Strukturierte intrahospitale PatientInnenübergabe. PlattformQ SALUS

Transkript

1 Strukturierte intrahospitale PatientInnenübergabe LKH Deutschlandsberg OÄ Dr. B. Wagner Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin PlattformQ SALUS

2 Projekte zur Erhöhung der PatientInnensicherheit SAFE - MOVE EWS NOTFALL

3 90% der intrahospitalen Patientenübergaben weisen zumindest 1 Mangel auf. Can We Make Postoperative Patient Handovers Safer? A Systematic Review of the Literature July 2012 Volume 115 Number 1

4 Bei von der Joint Commission untersuchten schweren Spitalszwischenfällen war zu 65% ein Kommunikationsversagen die Hauptursache. Speculum 24.Jahrgang 4/2006

5 Durch die Einführung strukturierter Patientenübergaben mittels standard operating procedures kann die Fehlerhäufigkeit um 75 % reduziert werden. International Standard Operating Procedure for Medication Reconciliation in hospitals in the Netherlands. MFM Journal for practical pharmacological therapy. 1(2): ISSN , December 2011

6 High 5s PatientInnensicherheitsziele der WHO Management von injizierbaren Medikamenten (Infusionen, Transfusionen) Sicherstellung des richtigen Medikamentenmanagements (z.b. Richtigkeit der Medikation bei Versorgungsübergängen, Medikamentenverwechslungen etc.) Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (OP-Checkliste, OP-Statut) Kommunikation bei Übergabe im Behandlungsprozess (Diagnose, Befunde, Versorgung, Behandlung, Dienstübergaben etc.) Verbesserte Händehygiene zur Vermeidung krankenhausbedingter Infektionen

7 PatientInnenübergaben sind definiert als Transfer von Information, professioneller Zuständigkeit und Verantwortung zwischen Individuen und Teams Can We Make Postoperative Patient Handovers Safer? A Systematic Review of the Literature July 2012 Volume 115 Number 1

8 Schnittstellen Projektteam OA Dr. Th. Wimmer (Chir.) DGKP A. Enzinger (Chir) OA Dr. S. Schröttner (Med )OA Dr. A. Schmollgrober (Gyn) Hebamme K. Billek (Gyn) OA Dr. B. Wagner (Anä) DGKP M. Halm (IIST)

9 SAFE Kommunikationstechnik nach N. Pateisky Situation Anamnese Fakten Entscheidung

10 SAFE Anwendung durch alle Berufsgruppen abteilungsintern und abteilungsübergreifend bei Patientenvorankündigungen (Notarzt) Notfallmeldungen Patientenübergaben (persönlich mündlich oder telefonisch) Patientenvorstellung

11 EWS

12 MOVE schriftliche Kommunikation und Begleitung des Patienten Medikamente Organisation VErlegung

13 MOVE Medikamente: Die schriftliche Übertragung der Medikamente vom Dokument der Übergabestelle in die Dokumente der Übernahmestelle hat korrekt und zeitnah zu erfolgen, sodass die Kontinuität der Behandlung sichergestellt ist. Dies gilt sowohl für die Übernahme der häuslichen Medikation als auch für die stattgefundene situative Anpassung.

14 MOVE Organisation Da in verschiedenen Bereichen unterschiedliche Dokumente erstellt werden und je nach Erkrankungsgrad des Patienten entsprechende Begleitung notwendig ist gibt es zu den einzelnen Bereichen detaillierte Anforderungen

15 Anae - Intensiv zu Abteilung WAS: (Dokumente) WER: Weitergeführte Krankengeschichte und Fieberkurve der zutransferierenden Abteilung Arztbrief (PDMS) Zeitnahe Dokumentation der weiterführenden Medikation auf der Fieberkurve der übernehmenden Abteilung Die Anästhesie KG verbleibt auf Intensiv und wird im Anästhesiesekretariat weiter bearbeitet Regeldienstzeit: Bedside-handoff Intensivarzt - Stationsarzt Chir/Med oder Hauptdienst Gyn, Nicht Regeldienstzeit: Bedside-handoff Intensivarzt- Hauptdienst Chir/Med/Gyn Begleitung des Patienten durch DGKS und PH WANN: Nach Kontaktaufnahme mit ZBM, außerhalb der Regeldienstzeit mit Station

16 Bedside-handoff Intensivstation

17 MOVE VErlegung Planung des bestmöglichen Zeitpunktes der Patientenübergabe Organisation der Bettenvergabe durch das zentrale Bettenmanagement Zeitliche Nähe Transferplanung - Transferdurchführung Zeitnahe Bereitstellung sämtlicher Patientenunterlagen bei Patientenübergaben bedside handoff bei Intensivpatienten und kritisch erkrankten Patienten Miteinbeziehen aller am Transfer beteiligten Berufsgruppen

18 SAFE und MOVE sind bei Übergaben untrennbar verbunden! SAFE MOVE

19 SAFE MOVE Verbesserte Kommunikationskultur mittels strukturierter Kommunikationstechnik zur Erhöhung der PatientInnensicherheit Danke für die Aufmerksamkeit