GESCHICHTE DER HYGIENE. Für Hygienebeauftragte in der Altenpflege November 2015

Transkript

1 GESCHICHTE DER HYGIENE Für Hygienebeauftragte in der Altenpflege November 2015

2 2

3 Erste Isolierungsmaßnahmen 3 Ca v. Chr. Gesetzgebung über die Absonderung von Aussätzigen (Moses) "Wer nun aussätzig ist, soll zerrissene Kleider tragen und das Haar lose und den Bart verhüllt und soll rufen: Unrein, unrein! Und solange die Stelle an ihm ist, soll er unrein sein, allein wohnen, und seine Wohnung soll außerhalb des Lagers sein"

4 Krankheiten als Gottesstrafe 4 Er wird (...) an Mensch und Vieh Geschwüre mit aufplatzenden Blasen hervorrufen, in ganz Ägypten." (Ex. 9,9).

5 Pest in Athen v. Chr. trotz Hygienegrundlagen = Kanalisation, Aquädukte & Bädern / Toiletten stirbt jeder 3. Einwohner ( Einwohner) Heil-Kult um Asklepios & Hygieia (Tochter) Gott der Heilkunst Göttin der Gesundheit Schutzpatron der Apotheker

6 Hygieia 6 Priesterinnen arbeiteten in Tempeln und Heilstätten Kräuter und Heilsteine, Bäder in heilenden Quellen, energetisierende Massagen und Heilungs-Sitzungen In Griechenland als Göttin der seelischen und körperlichen Gesundheit verehrt

7 7

8 Hippokrates 8 Arzt des Altertums 460 v.chr. Gegner des Arztpriestertums Erste Versuche einer rationalen Deutung von Krankheit: Statt Gottesstrafe: Störung des Gleichgewichts der Körpersäfte Miasmenlehre übler Dunst, giftige Ausdünstungen des Bodens, die mit er Luft fortgetragen werden stammt von Asklepios ab

9 9

10 Entwicklung der Hygiene v.chr. Aristoteles von Stageiravermutet Atemluft als Überträger der Schwindsucht (TBC) v. Chr. Galenus(römischer Arzt) nennt Miasmen und Kontagium als Ursachen für Seuchen Jh. viele Hygienevorschriften im Koran 13. Jherste Leprahäuser in Frankreich als Isolierstationen

11 Venedig 14. Jahrhundert 11 Isolierung ankommender Schiffe und Reisender auf Laguneninsel»St. Maria della Nazareth«(Pestkrankenhaus- Lazarett) Zunächst für 30, später für 40 Tage (italienisch: quaranta) Quarantäne

12 Antoni van Leeuwenhoek Mikroskopie 1674beschrieb er die roten Blutkörperchen genauer. 1675Bazillen, Kokken und Spirillen in Teichwasser, Regenwasser und menschlichem Speichel 1677Entdeckung von Spermazellen bei Menschen und Insekten 1683 entdeckte er Bakterien in seinem Zahnbelag und konnte diese auch bei Kontrollpersonen nachweisen.

13

14 Louis Pasteur Prof. für Chemie in Lille Auftrag: Verderbnisprobleme von Bier lösen Nachweis: Verderb durch Bakterien Hitzebehandlung zur Abtötung verderbniserregender Bakterien Erst Bier, dann schließlich Milch

15 Louis Pasteur 15 Entwicklung von Impfstoffen, Milzbrand und Tollwut Pionier auf dem Gebiet der Bakteriologie und der präventiven Medizin

16 Johann Peter Frank sechsbändiges Werk System einer vollständigen medizinischen Polizei erster Band 1779 Beginn der modernen Hygiene und der Öffentlichen Gesundheit Das Werk ist die erste umfassende Abhandlung zu allen Aspekten von Öffentlicher Gesundheit und Hygiene.

17 Johann Peter Frank 17 Erkennen der Zusammenhänge von der Zeugung, über das Stillen und die Verpflichtung zum Stillen von Kindern und Neugeborenen, über die Erziehung, über umwelthygienische Aspekte, wie Wasser, Boden, Luft, Lebensmittelbis hin zur Herstellung des Bieres, über öffentliche Einrichtungen, Schulen, Erziehungsanstalten, Krankenhäuser, Straßenreinigung, Hausreinigung, Vorbeugung von Verletzungen bis hin zu einem würdigen Tod

18 Johann Peter Frank 18

19 Edward Jenner Britischer Landarzt 1796 heroisches Experiment: Pockenvakzination

20 Edward Jenner Milchmagd erkrankte an Kuhpocken Lebenslange Immunität Impfung eines Jungen mit Kuhpocken Flüssigkeit Ohne Einwilligung Der Junge erkrankte nicht als er mit Pockeneiter 6 Wochen später infiziert wurde

21 Edward Jenner Erlassung Reichsimpfgesetz in Deutschland Pflicht zur Pockenschutzimpfung 1980 erklärt die WHO feierlich die Eradikationder Pocken

22 Ignaz Semmelweis Begründer der Händehygiene und Händedesinfektion

23 Ignaz Semmelweis 23

24 Ignaz Semmelweis 24

25 Ignaz Semmelweis 25 Sterbefälle verursacht durch nosokomiale Infektionen Gebärklinik des Wiener Allgemeinen Krankenhauses 1846 Abteilung 1 (mit Studentenbesuch) : 12,3 % Abteilung 2 (nur Hebammenbesuch) : 0,9 % Maßnahmen: Ab heute, den , ist jeder Arzt oder Student, der vom Sezierraum kommt, verpflichtet, vor Betreten der Säle der Gebärklinik seine Hände mit Chlorwasser zu waschen. Diese Verfügung gilt für alle. Ohne Ausnahme.

26 Max von Pettenkofer erster Professor für Hygiene in Deutschland chemisch-physikalische Untersuchungen (Charakterisierung von Umweltfaktoren zur Erforschung der Ursache von Erkrankungen) bis zu welchem Punkt kann Luft verunreinigt sein, um als gesundheitsschädlich zu gelten? Wann ist Wasser hygienisch einwandfrei?

27 Florence Nightingale Krim-Krieg ( ) als Brigadegeneral Senkung Infektionstrateim Barack Hospital in Scutari(Türkei) durch Verbesserung der sanitären Verhältnisse, konsequente Sauberkeit, ausreichenden Platz für Betten mit ausreichendem Abstand

28 Florence Nightingale 28 Sicherstellung von frischer Luft, Versorgung mit sauberer Wäsche, Wasserversorgung

29 Florence Nightingale 29 Notes on Hospitals 1859, Notes on Nursing 1860, Beschreibt die hygienischen baulich-funktionellen undbetrieblich-organisatorischen Grundprinzipien für den Krankenhausbau und die Krankenpflege

30 Joseph Lister Englischer Chirurg Basierend auf Pasteurs Arbeiten Einführung der Antisepsis in die Chirurgie (Karbolspray) Wundinfektionen Liegezeit (damals 70 Tage und mehr)

31 Robert Koch Arzt und Mikrobiologe in Berlin Entdecker des Milzbrand-, Tuberkulose-und Cholera Erregers Königlich Preußisches Institut für Infektionskrankheiten; Leitung bis Nobelpreis für Medizin Grundregeln und Richtlinien für Trink-und Abwasserhygiene

32 Robert Koch 32 Berater während der Typhus-Epidemie 1901 in Gelsenkirchen Gründung des Hygiene-Instituts mit der Forderung Überwachung der Wasserversorgung, Durchführung der Kanalisation ständige Seuchenwacht

33 Alexander Fleming schottischer Bakteriologe Entdecker des Antibiotikums Penicillin

34 Definition Hygiene 34 1 Die Hygiene, welche zur Erhaltung der gegenwärtigen Gesundheit die zweckmäßigsten Maßregeln vorschreibt, ist gewiss der nötigste, nützlichste und edelste Teil der medizinischen Wissenschaft. Es ist ein weit größerer Dienst, einen, dem Sturze nahen Menschen vor dem Falle zu bewahren, als den schon niedergestürzten wieder aufzuheben,

35 Definition Hygiene 35 Alle Verhaltensweisen, die geeignet sind, die Übertragung von Krankheitserregern zu verhindern Lehre von der Verhütung der Krankheiten und der Erhaltung, Förderung und Festigung der Gesundheit (DGHM) Wissenschaft und Lehre von der Erkennung und Verhütung von Gesundheitsrisiken, insbesondere von Infektionen, bei Patienten und medizinischem Personal im Krankenhaus und sonstigen medizinischen Einrichtungen

36 Hygieniker John Last 36 schreibt 1989 in seinem Lehrbuch: Public Health and Human Ecology dass zur Lösung jeglichen Problems der öffentlichen Gesundheit eine festgelegte Sequenz erforderlich ist: Wahrnehmen, dass ein Problem besteht Verstehen, was die Ursache des Problems ist Befähigung mit dem Problem umzugehen Politischer Wille das Problem zu lösen

37 37

38 38

39 39 Was ist übrig geblieben?