STICHWORTVERZEICHNIS
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- Emilia Böhme
- vor 7 Jahren
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1 Stichwortverzeichnis 405 STICHWORTVERZEICHNIS A Abhängigkeit - psychotrope Substanzen 197 Abhängigkeitssyndrom 199 Abnorme Kindslage 319 Abort 297, Komplikation nach 298 Abrechnung - Nachtragsbefunde 19 Adhäsiolyse 251 Adhäsionen 251 Agranulozytose 109 AIDS 91, 98 - Verdachtsfall 91 akute GvHD 155 Akute Verletzung - Hauptdiagnose 26 Alkoholentzug 199 Anamnestische Diagnosen - Nebendiagnosen 33 Angina pectoris 219, 221 Angiodysplasie 255 Appendizitis 249 Aspirationssyndrom - beim Neugeborenen 344 Atemnotsyndrom - des Neugeborenen 344 Ätiologie-Manifestations-Verschlüsselung 42, 80, 173 Aufnahme 20 Aufnahmegewicht - bei Neugeborenen 336 Ausrufezeichenkode Hauptdiagnose 29 Ausschluss von 24 B Bacillus Calmette-Guérin 139 Bakteriämie 101 Beatmung, maschinell Ende der- 241 Befunde, abnorm - Nebendiagnosen 32 Behandlung - während der Schwangerschaft 321, 327 Benachbarte Gebiete 129 Beobachtungsfall - Hauptdiagnose 25 Bestrahlung 140 Bewusstlosigkeit - Dauer 389 Bilaterale Prozeduren 71 Blutstammzell-Harvest 152 Blutstammzellspende Blutstammzelltransplantation Blutung - gastrointestinal 254 Bone Bruise 366 Bridenlösung 251 Bundespflegesatzverordnung 197 C CCL-relevant - Nebendiagnosen 33 Chemotherapie systemische 142 chronische GvHD 156 CUP-Syndrom 160 D Defibrillatoren Komplikationen 235 Dehydratation 265 Diabetes mellitus Stoffwechsellage 174 Diagnose - ausgeschlossen 33 - Eingruppierung 6 - Verdachts- 35, 219, 226
2 406 Stichwortverzeichnis Dialyse - Aufnahme aus anderen Gründen Dialyseshunt -- Anlage Revision Verschluss großlumiger Venenkatheter Mehrtagesfall nach Nierentransplantation Peritonealdialyse-Katheterverweilsystem speziell zur Dialyse Tagesfall 274 Divertikulitis 256 Divertikulose 256 Dokumentation - medizinische 1, 3 Doppelklassifizierung 42 Doppelkodierung 40 E Eingruppierung - Diagnosen 6 - Prozeduren 6 Einling - Entbindung, spontan vaginal 307 Einstellungsanomalie 319 Einweisung 20 Entbindung Einling spontan vaginal medikamentöse Einleitung Mehrlinge 293, Resultat 311, Übersichten vor der Aufnahme vorzeitig 313 Entzug 199 Exklusiva - OPS 58, 61 Exsikkose 265 Extrauteringravidität - Komplikation nach 298 F Fieber in Neutropenie 145 Fieberkrämpfe 356 Folgebehandlung - bei Malignom 127 Folgeeingriff - bei Malignom geplant -- Hauptdiagnose 26 Folgezustand - Hauptdiagnose 27 - Kodierung Ursache nach infektiöser/parasitärer Erkrankung 81 - nach Verletzung des Rückenmarks 388 Frühgeburt 313 Frührezidiv 155, 158 G Gastritis 252, 255 Gastroenteritis 265 Gastrointestinale Blutung beim Neugeborenen 256 Geburt s.a. Entbindung - protrahiert 321 Geburtshilfliche Prozeduren 325 Geburtshindernis 319 Gestationsdiabetes 169 Glukosetoleranz, pathologisch 170 großflächig - OPS-Definition 68 Grunderkrankung 193 GvHD - akut chronisch 156 H Hämatemesis 254, 259 Harnwegsinfekt 108 Hauptdiagnose 16 - akute und chronische Krankheit 28 - akute Verletzung 26 - Ausrufezeichenkode 29 - Ausschluss von 24 - Auswahl 16 - Auswahl bei mehreren 23 - Beobachtungsfall 25 - Besonderheiten 24 - Festlegung 18 - Folgezustand 27 - geplanter Folgeeingriff 26
3 Stichwortverzeichnis 407 Hauptdiagnose (Forts.) - Kodierung 27 - Krankheit, beidseitig 28 - Kreuz-Stern-System 28 - nicht sicher ausgeschlossen 25 - nicht sicher bestätigt 25 - OP nicht ausgeführt 26 - Rückverlegung 27 - Störung nach medizinischen Maßnahmen 49 - Verbrennung 26 - Verdacht auf 24 - Verdachtsdiagnose 25 - Verlegung BPflV und KHEntgG 27 - Wiederaufnahme 27 Helicobacter pylori 80 Herzoperation 232 Herzschrittmacher 233 HIV 91 - akutes Infektionssyndrom 96 - ICD-Kodes 93 - Kodierbeispiele 99 - Krankheit 98 - Latenzphase 97 - typische Phasen 92 - Verdachtsfall 91 HWI (Harnwegsinfekt) 108 I ICD (Kardioverter/Defibrillator) 231 ICD-10 - Kombinationsschlüsselnummern 38 - Reihenfolge der Kodes 48 - Resteklassen 36 Ileus 251 Infektionskrankheit 79 - prophylaktische Maßnahmen 85 Inklusiva - OPS 58 Inkontinenz 353 Instillation - von BCG von Zytostatika 139 Intoxikation 197 In-vitro-Aufbereitung 153, 154 Ischämische - Herzkrankheit 219 K Kaiserschnitt Notfall primär sekundär 327 Kindsbewegung - vermindert 321 kleinflächig - OPS-Definition 67 Knochenkontusion 366 Knochenmarkentnahme 152 Knochenmarkspende Knochenmarktransplantation Kodierung 3 - Verantwortung 13 Kombinationsschlüsselnummern - ICD Komplexbehandlung - multiresistente Erreger 88 Komplikation - in der Schwangerschaft intraoperativ nach Abort, Extrauteringravidität und Molenschwangerschaft 298 Kontrolluntersuchung 114, Schrittmacher- 233 Kornea - Transplantat -- Abstoßung 213 Koronare Herzkrankheit 226 Kostenkalkulation 5 Krankheit - akut und chronisch 28, 34 - anbahnend 15 - drohend 15 Krankheit, beidseitig - Hauptdiagnose 28 Kreuz-Stern-System 42, 80, 173, Hauptdiagnose 28 L Lähmung - nichttraumatisch traumatisch 207 Lebendgeburt Definition 297
4 408 Stichwortverzeichnis Leitung - einer Geburt 325 Lymphom 159 M Magenfundusvarizen 256 Magenulkus 252 Malignom Ausschluss von Dignität unbekannt Komplikation Kontrolluntersuchung Nachsorgeuntersuchung Residualtumor Rezidiv 142, Symptom 124, 125, Verdacht auf 124 Mallory-Weiss-Syndrom 255 Manifestationskode 80, 173 Medikamentöse Einleitung 326 Medizinische Dokumentation 1, 3 Mehrfachkodierung 41, 47, 173, 232 Mehrfachverletzungen 389 Mehrlingsgeburt 318 Mehrtagesfall - Dialyse 274 Meläna 254, 262, 263 Meningitis - bei HIV 91 - bei Masern 91 Metabolisches Syndrom 191 Metastasen 113, 140, 141 Missbrauch - psychotrope Substanzen 197 Molenschwangerschaft - Komplikation nach 298 MRSA 84 Mukoviszidose 193 Multiple Prozeduren 66 Multiresistente Erreger - Komplexbehandlung 88 Myokardinfarkt 219, 221 N Nachsorgeuntersuchung 114, 148 Nachtragsbefunde - Abrechnung 19 Nebendiagnosen 30 - anamnestische Diagnosen 33 - Auswahl 30 - Befunde, abnorm 32 - CCL-relevant 33 - Diagnose, ausgeschlossen 33 - Reihenfolge 33 - Ressourcenverbrauch 30 Nebenwirkungen 393 Neonatalperiode 335 Neugeborene 332 Neutropenie 109 Notfall - Kaiserschnitt Sectio 327 O Operation - Herz plastisch - aus kosmetischen Gründen aus medizinischen Gründen 267 OPS - Dosis 68 - Exklusiva 58, 61 - großflächig 68 - Hinweise 58 - Inklusiva 58 - kleinflächig 67 - Mengen 68 - Reoperation 72 - Resteklassen 62 - Revision 72 - Wiedereingriff 72 - Zeiten 68 - Zusatzkennzeichen, Seitigkeit 71 Ösophagusvarizen 256 P Paraplegie 207 Parasitäre Erkrankung 79 Perinatalperiode 335 Plastische Chirurgie 267 Pneumonie 80 Polytrauma 389 Primär-Kode 173, 254 Primär-Schlüsselnummer 173
5 Stichwortverzeichnis 409 Primärtumor 113, an mehreren Lokalisationen Lokalisation unbekannt 140 Primärtumorsuche 160 Primary graft failure 155 PRIND 202 prolongiertes reversibles ischämisches neurologisches Defizit 202 Prophylaktische Maßnahmen - bei Infektionskrankheiten 85 Prophylaxe 15 Protrahierte Geburt 321 Prozedur - bilateral 71 - Eingruppierung 6 - geburtshilfliche Komponente 57, multipel 66 - nicht verschlüsseln 74 - nicht vollendet 63 - Reihenfolge 55 - selbständige Maßnahme 57 - signifikant 55 - unterbrochen 63 Puerperium 331 R Rausch 197 Refluxösophagitis - mit Blutung 257 Reihenfolge - Nebendiagnosen 33 - Prozedur 55 Remission 158, 159 Reoperation - OPS 72 Residualtumor 150 Ressourcenverbrauch - Nebendiagnosen 30 Resteklassen - ICD OPS 62 Restzustand - Hauptdiagnose 27 Revision - OPS 72 Rezidiv Malignom 150 Right-Coding 1, 3 Risikoneugeborene 332 Risikoschwangerschaft 303 Rückenmark - Verletzung 207, 387 Rückenmarkserkrankung - nichttraumatisch traumatisch 207 S Schlaganfall - akut alt Folgen 204 Schmerz 356 Schrittmacher Komplikationen Kontrolluntersuchung Überprüfung 234 Schwangerschaft als Nebenbefund Dauer der Schwangerschaft Komplikation Vorzeitige Beendigung 302 Schwangerschaftsdauer 296 Sectio Notfall primär sekundär 327 Sekundär-Kode 173, 254 Sekundär-Schlüsselnummer 173 Sepsis 101, bei Neutropenie in besonderer Situation 101 Signifikante Prozedur 55 SIRS diagnostische Kriterien ICD-10-GM-Kodes Kriterien 104 Stereotaxie 210 Stoffwechsellage - diabetisch 174 Störung nach medizinischen Maßnahmen - Hauptdiagnose 49 Stürze 351 Symptom 92, 125, 193, 208, 259, 347
6 410 Stichwortverzeichnis Syndrom - Cancer of Unknown Primary (CUP) Mallory-Weiss-Syndrom metabolisch 191 T Tachypnoe, transitorisch - beim Neugeborenen 344 Tagesfall - Dialyse 274 Teerstuhl 263 Tetraplegie 207 Thoraxdrainage 232 TIA 202 Tokolyse 326 Totgeburt Definition 297 Tragzeitüberschreitung 317 Transitorische Tachypnoe - beim Neugeborenen 344 Tumor - unbekannte Dignität 126 U Übertragung 317 Überwachung - einer Geburt 325 Ulcus - im oberen Gastrointestinaltrakt ventriculi 80 Ulcus duodeni 255 Ulcus pepticum 255 Ulcus ventriculi 255 V Varizen - Magenfundus Ösophagus- 256 Verantwortung - Kodierung 13 Verätzung 390 Verbrennung Folgeschäden Hauptdiagnose 26 - Wiederaufnahme 392 Verbringung - Definition 75 Verdacht auf Verdachtsdiagnose 25, 35 Vergiftung 393 Verlegung - Definition 75 - intern (BPflV und KHEntgG) 27 Verletzung - oberflächlich offene Wunde Rückenmark 387 Verminderte Kindsbewegungen 321 Verschlüsselung 3 Verstauchung 362 Vorzeitige Entbindung 313 Vorzeitige Wehen 294, 314 W Wehen - vorzeitig 294, 314 Wiederaufnahme - Hauptdiagnose 27 Wiedereingriff - OPS 72 Wochenbett 331 Z zerebrale transitorische ischämische Attacke 202 Zerrung 362 Zusatzkennzeichen - OPS, Seitigkeit 71 Zystische Fibrose 193 Zytostatika 139
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