TNM Klassifikation maligner Tumoren

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1 TNM Klassifikation maligner Tumoren

2 Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

3 ~UiCC global cancer control TNM Klassifikation maligner Tumoren Herausgegeben und iibersetzt von CH. WITTEKIND, H.-J. MEYER und F. BOOTZ 6. Autlage 2002 ~ Springer-Verlag Berli n Heidelberg GmbH

4 International Union againsi Cancer (UICC) Rue du Conseil-G<:'neral 3, CH-1205 Geneva, Swil~e rl and fax Herausgeber u"d Oberst/ur: Professor Dr. med. ell. Wittekind Inslilul fur Palilologie Un iv e r s i l~lsklin ikum uipzig Liebigslralk 26, 1) uipzig Prof. Dr. med. F. Boolz Klinik und Poliklinik for Hals-Nasen Ohren-Krankheilen UniversiliilskJinikum Leipzig Liebigslralk 18, uipzig Professor Dr. med. H.-J. Meyer Klinik fiir Allgemein und Vineralchirurgie StiidliiIChes Klinikum Solingen GOlenstra6e \, Solingen Tiltl der englis.;h ~ n Ausgab-e: L. H. Sobin, Ch. Wittekind ( ~ ds.): TNM Classification of Malignant TumOUr> Sixlh ~ition 2002, Wil~ Li... lnc. Ko. Nachdruck 2005 Springer M~ilin Verlag Heidelberg Bibliografisehelnformation der Deul$Chen Biblioth~k Die Dt utsehe Bibliothek verzeichnet ditse Publikation in de. IHutsehen Nalionalbibliografie detailliem bibliografisehe Daten sind im Inte,nel ub-er hup:lldnb.ddb.de abruth... Dieses Werk i.t urheberrechlhch geschum. Die dadurch begriindelen Rtcht~, insb-ewndere die der Oberselzung. de. Naehdrueks, des Vorlrags,der Enlnahme V(ln Abbildungen und Tab.llen.der Funksendung, de. Mikroverfilmunj oder de r Vervie!J1;Iligung auf anderen Wegen und der Speich.. ung in D.ten""ra,beilungsanlag~ n, b ~ ib e n,. uch bei nur auszugsweiser Vuwertung. vo,bthoft ~n. Eine Vcr vi~lflllligung dieses Werkts oder von Teilen diese. Wuke< lsi auch irn finzelf.\] nut in dtn Grenzen de' geselzlichen Beslimrnungen des Urhebtrreehtsgeselus der Bundes republik Deutsehland yom 9. Sep lember 1965 in de' jeweil. g e h~nd e n Fa.sung tulis.sig. Sie ist grundslltlich vergiilungspflichlig. Zuwi derhandlungen unlerliegen den Strathestimmungen d ~s Urheberrtchtsge. eltes. springer.de o Spri ngcr-vcrlag Berlin Heidelberg 2004 Originally published by Springc"f-Vcrl ag Berlin Heidelberg New Vorl< 2QO.l Die Wied ~ rgabe V(ln Cebrauchsnam.n, H.ndelsnamen, War.nb-ezeichnungen usw. in diesem Werk b-erechligl.uch ohne bewndere Kennuiehnung niehl tu der Annahme,das.s.okhe Namen im Sinne der Wa.. nzt"hen und Ma'kensehulzgese1zgebungals frei tu be1rachten wilren und dahervonj~. rmann benuw werden durften. Produklhaftung, Fur Angab-en Ober Dosierungsan_isungen und Applik.lionsformen kann yom Verlag ktine Cewihr iibernommen werden. Der.rtige Angaben miissen yom jewehisen Anwender im Einzel fall.nhand anderer Literalurstellen aufih.. ftiehligktit Obe'prOf! werden. Planung: U. Conrad_Willmann Projektmanagement: Lindrun Wtb-er Ums.;hlaggeslallung: design & production, Heidelberg Salt: SDS. Leimen SPIN C~ruckt auf olu.. freiem Papier ll/3160re S 4 3 ISBN ISBN (ebook) DOI /

5 Die sind weise zu nennen, die Dinge in die rechte Ordnung bringen Thomas von Aquin Summa contra gentiles, Buch 1, Kapitel1

6 Inhaltsverzeichnis Vorwort... Danksagungen. Abkiirzungen.. Nationale Komitees und internationale Organisationen. Mitglieder der TNM-Komitees der VIce. XI XV XVII XIX XXI Einleitung..... Kopf und Halstumoren. Lippen und Mundhohle Pharynx.... Larynx.... Nasenhohle und Nasennebenhohlen GroBe Speicheldriisen. Schilddriise Tumoren des Verdauungstraktes. Osophagus. Magen.... Diinndarm.... Kolon und Rektum. Analkanal.. Leber.... Gallenblase..... Extrahepatische Gallengange Ampulla Vateri. Pankreas

7 VIII Inhaltsverzeichnis Lungen- und Pleuratumoren. Lunge Pleuramesotheliom Tumoren der Knochen und Weichteile. Knochen. Weichteile Hauttumoren Karzinom der Haut (ausschlie61ich Augenlid, Vulva und Penis). Malignes Melanom der Haut Mammatumoren... Gynakologische Tumoren. Vulva.... Vagina... Cervix uteri. Corpus uteri Ovar.... Tuba uterina Trophoblastare Schwangerschaftstumoren. Urologische Tumoren. Penis.. Prostata. Hoden.. Niere.. Nierenbecken und Harnleiter. Harnblase. Harnrohre

8 Inhaltsverzeichnis IX Augentumoren Karzinom des Augenlids Karzinom der Konjunktiva 200 Malignes Melanom der Konjunktiva 202 Malignes Melanom der Uvea 205 Retinoblastom Orbitasarkom Karzinom der Tranendriisen 216 Hodgkin-Lymphome Non-Hodgkin-lymphome. 225

9 Vorwort In dieser 6. Auflage der TNM-Klassifikationen blieben die meisten Tumoren gegeniiber der 5. Auflage unverandert oder wurden nur gering verandert. Damit wurde der Basisphilosophie gefolgt, die Klassifikationen tiber einen langeren Zeitraum stabil zu halten. Die Veranderungen und Modifikationen basieren auf neuen Daten zur Prognose und neuen Methoden zur Bestimmung der Prognose 2 Einige der Veranderungen wurden bereits im TNM-Supplement3 als Vorschlage publiziert. Untersttitzende Daten rechtfertigen ihre Aufnahme in die 6. Auflage. Bedeutsame Veranderungen dieser Auflage betreffen die Karzinome der Leber, der Gallengange und des Pankreas, das Pleuramesotheliom, die Knochentumoren, das maligne Melanom der Haut, einige Augentumoren und die Klassifikation regionarer Lymphknoten bei Mammatumoren. Eingeschlossen sind nunmehr die Tumoren der Nasenhohle. Einige Veranderungen wurden bei den Kopf-Hals-Tumoren vorgenommen. Die Risikofaktoren der trophoblastaren Schwangerschaftstumoren wurden nach den Vorgaben der FIGO modifiziert. Neue Subkategorien wurden bei der Klassifikation von Magen- und Prostatatumoren eingeftihrt und in der Stadiengruppierung kolorektaler Karzinome. Ebenfalls eingefuhrt wurden Schemata zur Klassifikation des Schildwachterlymphknotens ("sentinel lymph node") und von isolierten Tumorzellen in regionaren Lymphknoten und in nichtregionaren Lokalisationen. Die Definition des y-symbols, welches fur Falle, die I International Union against Cancer (UICC): Wittekind Ch, Wagner G (Hrsg) (1997) TNM-Klassiflkation maligner Tumoren. 5. Auflage. Springer, Berlin Heidelberg New York. 2 International Union against Cancer (UICC): Prognostic Factors in Cancer. 2nd edn. Gospodarowicz MK, Henson DE, Hutter RVP, Sobin LH (eds) (2001) Wiley, New York. J International Union against Cancer (UICC): TNM Supplement. A commentary on uniform USe.2nd edn. Wittekind Ch, Hemson DE, Hutter RVP, Sobin LH (eds) (200 I) Wiley, New York.

10 XII Vorwort wahrend oder nach einer neoadjuvanten multimodalen Therapie angewandt wird, wurde klarer dargestellt. Wie bei der 5. Auflage stimmt die gesamte VICC-Klassifikation - Kriterien, Schreibweise und Stadiengruppierung - vollig mit der 6. Auflage des American Joint Committee on Cancer (AJCC)4 uberein. Dies ist das Ergebnis unserer Bestrebungen, nur einen Standard zu haben, und reflektiert die Bemuhungen aller nationalen TNM-Komitees, auf diesem Gebiet Einheitlichkeit zu erzielen. Inhaltliche Anderungen der vorliegenden 6. Auflage gegenuber der 5. Auflage sind durch eine Linie am linken Rand des Textes gekennzeichnet. Gleiches gilt fur neue Klassifikationen von bisher nicht klassifizierten Tumoren. Eine TNM-Homepage im Internet mit hiiufig gestellten Fragen und ein Formblatt fur die Einreichung von Fragen oder Kommentaren zur TNM -Klassifikation kann unter aufgesucht werden. Das TNM Prognostic Factors Project Committee der UICC hat ein neues Verfahren institutionalisiert, urn Vorschlage zur Verbesserung der TNM -Klassifikation zu evaluieren. Das Verfahren zielt auf eine kontinuierliche, systematische Verbesserung hin und besteht aus zwei Armen: 1) Verfahren zur Bearbeitung formaler Vorschlage von TNM-interessierten Forschern; 2) einer periodischen Literaturrecherche nach Artikeln, die Verbesserungen der TNM -Klassifikation zum Inhalt haben. Die Autorenvorschlage und die Ergebnisse der Literaturrecherchen werden durch ein Expertenpanel der VICC und durch Mitglieder des TNM Prognostic Factors Project Committee ausgewertet werden. Das American Joint Committee on Cancer (AJCC) und aile anderen nationalen TNM-Komitees sollen an diesem Prozess teilnehmen. Detaillierte Angaben und eine Checkliste, die die Formulierung von Vorschlagen erleichtern soli, kann uber education@uicc.org bezogen werden. Es war fur die Herausgeber im Auf trag des Deutschsprachigen TNM-Komitees (DSK-TNM) eine selbstverstandliche Aufgabe, die 4 Greene FL, Balch CM, Fleming ID, Fritz A, Haller DG, Morrow M, Page DL (eds) (2002) AJCC Cancer Staging Manual. TNM Classification of Malignant Tumours. 6 th edn. Springer, New York.

11 Vorwort XIII 6. Auflage zu iibersetzen und sie dam it auch in deutscher Sprache moglichst rasch allgemein zuganglich zu machen. Das Deutschsprachige TNM-Komitee ist fiir Verbesserungsvorschlage und Kommentare der Benutzer sehr dankbar. 1m Auf trag des Deutschsprachigen TNM-Komitees Leipzig und Solingen, im Februar 2002 CH. WITTEKIND, H.-J. MEYER und F. BOOTZ