KREIßSAAL Kreißsaalaufnahme Zuverlegungen Telefonate

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Gerd Lenz
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1 I NHALTSVERZEICHNIS ABKÜRZUNGEN... VIII SCHWANGERSCHAFT... 1 Physiologische Schwangerschaft... 1 Schwangerenberatung und Untersuchung... 2 Häufigkeit... 2 Voruntersuchungen... 2 Untersuchung... 4 Beratung und Dokumentation... 4 Anti D Immunglobulin Gabe (Rhesusprophylaxe)... 8 Laboruntersuchungen... 9 Antepartale Kardiotokographie (CTG) Tachykardie Bradykardie Extrasystolie Akzeleration Dezeleration Oszillation Vena cava Syndrom Sonographie und Praenataldiagnostik TSonographie in der Frühschwangerschaft Fetometrie und Gewichtsschätzung Organscreening Dopplersonographie Praenatale Diagnostik Genetische Beratung Ersttrimesterscreening (ETS) Amniozentese (AC) Chorionzottenbiopsie (CVS = chorionic villi sampling) Plazentozentese Nabelschnurpunktion = fetal blood sampling (FBS), Chordozentese) Schwangerschaftsvorsorge im Überblick Pathologien in der Schwangerschaft Gastrointestinale Beschwerden Übelkeit und Erbrechen Sodbrennen Obstipation Diarrhoe Blutungen in der Schwangerschaft Aborte Intrauteriner Fruchttod (IUFT) Komplikationen bei Abort und IUFT Extrauterinschwangerschaft (EUG) Placenta praevia Vorzeitige Plazentalösung (Abruptio placentae) Venöse Pathologien in der Schwangerschaft Varikosis Thrombophlebitis Hämorrhoiden Thrombose Thromboembolie I

2 II Fruchtwasserembolie Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Empfehlungen zur Risikoabschätzung/ reduzierung Praeeklampsie Eklampsie HELLP Syndrom Intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) Diabetes in der Schwangerschaft Vorgehen in der Schwangerschaft Vorgehen bei Geburt Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft Euthyreote Jodmangelstruma Hypothyreose in der Schwangerschaft Hyperthyreose in der Schwangerschaft Post partum Thyreoiditis Neurologische Erkrankungen in der Schwangerschaft Migräne Epilepsie in der Schwangerschaft Multiple Sklerose (MS) = Encephalomyelitis disseminata (ED) Myasthenia gravis (MG) Karpaltunnelsyndrom (CTS) Hauterkrankungen in der Schwangerschaft Pathologische Hautveränderungen in der Schwangerschaft Rhesusinkompatibilität Infektionen in der Schwangerschaft Röteln Erythema infectiosum (Ringelröteln) Varizellen (Windpocken), Herpes Zoster Herpes simplex (HSV) Zytomegalie (CMV) Hepatitis B Hepatitis C HIV Infektion/AIDS Erkrankung Condylomata acuminata (spitze Kondylome, Feigwarzen) Toxoplasmose Listeriose Lyme Borreliose Lues (Syphilis) Streptokokken der Gruppe B (GBS) Chlamydien Gonorrhoe (Tripper) Candidose Masern Mumps (Parotitis epidemica) Hepatitis A Trichomoniasis Keuchhusten (Pertussis) Gruppe A Streptokokken Bakterielle Vaginose Amnioninfektionssyndrom (AIS) Harnwegsinfekte (HWI) Impfungen in der Schwangerschaft Drogen und Schwangerschaft Strahlenexposition in der Schwangerschaft

3 Frühgeburtsbestrebungen Vorzeitiger Blasensprung Lageanomalien Beckenendlage (BEL) Vaginale Beckenendlagengeburt Äußere Wendung bei Beckenendlage Mehrlingsschwangerschaft Fetale Problematik Mütterliche Problematik Vanishing Child Feto fetales Transfusionssyndrom Fetocid Übertragung Amnioskopie Sterilisation Beratung und Vorgehen KREIßSAAL Kreißsaalaufnahme Zuverlegungen Telefonate Tokolyse RDS Prophylaxe Vorgeburtliche Überwachung Praepartale Überwachung in Risikosituationen Wehenbelastungstests Priming und Geburtseinleitung Priming (Zervixreifung) GEBURT Eröffnungsperiode Kreißsaalaufnahme und Vorbereitung Aufnahmeindikationen Intrapartale Kardiotokographie (CTG) Externe Ableitung Interne Ableitung Oxycardiotokographie (OCTG = fetale Pulsoxymetrie) Intrauterine Drucksonde Grünes (mekoniumhaltiges) Fruchtwasser Geburtsstillstand Intrauterine Reanimation Mikroblutuntersuchung (MBU) Vorliegen und Vorfall Nabelschnur/kleine Teile Nabelschnurvorliegen Vorliegen und Vorfall kleiner Teile Austreibungsperiode Organisatorische Aspekte der Austreibungsperiode Handgriffe bei Geburtsstillstand Eröffnungsperiode Pressperiode Schulterdystokie Episiotomie III

4 IV Mediane Episiotomie Mediolaterale Episiotomie Laterale Episiotomie Schuchardt Schnitt Komplette Perineotomie Besonderheiten der Dammversorgung Vaginal operative Entbindung Vakuumextraktion Vakuumextraktion in Sektiobereitschaft Forzeps Sectio caesarea Sektioorganisation Primäre und sekundäre Sektio Notsektio OP Bericht und OP Buch Wassergeburt Frühgeburt Vaginale Geburt bei Frühgeburtlichkeit Sectio caesarea bei Frühgeburtlichkeit Nachgeburtsperiode Vorgehen nach Geburt des Kindes Kontraktionsförderung Uterus Erstversorgung Neugeborenes Nabelschnurblut Stammzellspende aus Nabelschnurblut Plazentaperiode Physiologische Plazentalösung Lösungszeichen Prüfung der Plazenta Verzögerte Plazentalösung Inkarzeration der gelösten Plazenta Manuelle Plazentalösung Pathologische Blutungen Postpartale Uterusatonie Plazentalösungsblutungen Koagulopathie Geburtstraumatische Verletzungen Dammrisse DR I und DR II DR III DR IV Labien und Klitorisrisse Scheidenrisse Zervixrisse Hämatome Infralevatorielle Hämatome Supralevatorielle Hämatome Uterusruptur Inversio uteri

5 Postpartale Antibiotikaprophylaxe Postpartale Überwachung Überwachung nach Spontangeburt im Kreißsaal Überwachung nach Sektio im Kreißsaal Verlegung der entbundenen Patientin Mutterpapiere (Geburtsverlauf) ANALGESIE ANÄSTHESIE Homöopathie und Akupunktur Medikamentöse Analgesie und Sedierung Spasmolytika Opiate Geburtshilflich lokale Anästhesieverfahren Damminfiltration Pudendusblockade Periduralanästhesie DAS NEUGEBORENE Erstversorgung Neugeborener Allgemeines Erste Maßnahmen nach der Geburt Betreuung des Neugeborenen im Kreißsaal Erstuntersuchung Kinderpapiere Kindervorsorgeuntersuchungen Vorgehen bei Adaptationsstörung Neu oder Frühgeborener Zusätzliche Maßnahmen bei Risikoschwangerschaften Postnatale Betreuung im Kreißsaal Verlegungen Verlegung aus dem Kreißsaal in eine andere Klinik Verlegung auf die neonatologische Intensivstation Verlegung ins Kinderzimmer/Rooming in Betreuung des Neugeborenen auf der Wochenbettstation Ernährung Screeninguntersuchungen Entlassung gesunder Neugeborener Entlassung nach unauffälligem Frühwochenbett Entlassung nach ambulanter Entbindung Kindliche Fehlbildungen Lippen Kiefer Gaumen Spalten Kardiovaskuläre Fehlbildungen Fehlbildungen des Urogenitalsystems Fehlbildungen der Extremitäten WOCHENBETT Physiologisches Wochenbett Fundusstand Lochien Laktation Stillförderung Stilltechnik Häufigkeit und Trinkmenge Abpumpen der Milch V

6 VI Stillschwierigkeiten Kontraindikationen zum Stillen Abstillen Harnentleerungsstörungen im Frühwochenbett Darmentleerung Hygiene Schmerzmedikation Rötelnimpfung Rhesusprophylaxe Wochenbettgymnastik Wochenbett nach Sektio Entlassungsuntersuchung Aufenthaltsdauer Beratung Untersuchung Arztbrief Wochenbettabschlussuntersuchung 6 8 Wochen post partum Pathologisches Wochenbett Pathologische Blutung im Wochenbett Blutungen nach Spontangeburt Blutungen nach Sektio Fieber im Wochenbett Lochialretention Endomyometritis puerperalis Puerperalsepsis Harnwegsinfekt (Zystitis, Pyelonephritis) Stillprobleme Hypogalaktie Rhagaden Wunde Mamillen Mastitis puerperalis Akzessorisches Drüsengewebe Wundheilungsstörungen Hämorrhoiden Orthopädische Störungen Psychiatrische Störungen Baby Blues (Heultage)8T Wochenbettdepression, post partum Depression, PPD8T Postnatale posttraumatische Belastungsstörung, postnatal PTSD Postpartale Psychosen, PPP ANHANG Mutterschaftsrichtlinien (MuRL) Gesetz zum Schutz der erwerbstätigen Mutter (MuSchG) Gesetz über genetische Untersuchungen bei Menschen21T 20T(Gendiagnostikgesetz GenDG) MEDIKAMENTE IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT INDEX FUNK UND TELEFONNUMMERN

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