2 Allgemeine Gesichtspunkte zur Aufgabe und Stellung des Gutachters 26

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1 Teil I Allgemeines und Grundlagen Geschichtliches H. Feldmann 1.1 Einleitung Entschädigung für Körperverletzungen im altjüdischen Recht Entschädigung für Körperverletzungen im römischen und germanischen Recht des Altertums und Mittelalters Körperverletzung im Strafrecht des Mittelalters und der Neuzeit und Entwicklung des Begriffs ärztlicher Kunstfehler Geschichte der Kriegsopferversorgung Geschichte der gesetzlichen Unfallversicherung Historische Entwicklung des medizinischen Sachverständigenwesens und seiner Aufgaben speziell in der Ohrenheilkunde Simulation und Dissimulation als Probleme der Begutachtung, historisch gesehen Allgemeine Gesichtspunkte zur Aufgabe und Stellung des Gutachters 26 H. Feldmann, T. Brusis 2.1 Begutachtung als ärztliche Aufgabe Leitlinie Grundlagen der medizinischen Begutachtung Häufigste Fehler bei der Begutachtung Berücksichtigung des aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisstands bei der Kausalitätsbeurteilung Sachverständiger bei Gericht Aufgaben des Sachverständigen vor Gericht Pflichten des Sachverständigen vor Gericht Gutachter in der gesetzlichen Unfallversicherung Vertrag Ärzte/ Unfallversicherungsträger Privatgutachter

2 2.8 Sorgfaltspflicht des Gutachters Schweigepflicht Akteneinsicht und Gutachtenüberlassung Entschädigung des Gutachters Justizvergütungs- und Entschädigungsgesetz Gesetzliche Unfallversicherung Gesetzliche Rentenversicherung Privatgutachten Private Unfallversicherung Umsatzsteuerpflicht Stationäre Begutachtungen Gutachtenformen Attest Formulargutachten Aktengutachten Obergutachten Freies HNO-ärztliches Gutachten Lehrgutachten Zusatzgutachten und Hauptgutachten Gutachten bei Nachuntersuchungen und zur Feststellung der Rente auf unbestimmte Zeit Rücknahme eines Verwaltungsakts Rechtsgrundlagen...52 H. Feldmann, J. Alberty, T. Brusis 3.1 Sozialrecht Soziales Entschädigungsrecht (Versorgungsrecht) Schwerbehindertenrecht Gesetzliche Unfallversicherung Gesetzliche Rentenversicherung Landeshilfen für Gehörlose Zivilrecht Private Unfallversicherung Begutachtung bei Haftpflichtansprüchen allgemein Schmerzensgeld Begutachtung bei Haftpflichtansprüchen gegen Ärzte Haftpflichtansprüche von Krankenkassen Recht eines Patienten auf Einsicht in seine Krankenunterlagen Aufbewahrungspflicht für ärztliche Unterlagen Strafrecht Staatsanwaltliches Ermittlungsverfahren Strafprozesse Wichtige Grundbegriffe...99 H. Feldmann, T. Brusis 4.1 Krankheit Arbeitsfähigkeit, Arbeitsunfähigkeit, Dienstunfähigkeit, Dienstunfall Unfallfürsorge für Beamte Berufsunfähigkeit Berufsunfähigkeit in der Privatversicherung Erwerbsunfähigkeit Volle Erwerbsminderung Teilweise Erwerbsminderung Minderung der Erwerbsfähigkeit, Grad der Behinderung, Grad der Schädigungsfolgen

3 4.7.1 Begriffsbestimmung Einschätzung des Grades der MdE Seelische Begleiterscheinungen Besonderes berufliches Betroffensein MdE Sätze und Auswirkung einer Prothese Grenzwerte der MdE zur Auszahlung einer Rente Stütz-MdE MdE aus einem oder mehreren Unfällen Änderung der MdE Materielle Bedeutung der MdE Kausalität Ursachenbegriff Äquivalenztheorie Adäquanztheorie Theorie der wesentlichen Bedingung Wahrscheinlichkeit des ursächlichen Zusammenhangs Ursächlicher Zusammenhang im Sinne der Entstehung Verschlimmerung Besserung Vorschaden Nachschaden undbemessungdermde Mittelbare Schädigungsund Unfallfolgen Duldungspflicht Zumutbarkeit Gutachtliche Untersuchung H. Feldmann, J. Alberty, T. Brusis, T. Deitmer, K.-B. Hüttenbrink, W. Stoll 5.1 Vorbereitung des Gutachtens Aktenstudium Erhebung der Vorgeschichte Allgemeines zur gutachtlichen Untersuchung HNO Untersuchungsprogramm Gutachtliche Hörprüfung Hörweitenprüfung Stimmgabelprüfungen Tonschwellenaudiogramm Überschwellige Audiometrie Impedanzaudiometrie Otoakustische Emissionen Sprachaudiometrie Simulationsproben beiderhörprüfung Akustisch evozierte Potenziale BERAundCERA Audiometrische Untersuchungen bei Tinnitus (Tinnitusmatching/-analyse) Vestibularisprüfung Anamnese Augenbewegungsanalyse Provokationsmaßnahmen Thermische Erregbarkeitsprüfung Kopfimpulstest Dynamischer Aspekt der Rezeptorfunktionsanalyse und Begutachtung Otolithenfunktionsprüfungen Einschätzung der vestibulären Kompensation nach Rezeptorfunktionsstörungen Balance- und Koordinationsprüfungen Abgrenzung peripherer und zentraler vestibulärer Störungen Riech- und Schmeckprüfung Röntgenuntersuchungen und andere bildgebende Verfahren Untersuchung von Stimme und Sprache

4 6 Auswertung und Beurteilung H. Feldmann, J. Alberty, T. Brusis, T. Deitmer, K.-W. Delank, K.-B. Hüttenbrink 6.1 Quantitative Bemessung des Hörvermögens Ermittlung des prozentualen Hörverlusts nach dem Sprachverständnis Bewertung nach dem Tonaudiogramm MdE-/GdB-/GdS Richtsätze für Hörstörungen MdE Bewertung von Hörstörungen bei Vorschäden MdE/GdB/GdS Richtsätze für Hörstörungen und gehörbedingte Sprachstörungen MdE/GdB/GdS Richtsätze für vestibuläre Störungen Weitere MdE/GdB/GdS Richtsätze Schadensbewertung in der privaten Unfallversicherung Invaliditätsbemessung nach Gliedertaxe Invaliditätsbemessung außerhalb der Gliedertaxe Grundsätzliches Mitwirkende Faktoren, Vorschäden und vorübergehende Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit Leistungsbeurteilung in der Rentenversicherung Leistungsbeurteilung bei Minderung des Hörvermögens Leistungsbeurteilung bei Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Leistungsbeurteilung bei Störungen des Riech- und Schmeckvermögens Leistungsbeurteilung bei Stimm- und Sprachstörungen Teil II Spezielle Beurteilung und Begutachtung Unfall- und BK-Statistik H. Feldmann, T. Brusis 8 Krankheiten des Ohres H. Feldmann, J. Alberty, T. Brusis, T. Deitmer, K.-W. Delank, K.-B. Hüttenbrink, W. Stoll 8.1 Erkrankungen und Verletzungen des äußeren Ohres Verletzungen des Trommelfells Akute Mittelohrentzündung Chronischer Tubenmittelohrkatarrh, Adhäsivprozess Chronische Mittelohrentzündung Otosklerose Stumpfes Schädeltrauma mit Auswirkungen auf das Ohr Stumpfes Schädeltrauma ohne ohrnahe Fraktur Pyramidenlängsfraktur Pyramidenquerfraktur Spätfolgen nach stumpfem Schädeltrauma Fazialislähmung Barotrauma

5 8.10 Akutes Schalltrauma Akute vorübergehende Vertäubung/zeitweise Hörschwellenverschiebung Knalltrauma Knalltrauma durch Airbags Explosionstrauma Akutes Lärmtrauma Akustischer Unfall Hörsturz nach akustischem Bagatelltrauma? Lärmschwerhörigkeit im geschichtlichen Rückblick Lärmschwerhörigkeit Allgemeines, Pathogenese Statistik der beruflichen Lärmschwerhörigkeit Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen bei Lärmgefährdeten Lärm- und Vibrations- Arbeitsschutzverordnung Ärztliche Anzeige bei arbeitsbedingter Lärmschwerhörigkeit Stufenverfahren bei Lärmschwerhörigkeit Feststellungsverfahren nach der BK Anzeige Bewertung der Lärmexposition Ototoxische Substanzen und Lärmexposition Technik der Lärmmessung Gehörschäden bei Musikern Gehörschäden bei Rock- und Popmusik Gehörschäden im privaten Bereich Abschätzung des Risikos einer Lärmschädigung Empfehlungen der Unfallversicherungsträger zur Begutachtung bei Berufskrankheiten (Spezielle Kriterien bei der Lärmschwerhörigkeit BK 2301) Berufsgenossenschaftliche Rahmenempfehlung für die Begutachtung der Lärmschwerhörigkeit (Königsteiner Merkblatt Königsteiner Empfehlung) Diagnose der Lärmschwerhörigkeit Differenzialdiagnose der Lärmschwerhörigkeit Persönlicher Gehörschutz Arbeitsplatzwechsel Nachbegutachtung Lärm und Hörgerät Akuter Innenohrausfall Der nicht erkannte Hörsturz als Haftpflichtfall Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Morbus Menière Neuritis vestibularis HWS Schäden HWS Distorsion (HWS- Schleudertrauma ) Bandscheibenbedingte Erkrankungen der HWS als BK Degenerative und iatrogene HWS Schäden Elektrounfälle Toxische Innenohrschädigungen Infektiös-toxische Innenohrschäden Medikamentös-toxische Innenohrschäden Innenohrschädigungen durch gewerbliche Intoxikation Innenohrstörungen durch Diabetes mellitus, Kreislaufstörungen, Morbus Paget Erbliche und erworbene frühkindliche Hörstörungen Altersschwerhörigkeit Psychogene Hörstörungen Tinnitus Terminologie Tinnitophobie Nachweis und Plausibilität von Tinnitus Begleiterscheinungen undfolgen

6 Zur Kausalitätsfrage bei Tinnitus Schadensbewertung Tinnitus in der gesetzlichen Unfallversicherung Tinnitus im Schwerbehindertenrecht Tinnitus in der privaten Unfallversicherung Tinnitus in der Beurteilung der Dienst- und Arbeitsfähigkeit Tinnitus und stationäre Behandlungsmaßnahmen Tinnitus als Folge ärztlicher Eingriffe Häufig auftretende Fragen Akute Innenohrschäden durch diagnostische oder therapeutische Maßnahmen mit möglichen Haftpflichtansprüchen Schwerhörigkeit und Hörgerät Gesetzliche Krankenversicherung Gesetzliche Unfallversicherung Krankheiten von Gesicht, Nase und Nasennebenhöhlen H. Feldmann, J. Alberty, T. Brusis, T. Deitmer, K.-W. Delank, K.-B. Hüttenbrink, W. Stoll 9.1 Gesichtsverletzungen Offene oder geschlossene Verletzungen und Erkrankungen der Nase Verletzungen und entzündliche Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Berufsbedingter Nasenkrebs Arbeitsmedizinische Vorsorge Erkrankungsverlauf Begutachtung Behandlungsfehler bei Eingriffen an Nase und Nasennebenhöhlen und Arzthaftpflicht Septumplastik, Nasentamponade Septorhinoplastiken Eingriffe an den Kieferhöhlen, Punktion, Instillation, Operation Eingriffe an Siebbein und Stirnhöhle und Verletzungen der Schädelbasis Verletzungen und Erkrankungen im Mund- und Rachengebiet Behandlungsfehler bei Tonsillektomie und Adenotomie und Arzthaftpflicht Blutung Nervenläsionen Andere Komplikationen Der nicht erkannte Peritonsillarabszess Störungen des Riechund Schmeckvermögens Krankheiten von Mund, Rachen, Kehlkopf und Hals H. Feldmann, J. Alberty, T. Brusis, T. Deitmer, K.-W. Delank, K.-B. Hüttenbrink, W. Stoll 10.1 Verletzungen und Erkrankungen des Kehlkopfs Kehlkopfkarzinom Läsionen der kaudalen Hirnnerven (IX, X, XI, XII) N. glossopharyngeus (IX) N. recurrens, N. vagus (X) N. accessorius (XI) N. hypoglossus (XII) Trachea, Trachealstenosen Tracheotomie und ärztliche Haftpflicht

7 10.6 Verletzungen der Speiseröhre Probleme bei Geschwulstkrankheiten Stimm-, Sprech- und Sprachstörungen Begutachtung der Eignung für bestimmte Tätigkeiten und Berufe H. Feldmann, T. Deitmer, K.-W. Delank 11.1 Eignung zum Führen eines Kraftfahrzeugs Begutachtung der Tauglichkeit des Luftfahrtpersonals Eignung für den Dienst bei der Deutschen Bahn Begutachtung der Tauglichkeit im Seedienst und in der Binnenschifffahrt Tauglichkeitsanforderungen im Bergbau Eignungsuntersuchung für Fahr-, Steuer- und Überwachungstätigkeiten Eignung zu Arbeiten unter Überdruck/als Taucher Tauglichkeitsbestimmungen bei der Bundeswehr Teil III Anhang Arbeitsmaterialien Liste der Berufskrankheiten nach der Anlage zur Berufskrankheiten-Verordnung vom Hals-Nasen-Ohren-Arztbericht Ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine Berufskrankheit Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen Literatur Weiterführende Begutachtungsliteratur Bücher Begutachtungskapitel in Fachbüchern Zeitschriften Leitlinien/Empfehlungen Internetadressen Übersicht über die gewerblichen Berufsgenossenschaften nach Abschluss der Organisationsreform zum Tabellen Hörverlusttabellen Gleichgewichtstabellen Sachverzeichnis