Inhaltsverzeichnis.

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1 Inhaltsverzeichnis A. Grundbegriffe der Chemotherapie 1 1. Einteilung der Antibiotika 3 2. Antibakterielle Wirkung 6 3. Bakterienresistenz 8 4. Pharmakokinetik 14 B. Eigenschaften der Antibiotika und Chemotherapeutika Penicilline 21 a) Benzylpenicillin (Penicillin G) 28 b) Phenoxypenicilline 37 c) Isoxazolylpenicilline (Staphylokokken-Penicilline) 40 d) Aminobenzylpenicilline 44 a) Ampicillin 44 ß) Amoxycillin 48 y) Pivampicillin 50 5) Bacampicillin - 51 e) Carboxypenicilline 54 a) Carbenicillin 54 ß) Carbenicillin-Ester 54 y) Ticarcillin 56 5) Temocillin 58 f) Acylaminopenicilline 60 a) Azlocillin 60 ß) Mezlocillin 62 y) Piperacillin 65 5) Apalcillin 67 g) Mecillinam 68 h) Penicillin-Kombinationen Cephalosporine 71 a) Cefazolin-Gruppe (Basis-Cephalosporine) 71 b) Cefuroxim-Gruppe (Intermediär-Cephalosporine) 75 c) Cefoxitin-Gruppe (Cephamycine) 81 a) Cefoxitin 81

2 X Inhaltsverzeichnis ß) Cefotetan y) Cefmetazol 8) Latamoxef e) Flomoxef d) Cefotaxim-Gruppe (Aminothiazolcephalosporine, Breitspektrum- Cephalosporine) e) Übrige Cephalosporine a) Cefsulodin ß) Cefoperazon y) Cefpirom f) Ältere Oralcephalosporine (Cefalexin-Gruppe) g) Neuere Oralcephalosporine a) Cefixim ß) Cefetamet y) Cefuroxim-Axeti] 8) Loracarbef e) Cefotiam-Hexetil 3. Andere ß-Lactam-Antibiotika a) Imipenem/Cilastatin b) Aztreonam c) ß-Lactamase-Hemmer a) Clavulansäure/Amoxycillin ß) Clavulansäure/Ticarcillin y) Sulbactam/Ampicillin 8) Tazobactam 4. Tetracycline 5. Chloramphenicol-Gruppe a) Chloramphenicol b) Thiamphenicol 6. Aminoglykoside a) Gentamicin b) Tobramycin c) Sisomicin d) Netilmicin e) Amikacin f) Spectinomycin 7. Makrolide a) Erythromycin b) Josamycin c) Roxythromycin

3 Inhaltsverzeichnis XI d) Azithromycin 183 e) Spiramycin Lincosamide 186 a) Lincomycin. 187 b) Clindamycin Fusidinsäure Glykopeptid-Antibiotika 197 a) Vancomycin 197 b) Teicoplanin 201 c) Daptomycin Fosfomycin Lokalantibiotika 207 a) Bacitracin 208 b) Tyrothricin 208 c) Polymyxine (Colistin, Polymyxin B) 209 d) Kanamycin 210 e) Neomycin 211 f) Paromomycin 212 g) Mupirocin 213 h) Fusafungin Antimykotika 215 a) Polyene 215 a) Amphotericin B 215 ß) Nystatin 218 y) Natamycin (Pimaricin) 220 b) Azole 220 a) Miconazol 221 ß) Ketoconazol 223 Y) Itraconazol 227 8) Fluconazol 229 e) Clotrimazol 229 Q Econazol 231 r ) Isoconazol 231 9) Oxiconazol 233 i) Terconazol 233 c) Flucytosin 234 d) Griseofulvin 237 e) Ciclopiroxolamin 239 f) Naftifin 240 g) Tolnaftat 240

4 XII Inhaltsverzeichnis 14. Chemotherapeutika 241 a) Sulfonamide 241 b) Co-Trimoxazol 246 c) Andere Diaminopyrimidin-Sulfonamid-Kombinationen 252 d) Trimethoprim 253 e) Nitrofurane 255 a) Nitrofurantoin 255 ß) Nitrofurazon 260 y) Nifuratel 260 f) Gyrase-Hemmer 261 a) Ältere Gyrase-Hemmer (Nalidixinsäure-Gruppe) 263 ß) Neuere Gyrase-Hemmer (Fluochinolone) 267 (1) Norfloxacin 267 (2) Ofloxacin 270 (3) Ciprofloxacin 273 (4) Enoxacin 278 (5) Fleroxacin 280 (6) Pefloxacin 282 (7) Lomefloxacin 283 g) Nitroxolin 284 h) Nitroimidazole Chemotherapeutika gegen Mykobakterien 292 a) Isoniazid (INH) 292 b) Rifampicin 295 c) Ethambutol 299 d) Streptomycin 301 e) Thioamide (Ethion-, Prothionamid) 304 f) Pyrazinamid 306 g) Capreomycin 308 h) Dapson 309 i) Clofazimin 310 j) Ansamycin Antivirale Chemotherapeutika 312 a) Aciclovir 315 b) Ganciclovir 322 c) Azidothymidin (Zidovudin, AZT) 324 d) Vidarabin (Adenin-Arabinosid) 328 e) Ribavirin 330 f) Idoxuridin 333 g) Trifluridin 334

5 Inhaltsverzeichnis XIII h) Amantadin 334 i) Interferone 336 j) Immunglobuline 340 C. Allgemeine Regeln der Antibiotika-Therapie Wahl des Antibiotikums 345 a) Vorbemerkungen 345 b) Therapieformen 347 c) Pharmakokinetische Voraussetzungen 352 d) Praxis der Chemotherapie Applikation Dosierung Nebenwirkungen Antibiotika-Kombinationen Behandlungskosten Laboratoriumskontrolle 372 D. Therapie der wichtigsten Infektionen und Infektionskrankheiten Infektionen durch fakultativ pathogene Bakterien 379 a) Infektionen durch Enterobakterien 379 b) Serratia-marcescens-Infektionen 385 c) Pseudomonas-Infektionen 386 d) Haemophilus-influenzae-Infektionen 389 e) Staphylokokken-Infektionen 390 f) Streptokokken- und Pneumokokken-Infektionen 394 g) Anaerobier-Infektionen Septische Infektionen 401 a) Ungezielte Therapie 406 b) Gezielte Therapie Bakterielle Endokarditis Bakterielle Perikarditis ZNS-Infektionen 428 a) Meningitis 428 b) Hirnabszeß 442 c) Subdurales Empyem Infektionen des Respirationstraktes 444 a) Rhinitis 445 b) Tonsillitis, Pharyngitis 446 c) Peritonsillarabszeß, Retropharyngealabszeß, Mundbodenphlegmone 447

6 XIV Inhaltsverzeichnis d) Diphtherie 447 e) Infektiöse Mononukleose (Morbus Pfeiffer) 448 f) Mundsoor 448 g) Akute nekrotisierende Gingivitis 449 h) Begieitangina 449 i) Laryngitis 449 j) Akute Bronchitis 450 k) Chronische Bronchitis 451 1) Bronchiolitis 452 m) Bronchiektasen 453 n) Mukoviszidose 453 o) Pneumonie 454 p) Legionella-Infektionen 466 q) Lungenabszeß 468 r) Pleuraempyem Infektionen des Gastrointestinaltraktes 472 a) Gastritis und peptische Ulzera 472 b) Enteritis 473 c) Appendizitis 489 d) Peritonitis 489 e) Pankreatitis 491 f) Leberabszeß 492 g) Gallenwegsinfektionen Infektionen des Urogenitaltraktes 496 a) Akute Harnwegsinfektionen 500 b) Pyelonephritis 503 c) Zystitis 505 d) Urethritis 506 e) Prostatitis, Epididymitis, Orchitis Chirurgische Infektionen 510 a) Wundinfektionen 510 b) Verbrennungen 512 c) Handinfektionen 515 d) Postoperative Sepsis 516 e) Postoperative Pneumonie 516 f) Infizierte Gangrän Osteomyelitis und Arthritis purulenta 518 a) Osteomyelitis 518 b) Arthritis purulenta 521

7 Inhaltsverzeichnis XV 11. Gynäkologische Infektionen 522 a) Bartholinitis 522 b) Vulvitis 523 c) Vulvovaginitis bei Kindern 523 d) Vaginitis bei Erwachsenen 524 e) Infektionen des inneren Genitales 528 f) Abortus febrilis 530 g) Puerperalfieber 531 h) Mastitis 531 i) Fieber unter der Geburt 532 j) Schwangerschafts-Pyelonephritis 533 k) Toxic-Shock-Syndrom Augeninfektionen 535 a) Lidinfektionen 540 b) Bindehautinfektionen 542 c) Hornhautinfektionen Hals-Nasen-Ohren-Infektionen Hautinfektionen 558 a) Akute bakterielle Infektionen 561 b) Chronische bakterielle Infektionen 563 c) Sekundär bakteriell infizierte Virusinfektionen 564 d) Virusinfektionen der Haut 565 e) Sekundär infizierte Dermatosen 565 f) Akne und Rosazea 565 g) Pilzinfektionen der Haut Geschlechtskrankheiten 568 a) Syphilis 568 b) Gonorrhoe 572 c) Lymphogranuloma venereum 575 d) Ulcus molle 575 e) Granuloma inguinale (Donovanosis) Rheumatisches Fieber Scharlach Tetanus Gasbrand Milzbrand Erysipeloid (Rotlauf) Listerien-Infektionen Salmonellen-Infektionen 587 a) Typhus und Paratyphus 587

8 XVI Inhaltsverzeichnis b) Salmonellen-Enteritis 589 c) Salmonellen-Ausscheider Brucellosen Tularämie Pertussis Leptospirosen Rickettsiosen Influenza Aktinomykose Tuberkulose 599 a) Grundregeln für die Chemotherapie der Tuberkulose 601 b) Klinische Formen und Chemotherapie Lepra Therapie von Pilzinfektionen Toxoplasmose Malaria Antiparasitäre Chemotherapie 634 E. Spezielle Therapieprobleme Behandlung bei unklarem Fieber Antibiotika-Therapie in der Schwangerschaft Antibiotika-Therapie in der Neugeborenenperiode Antibiotika-Therapie und Leberfunktion Antibiotika-Therapie bei Niereninsuffizienz Antibiotika-Therapie bei myeloischer Insuffizienz Therapie von AIDS 668 a) Pneumocystis-carinii-Pneumonie (PCP) 673 b) Toxoplasmose 676 c) Kryptosporidien-Infektion 677 d) Candida-Infektionen 678 e) Cryptococcus-Meningitis 679 f) Aspergillus-Infektionen 680 g) Mykobakterien-Infektionen 680 h) Salmonellen-Septikämie 682 i) Herpes 683 j) Zoster und Varizellen 683 k) Zytomegalie 683 1) Papova-Viren Prophylaxe 685 Sachverzeichnis 689