Digitale Volumentomographie (DVT)

Transkript

1 , Diplom-Physiker Digitale Volumentomographie (DVT) DVT als CT-Light? Kassel, Dezember

2 Wieso DVT? 2

3 Klassische Projektionsradiographie Dreidimensionales Volumen wird auf zweidimensionalen Detektor abgebildet Alle Volumenelemente entlang eines Strahls vom Fokus zum Detektor werden übereinander abgebildet 3

4 Moderner CT-Scanner 4

5 Anforderungen an CT-Betrieb Stellung der Rechtfertigenden Indikation und Befundung durch Vollfachkundigen Arzt/Ärztin Anschaffungspreis ab Durchführung von Hart- und Niedrigkontrastuntersuchungen (hohe Niedrigkontrastauflösung) Umlaufgeschwindigkeit < <1 Sekunde 5

6 Grauwerte der Hounsfield-Scala 6

7 Digitale Volumentomographie Ersteinsatz im Bereich der Zahnmedizin zur Planung von Implantationen Anschaffungspreis ab Durchführung nur von Hartkontrastuntersuchungen Umlaufgeschwindigkeit > 10 Sekunden Eingeschränkter Kontrastumfang 7

8 Digitale Volumentomographie Für die Stellung der Rechtfertigenden Indikation und Befundung spezielle zusätzliche 3D-Fachkunde aufbauend auf die jeweilige 2D-Fachkunde Technische Durchführung von MTRA (eigenverantwortlich) und Arzthelferin (ständige Aufsicht) 8

9 DVT-Gerät mit Conebeam-Geometrie 9

10 DVT-Geräte für unterschiedliche Anwendungsbereiche 10

11 Dosisvergleich DVT, CT und PSG 11

12 Dosisvergleich Um Dosisvergleich durchzuführen können muss gelten: Alle zu vergleichenden Gerätetypen sind hinsichtlich Dosis und Bildqualität optimiert Vergleichbare Bildqualität 12

13 Dosisvergleich Für Hartkontrastuntersuchungen gilt: Dosis CT zu DVT: 4 zu 1 Bei Weichkontrastuntersuchungen ist Bildqualität bei DVT bei gleicher Strahlenexposition nicht adäquat!!! 13

14 Vergleich: Aufnahmegeometrie Zielvolumen konventionelles CT Cone Beam Geometrie

15 Dosisvergleich Für Hartkontrastuntersuchungen gilt: Dosis DVT zu PSG: 2 (3) zu 1 Es ist aus strahlenhygienischen Gründen nicht gestattet ausschließlich aus DVT- Datensätzen eine PSG-Aufnahme zu generieren!! 15

16 Dosisvergleich Optimierung des Verhältnisses von Strahlenexposition und Bildqualität kann durch Berechnungsverfahren erfolgen (Monte-Carlo-Simulation siehe z. B. Veröffentlichung von Voigt, Wulff, Güldner, Ningo u. Fiebich) 16

17 Wie wird Abnahme- und Konstanzprüfung durchgeführt? 17

18 Stand der Normung Auf der Herbstsitzung des AA6 wurde die Veröffentlichung folgender Normen als beschlossen: DIN : AP für Aufnahme- und Durchleuchtungseinrichtungen (Entwurf) DIN : AP für DVT-Geräte (Zahnmedizinische Geräte; Norm) 18

19 Übergangsregelung für Normen DIN : Anwendung der DIN für Einrichtungen mit Erstinbetriebnahme ab Datum der Veröffentlichung der Norm Ab diesem Datum sind bei wesentlichen Änderungen entsprechende Prüfpositionen dieser Norm auch für Altgeräte anzuwenden 19

20 b) Übergangsregelung für Normen DIN (bereits als Entwurf veröffentlicht): Anwendung der DIN für Einrichtungen mit Erstinbetriebnahme ab Datum der Veröffentlichung als Norm nach Übergangszeit (2 bis 3 Jahren) Durchführung einer ergänzenden AP nach Vorgaben der neuen Norm 20

21 Übergangsregelung für Normen Nutzung eines DVT-Gerätes durch Mediziner und Zahnmediziner AP nach DIN oder DIN KP nach DIN (wird derzeit überarbeitet) oder nach DIN (wird derzeit erarbeitet) 21

22 Photos und Graphik: Dank an Johannes Voigt (THM, Gießen) 22

23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 23