Neuroanatomie Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn, Zwischenhirn

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1 Neuroanatomie Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn, Zwischenhirn David. Wolfer Institut für Bewegungswissenschaften und port, D-HET, ETH Zürich Anatomisches Institut, edizinische Fakultät, Universität Zürich Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di : Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

2 Rückenmark graue ubstanz kompakte Zeläulen chmetterlingsfigur im Transversachnitt motorische Kerne: otoneurone Vorderwurzel kelettmuskulatur vegetative Kerne (C8-L sympathisch, - parympathisch): präganglionäre Neurone Vorderwurzel pinalnerv / Grenzstrang sensible Kerne: Endigung afferenter Fern aus Hinterwurzel Eigenapparat: Neurone nur mit Binnenverbindungen im Rückenmark: prämotorische Netzwerke, Reflexzentren, Reizverarbeitung weisse ubstanz tief gelegen Fciculus proprius: Binnenverbindungen; oberflächliche tränge mit langen Bahnen: Funiculus anterior, lateralis, posterior auf- und absteigende lange Bahnen aus sensorischen Kernen aufsteigend: anterolaterales ystem (chmerz, Temperatur) gekreuzt Hirnstamm, Thalamus, Tr. spinocerebellaris (Feedback aus Bewegungsapparat) Kleinhirn lemniskales ystem (Berührung, Vibration, Bewegungssinn): afferente Fern aus Hinterwurzel direkt sensorische Kerne im Hirnstamm absteigende Bahnen kontrollieren otoneurone, vegetative Neurone und Eigenapparat, Tr corticospinalis essentiell für Willkürmotorik Zk Columna anterior / Cornu anterius - motorische Kerne Columna lateralis / Cornu laterale - vegetative Kerne Columna posterior / Cornu posterius sensible Kerne ars centralis Zentralkanal Funiculus anterior Funiculus lateralis Funiculus posterior Fciculus proprius sc 6 efferent afferent 8 7 sc ventral lemniskales ystem anterolaterales ystem Tractus spinocerebellaris Tractus corticospinalis Zk Th transversal Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

3 Gehirn c v Aq v e o - - o Rm Ep Th Hy Hs co fo F T O L c a l choroideus. Ventrikel Aquädukt. Ventrikel esencephalon ons Rinde/Folien ark Hemisphäre Vermis Cerebellum edulla oblongata Rückenmark Epiphyse Thalamus Hypothalamus Hypophysenstiel Chima opticum Fciculus opticus ontallappen arietallappen Temporallappen Okzipitallappen limbischer Lappen ulcus centralis ulcus lateralis Gyrus praecentralis Gyrus postcentralis A A A7 A A Olf Bz Wz F a Bz A A Telencephalon Diencephalon esencephalon etencephalon yelencephalon Rückenmark T Area,, Area Area 7 Area Area olfaktorische Rinde Broca-Zentrum Wernicke-Zentrum A A c cc ca Lt fx Bo tf Wz Lateralansicht O Corpus callosum Commissura anterior Lamina terminalis eptum pellucidum Fornix Bulbus olfactorius Tractus olfactorius O A7 L c Rm v o Ep fx Th c Aq e v o agittachnitt c A A L cc ca Hy Lt co Olf Hs fo T tf F Bo Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

4 edulla oblongata graue ubstanz einzelne Kerne statt kompakte äulen motorische Hirnnervenkerne eher medial: Nc ambiguus, Nc N accessorii, Nc N hypoglossi parympathische Hirnnervenkerne intermediär: Nc salivatorius inf, Nc dorsalis N vagi sensible Hirnnervenkerne eher lateral: Nc solitarius, Nc spinalis N trigemini, Ncc vestibulares, Ncc cochleares aus Rückenmark in edulla oblongata verlagerte sensible Kerne für pinalnerven (lemniskales ystem): Nc gracilis, Nc cuneatus integrativer Kern des motorischen ystems: Nc olivaris inf, Ausgangspunkt für olivo-zerebelläre Bahn weisse ubstanz zwischen Kernen auf/absteigende Bahnen (,, ), unt. Kleinhirnstiel (sc) vertikale Gliederung Bis = yramide / Tr corticospinalis Tegmentum = Rest der grauen und weissen ubstanz, Boden. Ventrikel Tectum: nur l choroideus und Glia, keine weisse oder graue ubstanz v sc yramide Olive unterer Kleinhirnstiel. Ventrikel lemniskales ystem anterolaterales ystem Tractus spinocerebellaris Tractus corticospinalis efferent afferent sc Transversachnitt v dorsal motorische Kerne parymp. Kerne sensible Kerne Nc. olivaris inferior Nc. gracilis / cuneatus Formatio reticularis Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

5 ons (Brücke) graue ubstanz motorische Hirnnervenkerne eher medial: Nc motorius N trigemini, Nc N abducentis, Nc N facialis parympathischer Hirnnervenkern intermediär: Nc salivatorius sup sensibler Hirnnervenkern lateral: Nc principalis N trigemini integrative Kerne des motorischen ystems: Ncc pontis (Brückenkerne): Relais Tr cortico-ponto-cerebellaris weisse ubstanz auf/absteigende Bahnen (, ; cpc, ), mittlerer (cpc) & oberer Kleinhirnstiel vertikale Gliederung Bis: Ncc. pontis, Tr. corticospinalis, mittlerer Kleinhirnstiel Tegmentum = Rest, Boden. Ventrikel Tectum ersetzt durch Cerebellum mk ok v cpc afferent mittlerer Kleinhirnstiel oberer Kleinhirnstiel. Ventrikel lemniskales ystem anterolaterales ystem Tr cortico-ponto-cerebellaris Tr corticospinalis efferent cpc mk Transversachnitt o o motorische Kerne parymp. Kerne sensible Kerne Ncc pontis Formatio reticularis ok v dorsal Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

6 Kleinhirn äussere Gliederung Vermis & Flocculus, Hemisphären Kleinhirnwindungen = Folien innerer Aufbau Rinde & ark «Arbor vitae» Kleinhirnkerne eingebettet im ark, Quelle des Outputs Kleinhirnstiele: unterer edulla oblongata, Rückenmark mittlerer = Tr cortico-ponto-cerebellaris oberer esencephalon und Thalamus motorische Koordination: Ausfall: keine Lähmung, törung der Koordination = Ataxie oder Dysarthrie Vermis, Flocculus, mediale Hemisphäre: Blickmotorik, Gleichgewicht, tehen, Gehen (phylogenetisch alte Teile) laterale Hemisphäre: Willkürmotorik, prachmotorik (phylogenetisch neue Teile) uk mk ok v unterer mittlerer oberer. Ventrikel Vermis Flocculus Hemisphäre Kleinhirnstiel mk uk ok v agittachnitt rostral Ventralansicht Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

7 esencephalon graue ubstanz motorische Hirnnervenkerne: Nc N oculomotorii, Nc N trochlearis parympathischer Hirnnervenkern: Nc accessorius N oculomotorii (Edinger-Westphal-Kern) sensibler Hirnnervenkern: Nc mesencephalicus N trigemini integrative Kerne: Nc. ruber (motorische Koordination), ubstantia nigra (Dopamin-Neurone, arkinson), periaquäduktales Grau (rojektion ins Rückenmark: chmerzhemmung, vegetative Reflexe, Verhalten), Colliculus inf (chaltkern der Hörbahn), Colliculus sup (kontrolliert Blick- und Kopfbewegungen) weisse ubstanz auf/absteigende Bahnen (, ; cpc, ) vertikale Gliederung Bis = edunculus cerebri Tectum = Colliculi sup. & inf. Tegmentum = Rest dazwischen 6 Aq cpc Colliculus sup. Colliculus inf. edunculus cerebri Aquädukt lemniskales ystem anterolaterales ystem Tr cortico-ponto-cerebellaris Tr corticospinalis cpc 6 cpc efferent Aq ubstantia nigra Nc Ruber periaquäduktales Grau motorische Kerne parympathischer Kern sensibler Kern Formatio reticularis Transversachnitte dorsal Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

8 Formatio reticularis Anatomie heterogenes (orphologie, Verbindungen, Neurochemie) lockeres neuronales Netzwerk, lokale Verdichtungen, grosszellige und kleinzellige Zonen Durchzieht gesamtes Tegmentum Ausgangspunkt für auf- und absteigende rojektionen Funktionen wie Eigenapparat Rückenmark: prämotorische Netzwerke (z.b. Augenmotorik, chlucken), Reflexzentren (z.b. Brechreflex, Hustenreflex), Reizverarbeitung vegetative Kontrollzentren: Kreislaufzentrum, Atemzentrum, iktionszentrum (teuerung der Harnble) aufsteigende modulierende monoaminerge und cholinerge rojektionen: NA / ACh (zirkadianer Rhythmus, Weckreaktion), DA (Belohnungssystem), erotonin (Aktivierung, Emotionen) absteigende retikulospinale Bahnen: extrapyramidale otorik, vegetative Kontrolle, odulation spinaler Reizverarbeitung mesenzephale FR pontine FR medulläre FR mediane Zone mediale Zone (magnozellulär) laterale Zone (parvozellulär) Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

9 Hypothalamus Anatomie Kernkomplex, bildet ventrale eitenwand und Boden. Ventrikel soziierte trukturen: Chima opticum, Hypophysenstiel, Corpus mamillare Funktionen keine motorische, vegetative, sensible Hirnnervenkerne! Nc suprachimaticus: zirkadianer terschrittmacher, ynchronisation mit Tagesgang Kontrolle inneres ilieu (Wserhaushalt, toffwechsel, Temperatur): Hormone via Hypophyse, vegetatives N, Verhalten (Hunger, Durst) Ausgangspunkt der tressachse (HA-axis): Hypothalamus Hypophe Nebenniere teuerung exualorgane, ozial/exualverhalten to Hy Cm v Hy Cm to v Hypothalamus Corpus mamillare Tractus opticus. Ventrikel Diencephalon esencephalon Cerebellum Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

10 Thalamus Anatomie insgesamt eiförmiger Kernkomplex dorsale eitenwand. Ventrikel motorische Kerngruppe Input von Balganglien und Kleinhirn, prä/motorische Rindenareale sensorische Kerngruppe (Relaiskerne) Corpus geniculatum mediale: Hörbahn Area Corpus geniculatum laterale: ehbahn Area 7 omatosensorik (anterolaterales & lemniskales ystem) Area,, Geschmack Area unspezifische Kerngruppe odulation von Grosshirnrindenaktivität, motorischer und sensorischer Kerngruppe, Input aus Formatio reticularis Epithalamus Epiphyse (elatonin, teuerung Tag/Nacht-Rhythmus), Habenula (Link limbisches ystem Belohnungssystem) Cgl Th Hb Ep v Th Cgl Hb Ep v Thalamus Corpus gen. lat. Habenula Epiphyse. Ventrikel Diencephalon Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di