) Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 18
Intima Media Dicke A. carotis communis (rechts) Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 19
LDL in Kontrollgruppe mg/dl Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 2
LDL in Interventionsgruppe mg/dl Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 21
Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit Eine Klinik der LVA Rheinprovinz 22