REHABILITATION VON SPITZENSPORTLERN

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1 Heilung ist eine Frage der Zeitdauer, aber manchmal ist sie auch eine Frage der Möglichkeiten (Hippokrates) REHABILITATION VON SPITZENSPORTLERN Agenda Die fünf Schritte der Rehabilitation Therapietag eines Spitzensportlers (Beispiel) Fazit und Ausblick Rehabilitation von Spitzensportlern 2 1

2 Die fünf Schritte der Rehabilitation Rehabilitation von Spitzensportlern 3 Die fünf Schritte der Rehabilitation Definition: Rehabilitation bedeutet das möglichst vollständige Wiedererlangen der physischen und psychischen Leistungsfähigkeit unter Berücksichtigung der Voraussetzungen funktioneller, anatomischer, psychischer und sozialer Art des entsprechenden Individuums. (WHO) 1.Schritt: Reduzierung von Störfaktoren (Efferenz-Afferenz, Schmerz, Schwellung, Bewegungseinschränkung) 2. Schritt: Spezifische Therapie zur Behandlung der lokalen Funktionsstörung (z.b. Manuelle Therapie, Lymphdrainage, Kryotherapie und spezielle Elektrotherapie) 3. Schritt: Bewegungstherapie zur Erhaltung der körperlichen Leistungsfähigkeit (Ergometrie, Unterwasserlaufband etc.) 4. Schritt: Praktische Instruktion der Patienten (Lebensstil, Ernährung, Verhaltensweisen) 5. Schritt: Bewältigungsstrategien (Coping) Rehabilitation von Spitzensportlern 4 2

3 Rehabilitation von Spitzensportlern 5 Die Behandlung von Rehabilitationspatienten gliedert sich in drei Phasen, die Entzündungsphase, die Proliferationsphase und die Organisationsphase. Intensität Entzündungsphase Organisationsphase Proliferationsphase Zeit Verletzung Rehabilitation von Spitzensportlern 6 3

4 Phase 1: Die Entzündungsphase (3 Tage 2 Wochen) Kardinalsymptome: Schmerz Erwärmung Schwellung Rötung Eingeschränkte Funktion Behandlung: Ruhigstellung z.b. mittels Orthese Kryotherapie Lymphdrainage Salbenverbände Elektrotherapie Rehabilitation von Spitzensportlern 7 Phase 2: Die Proliferationsphase (1 Woche 3 Monate) In der Proliferationsphase ist ebenfalls eine Immobilisation wünschenswert. Bis Anfang der 80er Jahre war eine Gipsruhigstellung für 6-10 Wochen das Mittel der Wahl (z.b. bei Knie-, Kreuzband- oder Innenbandriss). Heute greift man auf die Orthese zurück, die eine dosierte Bewegung unter Schutz der heilenden Strukturen ist. Dazu muss das physiologische Bewegungsausmaß erarbeitet werden.. Hinweis: Meist wird für den Nichtsportler die Rehabilitation in der Proliferationsphase weniger aggressiv vorangetrieben und die abschließende 3. Phase entfällt bzw. wird dem Alltag überlassen. Rehabilitation von Spitzensportlern 8 4

5 Phase 3: Die Organisationsphase (2 Monate) In der Basis werden nun vor allem die motorischen Grundeigenschaften wie Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit, Schnelligkeit und Koordination, geschult. Im Training mit Spitzensportlern wird hierzu unter anderem das Unterwasserlaufband eingesetzt. Technische Daten Unterwasserlaufband: Videoaufnahmen unter Wasser möglich Wassertiefe: 1,20m Geschwindigkeit: bis 12km/h wahlweise mit Gegenstromanlage Wassertemperatur: 31 Grad Rehabilitation von Spitzensportlern 9 Phase 3: Die Organisationsphase (2 Monate) Ebenso werden zunehmend sportartspezifische Bewegungsabläufe geschult. Dabei wird die inter- sowie intramuskuläre Koordination z.b. durch die SRT- Vibrationsplatte oder das Posturomed verbessert. Stochastische Resonanztherapie (SRT): stufenlos verstellbar in einem Schwingungsbereich bis 12 Herz Verbesserung der Propriozeption im Tetrabereich zwischen 7 und 9 Herz 2 Promotionsstudien Posturomed: schwingend, gelagerte Plattform reagiert ultrasensibel auf Ausweichbewegung en des Körpers Software objektiviert und wertet Bewegungen aus Biodex Computergesteuertes Multigelenksystem isokinetische und isometrische Maximalkrafttestung möglich konzentrische und exzentrische Muskelarbeit einstellbar Anwendung zu Diagnostik und Training Rehabilitation von Spitzensportlern 10 5

6 Therapietag eines Spitzensportlers (Beispiel) Rehabilitation von Spitzensportlern 11 Therapietag eines Spitzensportlers (Beispiel) Maßnahme Ziel Inhalt MTT Verbesserung der aeroben Ausdauerleistungsfähigkeit Lockerer Dauerlauf Minuten auf dem Rasen des Parkstadions 10:00 Physiotherapie Pause/Mittagessen Lockerung der Bänder der Patella. Mobilisieren der Streckung und Beugung. Friktionsmassagen und Triggerpunktbehandlung :00 12:00 Physikalische Therapie MTT Regenerationslauf Stoffwechsel im Narbengewebe anregen. Verbesserung der Sensomotorik Abtransport von Stoffwechselabfallprodukten aus der Muskulatur, Verbesserung des Bewegungsablaufes beim Laufen. Elektrotherapie Koordinations- und Stabilisationsübungen auf instabilen Untergründen (Stochastische Vibrationstherapie) Minuten auf dem Unterwasserlaufband 13:00 14:00 15:30 Physiotherapie Massage 16:00 Rehabilitation von Spitzensportlern 12 6

7 Fazit und Ausblick Rehabilitation von Spitzensportlern 13 Fazit und Ausblick Fazit Normalerweise gilt die Devise: Muskuläre Rehabilitation = Kraft-Ausdauer-Training Für den Spitzensportler gilt allerdings eine schnelle Abfolge von: Quantitätsverbesserung (Kraft- und Kraftausdauer) Qualitätsverbesserung (intramuskuläre Koordination) Sportartspezifisches Training Ausblick: Reflexorientiertes Koordinations- und Stabilisationstraining Die meisten Verletzungen entstehen weit unterhalb einer Zeitgrenze von 200 ms. Dieser Bereich wird zu selten trainiert. Deshalb gilt es am Ende der Organisationsphase parallel zum Hinführen zur sportartspezifischen Belastung vor allem diesen Bereich zu trainieren. Rehabilitation von Spitzensportlern 14 7

8 Ihr Ansprechpartner Holger Just Leiter Therapie medicos.aufschalke GmbH & Co. KG Parkallee Gelsenkirchen Tel.: 0209 / just@medicos-aufschalke.de Rehabilitation von Spitzensportlern 15 8