Innovation oder Resignation Zur Bedeutung der Selbststeuerung und Affekte in der Adipositasbehandlung von Kindern und Jugendlichen

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Pia Flater
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1 Innovation oder Resignation Zur Bedeutung der Selbststeuerung und Affekte in der Adipositasbehandlung von Kindern und Jugendlichen Adipositas Symposium: Kognitive Prozesse und Therapie Alpach, 23. Oktober 2010 Paper read at the Jubilee Congress on Eating Disorders 2010, The 18th International Conference, October 21-23, 2010, Alpbach, Tyrol, Austria

2 Was lehrt uns die Nudelsuppe wo Tradition auf Moderne trifft 2

3 Zeiten ändern sich und Übergewicht globalisiert Übergewichtige Erwachsene in Japan 2,3 % der Männer 3,4 % der Frauen Übergewichtige Kinder in Japan 12, 4% der Jungen 11,5 % der Mädchen 3

4 Source: OECD Health Data 2009, OECD ( 4

5 Wir sind nicht für den Wohlstand programmiert Economist,

6 Entwicklung des Präfrontalkortex Zunahme der grauen Substanz bis zur Pubertät Abnahme der grauen Substanz nach der Pubertät Reduktion der grauen Substanz Verlust von GM in den entwicklungsgeschichtlich alten Hirngebieten zuerst, dann die jüngeren Hirngebiet dorsaler Frontalkortex ist die letzte Struktur, die reift Gogtay et al.,

von GM in den entwicklungsgeschichtlich alten Hirngebieten zuerst, dann die jüngeren

7 Exekutive Funktionen und Übergewicht Francis & Süsman,

8 Adipogene Umwelt 8

9 Fragestellung Lassen sich im Rahmen einer Therapie die Selbstmanagement-Elemente integriert (wie in der T.O.M. realisiert) Verbesserungen der exekutiven Funktionen erreichen? Welchem zeitlichen Entwicklungsverlauf folgen solche Funktionen? 9

realisiert) Verbesserungen der exekutiven Funktionen

10 Exekutive Funktionen - Testverfahren Versuchungsresistenz Interferenzkontrolle BLAU GRÜN ROT GELB Planen und Entscheiden 10

11 Aufgabendemonstration Stroop Pommes + FARBTASTEN 11

12 Pinnow,

13 Gruppenunterschiede zwischen den adipösen Jugendlichen und den normalgewichtigen Jugendlichen hinsichtlich Depressivität (DIKJ) und maladaptiven und adaptiven Emotionsregulationsstrategien (FEEL-KJ). Adipöse Jugendliche Normalgewichtige Jugendliche Mean SE Mean SE t df p Depression 10,18 1,05 12,17 1,03-1,2 51 n.s. Maladaptive Strategien 76,61 4,63 75,86 2,19 0, n.s. Adaptive Strategien 144,12 8,72 126,83 4,89 1,

Adipöse Jugendliche Normalgewichtige Jugendliche Mean SE Mean SE t df p Depression 10,18 1,05 12,17 1,03-1,2

14 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT Unabhängig zu der entwicklungsbedingt zu erwartenden Verbesserung exekutiver Funktionen zeigen die Kinder bzw. Jugendlichen im 3- jährigen Verlauf der T.O.M. : Eine graduelle Abnahme der Interferenzneigung bei nahrungs- und körperbezogenen Störreizen über den Gesamtzeitraum der Therapie im Stroop-Test, eine Kompetenz die signifikant mit dem Therapieerfolg (Gewichtsreduktion) korreliert. Übergewichtige Kinder zeigen in dieser Studie weder eine erhöhte Depressionsneigung noch eine stärkere Ausprägung maladaptiver Emotionsstrategien. Fazit: In Programmen zur Gewichtsnormalisierung bei Kindern und Jugendlichen sollten Aspekte zur Förderung von Selbststeuerungskompetenzen, wie z.b. im Selbstmanagement-Konzept von Kanfer enthalten, stärker Berücksichtigung finden, da sie die allgemeine kognitive Grundlage zur Umsetzung SELBSTGESETZTER (Therapie-) Ziele darstellen. MOTTO: Raising awareness, increasing understanding 14

: Eine graduelle Abnahme der Interferenzneigung bei nahrungs- und körperbezogenen Störreizen über den Gesamtzeitraum der Therapie im Stroop-Test, eine Kompetenz die signifikant mit dem Therapieerfolg

15 Ich danke Den Kindern und deren Eltern des Adipositaszentrums Oberhausen Dem Team des Adipositaszentrums Oberhausen Alexander Herrmann und Daniela Pandilov und Ihnen für die Aufmerksamkeit 15

16 Raising awareness, increasing understanding 16

17 17

18 18

19 Erwachsene normal Jugendliche normal DOPAMIN DOPAMIN Bechara, 2006 SOMMERPROJEKTWOCHE DER RUHR-UNIVERSITÄT BOCHUM Bochum 21. Juli

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