Inhaltsverzeichnis III. Ivansits, Sozialrecht graphisch 4, LexisNexis

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1 Inhaltsverzeichnis 1. Sozialrecht und Sozialpolitik Sozialrecht, Sozialpolitik und Sozialstaat Soziale Gerechtigkeit als Grundmotiv der Sozialpolitik Verteilungsgerechtigkeit und Leistungsgerechtigkeit Ergebnis- und Verfahrensgerechtigkeit Soziale Gerechtigkeit Instrumente der Sozialpolitik Dimensionen staatlicher Umverteilung Handlungsprinzipien in der Sozialpolitik (Organisation von Gerechtigkeit) Sozialstaatstypologie Sozialpolitische Entwicklung in Österreich und ihre Determinanten Bestimmungsfaktoren sozialpolitischer Entwicklung Begründung der Sozialpolitik Marktversagen und Sozialpolitik Zusammenfassung: Marktversagen Argumente pro und contra Sozialstaat Einführung in das Sozialrecht Sozialrecht und das System Sozialer Sicherheit Historische Entwicklung des Sozialrechts in Österreich Sozialrecht und Verfassung Weitere Rechtsgrundlagen des Sozialrechts Allgemeines zur Sozialversicherung Soziales Risiko und Risikoabdeckung Wesensmerkmale der österreichischen Sozialversicherung Unterschied Sozialversicherung Privatversicherung Gliederung der Sozialversicherung Sozialversicherungsgesetze Rechtsquellen und Versicherungszweige Sozialversicherung Versicherungsrecht Das Sozialversicherungsverhältnis Versicherungsverhältnis und Leistungsverhältnis Arten von Versicherungsverhältnissen Der versicherte Personenkreis: Vollversicherung und Teilversicherung im ASVG Beschäftigung im Inland Pflichtversicherung von Dienstnehmern (DN) Unterscheidung DN freier DN neuer Selbstständiger Selbständige nach dem GSVG Freiberufler in der Sozialversicherung Pflichtversicherung von Land- u. Forstwirten Beamte Vertragsbedienstete öffentliche Funktionäre Sozialversicherung für Künstler Beginn der Pflichtversicherung Ende der Pflichtversicherung Das freiwillige Versicherungsverhältnis Freiwillige Versicherung für Pflegepersonen Weitere Arten der freiwilligen Versicherung...21 III

2 4.18. Geringfügige Beschäftigung Mehrfache geringfügige Beschäftigung Mehrfachversicherung (MV) Sozialversicherung Beitragsrecht Der Beitrag in der Sozialversicherung Allgemeine Beiträge und Sonderbeiträge Sonderzahlungen Höchstbeitragsgrundlage HBGL ( 45 ASVG) Beitragssonderregelungen Zusatzbeiträge Zuschüsse an die DG ( 53b ASVG) Weitere Beitragssonderregelungen: Ergänzungsbeitrag und Beitragspflicht während der Arbeitsunfähigkeit und des Präsenzdienstes Krankenversicherung von Pensionisten und besondere Beiträge für Teil- und Zusatzversicherte in die UV Einhebung anderer Sozialbeiträge durch die SV Beitragsgrundlage nach dem GSVG und BSVG Beitragssätze im ASVG und deren Aufteilung auf DN und DG im Überblick Beitragssätze in den Sonderversicherungen nach dem B-KUVG, GSVG und BSVG (in % der jeweiligen BGL) Beitragsentrichtung Dienstgeber Pflichten des KV-Versicherungsträgers im Zusammenhang mit der Beitragsentrichtung Solidarische Beitragshaftung ( 67 ASVG) Haftung bei Beauftragung zur Erbringung von Bauleistungen ( 67a ff ASVG) Rückforderung und Verjährung von Beiträgen ( 68 und 69 ASVG) Anpassung veränderlicher Werte im Beitragsrecht Sozialversicherung Meldewesen Grundsätze des Meldewesens und der Beitragsprüfung Meldepflichtverletzungen Form der Meldung ( 41 ASVG) Sozialversicherung sozialversicherungsrechtliches Leistungsverhältnis Leistungsverhältnis Pflichten aus dem Leistungsverhältnis Leistungsausschluss Verfügungsrechte über Sozialversicherungsleistungen Herstellung des gesetzlichen Zustandes und Rückforderung von Leistungen Beendigung des Leistungsverhältnisses Zusammentreffen von Leistungen der Sozialversicherung mit Sozialleistungen aus anderen Gesetzen Organisation der österreichischen Sozialversicherung Träger der Sozialversicherung und Selbstverwaltung Versicherungsträger und ihre Organe ( 426 ff ASVG) Versicherungsvertreter und Entsendung ( ASVG) Hauptverband (HV) der SV-Träger ( 441 ff ASVG) Staatliche Aufsicht über die SV-Träger ( 448 ff ASVG) Mittelaufbringung in der Sozialversicherung Staatszuschüsse zur Sozialversicherung...40 IV

3 9. Rechtsschutz in der Sozialversicherung Abgrenzung Leistungs- von Verwaltungssachen Rechtsmittelverfahren in der Sozialversicherung Bescheiderlassungspflicht der Versicherungsträger Krankenversicherung Aufgaben des Gesundheitssystems Gesundheitsverfassung Bundesgesundheitsagentur und Landesgesundheitsfonds a. Gesundheitsreform 2013 (Art 15a B-VG-Vereinbarung Zielsteuerung-Gesundheit) Versicherungszuständigkeit in der KV nach dem ASVG Aufgaben der Krankenversicherung ( 116 ASVG) Allgemeines zur gesetzlichen KV in Österreich Anspruchsberechtigung ( 122 Abs. 1 4 ASVG) Mitversicherung in der KV ( 123 ASVG) Leistungsarten Sachleistungs- und Kostenerstattungsprinzip Organisation der Leistungserbringung: Vertragspartnerrecht Vertragsbeziehungen zu Ärzten (Zahnärzten) bzw. Gruppenpraxen Rechtsbeziehung zu anderen Gesundheitsberufen und zu Apothekern Auflösung von Gesamt- und Einzelverträgen bei Ärzten ( 343 ASVG) Vertragsbeziehungen mit Krankenanstalten (KA) Krankenanstaltenfinanzierung Versicherungsfall der Krankheit (Legaldefinition s 120 Z. 1 ASVG) Krankenbehandlung Behandlungsbedürftigkeit Krankenbehandlung: ausreichend zweckmäßig notwendig Ärztliche Hilfe ( 135 ASVG) Zahnbehandlung und Zahnersatz ( 153 ASVG) Gewährung von Heilmitteln und Heilbehelfen (Grundsätze) Medizinische Hauskrankenpflege ( 151 ASVG) Anstaltspflege ( 144 ff ASVG) Versicherungsfall der Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit ( 120 Z 21 ASVG) Krankengeld ( 138 ff) Krankengeld ( 138 ff ASVG) Versicherungsfall der Mutterschaft ( 120 Z 3 ASVG) Leistungen aus dem Versicherungsfall der Mutterschaft ( 159 ff ASVG) Prävention in der österreichischen Sozialversicherung Unfallversicherung Aufgaben und Versicherungsfälle der Unfallversicherung (UV) Besonderheiten der gesetzlichen Unfallversicherung gegenüber dem Schadenersatzrecht Träger der UV und ihre Zuständigkeit Versicherungsfall des Arbeitsunfalles Arbeitsunfall: geschützter Lebensbereich Erwerbstätigkeit Arbeitsunfall: geschützter Lebensbereich Schulbesuch und Studium Arbeitsunfall: geschützter Lebensbereich von Bauern und Selbständigen Arbeitsunfall: Schutz auf Arbeitswegen Versicherungsfall der Berufskrankheit Handlungen im Fremdinteresse Versicherungsfall des Arbeitsunfalles: Kausalität und innerer Zusammenhang...62 V

4 Arbeitsunfall: Theorie der wesentlichen Bedingungen Leistungen der UV Kurzfristige Geldleistungen der UV Berechnung der Geldleistungen in der UV: Bemessungsgrundlagen ( ASVG) Langfristige Geldleistungen: Berechnung der Versehrtenrente Feststellung der Minderung der Erwerbsfähigkeit Versehrtenrente: Anspruchsvoraussetzungen ( 203 ff ASVG) Integritätsabgeltung ( 213a ASVG) Hinterbliebenenleistungen in der UV ( 215 ff ASVG) Pensionsversicherung Die drei Säulen der Alterssicherung Die gesetzliche Alterssicherung im internationalen Vergleich Sozialer Ausgleich in der PV Aufgaben der österreichischen Pensionsversicherung Pensionsberechnung: Rechtslagen im Überblick Geltungsbereich des APG im Überblick Anspruchsvoraussetzungen (AV) Pensionsstichtag ( 223 ASVG) und Pensionsanfall ( 86 ASVG) Versicherungsfall des Alters: Leistungen und Anspruchsvoraussetzungen Sonderregelungen: Alterspension Schwerarbeit (Schwerarbeitsverordnung) Allgemeine Wartezeit Versicherungszeiten: Arten ( 232 ASVG) Beitragszeiten im ASVG und APG Ersatzzeiten im ASVG Schul-, Studien- und Ausbildungszeiten ( 227 Abs. 1 ASVG) Kosten des sog Nachkaufs von Schul- und Studienzeiten ( Schulzeiten ) Kindererziehungszeiten (KEZ) Versicherungsmonate: Begriff und Berücksichtigung bei Leistung und Wartezeit Allgemeines zur Berechnung der Geldleistungen in der Pensionsversicherung Einkommensfaktor: Die Bemessungsgrundlagen nach der Pensionsreform 2003/2004 (ASVG) Zeiten der Kindererziehung im Altrecht und im Pensionskonto Höherversicherung in der PV und Besonderer Steigerungsbetrag Zeitfaktor: Zusammensetzung der Alterspension nach dem Altrecht ( 261 ASVG) und Kinderzuschüsse ( 262 ASVG) Berechnung der Alterspension nach dem Altrecht : Personen, die vor dem geboren sind ( 1 Abs. 3 APG) Parallelrechnung ( 15 ff APG alt) Pensionskonto ( 10 ff APG) a. Pensionsanspruch nach dem APG b. Kontoerstgutschrift ( 15 APG) Versicherungsfälle der geminderten Arbeitsfähigkeit PV der Arbeiter: Invalidität ( 255 ASVG) Invaliditäts- (IP) und Berufsunfähigkeitspensionen (BUP) weitere Anspruchsvoraussetzungen ( 254 ASVG) PV der Angestellten: Berufsunfähigkeit ( 273 ASVG) Tätigkeitsschutz nach 255 Abs. 4 ASVG...83 VI

5 Sonderregelung für Personen ohne herabgesunkene Arbeitsfähigkeit ( 255 Abs. 7 ASVG) a. Härtefallregelung ( 255 Abs 3a ASVG) b. Anspruch auf IP und BUP nach Inkrafttreten des SRÄG 2012: Entscheidungsbaum c. SRÄG 2012: Rehabilitationsgeld, Case-Management und medizinische Rehabilitation ( 143a ff ASVG) d. Anspruch auf IP und BUP und Umschulungsgeld ( 39b AlVG) nach dem SRÄG Geminderte Arbeitsfähigkeit: Gewerbetreibende Bauern Beamte Berechnung der Pensionen aus dem Versicherungsfall der geminderten Arbeitsfähigkeit Witwen-/Witwerpensionen Anspruchsvoraussetzungen ( 258 ASVG) Ausmaß der Witwen-/Witwerpension ( 264 ASVG) Witwen-/Witwerpension für geschiedene Ehepartner ( 258 Abs. 4 und 264 Abs ASVG) Erlöschen Abfertigung Abfindung der Witwen-/Witwerpensionen Waisenpension: Voraussetzungen und Ausmaß Wanderversicherung Versicherungszugehörigkeit von Pflichtversicherten in der PV nach dem ASVG Leistungszugehörigkeit und Leistungszuständigkeit in der PV Knappschaftliche PV ( 275 ff ASVG) Überblick über die Leistungen Pension und Erwerbseinkommen Ausgleichszulage AZ ( 292 ff ASVG) Rehabilitation in der PV Maßnahmen der Rehabilitation in der SV ( 154a, 198, 300 ff ASVG) Pensionsrecht für Beamte (Ruhe- und Versorgungsgenüsse) Pensionsanpassung und Aufwertung von für die Bemessung der Pension heranzuziehenden Beitragsgrundlagen Nachhaltige Finanzierung der PV Einige Anmerkungen zur langfristigen Finanzierung der PV Arbeitslosenversicherung Arbeitsmarktpolitik a. Grundlagen und Funktion der ALV Versicherungsfälle und Leistungen ( 6 AlVG) Das Versicherungsverhältnis in der AlV Finanzierung Organisation Verfahren und Rechtsmittel Versicherungsfall der Arbeitslosigkeit und Anspruchsvoraussetzungen für Arbeitslosengeld Arbeitsloser kann und darf eine Beschäftigung aufnehmen ( 7 Abs. 3 8 AlVG) Arbeitsfähigkeit Arbeitslosigkeit Arbeitswilligkeit Arbeitswilligkeit ( 9 und 10 AlVG) Arbeitswilligkeit: Zumutbarkeit der Beschäftigung Rechtsfolgen der fehlenden Arbeitswilligkeit ( 10 und 11 AlVG) Erfüllung der Anwartschaft ( 14 AlVG) und Rahmenfristerstreckung ( 15 AlVG) Arbeitslosengeld: Bezugsdauer, Bezugsbeginn und Fortbezugsrecht Höhe des Arbeitslosengeldes ( 20 und 21 AlVG) BMGL= Jahresbeitragsgrundlage (JBGL) Ermittlung des Nettoeinkommens Arbeitslosengeld: Ruhen und Ausschluss des Anspruchs auf Alg VII

6 Beendigung des Anspruches auf Arbeitslosengeld und Rechtsfolgen bei Schwarzarbeit Notstandshilfe (NH) Anspruchsvoraussetzungen ( 33 AlVG) Höhe der Notstandshilfe ( 36) Deckelung der NH ( 36 Abs. 6 AlVG) Dauer der Notstandshilfe ( 35 AlVG) Teilpension - erweiterte Altersteilzeit KV- und PV-Schutz für DN und Arbeitslose bei Sterbebegleitung und Begleitung schwersterkrankter Kinder ( AlVG) Weiterbildungsgeld ( 26a AlVG) Pensionsvorschuss ( 23 AlVG) Altersteilzeit ( 27 AlVG) Krankenversicherung der Leistungsbezieher und UV-Schutz Auflösungsabgabe ( 2b AMPFG) und Bonus Malus Sozialrecht und Schadenersatz Pflegesicherung System der Pflegesicherung Stunden-Betreuung Pflegegeld: Anspruchsvoraussetzungen Pflegegeld: Höhe Pflegegeld: Ruhen des Anspruchs ( 12 BPGG) und Anspruchsübergang nach 13 BPGG bei Unterbringung in einem Pflegeheim etc Pflegegeld: Finanzierung und Verfahren Pflegesachleistungen Pflegekarenzgeld ( 21c BPGG) Internationales Sozialrecht Völkerrecht und Europäisches Sozialrecht Wanderarbeitnehmerverordnung der EU (V 1408/71; Durchführungsverordnung 574/72) Familienleistungen Arten von Familienleistungen a. Finanzierung der Familienleistungen Leistungen nach dem Kinderbetreuungsgeldgesetz (KBGG) Pauschales Kinderbetreuungsgeld (KBG) Anspruchsvoraussetzungen Zuständigkeit in Angelegenheiten des KBGG und der Beihilfe zum pauschalen KBGG Pauschales Kinderbetreuungsgeld Varianten im Überblick Pauschaliertes Kinderbetreuungsgeld Varianten bei Kurzleistungen und Höhe Einkommensabhängiges KBG Beihilfe zum pauschalen KBG ( 9 KBGG) a. KBG-Konto, Partnerschaftsbonus und Familienzeitbonus Familienbeihilfe (FBH) Anspruchsberechtigung Familienbeihilfe Höhe (2013) Bedarfsorientierte Mindestsicherung (BMS) und Sozialhilfe Die Eckpunkte der BMS Inhalt der BMS Grundsätze der BMS VIII

7 18.4. Sozialhilfe Grundsätze der Leistungsgewährung Sozialhilfe Rechtscharakter Leistungen Sozialhilfe Rechtsträger und Verfahren Leistungen der Versorgung (Sozialentschädigungsrecht) Stichwortverzeichnis IX