Stressreiche biografische Übergänge

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1 Stressreiche biografische Übergänge Wege in die Vulnerabilität oder Chancen zum persönlichem Wachstum? Prof. Dr. Pasqualina Übersicht > Psychische Vulnerabilität: Wann sind wir über die Lebensspanne am verletzlichsten? Transitionen/biografische Übergänge und ihre gesundheitlichen Risiken > Worauf kommt es beim Bewältigen schwieriger biografischer Transitionen an? > Persönliches Wachstum nach kritischen Lebensereignissen bloss Einbildung? 2 Wege in die psychische Vulnerabilität Wann sind wir am verletzlichsten und warum? In Zeiten grösserer Abhängigkeit und Unsicherheit: 1. Kindheit: eine sensible Phase weichenstellend für die weitere Entwicklung. Der familiale und gesellschaftliche Kontext spielt eine bedeutsame Rolle. 2. Biografische Wendepunkte, Transitionen und kritische Lebensereignisse erfordern eine Reorganisation des Lebens, verändern Rollen, Beziehungen und führen daher zu emotionalem Ungleichgewicht. Jedoch: Grosse individuelle Unterschiede im Umgang mit diesen Herausforderungen. 3

2 Frühkindliche Belastungen mit nachhaltigen Folgen Frühkindliche Belastungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit von gesundheitlichen Problemen (psychisch und körperlich) im Erwachsenenalter. Verluste > Tod, Scheidung der Eltern Elterliche Verhaltensauffälligkeiten > Psychische Störungen, Drogenkonsum > Kriminalität, Häusliche Gewalt Misshandlung > Körperlicher, sexueller und emotionaler Missbrauch > Vernachlässigung Familiale ökonomische Not 4 Dauerbelastung vermindert Impulskontrolle und erhöht die Vulnerabilität über die Lebensspanne Dauerstress > erhöhte Stresshormon-Ausschüttung > Reduktion des Hippocampus- Volumen und Zunahme der Amygdala > verminderte Impulskontrolle > negative Folgen in Schule, /Beruf, Sozialverhalten, emotionalem/ sozialem Coping > risikoreiches Gesundheitsverhalten> Krankheit, Behinderung, soziale Probleme > frühzeitiger Tod (Mischel, 2012). Felitti VJ, Anda RF,, et al.. BMC Public Health Biografische Wendepunkte als Herausforderung - heute mehr denn je > Zunehmende Destandardisierung der Lebensläufe aufgrund des demographischen und gesellschaftlichen Wandels. > Übergänge sind heute weniger normiert und gesellschaftlich weniger sichtbar dafür aber zahlreicher (= mehr berufliche und private Übergänge). > Zunehmende Privatisierung biografischer Übergänge und kritischer Lebensereignisse. > Gestiegener Originalitätsanspruch bei der Gestaltung des Lebenslaufs (Individualisierung) und damit Gefahr der Überforderung der Selbststeuerungs-Kompetenz. 6

3 Biografische Wendepunkte häufiger Grund für psychische Vulnerabilität Kritische Lebensereignisse: häufiger Grund für psychische Vulnerabilität. Psychische Probleme gehören zu den häufigsten Krankheiten mit Auswirkungen auf verschiedenste Lebensbereiche. Rund 1/5 der CH-Bevölkerung leidet an 1 oder mehreren psychischen Erkrankungen. Kosten: etwa 7 Milliarden CHF/Jahr. (BAG, SKGD, Gesundheitsförderung Schweiz 2015). 7 Kumulation schwieriger biografischer Übergänge in den mittleren Jahren Übergänge auf: Persönlicher Ebene Körperliche Veränderungen Bilanzierungsprozesse aufgrund veränderter Zeitperspektive Familialer Ebene Scheidung, Trennung Pflegebedürftigkeit der Eltern Beruflicher Ebene Wiedereinstieg Jobwechsel 8 Stressreiche Lebensereignisse, diagnostizierte Depressionen, Burn-out... Herausforderungen der mittleren Jahre häufig tabuisiert Alter bei der Scheidungen, BFS 2013 Anzahl Scheidungen Source: Federal Office of Statistics 9

4 Partnerschaftliche Brüche und soziale Verluste - ein besonders hohes Risiko der Vulnerabilisierung Hoffnungsbarometer 2015/SwissFuture > Negative Auswirkungen auf das Leben allgemein sowie auf körperlicher und psychischer Ebene: depressive Symptome, Suizidgedanken, Einsamkeit, Broken-Heart-Syndrom. > Jedoch: grosse Unterschiede in der psychischen Adaptation. Carey, Shah, DeWilde, Harris, R. Victor, Cook, et al. JAMA Intern Med. 2014;174(4): Psychische Adaptation nach kritischen Lebensereignissen unterschiedliche Muster Bonanno G.A. (2004). Loss, trauma, and human resilience. American Psychologist 59: Resilienz Kernelement für die erfolgreiche Bewältigung von kritischen Lebensereignissen Psychische Widerstandfähigkeit und Fähigkeit, auf Widerwärtigkeiten des Lebens flexibel zu reagieren, erfolgreich mit Schwierigkeiten umzugehen. Resultat einer komplexen Person-Umwelt-Interaktion: Optimale Passung zwischen dispositionellen Eigenschaften und protektiven Faktoren ausserhalb der Person. Resilienz ist nicht Schicksal, sondern kann erlernt und durch gezielte Angebote und Strukturen gefördert werden (z.b. Resilienz hat Grenzen! 12

5 Was aber ist letztlich entscheidend? Die Rolle von Charakterstärken Resiliente Menschen besitzen bis zu sieben Charakterstärken, die besonders typisch für sie sind => Signaturstärke! 13 Charakterstärken, die im Leben zählen Liebe und Menschlichkeit: Fähigkeit zu lieben und geliebt zu werden: Freundlichkeit, Mitgefühl, soziale Intelligenz Mut und Gerechtigkeit: Weisheit und Wissen: Transzendenz: Tapferkeit, Ausdauer, Ehrlichkeit, Tatendrang Teamwork, Fairness Neugier, Urteilsvermögen, Aufgeschlossenheit, Weitsicht Kreativität, Selbstregulation, Vergebungsbereitschaft und Gnade, Bescheidenheit und Demut Sinn für das Schöne, Dankbarkeit, Hoffnung, Humor, Religiosität und Spiritualität Charakterstärken sind das Ergebnis eines lebenslangen Lern- und Formungsprozesses! Es ist nie zu spät sie zu erlernen! Gnothi Seautón Erkenne dich selbst! 14 Persönliches Wachstum nach kritischen Lebensereignissen? Resilientes Verhalten zeigt ein Mensch nicht nur trotz widriger Umstände, sondern primär wegen derselben. Bei vielen Menschen werden ihre Ressourcen und Stärken erst dann richtig aktiviert, wenn sie in extreme Stresserfahrungen geraten. Wohlbehagen ermattet den Geist, Schwierigkeiten erziehen und kräftigen ihn.! Francesco Petrarca ( ) 15

6 Persönliches Wachstums - nicht nur Einbildung und auch nicht nur temporär! 1. Sich der eigenen Stärke bewusst werden 2. Intensivere Wertschätzung des Lebens 3. Beziehungen zu Anderen intensivieren, mehr Mitgefühl und Empathie für Mitmenschen entwickeln 4. Neue Möglichkeiten der Lebensgestaltung, neue Prioritätensetzung 5. Spiritueller Wandel Ein intensiveres spirituelles Bewusstsein erlangen (Tedeschi & Calhoun, 1996) Persönliches Wachstum ist sehr individuell und kann in einem oder mehreren Bereichen stattfinden. 16 Die Gnade des Nullpunkts Johannes Tauler( ) Ordentliches inneres Üben ist notwendig zur Überwindung der Krise : - Innehalten - Bilanzieren - Neu definieren - Offen sein für Neues - Nicht alles kontrollieren wollen - Relativieren - Eigene Standards entwickeln 17 Aus Krisen lernen wieviele Krisen sind verkraftbar? Seery (2011) Current Directions in Psychological Science :

7 Wege aus der psychischen Vulnerabilität Resilienz Förderung auf verschiedenen Ebenen Wo? 1) Individuelle Ebene 2) Familiale Ebene je 3) Kommunale Ebene 4) Gesellschaftliche Ebene Was? Informieren, entstigmatisieren Früherkennung Belastungen reduzieren Gefährdung auffangen Bewältigungskompetenzen stärken Wie? - Ressourcenorientiert - So früh wie möglich - Kulturelle Vielfalt respektierend 19 Literatur und Konferenzhinweis >, P. (2015). Vulnerabilität und Wachstum über die Lebensspanne. In Schweizerisches Rotes Kreuz (Hrsg.), Wege aus der Verletzlichkeit. Reihe Gesundheit und Integration Beiträge aus Theorie und Praxis. Zürich: Seismo Verlag (pp ). >, P., Knöpfli, B., Hutchison, S. (in press). Vulnerability following a critical life event: temporary crisis or lasting distress? A psychological controversy and its methodological implications. In M. Oris, C. Roberts, D. Joye, & M. Ernst Staehli (Eds.), Surveying human vulnerabilities across the life course (pp. In Press). Dordrecht, The Netherlands: Springer. Konferenz Relationships in later life in Bern mit George Bonanno u.a. > 20