DIE ERNAHRUNG GESUNDER UND KRANKER KINDER

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Johanna Müller
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DIE ERNAHRUNG GESUNDER UND KRANKER KINDER FUR ARZTE UND STUDIERENDE DER MEDIZIN VON E. NOBEL C. PIRQUET R. WAGNER UNIV.-PROFESSOR, UNIV.-PROFESSOR, PRIVA TDOZENT, o.

1 DIE ERNAHRUNG GESUNDER UND KRANKER KINDER FUR ARZTE UND STUDIERENDE DER MEDIZIN VON E. NOBEL C. PIRQUET R. WAGNER UNIV.-PROFESSOR, UNIV.-PROFESSOR, PRIVA TDOZENT, o. ASSISTENT VORSTAND A. o. ASSISTENT DER UNIVERSITATS-KINDERKLINIK IN WIEN ZWEITE, VOLLIG UMGEARBEITETE AUFLAGE MIT 78 ABBILDUNGEN UND 5 TABELLEN 1M TEXT UND AUF 2 TAFELN SPRINGER-VERLAG WIEN GMBH

2 ISBN ISBN (ebook) DOI / ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER UBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN COPYRIGHT 1928 BY SPRINGER-VERLAG WIEN URSPRUNGLICH ERSCHIENEN BEI JULIUS SPRINGER IN VIENNA 1928 SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 2ND EDITION 1928

3 Vorwort Die folgenden Ausfiihrungen entstammen der klinischen Erfahrung auf dem Gebiete der Sauglings- und Kinderernahrung. Sie sind fur den praktischen Arzt bestimmt und konnen keinen Anspruch auf eine erschopfende Darstellung machen. Der regelmabige Unterricht von Arzten und Studenten der Medizin lieb deutlich erkennen, dab bei beiden Gruppen die Unsicherheit in allen Ernahrungsfragen eine recht grobe zu sein pflegt und dab die Arzte die praktischen Vorteile rationeller Ernahrungstherapie dankbar aufnahmen und mit Freude und Erfolg Ernahrungstherapie betrieben, da sie an dem auf quantitativer Grundlage aufgebauten System der Ernahrung eine verlabliche Stutze und leicht anwendbare Methodik fanden. Bei zahlreichen Krankheiten wird man durch eine zweckmabige Diatotherapie allein Erfolg erzielen und auf medikamentose Behandlungsverfahren verzichten konnen; insbesondere wird es dem praktischen Arzte leicht werden, die bisher fur ihn verworrene kunstliche Sauglingsernahrung mit Erfolg zu betreiben, wobei naturgemab ein Hauptgewicht auf die Kenntnis der normalen Sauglingsernahrung gelegt werden mubte. Es sollen hier nur bewahrte Ernahrungsmethoden zusammengetragen werden, wie sie an der Wiener Kinderklinik gewonnen wurden. Auch einige in den letzten Jahren wichtig gewordene medikamentose Behandlungsmethoden wurden hier aufgenommen. Der Stoff ist so gegliedert, dab in der theoretischen Einleitung das Pirq uetsche Ernahrungssystem kurz zusammengefabt wurde. Der praktische Teil beschaftigt sich z unachst mit der Ernahrung des gesunden Sa uglings und des gesunden alteren Kindes. Eine Ubersichtstafel soll die quantitative und qualitative Nahrungsverschreibung erleichtern. Der grobere Teil des Buches ist der Ernahrungsbehandlung kranker Kinder gewidmet. Der Besprechung der Ernahrungsstorungen ist eine theoretische Einteilung der Storungen des Ernahrungszustandes vorausgeschickt. Die Ernahrungsstorungen selbst sind naeh rein klinisehen Gesiehtspunkten klassifiziert. Alles Hypothetische wurde dabei unterdruckt. Ubersiehtliehe graphische Darstellungen der einzelnen Krankheitsbilder mogen die Krankengeschichten im Text, die, wenn sie auch noch so genau sind, immer monoton wirken, unterstutzen. Besondere Absehnitte sind der Ernahrungsbehandlung der Infektionskrankheiten, des Myxodems, der Enuresis nocturna, des Hertersehen Infantilismus, der Anorexie, des periodischen Erbrechens, der Nierenerkrankungen, des Diabetes mellitus und schlieblieh der Entfettungskur gewidmet. In Kurze wurde auch die Behandlung der Epilepsie, die Leberdiat bei Anamien und die Kropfprophylaxe erwahnt. Der letzteabschnitt endlich enthaltdiatformen und Kochrezepte.

4 IV Vorwort Indem dieses Buch nur die eigenen Erfahrungen der Ulliversitats Kinderklinik in Wien berucksichtigt, hat es aile V or- und N achteile der Subjektivitat. Wir glauben aber, dab der Praktiker mehr Gewinll davon hat, wenn er eille Richtung grundlich kennen lernt, als wenn er sich durch das Gestrupp der Meinullgen verschiedener Schulen durcharbeiten mub. Die graphischen Darstellungen der Krankengeschichten stammen von der langjahrigen Stationsschwester der Sauglingsstation der KIinik, Paula Panzer. Ihr gebuhrt unser Dank fiir ihre grobe Muhewaltung. Wien, im Januar Die Verfasser

5 Inhaltsverzeichnis The 0 ret i s c h e E i nl e i tun g Seite Die Milch ais N~hrungseinheit... 1 Die chemischen Bestandteile der N ahrungsmittel a) Nahrungsbrennstoffe Die Kohlenhydrate Die Fette..."... 5 b) N ahrungsbaustoffe D as N ahrungseiweib Das Wasser Die Salze Die Vitamine... 9 Konzentration der Speisen... " Der Nahrungsbedarf... " Messung der Sitzhohe Maximum, Minimum, Optimum, Aquum Praktischer Teil I. Ernahrung des gesunden Sauglings Ernahrungsplan fur das erste Lebensjahr II. Ernahrung des gesujiden alteren Kindes a) Einzelernahrung... " Verschreibung fur das einzelne Kind b) Massenspeisung N ahrungsklassen Ernahrungstafel fur das ganze Kindesalter III. Beurteilung des Ernahrungszustandes IV. Ernahrung kranker Kinder Ernahrung von Friihgeburten Die Ernahrungsstorungen Theoretische Einteilung der Storungen des Ernahrungszustandes bei Kindern und Erwachsenen Klinische Einteilung der wichtigsten Ernahrungsstorungen Einleitung Schematische Darstcllung der Toleranz... " Mangelnde Zunahme ohne Erbrechen nnd Abfi.thren a) Quantitative Unterernahrung..., 45 a) Hunger an der Brust..., 47 fj) Ungeniigende kiinstliche Ernahrung..., 49

6 VI Inhaltsverzeichnis Seite b) Qualitative Unterernahrung a) Unterschreitung des Eiwei13minimums (J) Avitaminosen... ',' Erbrechen ohne Abfiihren bei gutem oder angehaltenem Stuhl 60 a) Speisen bei guter Gewichtszunahme b) "Nervoses Erbrechen", einfacher Pylorospasmus c) Spastische Pylorusstenose. Schweres Erbrechen mit Gewichtsabnahme Abfiihren und Erbrechen: "JI.1agendarmkatarrh" a) Die akute leichte StOrung, Dyspepsie b) Akute schwere Storung mit toxischen Symptomen. Intoxikation c) Chronische leichte Ernahrungsstorung. Dystrophie d) Chronische schwere Ernahrungsstorung. Atrophie Verschiedene Atiologien von Magendarmkatarrhen a) Fehler in der Qualitat b) Hitzeschadigung c) Parenterale Ernahrungsstorungen d) Eigentliche Darminfektionen e) Ekzemaquivalente des Darmes Ernahrungsbehandlung der Infektionskrankheiten Ernahrungsbehandlung des JI.1yxodems Enuresis nocturna Der HERTERsche Infantilismus Die Anorexie Rekurrierendes Erbrechen mit Azetonamie Die Ernahrungsbehandlung der Nierenerkrankungen Diabetes mellitus Die Behandlung des diabetischen Komas Die Entfettungskur Ernahrungsbehandlung der Epilepsie Leberdiat bei pernizioser Anamie und anderen Anamien Kropfprophylaxe V. Diatformen und Kochrezepte Diatformen fiir Sauglillge Behandlungsllahrungell a) Fur Sauglinge... " 134 b) Fur altere Kinder Gemischte Kost fiir altere Kinder Diaten zur Entfettungskur Leberspeisen Zubereitung von antiskorbutisch wirksamen, C-vitaminhaltigen Nahnmgsmitteln Sachverzeichnis

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