3.1 Geburtsstillstand konstruktiv oder destruktiv? Disponierende Faktoren und Pathogenese Handlungsrichtlinien...
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- Karsten Fuhrmann
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 VII Einführung 1 Der geburtshilfliche Notfall schicksalhaft oder hausgemacht? Die Geburt im Verständnis eines Naturwunders Der Notfall im Spiegel der kulturhistorischen Entwicklung der Geburtshilfe Die moderne Geburtshilfe im Spannungsfeld zwischen Notfallprävention und Notfalldisposition Die professionelle Angst als Hauptrisikofaktor der modernen Geburtshilfe Grundprinzipien einer sicheren Geburtshilfe Allgemeine Handlungsrichtlinien beim Auftreten geburtshilflicher Komplikationen Ruhe, Besonnenheit und Souveränität bewahren Ruhe ausstrahlen Eine klare Diagnose stellen Differenzialdiagnostik Venöser Zugang Hilfe holen Handlungsprotokoll Sorgfältige Dokumentation Geburtsstillstand was tun? Geburtsstillstand konstruktiv oder destruktiv? Disponierende Faktoren und Pathogenese Handlungsrichtlinien... 45
2 VIII Mütterliche Notfälle (A Z) 4 Atonische Blutung Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien bei nicht geborener Plazenta Handlungsrichtlinien Atonie bei geborener Plazenta Eklampsie Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Epilepsie Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Fruchtwasserembolie Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien HELLP-Syndrom Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien... 80
3 IX 9 Uterusruptur Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Zervixriss Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Kindliche Notfälle (A Z) 11 Grundregeln für die Reanimation des Neugeborenen Physiologische Grundlagen Intensivmedizinische Grundlagen Reanimationstechniken Situationsangepasste Handlungsrichtlinien Grundsätze für Einrichtungen ohne kinderärztliche Notversorgung Amnioninfektionssyndrom Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Das B-Streptokokken-Problem
4 X 13 Die unerwartete Beckenendlage Definitionen Ätiologie Regeln für die Schwangerenbetreuung bei fortbestehender Beckenendlage Geburtsmechanische Gesichtspunkte Geburtsstrategie bei unerwarteter Beckenendlage Geburtsritual Steißlage Verhalten bei Komplikationen Intrauterine Not Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Nabelschnurvorfall Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien beim Vorliegen der Nabelschnur Handlungsrichtlinien bei Nabelschnurvorfall Schulterdystokie Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien Vorzeitige Plazentalösung Definitionen Disponierende Faktoren und Pathogenese Symptome und Befunde Differenzialdiagnostik Handlungsrichtlinien
5 XI Psychologische und juristische Aspekte 18 Die Krise im Geburtsraum Das psychodynamische Spannungsfeld während der Geburt Professionelles Verhalten in Notfallsituationen Die Rolle der Supervision nach Notfällen Professionelles Notfallmanagement Die juristische Stellung der Geburtshilfe aus der Perspektive von Hebammen und Geburtshelfern Das Aufklärungs-und Dokumentationsproblem Verantwortungsvolle Risikoselektion Organisatorische Vorkehrungen für den Komplikationsfall Juristisch korrektes Verhalten nach Notfällen Die Haftpflichtproblematik Was bleibt? Ein kurzes Nachwort Sachverzeichnis
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III Geburtshilfliche Notfälle vermeiden erkennen behandeln Sven Hildebrandt Esther Göbel 25 Abbildungen 4 Tabellen Hippokrates Verlag Stuttgart VII Inhalt Einführung 1 Der geburtshilfliche Notfall schicksalhaft
Bundesauswertung 2002 Modul 16/1 Geburtshilfe 5. Basisauswertung. Alle Geburten ,0 100, , ,0
5.4 Entbindung In das Krankenhaus weitergeleitete Haus-/Praxisgeburt 5.137 0,86 1,08 1.087 0,47 4.050 1,10 5.4.1 Aufnahmediagnosen 2002 2002 2002 ICD10 Anzahl % ICD10 Anzahl % ICD10 Anzahl % Alle Geburten
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Alle Geburten ,00 100, , ,00
5.4 Entbindung Entbindung in der Klinik bei geplanter Klinikgeburt 657.925 99,29 87,88 272.578 99,42 385.347 99,20 Entbindung in der Klinik bei weitergeleiteter Haus-/Praxis-/Geburtshausgeburt, ursprünglich
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Mehrlingsschwangerschaften ,9 1,9 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0. Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,0 67,3 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0
3. Prozeßqualität: 3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik 3.1.1 Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge 1 Bezug: alle Schwangeren 53144 1 1 Mehrlingsschwangerschaften 131 1,9 1,9 Anamnestische Risiken (Schlüssel
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Mehrlingsschwangerschaften 855 1,7 1,6 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0. Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,8 59,3 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0
3. Prozeßqualität: 3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik 3.1.1 Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge 1 Bezug: alle Schwangeren 4965 1 1 Mehrlingsschwangerschaften 855 1,7 1,6 Anamnestische Risiken (Schlüssel
Mehrlingsschwangerschaften 881 1,9 1,7 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0. Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,2 60,9 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0
3. Prozeßqualität: 3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik 3.1.1 Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge 1 Mehrlingsschwangerschaften 881 1,9 1,7,,,, Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) 312 63,2 6,9,,,, Diabetes
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N % % N % % N % % Alle Schwangeren ,0 100,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0
5. Basisstatistik: 5.1 Übersicht 1 Alle Schwangeren 4897 1, 1,,, Erstgebärende 24692 5,4 5,7,, Mehrgebärende 24278 49,6 49,3,, Alle Kinder 49964 1, 1,,, Einlinge 47995 96,1 96,3,, Zwillinge 1914 3,8 3,5,,
N % % N % % N % % Alle Schwangeren ,0 100,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0
Prozent 5. Basisstatistik: 5.1 Übersicht 1 Alle Schwangeren 53144 1, 1,,,,, Erstgebärende 263 49,5 49,9,,,, Mehrgebärende 26844 5,5 5,1,,,, Alle Kinder 54211 1, 1,,,,, Einlinge 52118 96,1 96,3,,,, Zwillinge
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