Die Soziale Arbeit als Seismograph für die Entwicklung der öffentlichen Gesundheit -?

Transkript

1 Die Soziale Arbeit als Seismograph für die Entwicklung der öffentlichen Gesundheit -? Christoph Redelsteiner

2 Überblick Begriffe Public Health, soziale Epidemiologie Anwendungsbeispiele Möglichkeiten für die Soziale Arbeit

3 Seismograf seismós Erschütterung Bodenerschütterungen erkennen aufzeichnen lokalisieren 1990 Medizin: TB ist in Europa praktisch ausgerottet Abschaffung der TB Fürsorgestellen Hans Hovorka: TB ist eine mit Armut verbundene Krankheit...

4 Seismograf 2009: A 700 Neuerkrankungen (49 ) EHEC 2010: 88 (1 ) (1 ) 2011: ca 9,4 Mill. Neuerkrankungen 2009 (1,7 Mill. p.a.) ca Menschen pro Tag Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP); Nationale Referenzzentrale für Tuberkulose WHO Report: Global Tuberculosis Control 2010

5 John Snow

6 Epidemiologie Erforschung von Seuchen Häufigkeit Determinanten gesundheitsbezogener Zustände und Ereignisse in einer Bevölkerung Risiko Vermeidbarkeit Signifikanz, Relevanz, Kausalität

7 Old Public Health Epidemiologie Immunisierung (Impfungen) Erfolge der Medizin Verbesserte Arbeits- und Lebensbedingungen Hygiene, Kanalisation, Bautechnik,

8 Public Health - Öffentliche Gesundheit ein soziales und politisches Konzept, das durch Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention und andere gesundheitsbezogene Interventionen auf Verbesserung von Gesundheit, Lebensverlängerung und Erhöhung der Lebensqualität von ganzen Bevölkerungen abzielt. WHO, 1998

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10 Sozialepidemiologie Erforschung von sozialen Seuchen und Gesundheit Häufigkeit Determinanten gesundheitsbezogener Zustände und Ereignisse in einer Bevölkerung (Un Un-)Gleichheit Risiko Vermeidbarkeit C. Redelsteiner Signifikanz, Relevanz, Kausalität Verwirklichungschancen / soziales Kapital

11 19 Hauptfaktoren der Globalen Krankheits-/Verletzungslast 15 direkte soziale Faktoren WHO (2009): Global Health Risks S

12 In den reichsten Ländern Lebenserwartung nicht in Bezug zu durchschnittlichem Einkommen Wilkinson, R. / Picket, K. (2009): The Spirit Level

13 Lebenserwartung Schichtzugehörigkeit zit. nach BZgA GF S 29

14 Kindeswohl hat keine Beziehung zu durchschnittlichem Einkommen in reichen Ländern Wilkinson, R. / Picket, K. (2009): The Spirit Level

15 Kindeswohl ist besser in reichen Ländern mit geringeren Einkommensunterschieden Wilkinson, R. / Picket, K. (2009): The Spirit Level

16 Säuglingssterblichkeit ist höher in reichen Ländern mit höheren Einkommensunterschieden Wilkinson, R. / Picket, K. (2009): The Spirit Level

17 Gesundheits- und Soziale Probleme sind höher in reichen Ländern mit höheren Einkommensunterschieden Index: Lebenserwartung Mathe & Lesen Säuglingssterblichkeit Morde Häftlinge Teenagerschwangerschaften Vertrauen Übergewicht Psych. K heit inkl. Alkohol/Drogen Soziale Mobilität Wilkinson, R. / Picket, K. (2009): The Spirit Level

18 Soziale Integration und Mortalität Gestorbene auf E./Altersgruppe Quelle: Berkman & Syme, 1979 Alameda County Study zit. Nach Dür, W. VO WS 2010/2011 Gesundheit

19 Fallsicht Prävention Behandlung Primärprävention Verhinderung Risikoreduktion Sekundärprävention Früherkennung Frühbehandlung Lebensstiladaptierung Tertiärprävention Folgenreduktion Vermeidung v Teilhabe allgemeine Risikofaktoren erster Systemkontakt spezielle / Risikofaktoren weiterer Systemkontakt Betreuung Behandlung Rehabilitation Selbsthilfe Laienhilfe Redelsteiner, C Professionelle Hilfe Kindergarten Schule Arbeitsplatz Krankenhaus Beratungs/ Betreuungseinr. Manifestation Vercodierung Datenverdichtung Fallzahlenbildung Quantifizierung Anwaltschaftlichkeit Standespolitische Instrumentalisierung..

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21 Cardiac Arrest and Stabbing/Gunshot Wounds N Six Months (June - November, 2004) W hitcom b Cardiac Arrests Met Time Standard Exceeded Time Standard Stabbing/Gunshot Wounds Met Time Standard Exceeded Time Standard Islands James River Miles Richmond Ambulance Authority GEOMED Research/European Emergency Data Project 2004

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23 ToDo s Herausforderung: Messpunkte identifizieren, monitieren Ungleichheiten erkennen und kommunizieren Anliegen / Strategien formulieren, fordern, fördern, durchsetzen Bilden: Menschen, Gemeinschaften, Politik.. FÜR ÖSTERREICH

24 Soziale Arbeit - Erschütterungsschreiber C. Redelsteiner

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