Inhaltsverzeichnis. Teil I: Vorbemerkungen. 1 Allgemeines Teil II: Vitamine und Minerale. 2 Fettlösliche Vitamine... 26
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- Gerhard Esser
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1 Teil I: Vorbemerkungen 1 Allgemeines Mikronährstoffe Definition Vitamine im Besonderen Bedarf und Empfehlung Was kann ein Mikronährstoff und was nicht? Tuberkulose und Rachitis als Komorbidität Vitamin D ein Schmerzmittel? Was ist ein Mangel und wie erkennt man diesen? Folgen einer Unterversorgung Aussage klinischer Studien Supplemente Wissenswertes in Kürze Nahrungsergänzungsmittel und ergänzend bilanzierte Diät Wirkung Nebenwirkung Sicherheit von MVM-Präparaten Evidenzbasierte Ernährung Teil II: Vitamine und Minerale 2 Fettlösliche Vitamine Vitamin A Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Provitamin A Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin D Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin E Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie
2 2.5 Vitamin K Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Wasserlösliche Vitamine Wasserlösliche Vitamine eine kurze Übersicht Vitamin C Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin B 1 (Thiamin) Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin B 2 (Riboflavin) Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin B 3 (Niacin) Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Biotin Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin B Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Folsäure Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel. 96 9
3 3.8.4 Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Vitamin B Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Gemeinsamkeiten von Vitamin B 12 und Folsäure Typische Laborwerte bei Vitamin- B 12 - oder Folsäuredefizit Differenzialdiagnostische Abgrenzung anderer Formen megaloblastischer Anämien Gesundheit und Prävention Pantothensäure Nomenklatur Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Minerale, Jod und Selen Minerale eine kurze Übersicht Eisen Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Anämie Zink Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Jod Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Therapie Toxikologie Selen Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Therapie Toxikologie Kalzium Funktion Nährstoffquellen und Stoffwechsel
4 4.6.3 Risikogruppen Interaktionen Analytik Mangel/Unterversorgung Gesundheit und Prävention Toxikologie Teil III: Risikoprofile und besondere Indikationen 5 Risikoprofile im Allgemeinen Vorbemerkungen Risikogruppen für eine unzureichende Vitaminzufuhr Was heißt adäquat? Sozialstatus Geringes Einkommen als Risikoprofil Besondere Ernährungsformen Ernährung als Ursache von Mikronährstoffdefiziten Ernährungsformen und Diäten Vegetarische Diäten Lebenszyklus Schwangerschaft Kritische Mikronährstoffe Folgen einer Mangelernährung für die pränatale Entwicklung Langfristige postnatale Folgen einer Mangelernährung Rationale für Multivitamin/Mineral-Supplemente in der Schwangerschaft Stillzeit Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr Zusammensetzung der Muttermilch Fazit Versorgungslücken im 1000-Tage-Fenster Körperliche Entwicklung Kognitive Entwicklung Mikronährstoffe und Hirnentwicklung Jugendliche Senioren Epidemiologie des Vitamin- und Mineralstoffmangels im Alter Therapeutisches Vorgehen Grenzen und Möglichkeiten
5 Teil IV: Besondere klinische Fragestellungen 9 Einführung Vorbemerkungen Onkologie Vorbemerkungen Unter-/Mangelernährung bei Krebserkrankungen Kompensation von Defiziten Anämie bei Krebspatienten Anämiebehandlung Vitamine bzw. Mikronährstoffe bei Tumorpatienten Vitamin A Vitamin D Vitamin C Vitamine bei Krebspatienten Rationale und Risiken Fazit Knochengesundheit Prävention und Therapie des Knochenverlustes bei Krebspatienten Gastroenterologie Malassimilation von Mikronährstoffen Allgemeine Therapie Abetalipoproteinämie Zystische Fibrose (CF) Empfehlungen bei zystischer Fibrose Kurzdarmsyndrom Therapie bei starken Verlusten Zöliakie Entzündungsgeschehen und Mikronährstoffe Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) Ursachen der Mangelernährung Therapie Leitlinien der DGEM Adipositas-Chirurgie (bariatrische Chirurgie) Vorbemerkungen Vitamindefizite bei Übergewichtigen Ursachen Am häufigsten betroffene Vitamine Folgen des chirurgischen Eingriffs
6 Operationsformen Wesentliche Ursache für vermeidbare Mikronährstoffdefizite Postoperative Prävalenz von Vitamindefiziten Supplementierung von Mikronährstoffen Leitlinien der DAG Vorgehensweise Vermeidbare Folgeerkrankungen Wernicke-Enzephalopathie (WE) Micronutrient Responsive Cerebral Dysfunction(MRCD) Empfehlungen der Fachgesellschaften Vitamine und Mineralsupplemente nach Magenballon Vitamine und Mineralsupplemente nach Magenband Vitamine und Mineralsupplemente nach Schlauchmagen (GB), Magen- Bypass (RYGB) und biliopankreatischer Diversion (BPD/DS) Schwangerschaft nach bariatrischer Chirurgie Mögliche Defizite Empfehlungen Fazit Stillzeit Therapie Alkoholkrankheit Vorbemerkungen Wernicke-Korsakow-Syndrom (WKS) Alkoholische Pellagra Mechanismen der alkoholischen Pellagra Ursachen Alkoholische Pellagra-Enzephalopathie (APE) Risikofaktoren Klinik Differenzialdiagnose Therapie Neurologische Erkrankungen Alzheimer-Demenz Mikronährstoffstatus von Alzheimer-Patienten Einfluss einer Substituierung Kombinationen mit n-3-fettsäuren Fazit Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) Therapie Refeeding-Syndrom Fazit Multiple Sklerose (MS) Vitamin D Bedeutung für die Praxis
7 15 Nierenerkrankungen Einfluss der Erkrankung Versorgungszustand Wasserlösliche Vitamine Fettlösliche Vitamine Minerale und Spurenelemente Chronische Nierenerkrankung und Mineral-Knochen-Störung (CKD-MBD) Phosphor Vitamin D Künstliche Ernährung Enterale Ernährung Parenterale Ernährung Faktoren, die die Versorgung mit Mikronährstoffen bei kritisch Kranken beeinträchtigen Fazit Einzelanwendungen und Indikationen Verfügbare Formulierungen Refeeding-Syndrom Teil V: Anhang 17 Mikronährstoff-Wechselwirkungen Umrechnung von Mikronährstoffeinheiten Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr (D-A-CH 2015) Mineralien Literatur Nachwort Warum dieses Buch? Sachverzeichnis
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