Gesunde Ernährung. Maja Dorfschmid, BSc Ernährungsberaterin SVDE

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1 Gesunde Ernährung Maja Dorfschmid, BSc Ernährungsberaterin SVDE

2 FDH

3 Mögliche Folgen Verunsicherung Einseitige / unausgewogene Ernährung Unnötige Einschränkungen Soziale Isolation Schlechter Ernährungszustand

4 Aber Bis zu 70 % halten sich an eine Diät oder denken, dass Ernährung Krankheitsverlauf beeinflusst % nehmen Vitamin- Mineralstoffpräparate % nehmen Öl-Supplemente Es gibt keine seriösen wissenschaftlichen Studien für die Wirksamkeit spezieller Diäten um MS zu heilen Schwarz 2005, Skovgaard 2010, Farnotti 2012

5 Inhalt Grundlage: gesunde Ernährung Ernährungsprobleme bei MS Gewichtsprobleme Verdauungsprobleme Schluckbeschwerden Appetitstörungen / Fatigue / soziale Probleme Osteoporose Anti-Entzündliche Diät nach Adam

6 Die Lebensmittelpyramide

7 Getränke 1-2 Liter täglich; bevorzugt ungezuckerte Getränke

8 Obst und Gemüse/Salat

9 Portionengrösse

10 Saisonal und regional

11 und auch neues oder unbekanntes probieren

12 Mal roh

13 mal gekocht

14 auf die Schnelle

15 oder als 1x täglich als Saft

16 Kohlenhydrate Zu jeder Hauptmahlzeit, Vollkornprodukte bevorzugen

17 2 3 Mal täglich Milchprodukte Proteine

18 Protein 1 x täglich Fleisch oder Fisch oder Eier oder Hülsenfrüchte oder Tofu/Cornature

19 Hülsenfrüchte

20 Fett und Öl Täglich 2-3 Esslöffel Öl, davon mindestens die Hälfte Rapsöl Täglich g Nüsse, Kerne, Samen

21 Bewusst geniessen

22 Mahlzeitengestaltung

23 Tagesbeispiel klassisch Mahlzeit Frühstück Mittagessen Zvieri Abendessen Zwischendurch Speise Vollkornbrot mit Butter, Konfitüre und Käse Orangensaft und Kaffee Blattsalat Kalbsgeschnetzeltes, Reis, Karotten Nussschnecke Blattsalat mit Randen Geschwellte mit Käse und Birne Min. 1 Liter Wasser/Kräutertee

24 Tagesbeispiel fleischlos Mahlzeit Frühstück Mittagessen Zvieri Abendessen Später Zwischendurch Speise Müesli (Naturejoghurt, Beeren, Vollkornflöckli, Nüsse) Kaffee Blattsalat Mit Mozzarela überbackene Polentaschnitte mit Pilzragout Mandarinen Falaffel (Kichererbsenbällchen) im Fladenbrot mit Salat Schokoladenglace Min. 1 Liter Wasser/Kräutertee

25 Tagesbeispiel Brunch Mahlzeit Brunch Zwischendurch Abendessen Zwischendurch Speise Vollkornbrot, Zopf mit Butter, Konfitüre Rührei mit Kräuter und Pilzen, Trockenfleisch oder Rauchlachs Früchte (Kiwi, Kaki, Datteln) Frisch gepresster Orangensaft Milchkaffee, Kräutertee Nature Joghurt mit Banane Minestrone (Gemüse, rote Bohnen, Teigwaren) 1,5 Liter Wasser/Kräutertee

26 Denkpause / Fragen?

27 Kennen Sie diese Probleme?

28 Kennen Sie diese Probleme?

29 Kennen Sie diese Probleme?

30 Kennen Sie diese Probleme?

31 Kennen Sie diese Probleme?

32 Kennen Sie diese Probleme?

33 Darmentleerungsstörungen Verstopfung Nahrungsfasern unverdauliche Bestandteile pflanzlicher Nahrungsmittel Ziel: 30 g pro Tag Flüssigkeit Ziel min. 1.5 Liter pro Tag Entspannung und wenn möglich Bewegung Evtl. Quellmittel wie Kleie oder Hausmittel wie getrocknete Pflaumen Evtl. Prä- Probiotische Bakterien

34 Darmentleerungsstörungen Blähungen Mögliche medizinische Ursachen/Intoleranzen abklären - Laktose (Milchzucker) - Fruktose (Fruchtzucker) - Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) - etc. Stuhlregulation Individuelle Unverträglichkeiten austesten Einsatz von Kräuter/Gewürzen Evtl. Pfefferminzöl Probiotika Bewegung und Entspannung Enge, einschneidende Kleidung meiden

35 FODMAPs-arme Ernährung Fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide und Polyole Oligosaccharide: Fruktane, Galaktane FOS & GOS Disaccharide: Lactose Monosaccharide: Fructose Polyole: Sorbit, Zuckeralkohole Wirksamkeit bei Personen mit Reizdarm und Verdauungsproblemen bei entzündlichen Darmerkrankungen belegt positive Erfahrungen auch bei anderen Krankheitsbildern

36 F R U C T O S E L A C T O S E O L I G O S A C C H A R I D E P O L Y O L E Quelle: Studie S. Sherpherd, BT Maissen/Scherrer 2011

37 FODMAPs arme Ernährung 1. Phase 2. Phase 3. Phase FODMAPsreiche Lebensmittel meiden Ausprobieren welche FODMAPs vertragen werden modifiziert nach B. Schilling, BSc, Ernährungsberaterin SVDE Individuelle Ernährung wenig Beschwerden Möglichst geringer Verzicht Ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung

38 Gewichtsprobleme Gewichtszunahme oder Abnahme Energiebilanz Kohlenhydratmenge je nach körperlicher Aktivität Zwischenmahlzeiten nach Appetit und körperlicher Aktivität Proteine nicht vernachlässigen

39 Appetitlosigkeit / Heissunger

40 Schluckstörungen Fachkundige Abklärung Angepasste Nahrungs- und Flüssigkeitskonsistenz => Beratung! Gezielter Einsatz von Hilfsmittel Bei Bedarf Ergänzungsnahrung oder künstliche Ernährung

41 Osteoporose Risiko durch Medikamente und wenig Bewegung Ausreichende Calciumzufuhr Vitamin D Spiegel kontrollieren Ausreichende Proteinzufuhr Div. Weitere Faktoren (Omega-3 Fettsäuren, Vitamin C, Magnesium, Vitamin B 12 )

42 Denkpause / Fragen?

43 Anti-Entzündliche Diät nach Adam Ursprünglich entwickelt für Rheuma-Behandlung ebenfalls entzündliche Reaktion! Positive Beeinflussung des Eicosanoid- Stoffwechsels Zufuhr an Arachidonsäure Zufuhr an Omega-3 Fettsäuren EPA und DHA Ziel: einfach umsetzbar, lebensmittelbezogene Empfehlungen, keine Verbote und starre quantitativen Angaben Adam O. 2007

44 Anti-Entzündliche Diät nach Adam

45 Anti-Entzündliche Diät nach Adam Nicht mehr als 2 x wöchentlich Fleisch / Wurstwaren (fettarme Sorten bevorzugen) Eier zurückhaltend geniessen 2 x wöchentlich fettreicher Meerfisch (Lachs, Makrele, Sardine, Hering etc.) Raps-, Soja-, Walnuss-, und Leinöl verwenden 5 Portionen Obst und Gemüse pro Tag Milchprodukte als Alternative für (übermässigen) Fleischkonsum fettarm (?) Täglich Vollkornprodukte und Nüsse Oft Hülsenfrüchte esse Proteinzufuhr bei Fleischverzicht Zurückhaltung bei alkoholischen Getränken

46 Tagesbeispiel Anti entzündliche Diät nach Adam Mahlzeit Frühstück Mittagessen Zvieri Abendessen Sonstiges Zwischendurch Speise Müesli (Naturejoghurt, Apfel, Rosinen Haferflöckli, Nüsse) (Milch)Kaffee Blattsalat mit Hüttenkäse Kürbis-Kichererbsen-Curry mit Basmatireis Mandarinen Rauchlachs auf (Vollkorn-)Toastbrot Selleriesalat mit Baumnüssen Rapsöl und Leinöl für Salatsauce Min. 1 Liter Wasser/Kräutertee

47 Denkpause / Fragen?

48 Herzlichen Dank für die Aufmerksamkeit!