Ernährung onkologischer Patienten Zeljka Vidovic 1

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1 Ernährung onkologischer Patienten Zeljka Vidovic 1

2 Patienten mit Tumorerkrankung Patienten ohne Ernährungsstörungen Patienten mit tumor-oder therapiebedingten Ernährungsstörungen Patienten in der Leukopenie (Abwehrgeschwächte Patienten) Zeljka Vidovic 2

3 Ziel Erhalt bzw. Erreichen eines adäquaten Ernährungszustand Linderung von Therapiestörungen Verbesserung des Wohlbefindens Zeljka Vidovic 3

4 Energiebedarf Energiebedarf = GU + LU GU - Grundumsatz LU - Leistungsumsatz Schatzformel Körpergewicht x bei onkologischer Patienten Zeljka Vidovic 4

5 Mangelernährung Ein anhaltendes Defizit an Energie und/oder Nährstoffen im Sinne einer negativen Bilanz zwischen Aufnahme und Bedarf mit Konsequenzen und Einbußen für Ernährungszustand, physiologische Funktionen und Gesundheitszustand Zeljka Vidovic 5

6 UrsacheneinerMangelernährung Inappetenz Geschmacksveränderungen und - verlust Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen Schluckbeschwerden, etwa bei Entzündungen der Mundhöhle und verringerter Speichelproduktion Obstipation / Diarrhoen Trockener Mund Effekte einzelner oder mehre Medikamente (Chemotherapie) Erhöhte Energie-/ Nährstoff-/ Flüssigkeitsbedarf (Fieber, Infekt, Wunde) Depressionen Zeljka Vidovic 6

7 Patienten Screening BMI bzw. Gewichtsverlust Serumalbumin Patientenanamnese BIA Messung Zeljka Vidovic 7

8 Vollwertige Ernährung nach DGE 1. Vielseitig essen 2. Getreideprodukte mehrmals am Tag und reichlich Kartoffeln 3. Gemüse und Obst nimm 5 am Tag 4. Täglich Milch und Milchprodukte; Ein bis zweimal in der Woche Fisch; Fleisch, Wurstwaren sowie Eier in Maßen Zeljka Vidovic 8

9 Bei Abneigung gegen Fleisch : Müsli, Vollkornbrot mit Quark oder Käse Pellkartoffeln mit Quark Linseneintopf mit Brot Bohnensalat mit Mais Kartoffeln und Bohnen oder Rührei Vollkornpfannkuchen Zeljka Vidovic 9

10 5. Wenig fett und fettreiche Lebensmittel 6. Zucker und Salz in Maßen 7. Reichlich Flüssigkeit 8. Schmackhaft und schonend zubereiten 9. Nehmen Sie sich Zeit und genießen Sie Ihr Essen 10. Achten Sie auf Ihr Gewicht und bleiben Sie in Bewegung Zeljka Vidovic 10

11 Übelkeit und Erbrechen Mehrmals am Tag kleinere Portionen essen Langsam essen und sorgfältig kauen Unangenehme Essensgerüche vermeiden Lauwarme Speisen bevorzugen Essen immer frisch zubereiten ( nach Möglichkeit) Viel trinken in kleinen Schlucken Mineralwasser ohne Kohlensäuere, Cola und Tees 2,5-3 l/tgl( Ingwertee, Kamillentee ) Zeljka Vidovic 11

12 Diarrhöe Leichte, blähungsfreie, ballaststoffarme und fettarme Lebensmittel Viel trinken ( z. B. Schwarzen Tee ) even. Salz Leinsamen-, Reis-, und Haferschleim Apfel-, und Bananenmussonstiges frisches Obst unbedingt vermeiden Milchprodukte ebenfalls meiden Salzstangen, Gemüsebrühen helfen Zeljka Vidovic 12

13 Obstipation Viel trinken Ballaststoffreiche Nahrungsmittel ( Vollkorn Produkte, ungeschältes Obst und Gemüse) Leinsamen, Senfsamen, trockene Pflaumen und Feigen helfen oft Schokolade und Bananen meiden Bewegung Zeljka Vidovic 13

14 Mucositis Keine heißen, stark gewürzten Speisen Kein zu saures Obst, Gemüse und Salat Kamillen-, und/oder Salbeitee trinken Breiige Kost essen Mehrmals am tag kleinere Portionen essen Pfefferminztee und Zahnpasten mit Minze meiden Zeljka Vidovic 14

15 Ernährung abwehrgeschwächter Patienten Was ist Abwehrschwäche? Obst und Gemüse Fleisch und Fleischprodukte Milch und Milchprodukte Brot und Vollkornprodukte RKI Empfehlungen Umgang mit Immunsupressiven Patienten Zeljka Vidovic 15

16 Kultur erwirbt man nicht, indem man viel liest, sondern indem man klug liest. Ebenso wird Gesundheit nicht dadurch bewahrt, dass man viel isst, sondern dass man klug isst. Malraux Zeljka Vidovic 16