Fondation pour la stimulation cardiaque et électrophysiologie Fondazione per la stimolazione cardiaca ed elettrofisiologia

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1 SCHW EIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD 2014 Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie Fondation pour la stimulation cardiaque et électrophysiologie Fondazione per la stimolazione cardiaca ed elettrofisiologia

2 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Übersicht Implantierende Zentren 51 In der Statistik erfasst 51 ICD-Erstimplantationen 1139 ICD-Wechsel 613 Elektroden-Erstimplantationen 2112 RV-Elektroden 1124 Atriale Elektroden 603 LV-Elektroden 372 Andere Elektroden 13 Elektroden-Wechsel 178 RV-Elektroden 125 Atriale Elektroden 27 LV-Elektroden 20 Andere Elektroden 6

3 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Unvollständigkeiten 0 Spitäler, welche keine Daten in CHPACE WEB erfasst haben und deshalb nicht in die Statistik aufgenommen wurden 5 Spitäler mit mehr als 10% unvollständig erfassten Operationen Nr. Spital erfasste Eingriffe davon unvollständig unvollständig (%) 273 Spital Lachen Hôpital de Nyon Zentrum Linth und Männedorf Hôpital La Chaux-de-Fonds Spitalzentrum Biel Total 5

4 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Implantationen in den einzelnen Spitälern 5 Spitäler mit mehr als 59 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital Einkammer Zweikammer CRT S-ICD Total Total 102 Inselspital Bern Stadtspital Triemli, Zürich Universitätsspital Basel Hôpital Cantonal Universitaire de Genève Universitätsspital Zürich Total

5 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Implantationen in den einzelnen Spitälern 6 Spitäler mit 40 bis 59 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital Einkammer Zweikammer CRT S-ICD Total Total 216 Cardiocentro Ticino, Lugano Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) Hôpital Fribourgeois Kantonsspital Luzern, Sursee und Wolhusen Kantonsspital St. Gallen Hôpital de Sion Total

6 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Implantationen in den einzelnen Spitälern 6 Spitäler mit 20 bis 39 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital Einkammer Zweikammer CRT S-ICD Total Total 201 Kantonsspital Aarau Klinik Im Park, Zürich Klinik Beau-Site Bern Clinique Cécil Solothurner Spitäler AG Hirslandenklinik Aarau Total

7 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Implantationen in den einzelnen Spitälern 12 Spitäler mit 10 bis 19 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital Einkammer Zweikammer CRT S-ICD Total Total 279 Hôpital Riviera Site du Samaritain Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen Kantonsspital Winterthur Hôpitaux de Morges et St-Loup Kantonsspital Graubünden, Chur Spitalzentrum Biel Hôpital neuchâtelois, Site de Pourtalès Hôpital de la Tour GZO Spital Wetzikon Spital Thurgau AG, Frauenfeld + Münsterlingen HerzZentrum & Rhythmologie Hirslanden, Zürich Klinik St. Anna, Luzern Total

8 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Implantationen in den einzelnen Spitälern 16 Spitäler mit weniger als 10 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital Einkammer Zweikammer CRT S-ICD Total Total 278 Clinique de Valère HerzKlinik Hirslanden, Zürich Spital Schwyz St.Claraspital, Basel Clinique des Grangettes Zuger Kantonsspital Universitäts-Kinderkliniken Zürich Kantonsspital Glarus Stadtspital Waid, Zürich Hôpital d'yverdon Hôpital La Chaux-de-Fonds Kantonsspital Baden Zentrum Linth und Männedorf Kantonsspital Liestal Hôpital de Payerne Spital Interlaken Total

9 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Implantationen in den einzelnen Spitälern 6 Spitäler mit ICD-Wechsel (keine Erstimplantationen) Geordnet nach der Häufigkeit der ICD-Wechsel Nr. Spital Erstimplantationen Wechsel 226 Kantonsspital Schaffhausen UNO Spitäler Hôpital de Nyon Spital Lachen Spital Zollikerberg Spital Uster 0 1 Total

10 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Altersverteilung Details zur Altersverteilung < 11 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % > 90 Jahre % Anzahl Frauen % Anzahl Männer % Total 1139 Mittleres Alter Frauen Mittleres Alter Männer Mittleres Alter 62.4 Jahre 63.8 Jahre 63.5 Jahre

11 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Indikation für die ICD-Erstimplantation Grundkrankheit Koronare Herzerkrankung % Dilatative Kardiomyopathie % Hypertrophe Kardiomyopathie % Valvuläre Herzerkrankung % Nicht näher bezeichnete Herzerkr % Idiopathisches Kammerflimmern % Idiopathische Kammertachykardie % Keine erkennbare Herzerkrankung % Arrhythmogene RV Kardiomyopathie % Hypertensive Kardiopathie % Kongenitales Herzleiden % Noncompaction % Langes QT-Syndrom % Brugada-Syndrom % Sarkoidose % Katecholaminerge polymorphe VT % Kurzes QT-Syndrom % Early Repolarization % Amyloidose % Total 1139 Klinische Indikation primärprophylaktisch % sekundärprophylaktisch % Total 1139

12 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Anamnese Details zur Anamnese n Herzinsuffizienz 905 Infarkt 767 arterielle Hypertonie 577 PCI 513 Synkope 363 elektromechanische Reanimation 301 Diabetes 262 Niereninsuffizienz 259 CABG 253 Anderes, nicht spezifiziert 196 Klappenoperation 142 Pacemaker 89 chron. Lungenerkrankung 87 PAVK 66 Familiär plötzlicher Herztod 62 nicht operierter Klappenfehler 58 Zerebrovaskuläres Leiden 35 Herztransplantation 2

13 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Befunde vor Erstimplantation VF Keine % Spontan % EPU-induziert % Spontan und EPU-induziert % Total 1139 Anhaltende monomorphe VT Keine % Spontan % EPU-induziert % Spontan und EPU-induziert % Total 1139 NSVT Keine % Spontan % EPU-induziert % Spontan und EPU-induziert % Total 1139 Anhaltende polymorphe VT Keine % Spontan % EPU-induziert % Spontan und EPU-induziert % Total 1139

14 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Befunde vor Erstimplantation Andere Rhythmusstörungen Vorhofflimmern / Vorhofflattern 464 AV-Überleitungsstörung 186 Sinusknotenerkrankung 64 andere Arrhythmie 50 andere SVT 31 EPU vor Erstimplantation nicht durchgeführt % keine VT induzierbar % anhaltende monomorphe VT induzierbar % nicht anhaltende VT induzierbar % anhaltende polymorphe VT/VF induzierbar % Total 1139

15 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Systeme Details zu den bei den Erstimplantationen verwendeten ICD-Systemen Einkammer % CRT % Zweikammer % Defibrillator (S-ICD) % Total 1139

16 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Lage Details zur ICD-Lage pektoral subkutan links % pektoral submuskulär links % pektoral subkutan rechts % pektoral submuskulär rechts % axillär subkutan links % intrathorakal % nicht kodifiziert % abdominal % submammär % Total 1139

17 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 450 * Beim explantierten ICD wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst

18 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von Einkammer-ICD Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 142 * Beim explantierten ICD wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst

19 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von Zweikammer-ICD Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 99 * Beim explantierten ICD wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst

20 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von CRT-ICD Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 207 * Beim explantierten ICD wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst

21 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Bei der Erstimplantation verwendete Elektroden Elektroden mit Schockfunktion Anzahl transvenöse Elektroden RV-Elektroden: 1091 LV-Elektroden: 2 Andere Elektroden: 0 Anzahl epikardiale Elektroden RV-Elektroden: 1 LV-Elektroden: 0 Andere Elektroden: 0 Anzahl subkutane Elektroden: 7 Elektroden mit nicht kodifizierter Elektrodenlage: 3 Fixierung der verwendeten Elektroden RV-Elektroden Aktiv % Passiv % LV-Elektroden Aktiv 1 50 % Passiv 1 50 % Andere Elektroden Aktiv % Passiv %

22 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Bei der Erstimplantation verwendete Elektroden Polarität der verwendeten Elektroden mit Schockfunktion RV-Elektroden echt bipolar % integriert bipolar % quadripolar (VDD) % nicht kodifiziert % quadripolar % nicht anwendbar % Total 1093 LV-Elektroden echt bipolar 1 50 % quadripolar 1 50 % integriert bipolar 0 0 % unipolar 0 0 % echt multipolar 0 0 % nicht anwendbar 0 0 % nicht kodifiziert 0 0 % Total 2 Andere Elektroden nicht anwendbar % echt bipolar 3 25 % unipolar 3 25 % nicht kodifiziert % integriert bipolar 0 0 % quadripolar 0 0 % bipolar, nur Wahrnehmung 0 0 % Total 12

23 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Bei der Erstimplantation verwendete Elektroden Elektroden ohne Schockfunktion Anzahl transvenöse Elektroden RV-Elektroden: 33 Atriale Elektroden: 607 LV-Elektroden: 362 Andere Elektroden: 3 Anzahl epikardiale Elektroden RV-Elektroden: 4 Atriale Elektroden: 7 LV-Elektroden: 8 Andere Elektroden: 0 Elektroden mit nicht kodifizierter Elektrodenlage: 40 Fixierung der verwendeten Elektroden RV-Elektroden Aktiv % Passiv % Atriale Elektroden Aktiv % Passiv % LV-Elektroden Aktiv % Passiv % Andere Elektroden Aktiv %

24 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Bei der Erstimplantation verwendete Elektroden Polarität der verwendeten Elektroden ohne Schockfunktion RV-Elektroden echt bipolar % integriert bipolar % quadripolar (VDD) % quadripolar 0 0 % nicht anwendbar 0 0 % nicht kodifiziert 0 0 % Total 37 Atriale Elektroden echt bipolar % nicht kodifiziert % integriert bipolar % unipolar 0 0 % nicht anwendbar 0 0 % Total 618 LV-Elektroden quadripolar % echt bipolar % unipolar % echt multipolar % nicht kodifiziert % integriert bipolar % nicht anwendbar 0 0 % Total 381 Andere Elektroden echt bipolar % integriert bipolar 0 0 % unipolar 0 0 % quadripolar 0 0 % bipolar, nur Wahrnehmung 0 0 % nicht anwendbar 0 0 % nicht kodifiziert 0 0 % Total 3

25 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang RV-Elektrode V. subclavia links % V. cephalica links % nicht kodifiziert % V. subclavia rechts % V. cephalica rechts % Thorakotomie % subkutan % Thorakoskopie 0 0 % Total 1130

26 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang Atriale Elektrode V. subclavia links % V. cephalica links % nicht kodifiziert % V. subclavia rechts % Thorakotomie % V. cephalica rechts % subkutan % Thorakoskopie % Total 622

27 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang LV-Elektrode V. subclavia links % nicht kodifiziert % V. cephalica links % V. subclavia rechts % Thorakotomie % V. cephalica rechts % Thorakoskopie 0 0 % subkutan 0 0 % Total 383

28 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang Andere Elektrode subkutan % Thorakotomie % V. cephalica links % V. subclavia links % V. subclavia rechts % Thorakoskopie % V. cephalica rechts 0 0 % nicht kodifiziert 0 0 % Total 15

29 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Reizschwelle Reizschwellen-Messwerte bei der Erstimplantation V Min. V Ø V Max. n nicht gemessen RV-Elektrode Atriale Elektrode LV-Elektrode

30 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Wahrnehmung Wahrnehmungs-Messwerte bei der Erstimplantation mv Min. mv Ø mv Max. n nicht gemessen RV-Elektrode Atriale Elektrode LV-Elektrode

31 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Operationsdauer Gemessene Operationsdauer bei Erstimplantation (in Minuten) Min. Min. Min. Ø Min. Max. n n (<= 10 Min.)* Einkammer Zweikammer CRT Defibrillator (S-ICD) * Die Operationsdauer wurde mit 10 oder weniger Minuten erfasst und deshalb statistisch nicht ausgewertet

32 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Durchleuchtungszeit Gemessene Durchleuchtungszeit bei der Erstimplantation (in Minuten) Min. Min. Min. Ø Min. Max. n n (0 Min. epikardial)* n (0 Min. andere)* Einkammer Zweikammer CRT * Die Durchleuchtungszeit wurde mit 0 Minuten erfasst und deshalb statistisch nicht ausgewertet

33 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Reinterventionen Details zu den ICD-Reinterventionen ICD-Wechsel % Upgrade auf biventrikuläres System % ICD-Entfernung % Upgrade auf DDD-System % Nicht kodifizierter Eingriff an ICD % Logenrevision % Downgrade % Total 662

34 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD ICD-Reinterventionen Details zu den Indikationen für die Reintervention an ICD Batterieerschöpfung (EOL) % Systemwechsel (Herzinsuffizienz) % nicht kodifizierte Indikation % Infekt / Perforation / Ulzeration % Systemwechsel (andere Indikation) % PM-Upgrade auf ICD (Abnahme der Pumpfunktion) % PM-Upgrade auf ICD (Arrhythmien) % Vorzeitige Batterieerschöpfung % Neuimpl. nach ICD-Entfernung % Logenprobleme % Auf Wunsch des Patienten % ICD-Dysfunktion % Hämatom % Systemwechsel (Pacemaker-Syndrom) % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % PM-Upgrade auf ICD (andere Indikation) 0 0 % Total 662

35 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Reinterventionen an den Elektroden Reinterventionen an den Elektroden Neuimplantation + Elektrodenentfernung % Neuimplantation ohne Elektrodenentfernung % Elektrodenentfernung % Implantation einer Zusatzelektrode % Elektrodenrevision % Stilllegung der Elektrode % nicht kodifizierter Eingriff an der Elektrode % Total 322

36 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der RV-Elektrode Wahrnehmungsproblem % Nicht kodifizierte Indikation % Infekt / Ulzeration % Wendelbruch % Reizschwellenproblem % Isolationsdefekt % Dislokation % Rückruf durch den Hersteller % Herzinsuffizienz % Neuimpl. nach ICD- und El.-Entfernung % Perforation % ICD-Entfernung % Defibrillationsschwellen-Problem % Twiddler-Syndrom % Phrenikus- / Muskelstimulation % Palpitationen / Schrittmachersyndrom 0 0 % Konnektorproblem 0 0 % Total 193

37 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der Atrialen Elektrode Infekt / Ulzeration % Dislokation % Isolationsdefekt % Nicht kodifizierte Indikation % Herzinsuffizienz % Reizschwellenproblem % Wahrnehmungsproblem % Perforation % Twiddler-Syndrom % Neuimpl. nach ICD- und El.-Entfernung % Wendelbruch % ICD-Entfernung % Defibrillationsschwellen-Problem 0 0 % Palpitationen / Schrittmachersyndrom 0 0 % Konnektorproblem 0 0 % Phrenikus- / Muskelstimulation 0 0 % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % Total 54

38 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der LV-Elektrode Herzinsuffizienz % Nicht kodifizierte Indikation % Dislokation % Reizschwellenproblem % Infekt / Ulzeration % Phrenikus- / Muskelstimulation 3 5 % Wahrnehmungsproblem % Wendelbruch % Perforation % Neuimpl. nach ICD- und El.-Entfernung % Defibrillationsschwellen-Problem 0 0 % Isolationsdefekt 0 0 % Palpitationen / Schrittmachersyndrom 0 0 % Konnektorproblem 0 0 % Twiddler-Syndrom 0 0 % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % ICD-Entfernung 0 0 % Total 60

39 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der Anderen Elektrode Reizschwellenproblem % Nicht kodifizierte Indikation 3 20 % Wahrnehmungsproblem % Dislokation % Defibrillationsschwellen-Problem % Isolationsdefekt % Wendelbruch % Herzinsuffizienz % ICD-Entfernung % Perforation 0 0 % Infekt / Ulzeration 0 0 % Palpitationen / Schrittmachersyndrom 0 0 % Konnektorproblem 0 0 % Twiddler-Syndrom 0 0 % Phrenikus- / Muskelstimulation 0 0 % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % Neuimpl. nach ICD- und El.-Entfernung 0 0 % Total 15

40 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR ICD Patientendatei abgeschlossen Details zum Abschluss Abschluss, Spitalwechsel, Status unbekannt % Abschluss, Patient verstorben % Abschluss, ICD entfernt % Abschluss nicht kodifiziert % Abschluss wegen Downgrade auf PM 0 0 % Abschluss, ICD auf Wunsch des Patienten abgeschaltet 0 0 % Total 38 Todesursache (für Abschluss: Patient verstorben) Todesursache unbekannt % Todesursache nicht kodifiziert 4 25 % Nicht kardial % Herzinsuffizienz % Kardial, nicht Herzinsuffizienz, nicht Rhythmogen 0 0 % Rhythmogen 0 0 % ICD-bedingt 0 0 % Elektroden-bedingt 0 0 % Total 16

41 Der Statistik liegen die Daten von CHPACE WEB vom bis zugrunde. Eine Vollständigkeit und Korrektheit kann nur aufgrund vollständiger und korrekter Eingaben durch die datenerfassenden Spitäler garantiert werden. 0.9% unvollständig erfasste Datensätze werden in dieser Statistik nicht berücksichtigt. Bei den Mittelwerten Ø handelt es sich um das arithmetische Mittel. Texte, Zahlen und Grafiken dürfen nur mit Quellenangaben und nach Genehmigung durch die Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie kopiert oder anderweitig verbreitet werden. Für fehlerhafte Angaben wird nicht gehaftet. Das Titelbild zeigt ein ICD aus dem Jahr 1990, aus der Zeit, als in der Schweiz die ersten ICD implantiert wurden Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie