Kompetenznetzwerk Kastrationsresistentes Prostatakarzinom. German Working Group on Castrate Resistent Prostate Cancer (GWG CRPCA)

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1 Kompetenznetzwerk Kastrationsresistentes Prostatakarzinom German Working Group on Castrate Resistent Prostate Cancer (GWG CRPCA) Georg Bartsch Klinik für Urologie und Kinderurologie

2 Kastrationsresistentes Prostatakarzinom -Testosteronwerte im Serum < 50 ng/dl oder < 1.7 nmol/l - Dreimalige PSA Anstiege (im Abstand von jeweils einer Woche) mit zweimalig einem Anstieg über 50% über dem Nadir und einem PSA > 2 ng/ml - Antiandrogenentzug für mindestens 4 Wochen mit Flutamid und für mindestens 6 Wochen für Bicalutamid - PSA Anstieg/ Erkrankungsprogress trotz wiederholter unterschiedlicher Hormonmanipulation EAU Guidelines Prostate Cancer 2012

3 Patientenkollektiv Palliative Behandlung EAU Guidelines Prostate Cancer 2012

4 Ausschöpfung der Hormontherapie EAU Guidelines Prostate Cancer 2012

5 Therapie des kastrationsresistenten PCAs - Docetaxel - Cabazitaxel - Arbiraterone - Enzalutamid - Studien: Alpharadin

6 GWG CRPCA Kompetenznetzwerk Kastrationsresistentes Prostatakarzinom

7 Zentren Berlin Bonn Erlangen Essen Frankfurt Hannover Homburg/Saar Magdeburg Marburg München Rostock Tübingen

8 Zielsetzung Bessere Versorgung der Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom

9 Anforderungen an die GWG CRPCA klinisch und translational ausgerichtete Forschung hohe klinische Studienaktivität Biomaterialienbank Asservierung von Gewebe, Serum, Urin aller Patienten Enge Verzahnung in der Grundlagenforschung mit AG

10 Bildung eines medizinischen Kompetenznetzes über das BMBF Fördersumme : 300 Mio. Voraussetzungen Krankheiten mit hoher Häufigkeit Krankheiten mit hoher Sterblichkeit Krankheiten mit hohen Kosten für die Gesellschaft

11 Multidisziplinäre Fachrichtungen: Onkologie: Strahlentherapie: Radiologie: Nuklearmedizin: Pathologie: Palliativmedizin: Psycho-Onkologie: Praxen:

12 Tumor-oriented basic and translational research im Kompetenznetzwerk fortgeschrittenes PCA KRPCA Proteomics SNPs Cytogenetics Biomarker Bioinformatics Gene exp. Arrays/Seq. Tissue Microarrays Animal Models Molecular Imaging Molecular Modeling Clinical studies Standardized Cell Culture Systems Structural Biology Systems Biology DNA Repair Minimal Res. Disease Biostatistics FACS sorting sh/sirna core Life Cell Imaging Confocal Microscopy Erlangen Frankfurt Tübingen Berlin Frankfurt Magdeburg Marburg Tübingen Berlin Erlangen Frankfurt Hannover Homburg Rostock Tübingen Hannover Homburg Tübingen Frankfurt Homburg Rostock Homburg Tübingen Berlin Erlangen Magdeburg Berlin Frankfurt Magdeburg Rostock Tübingen Berlin Erlangen Frankfurt Magdeburg Marburg Rostock Tübingen Tübingen Berlin Erlangen Frankfurt Hannover Homburg Marburg Tübingen Frankfurt Homburg Tübingen Hannover Homburg Magdeburg Marburg Berlin Erlangen Homburg Magdeburg Marburg Hannover Homburg Marburg Berlin Rostock Homburg Magdeburg Homburg Tübingen HOMBURG Biobank DPKK Digital slides Erlangen

13 Stand der Dinge September Jahrestagung DGU : Erstes Treffen BPS und Prof. Heidenreich präsentieren die Idee Gemeinsame Absichtserklärung

14 April 2012 Kompetenznetzwerk: Kastrationsresistentes Prostatakarzinom in Köln Vorbereitung der Vereinsgründung Verständigung auf gemeinsame Biomaterialbank Etablierung einer gemeinsamen Datenbank

15 September 2012 German Working Group on Castrate Resistant Prostate Cancer, 64. Jahrestagung der DGU, Leipzig 2012 Vereinsgründung Vorstand: Heidenreich, Bartsch, Merseburger Projektierung

16 Klinische Forschung Externe Validierung aktueller Nomogramme des KRPCA Entwicklung eigener Nomogramme Zweitlinientherapie mit Cabazitaxel/Abirateron: Evaluation von Prädiktoren des therapeutischen Ansprechens Sequenztherapie des KRPCA CBZ AA und vice versa

17 Klinische Forschung Erstellung einer gemeinsamen Datenbank Salvage lymphadenectomy with or without androgen depriviation Salvage lymphadenectomy with or without percutaneous radiation vs. wait and see

18 Klinische Forschung Die gesamte Statistik der Studien erfolgt aufgrund des wissenschaftlichen Grants über das Institut für Statistik der RWTH 1. Vergleich Docetaxel Rechallenge, CBZ und AA 2. Prognosefaktoren für Ansprechen unter CBZ 3. Prognosefaktoren für Ansprechen unter AA 4. Prognosefaktoren für Ansprechen unter ENZ 5. Prognosefaktoren für Ansprechen unter a-rad 6. Therapieergebnisse CBZ gefolgt von AA 7. Therapieergebnisse AA gefolgt von CBZ 8. Nomogramm für das Ansprechen auf CBZ 9. Nomogramm für das Ansprechen auf AA 10. Nomogramm für das Ansprechen auf ENZ

19 Biomaterialbank Harmonisierung der Asservierung von Biomaterialien (Urin, Serum) neue Biomarker beim KRPCA Erfassung und Erstellung einer Gewebebank archivierter Proben Palliative TUR-P Biopsien von Metastasen bei KRPCA Palliative Zystoprostatektomie Salvage Metastasenresektion

20 Biomaterialbank - Serum 15ml EDTA/Serum peripheres Blut Lagern bei 7 C Direkte Aufarbeitung Zentrifugation 3000 r/min für 10 min 2 mal Abpipettieren des Überstands Lagern bei -80 C

21 Biomaterialbank - Urin Mittelstrahlurin Lagern bei 7 C Direkte Aufarbeitung Zentrifugation 3000 r/min für 10 min Zentrifugat Abpipettieren des Überstands Lagern bei -80 C

22 Grundlagenforschung Personalized Medicine Identifikation der für die Progression wichtigen molekularen Grundlagen Metastasenbiopsie: AR Splice Variants, AR-Mutationen Identifikation der für das therapeutische Ansprechen wichtigen innovativen Biomarker zirkulierende mitochondriale DNA

23 German Working Group on Castrate Resistant Prostate Cancer 1. Symposium on Castrate Resistant Prostate Cancer Cologne, Germany December 6 th to 7th 2013

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