Inhaltsverzeichnis. Grundlagen. U. Rüger, C. Reimer. G. Rudolf, U. Rüger. G. Rudolf, U. Rüger. im Vergleich zur Psychoanalyse Literatur...

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1 VII Inhaltsverzeichnis I Grundlagen 1 Gemeinsame Merkmale und Charakteristika psychodynamischer Psychotherapieverfahren U. Rüger, C. Reimer 1.1 Überblick Historische Entwicklung Gemeinsame Charakteristika von psychodynamischen Psychotherapieverfahren im Vergleich zur Psychoanalyse Theorie psychodynamischer Behandlungsverfahren Ansätze zu einem psychodynamischen Konzept der sozialen Lebensrealität Interdependenz innerer und äußerer Realität aus psychodynamischer Sicht Versuch einer Abgrenzung zwischen psychodynamischen Psychotherapien und Beratung Wirksamkeitsnachweise und Evaluation Perspektiven psychodynamischer Psychotherapien Literatur Psychodynamische Therapieverfahren: Welche nichtpsychodynamischen Ansätze lassen sich integrieren? G. Rudolf, U. Rüger 2.1 Das psychodynamische Verfahren Versuch einer Abgrenzung Expressiv und supportiv Entwicklungstendenzen in analytischer und tiefenpsychologischer Psychotherapie Was ist psychodynamisch? Psychodynamisch bedeutsame pathogene Muster Die Frage der Integration anderer Ansätze in die psychodynamische Psychotherapie Humanistische Ansätze Imaginative Ansätze Emotionsmobilisierende Ansätze Lerntheoretische Ansätze Schlussfolgerung Ein Beispiel der Integration: Die Behandlung persönlichkeitsstruktureller Störungen Literatur Psychodynamische Diagnostik G. Rudolf, U. Rüger 3.1 Diagnostik in der Heilkunde Psychodynamische Diagnostik Zur Entwicklung psychodynamischer Diagnostik Das System der operationalisierten psychodynamischen Diagnostik Grenzen einer operationalisierten Diagnostik Das diagnostische Gespräch Die biografische Anamnese in der psychodynamischen Diagnostik Die Annäherung an den Patienten in der biografischen Anamnese Biografische Krisen im Leben des Menschen Synopse: Die psychodynamische Fallformulierung Literatur

2 VIII Inhaltsverzeichnis II Psychodynamische Psychotherapieverfahren 4 Analytische Psychotherapie G. Rudolf, U. Rüger 4.1 Historische Entwicklung Psychoanalytisches Persönlichkeitsverständnis Behandlungsmodell Definition und Abgrenzung der analytischen Psychotherapie vs. Psychoanalyse Therapeutischer Prozess Analytische Psychotherapie als Anwendung der Psychoanalyse in der Krankenbehandlung Diagnostik und Differenzialindikation Psychoanalytisches Setting und Behandlungstechnik Modifizierte analytische Psychotherapie Veränderungsprozesse und Behandlungsergebnis Perspektiven der Psychoanalyse sowie psychodynamischer Therapien Literatur Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie C. Reimer, U. Rüger 5.1 Historische Entwicklung Definition und Abgrenzung Therapeutischer Prozess Beginn des Therapeut-Patient-Kontaktes Rahmenbedingungen Regeln Komplikationen Beendigung der Therapie Fallbeispiel Indikation und Kontraindikation Prüfung der Motivation Äußere und innere Realität des Therapeuten Aufklärungspflicht Fehlindikationen Evaluation Perspektiven des Verfahrens Weiterbildungsmöglichkeiten Literatur Dynamische Psychotherapie U. Rüger, C. Reimer 6.1 Historische Entwicklung Definition und Abgrenzung Therapeutischer Prozess Äußerer Rahmen Ablauf der Behandlung Therapeutischer Dialog Fallbeispiel Gesprächsverlauf im ersten Drittel der Stunde Mittleres Drittel der Stunde Letztes Drittel der Stunde Indikation und Kontraindikationen Evaluation Perspektiven des Verfahrens

3 Inhaltsverzeichnis IX 6.8 Weiterbildungsmöglichkeiten Literatur Psychoanalytisch-interaktionelle Therapie U. Streeck 7.1 Historische Entwicklung und methodische Schwerpunkte Interpersonalität im therapeutischen Fokus Basale Beeinträchtigungen der Persönlichkeitsorganisation Definition und Abgrenzung Therapeutischer Prozess Interventionsformen Zur Haltung des Psychotherapeuten Rahmenbedingungen Wiederkehrende Themen in therapeutischen Gruppen Indikation und Kontraindikation Evaluation Perspektiven des Verfahrens Weiterbildungsmöglichkeiten Literatur Besonderheiten bei der psychodynamischen Psychotherapie von Adoleszenten und jungen Erwachsenen H. Horn 8.1 Hintergrund Besonderheiten der Entwicklungsphasen Jugendlicher und junger Erwachsener Entwicklungsaufgaben Besonderheiten der heutigen Soziokultur Besonderheiten der Störungen Auslösende Faktoren und Symptombildungen Besonderheiten auf der Konflikt-, Beziehungs- und Strukturebene Besonderheiten der Behandlung Anforderungen an die Person des Psychotherapeuten Setting: Dauer, Frequenz, Einbeziehung von Bezugspersonen Behandlungsziele Besonderheiten der Zielsetzung bei der Einbeziehung der Eltern in die Therapie Behandlungstechnik Fallbeispiele Fallbeispiel zur Kurzzeittherapie Fallbeispiel zur Langzeittherapie Literatur Besonderheiten bei der psychodynamischen Psychotherapie älterer und alter Menschen G. Heuft 9.1 Historische Konzepte und Epidemiologie Entwicklungspsychologische Konzepte des Alternsprozesses Spezielle psychodynamische Krankheitstheorien bei Älteren Indikationsstellung, Kontraindikation und Anwendungsbereiche Psychoanalytische Psychotherapie Tiefenpsychologische fundierte Psychotherapie Psychodynamische Fokaltherapie und stationäre Psychotherapie Supportive tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

4 X Inhaltsverzeichnis 9.5 Paar- und familienpsychotherapeutische Perspektive Gruppenpsychotherapie Weiterbildungsmöglichkeiten Versorgungsfragen Literatur III Psychodynamische Behandlungsverfahren bei unterschiedlichen Störungsbildern 10 Belastungs- und Anpassungsstörungen M. E. Beutel 10.1 Definition und psychodynamische Konstrukte Indikationen und Kontraindikationen Spezifische Therapieansätze Grundprinzipien psychodynamischer Kurzzeittherapien Besonderheiten der Psychotherapie posttraumatischer Belastungsstörungen Wirksamkeitsnachweise und Evaluation Perspektiven psychodynamischer Behandlungsverfahren Literatur Depressive Störungen H. Schauenburg 11.1 Depression und Psychotherapie Psychodynamische Krankheitsmodelle der Depression Der depressive Grundkonflikt Subtypen depressiver Persönlichkeitsentwicklung Behandlungsindikationen Leitlinien zu Psychotherapie und Pharmakotherapie der Depression Zur Differenzialindikation der psychodynamischen Psychotherapien Behandlungsdauer, Rückfallrisiko, Erhaltungstherapie Spezielle Therapieaspekte Zur Haltung im Umgang mit akut depressiven Patienten Einbeziehung der Umgebung Besonderes Vorgehen bei strukturellen Störungen Zum Umgang mit Patienten mit traumatischen Erfahrungen Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie der Depression Psychodynamische Psychotherapie der Depression Allgemeine Aspekte der psychodynamischen Psychotherapie Psychodynamische Psychotherapie bei regressiv-verstrickter Verarbeitung des depressiven Grundkonfliktes Psychodynamische Psychotherapie bei»progressiver«(vermeidender) Verarbeitung des depressiven Grundkonfliktes Beendigung der Therapie Voraussetzungen beim Therapeuten Literatur Angststörungen S. O. Hoffmann 12.1 Grundlagen und psychodynamische Krankheitsmodelle Psychodynamische Modelle der Entstehung von Angst Psychodynamik unterschiedlicher Angststörungen Indikationen und Kontraindikationen

5 Inhaltsverzeichnis XI 12.3 Allgemeine Behandlungsmodifikationen Allgemeine Therapieziele bei Angstpatienten Allgemeine Interventionsformen bei Angstpatienten (symptombezogene Ebene) Kurze Anmerkungen zur supportiv-expressiven Psychotherapie von Luborsky Spezielle Behandlungsmodifikationen bei unterschiedlichen Störungsbildern Spezifische Aspekte der Behandlung von Patienten mit einer sozialen Phobie (sozialen Angststörung) Spezifische Aspekte der Behandlung von Patienten mit einer generalisierten Angststörung Spezifische Aspekte der Behandlung von Patienten mit einer Panikstörung (plus Agoraphobie) Voraussetzungen beim Psychotherapeuten Wirksamkeitsnachweise und Evaluation Literatur Zwangsstörungen H. Lang 13.1 Grundlagen und historischer Rückblick Definition Symptomatik und Klassifikation Epidemiologie Psychodynamische Konstrukte Das klassische Konzept »Der gehemmte Rebell« Zwang in strukturellen Ich-Störungen Spezifische Therapieansätze Herstellung und Aufrechterhaltung des Arbeitsbündnisses Bildung einer positiven Übertragung Einsicht in psychodynamische Zusammenhänge Verbalisierung, Überich-Entlastung und Reduktion von Schuldgefühlen Intensivierung des therapeutischen Prozesses Paar-, Familien- und Gruppentherapie Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie Indikation/Kontraindikation Notwendige Behandlungsmodifikation bei der Therapie von Zwangssyndromen im Rahmen»früher«bzw.»struktureller Ich-Störungen« Voraussetzungen beim Therapeuten Wirksamkeitsnachweise Literatur Somatoforme Störungen G. Rudolf, P. Henningsen 14.1 Grundlagen Diagnostik somatoformer Störungen Allgemeine therapeutische Zielsetzungen Psychodynamische Ätiologiemodelle Therapeutische Haltungen und Interventionen Ergänzende Therapieansätze Behandlungsziele, Behandlungsergebnisse und ihre Grenzen Literatur Essstörungen S. Herpertz 15.1 Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge Eating Störung Historische Anmerkungen

6 XII Inhaltsverzeichnis Diagnose Epidemiologie Ätiologie Prognose Indikation und Kontraindikation Psychodynamische Konstrukte Spezifische Therapieansätze Notwendige Behandlungsmodifikationen Kombination mit anderen Therapieverfahren Kombination mit Psychopharmaka Wirksamkeitsnachweise und Evaluationen Literatur Persönlichkeitsstörungen G. Rudolf 16.1 Diagnostik und Verständnis von Persönlichkeitsstörungen Grundlagen Persönlichkeitsstörung als neurotischer Charakter Persönlichkeitsstörung als Ausdruck und Bewältigung struktureller Störungen Traditionelle psychoanalytische Ansätze Der persönlichkeitsstrukturelle Ansatz Therapeutische Ansätze Behandlungsschwierigkeiten und Therapiemodifikationen Spezielle theoriegeleitete Therapiemodifikation Spezielle Probleme bei der Behandlung narzisstischer Patienten Wirksamkeit psychodynamischer Psychotherapien Literatur Dissoziative Störungen H. J. Freyberger, C. Spitzer 17.1 Grundlagen: Krankheitsbilder und psychodynamisches Verständnis Indikation und Kontraindikation Spezifische Behandlungsansätze Psychodynamische Psychotherapie der dissoziativen Bewusstseinsstörungen Psychodynamische Psychotherapie der Konversionsstörungen Notwendige Behandlungsmodifikationen Kombination von Psycho- und Pharmakotherapie Kombination mit anderen Therapieverfahren Stationäre Psychotherapie Voraussetzungen beim Therapeuten Wirksamkeitsnachweise Literatur IV Spezielle Kapitel 18 Psychotherapeutische Versorgung im Rahmen der gesetzlichen Krankenkassen und anderer Kostenträger K. Bell, U. Rüger 18.1 Historische Entwicklung Sozialrechtliche Grundlagen von Psychotherapie im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung Psychotherapierichtlinien und ihre Implikationen

7 Inhaltsverzeichnis XIII Zu behandelnde Patienten Behandler Angewandte Verfahren Praxisorganisation Kostenträger Umfang der Leistungsvergütungen für Psychotherapie durch die gesetzlichen Krankenkassen Das Gutachterverfahren im Rahmen der Psychotherapierichtlinien Literatur Weiter- und Ausbildung in psychodynamischen Psychotherapieverfahren P. L. Janssen, U. Rüger 19.1 Allgemeine Qualifikationsvoraussetzungen Qualifikationsvoraussetzungen für Ärzte Qualifikationsvoraussetzungen für Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Historische Entwicklung in der Bundesrepublik Deutschland Psychotherapeutische Weiterbildung in der Deutschen Demokratischen Republik Ärztliche psychotherapeutische Weiterbildung für tiefenpsychologische/psychodynamische und analytische Psychotherapie Gegenwärtiger Stand der Ausbildung für psychologische Psychotherapeuten sowie Kinderund Jugendlichenpsychotherapeuten zur tiefenpsychologischen/psychodynamischen und analytischen Psychotherapie Aus- oder Weiterbildung in Gruppenpsychotherapie Perspektiven der psychodynamischen Psychotherapie Literatur Ethische Probleme in der Psychotherapie C. Reimer, U. Rüger 20.1 Einleitung: Ethische Prinzipien in der Psychotherapie Ethische Probleme bei Diagnostik und Indikationsstellung Ethische Probleme bei der Behandlungsplanung Ethische Dilemmata beim Informed consent Ökonomische Rahmenbedingungen und ihre ethischen Implikationen Ethische Anforderungen an den Therapeuten Schweigepflicht und Wahrung der Intimität Belastungen bei der psychotherapeutischen Arbeit Behandlungsfehler und mögliche ethische Implikationen Ausbeuterisches Verhalten des Psychotherapeuten Agieren der eigenen Bedürftigkeit durch den Psychotherapeuten Agieren eigener Dominanzbedürfnisse des Psychotherapeuten Der Patient als Selbstobjekt im narzisstischen Regulativ des Therapeuten Die narzisstische Überbewertung des angewandten Behandlungsverfahrens Verletzung des Abstinenzgebots sexueller Missbrauch Ethische Probleme bei der Beendigung einer psychotherapeutischen Behandlung Wertvorstellungen und Ideologien von Therapeuten und ihre ethischen Implikationen Ethische Konsequenzen für die therapeutische Praxis Literatur Stichwortverzeichnis

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