Entresto (Sacubitril/Valsartan) Wirkmechanismus
|
|
- Helene Bergmann
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Entresto (Sacubitril/Valsartan) Wirkmechanismus Diese Informationen dienen zur Beantwortung Ihrer spontanen medizinischen Anfrage. Bitte beachten Sie, dass die hier zur Verfügung gestellten Informationen einzig im Zusammenhang mit Ihrer spontan gestellten Anfrage zu verstehen sind. Zusammenfassung Entresto (Wirkkomponenten: Sacubitril und Valsartan) ist zugelassen für die Behandlung einer symptomatischen, chronischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bei erwachsenen Patienten [1]. In der Zulassungsstudie PARADIGM-HF reduzierte Entresto gegenüber der Standardtherapie mit Enalapril [Angiotensinkonversionsenzym (ACE)- Hemmer] signifikant unter anderem sowohl das Risiko für einen kardiovaskulären Tod und eine Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz, wie auch die Gesamtmortalität [2]. Entresto ist ein supramolekularer Komplex und der erste Angiotensin- Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) [3]. Über die Hemmung des Enzyms Neprilysin (Sacubitril-Anteil) wird der Abbau der vasoaktiven natriuretischen Peptide (NP) verhindert. Die Angiotensin-II- Rezeptor-Subtyp-1 (AT 1 -)-Blockade (Valsartan-Anteil) blockiert den vasokonstriktiven Einfluss des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS). Rolle der natriuretischen Peptide im Pathomechanismus der Herzinsuffizienz Die Herzinsuffizienz ist eine komplexe chronische Erkrankung, die unter anderem durch eine neurohormonelle Dysbalance mitverursacht und unterhalten wird. Durch das Auftreten von akuten Exazerbationen kommt es zu einer fortlaufenden Schädigung und Dysfunktion von weiteren Organen, wie beispielsweise der Niere und des Herzens selber [4-7]. In den frühen Stadien der Herzinsuffizienz werden das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) und der Sympathikus zu einer zunächst kompensatorischen Erhöhung der Herzleistung aktiviert. Die dadurch erhöhte kardiale Wandspannung bewirkt dabei wiederum eine Aktivierung des natriuretischen-peptid (NP)-Systems [8-10]. Das NP-System gehört zur Familie der Peptidhormone und beinhaltet das atriale natriuretische Peptid (ANP), das B-typ natriuretische Peptid (BNP) sowie das C-typ natriuretische Peptid (CNP) [11, 12]. 1
2 Das NP-System wirkt hierbei als natürlicher Gegenspieler zum RAAS sowie zur Sympathikus-Aktivität [8, 13]. Im Lauf der fortschreitenden Herzinsuffizienz bildet sich ein Ungleichgewicht der natürlichen Balance zwischen dem NP-System, dem RAAS und der Sympathikus-Aktivität aus, wobei schließlich die schädlichen Effekte der Sympathikus- und RAAS-Aktivierung die vorteilhaften Effekte des NP-Systems überwiegen [8, 9]. Neprilysin-Inhibition als neue therapeutische Strategie Neprilysin ist eines der hauptverantwortlichen Enzyme für den Abbau der NP. Die Inhibition dieses Enzyms führt zu einer Erhöhung der NP-Level und demzufolge zu einer Verbesserung der vorteilhaften physiologischen Effekte des NP-Systems [3, 14]. Daher ist die Hemmung von Neprilysin ein neues therapeutisches Ziel in der Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen wie der Herzinsuffizienz [14]. Die Hemmung von Neprilysin alleine würde allerdings nicht ausreichen, denn neben den NP werden auch andere Peptide wie Angiotensin II und vasoaktive Peptide, die für die kardiovaskuläre Physiologie relevant sind, durch Neprilysin abgebaut [14-23]. Im Kontext der Behandlung der Herzinsuffizienz würde daher die alleinige Hemmung von Neprilysin zu einem Anstieg der Angiotensin-II-Konzentration und zu einer weiteren Aktivierung des RAAS führen, was dem potentiellen Nutzen der Neprilysin-Hemmung entgegenwirken würde [3]. Deshalb muss die Hemmung von Neprilysin durch eine zeitgleiche Inhibierung des RAAS unterstützt werden [3]. Die RAAS-Blockade kann aufgrund eines erhöhten Risikos für Bradykinin-assoiziierten Angioödemen nicht durch eine kombinierte Hemmung von Neprilysin und dem ACE- Enzym erfolgen (denn sowohl ACE als auch Neprilysin bauen Bradykinin ab). Bei gleichzeitiger Blockade von Neprilysin und dem AT 1 -Rezeptor (Wirkprinzip von Entresto) ist das Risiko für das Auftreten von Angioödemen hingegen minimiert. Entresto als erster Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor Entresto ist der erste ARNI und bewirkt eine gleichzeitige Hemmung von Neprilysin und eine AT 1 -Rezeptor-Blockade [3, 24, 25]. Physikochemisch gesehen handelt es sich um einen supramolekularen Salzkomplex (Studienbezeichung LCZ696) aus Sacubitril (AHU377) und Valsartan (ein etablierter AT 1-Rezeptor-Blocker). Sacubitril wiederum ist ein Prodrug des eigentlichen Neprilysin-Inhibitors Sacubitrilat (LBQ657; Abb. 1) [3, 24]. Die Hemmung von Neprilysin durch Entresto verbessert die Effektivität der NP, zum Beispiel bezüglich einer Vasodilatation, einer gesteigerten renalen Natrium- und Wasserausscheidung und einer Hemmung der Herzhypertrophie (Abb. 1) [3, 12, 18, 26-28]. Entresto inhibiert weiterhin die langfristig schädigenden Effekte der RAAS- Aktivierung wie beispielsweise die Vasokonstriktion, die Salz- und Wasserretention und die Fibrose des Herzens (Abb. 1) durch die gleichzeitige Blockade der AT 1-2
3 Rezeptoren [3, 26]. Die zusätzliche Hemmung des Angiotensin II-Abbaus durch Neprilysin [3, 14, 29] wird dabei durch die gleichzeitige Inaktivierung des RAAS durch Entresto ausgeglichen [3, 26]. Abbildung 1: Entresto (Sacubitril/Valsartan; LCZ696): gleichzeitige Neprilysin-Hemmung (Sacubitril/LBQ657) und Blockade des AT1-Rezeptors (Valsartan) [3, 8, 10, 18, 30] BNP und NT-proBNP unter Anwendung von Entresto Im Rahmen der PARADIGM-HF Studie wurden BNP sowie NT-proBNP (Biomarker der Belastung der Herzwand) gemessen, um die Wirkung der Behandlung mit Entresto auf den zugrunde liegenden Krankheitsprozess der HF zu beurteilen und um einen Einblick in den klinischen Wirkungsmechanismus von Entresto zu bekommen [31]. Pro-BNP ist ein Vorläufermolekül von BNP, das in Folge von mechanischem Herzwandstress sekretiert und anschließend gespalten wird, um das biologisch aktive BNP und das biologisch inaktive aminoterminale Fragment NT-proBNP zu produzieren [32]. Das Enzym Neprilysin baut BNP, nicht aber NT-proBNP ab [3]. Daher liegt dem Netto-BNP-Level ein Mischeffekt aus verringerter Bildung durch das Nachlassen der kardialen Wandspannung und einem verminderten Abbau durch die Neprilysin-Hemmung zugrunde. NT-proBNP ist ein biologisch inaktives Fragment von probnp, dessen Abbau nicht über Neprilysin stattfindet. Die NT-proBNP-Level können daher weiterhin als Maß für die Herzwandspannung - und damit für die Herzfunktion - auch während der Gabe von Entresto verwendet werden [3, 31]. 3
4 Patienten, die mit Entresto behandelt wurden, hatten durchweg niedrigere NT-proBNP Level im Vergleich zu Enalapril nach vier Wochen und nach acht Monaten [31]. Dies spiegelt den positiven Effekt von Entresto auf den Herzwandstress wieder [31]. Wie erwartet, waren die BNP-Level während der Behandlung mit Entresto wegen der Neprilysin-Inhibierung im Vergleich zu Enalapril nach 4 Wochen und nach 8 Monaten höher [31]. Damit wurde der biologische Wirkmechanismus der Neprilysin-Inhibierung durch Sacubitril/Valsartan auch in vivo bei Patienten mit HFrEF bestätigt. Stand: 01/2018 NOVARTIS Pharma GmbH Bei weiterführenden individuellen medizinischen Fragen wenden Sie sich gerne an: Novartis Pharma GmbH Medizinischer Infoservice (0911) Fax (0911) infoservice.novartis@novartis.com LITERATUR: 1. Fachinformation Entresto McMurray J.J. et al.: Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 371(11) (2014) 3. Langenickel T.H. et al.: Angiotensin receptor-neprilysin inhibition with LCZ696: a novel approach for the treatment of heart failure. Drug Discovery Today: Therapeutic Strategies 9(4) e131-e139 (2012) 4. Gheorghiade M. et al.: Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 96(6A) 11G-17G (2005) 5. McMurray J.J.: Clinical practice. Systolic heart failure. N Engl J Med 362(3) (2010) 6. Francis G.S. et al.: The neurohumoral axis in congestive heart failure. Ann Intern Med 101(3) (1984) 7. Krum H. et al.: Heart failure. The Lancet 373(9667) (2009) 8. Nathisuwan S. et al.: A review of vasopeptidase inhibitors: a new modality in the treatment of hypertension and chronic heart failure. Pharmacotherapy 22(1) (2002) 9. Schrier R.W. et al.: Therapy of heart failure. Kidney Int 57(4) (2000) 10. Schrier R.W. et al.: Hormones and hemodynamics in heart failure. N Engl J Med 341(8) (1999) 11. Potter L.R.: Natriuretic peptide metabolism, clearance and degradation. FEBS J 278(11) (2011) 12. Gardner D.G. et al.: Molecular biology of the natriuretic peptide system: implications for physiology and hypertension. Hypertension 49(3) (2007) 13. Kemp C.D. et al.: The pathophysiology of heart failure. Cardiovasc Pathol 21(5) (2012) 14. von Lueder T.G. et al.: Current role of neprilysin inhibitors in hypertension and heart failure. Pharmacol Ther 144(1) 41-9 (2014) 4
5 15. Mangiafico S. et al.: Neutral endopeptidase inhibition and the natriuretic peptide system: an evolving strategy in cardiovascular therapeutics. Eur Heart J 34(12) c (2013) 16. Erdos E.G. et al.: Neutral endopeptidase (enkephalinase) and related regulators of peptide hormones. FASEB J 3(2) (1989) 17. Skidgel R.A. et al.: Hydrolysis of substance P and neurotensin by converting enzyme and neutral endopeptidase. Peptides 5(4) (1984) 18. Levin E.R. et al.: Natriuretic peptides. N Engl J Med 339(5) (1998) 19. Stephenson S.L. et al.: The hydrolysis of alpha-human atrial natriuretic peptide by pig kidney microvillar membranes is initiated by endopeptidase Biochem J 243(1) (1987) 20. Kenny A.J. et al.: Hydrolysis of human and pig brain natriuretic peptides, urodilatin, C-type natriuretic peptide and some C-receptor ligands by endopeptidase Biochem J 291 ( Pt 1) 83-8 (1993) 21. Abassi Z. et al.: Neutral endopeptidase inhibition increases the urinary excretion and plasma levels of endothelin. Metabolism 41(7) (1992) 22. Murphy L.J. et al.: Generation by the phosphoramidon-sensitive peptidases, endopeptidase and thermolysin, of endothelin-1 and c-terminal fragment from big endothelin-1. Br J Pharmacol 113(1) (1994) 23. Jiang W. et al.: Relationship between the contents of adrenomedullin and distributions of neutral endopeptidase in blood and tissues of spontaneously hypertensive rats. Hypertens Res 27(2) (2004) 24. Gu J. et al.: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of LCZ696, a novel dualacting angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNi). J Clin Pharmacol 50(4) (2010) 25. Bloch M.J. et al.: Combination angiotensin receptor blocker-neutral endopeptidase inhibitor provides additive blood pressure reduction over angiotensin receptor blocker alone. J Clin Hypertens (Greenwich) 12(10) (2010) 26. Volpe M.: Natriuretic peptides and cardio-renal disease. Int J Cardiol 176(3) (2014) 27. Molkentin J.D.: A friend within the heart: natriuretic peptide receptor signaling. Journal of Clinical Investigation 111(9) (2003) 28. Nishikimi T. et al.: The role of natriuretic peptides in cardioprotection. Cardiovasc Res 69(2) (2006) 29. Richards A.M. et al.: Chronic inhibition of endopeptidase in essential hypertension: evidence for enhanced atrial natriuretic peptide and angiotensin II. J Hypertens 11(4) (1993) 30. Feng L. et al.: LCZ696: a dual-acting sodium supramolecular complex. Tetrahedron Letters 53(3) (2012) 31. Packer M. et al.: Angiotensin receptor neprilysin inhibition compared with enalapril on the risk of clinical progression in surviving patients with heart failure. Circulation 131(1) (2015) 32. Daniels L.B. et al.: Natriuretic peptides. J Am Coll Cardiol 50(25) (2007) 5
Medikamentöse Optionen bei Herzinsuffizienz neue Therapieoptionen. II. Herbsttagung Schkopau
Medikamentöse Optionen bei Herzinsuffizienz neue Therapieoptionen II. Herbsttagung Schkopau 4. 11. 2016 KRANKENHAUS ST. ELISABETH UND ST. BARBARA HALLE (SAALE) GMBH Definition der Herzinsuffizienz (neu)
MehrEntresto - Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Die PARADIGM-HF- Studie
Entresto - Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Die PARADIGM-HF- Studie Diese Informationen dienen zur Beantwortung Ihrer spontanen
MehrHerzinsuffizienz Sehen, worauf es ankommt
Herzinsuffizienz Sehen, worauf es ankommt NEUE LEITLINIEN DER E U R O P E A N S O C I E T Y I O L O G Y O F C A R D NT-proBNP für eine frühere Diagnose und bessere Therapieüberwachung Könnte es vom Herzen
MehrPharmakotherapie der Herzinsuffizienz - Vom Klassiker Digitalis zu neuen Optionen?
Pharmakotherapie der Herzinsuffizienz - Vom Klassiker Digitalis zu neuen Optionen? Gründungssymposium, Herzzentrum Lübeck 6. Februar 2016 Univ.-Prof. Dr. med. Christian Schulze Kardiologie, Angiologie,
MehrTHERAPIE DER HERZINSUFFIZIENZ MICHAEL M. HIRSCHL LANDESKLINIKUM ZWETTL ABTEILUNG FÜR INNERE MEDIZIN
THERAPIE DER HERZINSUFFIZIENZ MICHAEL M. HIRSCHL LANDESKLINIKUM ZWETTL ABTEILUNG FÜR INNERE MEDIZIN THERAPIE DER HERZINSUFFIZIENZ MEDIKAMENTÖSE THERAPIE ACE-HEMMER/ANGIOTENSIN-REZEPTOR-BLOCKER (I) BETABLOCKER
MehrHerzinsuffizienz Update
Herzinsuffizienz Update Otmar Pfister Kardiologie USB Fallbeispiel: Herr C 68-jährig Ischämische Herzkrankheit mit neu schwer reduzierter Pumpfunktion (LVEF 25%, Vorwert 42%, 2013) Bekannte koronare 2-Asterkrankung
MehrNeuigkeiten zur Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz Epidemiologie Neuigkeiten zur Herzinsuffizienz Tiroler Ärztetage, 24.09.2016 OA Priv.-Doz. Dr. Alois Süssenbacher a.ö. Krankenhaus Innere Medizin alois.suessenbacher@krankenhaus-zams.at
MehrNeue Therapien in der Herzinsuffizienz
Herzzentrum Neue Therapien in der Herzinsuffizienz Herzinsuffizienzlunch 30.09.2014 Otmar Pfister Goldstandard Therapie bei syst. HI VAD / HTx ICD (CRT bei LSB mit QRS > 120ms) LVEF 35% Aldosteron Antagonist
MehrNeue Herzinsuffizienztherapie mit LCZ696 (Entresto )
Herzzentrum Neue Herzinsuffizienztherapie mit LCZ696 (Entresto ) Was gilt es zu beachten? Herzinsuffizienz Lunch 06.10.2015 Otmar Pfister Klinik für Kardiologie Universitätsspital Basel Mortalität bei
MehrTherapierevolution Herzinsuffizienz
Herzzentrum Therapierevolution Herzinsuffizienz Welche Patienten profitieren von Sacubitril/Valsartan? 14, Zürcher Review Kurs in Klinischer Kardiologie, Donnerstag 14 April 2016 PD Dr. med. Otmar Pfister
MehrModerne Therapie in der Herzinsuffizienz - der Patient im Fokus. Dieter Pätzold
Moderne Therapie in der Herzinsuffizienz - der Patient im Fokus Dieter Pätzold Das Saxophon (Entresto) ist ein Instrument, welches für den modernen Menschen geschaffen ist, der aus Erkenntnis und Freiheit
MehrDossier zur Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V
Dokumentvorlage, Version vom 18.04.2013 Dossier zur Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V Sacubitril/Valsartan (Entresto ) Novartis Pharma GmbH Modul 2 Allgemeine Angaben zum Arzneimittel, zugelassene Anwendungsgebiete
MehrArzneimittel im Blickpunkt 43
LANR : «LANR» istockphoto.com/davidf Arzneimittel im Blickpunkt 43 Eine Information der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns Verordnungsberatung@kvb.de www.kvb.de/verordnungen Stand: Neuer Wirkansatz in
MehrAktueller Stand der medikamentösen Herzinsuffizienztherapie
Aktueller Stand der medikamentösen Herzinsuffizienztherapie Rainer Dietz Kardiologie, Campus Virchow-Klinikum und Campus Buch Charité - Universitätsmedizin Berlin (Gemeinsame Einrichtung der Freien Universität
MehrUpdate Herzinsuffizienz Therapie der chronischen HI - ein Lichtblick
Update Herzinsuffizienz Therapie der chronischen HI - ein Lichtblick Dr. med. R. Brenner, OAmbF 2 Lichtblicke in der Herzinsuffizienztherapie Guidelines 2016 Sacubitril/Valsartan Devices Behandlung der
MehrHerzinsuffizienz: Die Neue Leitlinien
Herzinsuffizienz: Die Neue Leitlinien Carsten Tschöpe Kardiologie, Campus Virchow Klinikum Berlin 1 Stadiengerechte Basistherapie 2012 NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV ACE Hemmer (AT1 Blocker) Beta-Blocker
MehrKardiomyopathien. Kardiomyopathien -I- Dilatative, hypertrophe, restriktive und andere. Prof. Dr. med. Matthias Paul
Kardiomyopathien Kardiomyopathien -I- -I- Dilatative, hypertrophe, restriktive und andere Dilatative, hypertrophe, restriktive und andere Prof. Dr. med. Matthias Paul Department für Kardiologie und Angiologie
MehrNT-proBNP Klarheit bei Herzinsuffizienz. Test early. Treat right. Save lives.
NT-proBNP Klarheit bei Test early. Treat right. Save lives. Eine unterschätzte Krankheit Die Zahl der patienten nimmt zu Etwa 450 000 Patienten wurden in Deutschland im Jahr 2015 aufgrund einer stationär
MehrHerzinsuffizienz (und Diabetes): Aktuelle Strategien in Diagnostik und Therapie
Herzinsuffizienz (und Diabetes): Aktuelle Strategien in Diagnostik und Therapie Prof. Dr. med. C. A. Schneider Kardiologie - PAN Klinik Köln Herznetz Köln Medizinische Fakultät, Universität zu Köln Vortrag
MehrHot messages from ESC London. Heart Failure Prof. Dr. Johann Bauersachs Klinik für Kardiologie und Angiologie
Hot messages from ESC London Heart Failure 2015 Presenter Disclosure Information Hot messages from ESC London Heart Failure 2015 DISCLOSURE INFORMATION: The following relationships exist related to this
MehrSekundäre Hypertonie bei Nierenarterienstenose
Sekundäre Hypertonie bei Nierenarterienstenose Daniel Staub Angiologie Stefan Schaub Nephrologie Prävalenz der NAS 1% bis 3% bei unselektionierten Hypertonikern 6.8% (5.5% w; 9.1% m) bei >65 Jährigen Pävalenz
MehrAzilsartan ist potenter Blutdrucksenker
Hochwirksam bei essentieller Hypertonie Azilsartan ist potenter Blutdrucksenker Berlin (6. Dezember 2012) - Azilsartan bindet stärker als andere Sartane am AT1-Rezeptor und kann so eine besonders ausgeprägte
MehrEine der häufigsten internistischen Folgeerkrankungen
Herzinsuffizienz Epidemiologie Eine der häufigsten internistischen Folgeerkrankungen Steigende Prävalenz hohe Morbidität und Mortalität 2% der Gesamtbevölkerung altersabhängige Prävalenz Epidemiologie
MehrHerzinsuffizienz Update
Herzinsuffizienz Update Kardiologie Symposium, Herzzentrum Hirslanden Zentralschweiz Donnerstag 5. November 2015 PD Dr. med. Otmar Pfister Leiter Herzinsuffizienz und Rehabilitation Klinik für Kardiologie
MehrBluthochdruck stark und verträglich senken
Azilsartan bei essenzieller Hypertonie Bluthochdruck stark und verträglich senken München (16. Mai 2012) Die Behandlung der Hypertonie, des weltweit stärksten Risikofaktors für Mortalität, hat mit dem
MehrChronische Niereninsuffizienz. Nicht jeder der pinkelt hat auch gesunde Nieren.
Chronische Niereninsuffizienz Nicht jeder der pinkelt hat auch gesunde Nieren. Chronische Niereninsufizienz 1) 1) Was hat sich nicht geändert? 2) 2) Was hat sich geändert? 3) 3) Was könnte sich ändern?
MehrNT-proBNP KLARHEIT BEI HERZINSUFFIZIENZ
NT-proBNP KLARHEIT BEI HERZINSUFFIZIENZ // HERZINSUFFIZIENZ EINE MEDIZINISCHE UND ÖKONOMISCHE HERAUSFORDERUNG DARUM GEHT S In der hausärztlichen Praxis sind bildgebende Verfahren wie Echokardiographie
MehrNeuer Therapiealgorithmus bei HFrEF Erfahrungen im Alltag. Dr. med. Marc Buser OA mbf Klinik für Kardiologie
Neuer Therapiealgorithmus bei HFrEF Erfahrungen im Alltag Dr. med. Marc Buser OA mbf Klinik für Kardiologie 2 Herr N.S., 1974 Anamnese aktuell Vorstellung wegen Anstrengungsdyspnoe NYHA II Keine Orthopnoe,
MehrAktuelle Daten zu Diabetes und Herz Luftnot aus kardiologischer Sicht
Aktuelle Daten zu Diabetes und Herz Luftnot aus kardiologischer Sicht Prof. Dr. med. Kardiologie - PAN Klinik Köln Herznetz Köln Mögliche Interessenskonflikte (Honorare für Forschung, Vorträge, Gutachten,
MehrKHK mit Angina pectoris: Ivabradin reduziert kardiale Ereignisse
Neue Ergebnisse aus der BEAUTIfUL-Studie KHK mit Angina pectoris: Ivabradin reduziert kardiale Ereignisse Barcelona, Spanien, 31. August 2009 Aktuelle Daten einer auf dem Kongress der European Society
MehrGO-LU: Gesundheitsmesse Internist mit Tätigkeitsschwerpunkt Kardiologie
GO-LU: Gesundheitsmesse 21.10.17 Internist mit Tätigkeitsschwerpunkt Kardiologie www.internisten-im-netz.de/lechtken nicht-steroidale Antirheumatika (z.b. Ibuprofen oder Diclofenonac) Verapamil / Diltiazem
Mehr8 Lebenslauf, Publikationen und Danksagung. 8 Lebenslauf, Publikationen und Danksagung
8 Lebenslauf, Publikationen und Danksagung 66 Originalarbeiten Traupe T, d`uscio L, Munter K, Morawietz H, Vetter W, Barton M Effects of obesity on endothelium-dependent reactivity during acute NO inhibition:
MehrHerzinsuffizienz. Carsten Tschöpe. Kardiologie, Campus Virchow Klinikum. Berlin
Herzinsuffizienz Carsten Tschöpe Kardiologie, Campus Virchow Klinikum Prof. C. Tschöpe; Charite, Berlin Kardiologie Berlin 1 Hospitalisationsrate der CHF (United States: 1979 2009) for coronary heart disease
MehrUpdate Antihypertensiva
Update Antihypertensiva Dr. med. Markus Diethelm 26.11.2015 Blutdruck-Zielwerte für Europa ESC/ESH 2004 2007 2013 < 140/90 < 140/90 < 140/90 Vaskuläre Erkrankung* < 130/80 < 130/80 < 140/90 Diabetes mellitus
MehrHerz und Niereninsuffizienz
Herz und Niereninsuffizienz MTE 418 Michael Mayr, Nephrologie Thilo Burkard, Kardiologie & Medizinische Poliklinik USB ACE-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor- Antagonisten (ARB) und Kreatininanstieg
MehrPharmakologische Grundlagen der aktuellen Herzinsuffizienzmedikation
DGPK: Junges Forum - Herzinsuffizienz bei AHF, Herzmedizin Leipzig 20.02.2018 Pharmakologische Grundlagen der aktuellen Herzinsuffizienzmedikation Marc Hirt Herzinsuffizienz - Definition Unfähigkeit den
MehrHerzinsuffizienz BNP-gesteuerte Therapie -
der Universität Regensburg Herzinsuffizienz BNP-gesteuerte Therapie - Akademisches Lehrkrankenhaus Prof. Dr. med. Robert H.G. Schwinger Medizinische Klinik II Kardiologie Pneumologie Nephrologie Internistische
MehrTOP Papers Innere Medizin / Intensivmedizin M. J. Hug. Infektiologie M. Fellhauer. Onkologie H.-P. Lipp
TOP Papers 2015 Innere Medizin / Intensivmedizin M. J. Hug Infektiologie M. Fellhauer Onkologie H.-P. Lipp 40. Wissenschaftlicher Kongress ADKA, Mannheim 29. Mai 2015 TOP Papers 2015 Innere Medizin / Intensivmedizin
MehrHerzinsuffizienz- Neue pharmakologische Optionen: für wen und wie? Priv.-Doz. Dr. Christoph M. Birner
Herzinsuffizienz- Neue pharmakologische Optionen: für wen und wie? Priv.-Doz. Dr. Christoph M. Birner Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II Universitätsklinikum Regensburg Auf dem Weg zur modernen
MehrErfolgsgeschichte des Marktführers Atacand hält an - Atacand zeigt auch Vorteile bei Diabetes
Erfolgsgeschichte des Marktführers Atacand hält an Atacand zeigt auch Vorteile bei Diabetes Wedel/Bochum (22. November 2007) Seit nunmehr 10 Jahren schreibt AstraZeneca mit Atacand (Candesartan) in Deutschland
MehrFortbildungsveranstaltung Ärztlicher Kreisverband Traunstein Mittwoch , Uhr Klinikum Traunstein
Fortbildungsveranstaltung Ärztlicher Kreisverband Traunstein Mittwoch 29.6.2016, 19.00 Uhr Klinikum Traunstein Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin Hemmung (ARNI) als neue Therapieoption in der Herzinsuffizienztherapie
MehrHerzinsuffizienz: Viele neue Studien kritisch kommentiert. Roman Pfister Stephan Rosenkranz
Herzinsuffizienz: Viele neue Studien kritisch kommentiert Roman Pfister Stephan Rosenkranz Herzinsuffizienz Was gibt es Neues? Survival rates in chronic HF have improved with the introduction of new therapies
MehrÄrztetage velden. KARDIO-RENALE PatientInnen R. Edlinger
Ärztetage velden KARDIO-RENALE PatientInnen R. Edlinger Kardio-renale PatientInnen Krankenhaus Hietzing mit Neurologischem Zentrum Rosenhügel 3. Medizinische Abteilung mit Stoffwechselerkrankungen, Nephrologie
MehrDie Bedeutung des Shuntvolumens bei linksventrikulärer Funktionseinschränkung
Die Bedeutung des Shuntvolumens bei linksventrikulärer Funktionseinschränkung Dr. med. Michael Liebetrau Gliederung Definition Herzinsuffizienz Shuntfluß und Cardiac Output Beziehung zwischen Herzinsuffizienz
MehrNeue Hochdosis-Kombination von Blopress
Deutsche Zulassung für neue Hochdosis-Kombination von Blopress zur Behandlung von Bluthochdruc Deutsche Zulassung Neue Hochdosis-Kombination von Blopress zur Behandlung von Bluthochdruck Frankfurt am Main
MehrAkute Dekompensation der Niere bei Herzinsuffizienz. Uwe Heemann Abteilung für Nephrologie Klinikum rechts der Isar Technische Universität München
Akute Dekompensation der Niere bei Herzinsuffizienz Uwe Heemann Abteilung für Nephrologie Klinikum rechts der Isar Technische Universität München Das Cardiorenale Syndrom Einleitung Pathophysiologie Therapeutische
MehrAtemnot. aus kardiologischer Sicht. Abenteuer
Abenteuer Atemnot aus kardiologischer Sicht Zur Verfügung gestellt von Prof. Dr. med. Alexander Staudt Klinik für Kardiologie und Angiologie, Schwerin ABENTEUER ATEMNOT aus kardiologischer Sicht 1. Einleitung
MehrHerzinsuffizienz. Was ist Herzinsuffizienz? Published on Novartis Austria (https://www.novartis.at)
Published on Novartis Austria (https://www.novartis.at) Home > Printer-friendly PDF > Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz Was ist Herzinsuffizienz? Bei der Herzinsuffizienz oder Herzschwäche handelt es sich
MehrHerzinsuffizienz Update. Mortalitätssenkung durch HI Therapie. Aldosteron Antagonisten bei Herzinsuffizienz
Senkung der Mortalität (%) Klassifizierung der Einteilung gemäss Auswurffraktion (LVEF) Update Kardiologie Symposium, Herzzentrum Hirslanden Zentralschweiz Donnerstag 5. ovember 2015 PD Dr. med. tmar Pfister
Mehrbei Katzen und Hunden Chronische Nieren insuffizienz
bei Katzen und Hunden Chronische Nieren insuffizienz Aufgabe der Niere Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Giftstoffen Produktion von Hormonen wie Erythropoetin und Renin Regulation des Säure-Basen-Haushaltes
MehrHERZINSUFFIZIENZ UPDATE. Otmar Pfister Kardiologie USB
HERZINSUFFIZIENZ UPDATE Otmar Pfister Kardiologie USB Diagnose Herzinsuffizienz in der Hausarzt- Praxis 1) Vorgeschichte Koronare Herzkrankheit St. n. Myokardinfarkt Arterielle Hypertonie St. n. Chemo-,
MehrPlädoyer für eine Verbesserung der Versorgung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (chi)
Plädoyer für eine Verbesserung der Versorgung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (chi) Prof. Dr. med. Ulrich Laufs Universitätsklinikum Leipzig, Kardiologie Herzinsuffizienz (HI) ist eine chronische,
MehrAktuelle Publikation im Chest-Journal Signifikant weniger kardiovaskuläre Ereignisse unter Roflumilast (Daxas )
Aktuelle Publikation im Chest-Journal Signifikant weniger kardiovaskuläre Ereignisse unter Roflumilast (Daxas ) Berlin (6. Mai 2013) Eine Add-on-Therapie mit Roflumilast (Daxas ) kann positiven Einfluss
MehrRehabilitation von Patienten mit Herzinsuffizienz , Uhr 4. Gesundheitssymposium Mainfranken DZHI Würzburg P. Deeg
Rehabilitation von Patienten mit Herzinsuffizienz 23.03.2017, 17.40 Uhr 4. Gesundheitssymposium Mainfranken DZHI Würzburg P. Deeg Häufigkeit der Herzinsuffizienz in Deutschland 2015 Herzinsuffizienz Verstorben
MehrValidierung von NT-proBNP Cut-off-Werten für die Risikostratifizierung von Nicht-Hochrisiko Patienten mit akuter Lungenembolie
Validierung von NT-proBNP Cut-off-Werten für die Risikostratifizierung von Nicht-Hochrisiko Patienten mit akuter Lungenembolie Dr. Mareike Lankeit et.al, Mainz Erweiterte Zusammenfassung In der Bundesrepublik
MehrAntidiabetika in der Kardiologie: Zeit für einen Paradigmenwechsel?
Antidiabetika in der Kardiologie: Zeit für einen Paradigmenwechsel? Barmelweid Kolloquium 23.08.2018 Ngô Bá Thanh-Trúc Innere Medizin mit Endokrinologie und Ernährungszentrum Bariatrisches Referenzzentrum
MehrPraxis Kardiologie-Angiologie Wuppertal
Statistisches Bundesamt 2011 Praxis Kardiologie-Angiologie Wuppertal Pathophysiologie der Herzinsuffizienz. Hochhaus/Liebermeister:Die Krankheiten des Herzens und der Gefäße Springer, Berlin,
MehrRisikobewertungsverfahren zur dualen Inhibition des Renin-Angiotensin-System-(RAS) 74. Routinesitzung, 22. Mai 2014
Risikobewertungsverfahren zur dualen Inhibition des Renin-Angiotensin-System-(RAS) 74. Routinesitzung, 22. Mai 2014 Hinsichtlich der dualen Blockade bewertete Wirkstoffe Kombinationen aus zwei der folgenden,
MehrDossierbewertung A15-60 Version 1.0 Sacubitril/Valsartan Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V
2 Nutzenbewertung 2.1 Kurzfassung der Nutzenbewertung Hintergrund Der G-BA hat das IQWiG mit der Nutzenbewertung des Wirkstoffs Sacubitril/Valsartan gemäß 35a SGB V beauftragt. Die Bewertung erfolgte auf
MehrRenin-angiotensin system (RAS)-acting agents
BASG / AGES Institut LCM Traisengasse 5, A-1200 Wien Datum: Kontakt: Abteilung: Tel. / Fax: E-Mail: Unser Zeichen: Ihr Zeichen: 11.09.2014 Mag. pharm. Dr. Ulrike Rehberger REGA +43 (0) 505 55 36258 pv-implementation@ages.at
MehrSalzreduktion beim Gesunden?
Salzreduktion beim Gesunden? Prof. Dr. Peter M. JEHLE 2252200/12 Klinik für Innere Medizin I, Ev. Krankenhaus Paul Gerhardt Stift, Lutherstadt Wittenberg Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität
Mehr5. Prophylaxe-Seminar des KNS
Welche Antihypertensiva für r wen? Ulrich Kintscher Center for Cardiovascular Research, CCR, Institut für Pharmakologie, Charité-Universitätsmedizin Berlin U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L
MehrNeueste Studienergebnisse in der Therapie der PAH
Dualer Endothelin-Rezeptor-Antagonismus: Neueste Studienergebnisse in der Therapie der PAH Von Prof. Ralf Ewert, Greifswald Lübeck (10. April 2008) - Das Wissen um die Pathophysiologie der Pulmonalen Arteriellen
MehrBewertung der Sartane im Vergleich zu ACE- Hemmstoffen
Bewertung der Sartane im Vergleich zu ACE- Hemmstoffen Prof. Dr. med. Wolfgang Motz Klinikum Karlsburg Herz- und Diabeteszentrum Mecklenburg-Vorpommern Greifswalder Str. 11 17495 Karlsburg In den letzten
MehrKulturen von humanen Nabelschnur-Endothelzellen (HUVEC) produzieren konstant Endothelin-1 (ET-1) und geben dieses in das Kulturmedium ab.
4 ERGEBNISSE 4.1 Endothelin Kulturen von humanen Nabelschnur-Endothelzellen (HUVEC) produzieren konstant Endothelin-1 (ET-1) und geben dieses in das Kulturmedium ab. 4.1.1 Dosisabhängige Herabregulation
MehrErythropoietin- Einfluß auf die Mikrozirkulation
Erythropoietin- Einfluß auf die Mikrozirkulation r-huepo Hämatokrit Gewebsperfusion O 2 -Transportkapazität O 2 -Versorgung? Mann JF. Hypertension and cardiovascular effects--long-term safety and potential
MehrMedikation und apparative Therapie der Herz-/ Niereninsuffizienz. Prof. Dr. med. Michael Koch
Medikation und apparative Therapie der Herz-/ Niereninsuffizienz Prof. Dr. med. Michael Koch Agenda Epidemiologie der Herzinsuffizienz Pathophysiologie der Herzinsuffizienz Pathophysiologie der Rechtsherzinsuffizienz
MehrWie muss ich heute eine Hypertonie behandeln?
Symposium vom 08.03.07 Vereinigung Zürcher Internisten Wie muss ich heute eine Hypertonie behandeln? Dr. Ch. Graf, Zürich Prof. P. Greminger, St.Gallen BETABLOCKER IN DER HYPERTONIETHERAPIE Zweifel an
MehrKardio-Onkologie Prof. C. Tschöpe Charite
Prof Carsten Tschöpe Kardio-Onkologie Pathophysiologie der Kardiotoxzität von Chemotherapeutika Michelle W. Bloom et al. Circ Heart Fail. 2016 Klinische Risikofaktoren für Kardiotoxizität Zamorano JL
MehrHerzinsuffizienz wie kann das Pumpversagen vermieden (und behandelt) werden?
Nottwil, 13. April 2013 Herzinsuffizienz wie kann das Pumpversagen vermieden (und behandelt) werden? René Lerch, Genève Spätkomplikationen des Herzinfarkts Erneuter Infarkt Plötzlicher Herztod 10 30 %
MehrErste Erfahrungen mit Angiotensin-Rezeptor- Neprilysin-Inhibitoren & mit PCSK-9-Hemmern
Erste Erfahrungen mit Angiotensin-Rezeptor- Neprilysin-Inhibitoren & mit PCSK-9-Hemmern Stephan Orth Prof. Dr. S. Orth, Dr. R. Bolley & Dr. L. Musselmann Praxis für Nieren- & Hochdruckkrankheiten Dialyse-
MehrUntersuchungen zur differentiellen Wirkung von Aldosteron und Angiotensin II bei der Vermittlung von Endorganschäden
Untersuchungen zur differentiellen Wirkung von Aldosteron und Angiotensin II bei der Vermittlung von Endorganschäden Habilitationsschrift zur Erlangung der Lehrbefähigung für das Fach Innere Medizin vorgelegt
MehrMöglichkeiten und sinnvolle Grenzen der präoperativen Diagnostik des multimorbiden Dialysepatienten aus internistisch-kardiologischer Sicht
Möglichkeiten und sinnvolle Grenzen der präoperativen Diagnostik des multimorbiden Dialysepatienten aus internistisch-kardiologischer Sicht Dr. med. Michael Liebetrau 1 Kardiovaskuläre Risikofaktoren 2
MehrHerzinsuffizienz - Kurzupdate. Matthias Paul Oberarzt Kardioloige
Herzinsuffizienz - Kurzupdate Matthias Paul Oberarzt Kardioloige Überblick bewährte und neue Therapiemöglichkeiten Aldosteronantagonisten Eisensubstitution Adaptive Servo-Ventilation bei zentraler Schlafapnoe
MehrNach der Nahrungsaufnahme werden so genannte Inkretinhormone im Darm freigesetzt, dazu gehören Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) und
Sitagliptin bietet in der Klasse der DPP-4-Hemmer das breiteste Zulassungsspektrum (1) Dr. med. Ralph Bierwirth Köln (8. September 2010) - Inkretin-basierte Therapeutika und die dazugehörigen Wirkstoffe
MehrBehandlung der arteriellen Hypertonie. Wie lautet der Zielwert 2017? Hypertensive Herzkrankheit und diastolische Herzinsuffizienz.
Toggenburger Symposium 20.09.2017 Hypertensive Herzkrankheit und diastolische Herzinsuffizienz Maximilian Graw Gliederung Hypertonie-Definition und Behandlungsziel Hypertensive Herzerkrankung: Pathophysiologie
MehrAntiangiogenetische Therapie bei neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration
Antiangiogenetische Therapie bei neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration VEGF Vascular Endothelial growth factor ist ein Protein, welches selektiv an Rezeptoren auf der Oberfläche von Gefäßendothelzellen
MehrBlutdruckregulation. Herz-Kreislaufsystem / Blutdruckregulation
Blutdruckregulation Nach funktionellen Gesichtspunkten unterscheidet man im kardiovaskulären System zwischen einem Hochdruck- und einem Niederdrucksystem. Während auf das Hochdrucksystem 15 % des Blutvolumens
MehrAuf schnellem Weg zur Diagnose
HERZINSUFFIZIENZ BEI DIABETIKERN Auf schnellem Weg zur Diagnose Denken Sie bei Ihren Diabetes- Patienten an Symptome und Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Wir lieben das Leben. Welche Ihrer Diabetes-Patienten
MehrDer Typ 2 Diabetiker mit arterieller Hypertonie. 1. zu spät gehandelt. 2. zu spät behandelt. 3. zu ineffektiv therapiert.
1. zu spät gehandelt 2. zu spät behandelt 3. zu ineffektiv therapiert Torsten Schwalm Häufige Koinzidenz, Problemstellung - gemeinsame pathogenetische Grundlagen - Diabetiker sind 3 x häufiger hyperton
MehrGebrochene Seele gebrochenes Herz
Gebrochene Seele gebrochenes Herz Warum Depressionen das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen Jan T. Kielstein Medizinische Klinik V Nephrologie und Hypertensiologie Städtisches Klinikum Braunschweig
MehrDer Beitrag der arteriellen Hypertonie für die Pathogenese der Herzinsuffizienz
Essener Herbstsymposium des Kompetenznetzes Essen, den 29. Oktober 25 Der Beitrag der arteriellen Hypertonie für die Pathogenese der Th. Philipp Universitätsklinikum Essen Vom Bluthochdruck zur Gesundheitszustand/
MehrDie Rolle von RANK-Ligand, RANK und OPG im Knochenstoffwechsel Wirkmechanismus von Denosumab
Die Rolle von RANK-Ligand, RANK und OPG im Knochenstoffwechsel Wirkmechanismus von Denosumab Der Knochenumbauzyklus Resorption Aktivierung Osteoklasten Ruhephase Umschaltphase Apoptotische Osteoklasten
MehrUnterschiede in der Therapie im Lebensverlauf: Diabetes mellitus
Unterschiede in der Therapie im Lebensverlauf: Diabetes mellitus Harald Sourij Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Medizinische Universität Graz Diabetestypen Typ 1 Diabetes Maturity
MehrHerz- und Niereninsuffizienz
Herz- und Niereninsuffizienz Michael Mayr, Thilo Burkard Nephrologie, Kardiologie und Medizinische Poliklinik ACE-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor- Antagonisten (ARB) und Kreatininanstieg Ein Anstieg
MehrDiabetes und Niere WS 2016/2017
Diabetes und Niere WS 2016/2017 http://www.homburg.de/media/gallery/282 61.jpg,w600 Priv - Doz Dr Sarah Seiler-Mußler Sarah Seiler Fallbeispiel Herr R., A. 66 Jahre alte Funktionelle Einzelniere links
MehrOptimale Blutzuckereinstellung bei kardial erkrankten Menschen mit Diabetes - Wege und Ziele
Bayerischer Internistenkongress 20.10.2018 Optimale Blutzuckereinstellung bei kardial erkrankten Menschen mit Diabetes - Wege und Ziele Carsten Otto, Bahnhofstraße 98, Gräfelfing www.ip-graefelfing.de
MehrHerzinsuffizienz Aktuelle Therapieempfehlungen. Dran Denken Think HF! Dran Denken Think HF! Übersicht. Diagnose. Therapieempfehlung ESC
Übersicht Herzinsuffizienz Aktuelle Therapieempfehlungen Diagnose Therapieempfehlung ESC Ian Russi Oberarzt Kardiologie Luzerner Kantonsspital Praktische Tipps Add-Ons 2 Dran Denken Think HF! Dran Denken
MehrNiereninsuffizienz als kardiovaskulärer Risikofaktor
Bayerischer Internistenkongress München, 07.-08.11.2009 Niereninsuffizienz als kardiovaskulärer Risikofaktor Ulf Schönermarck Schwerpunkt Nephrologie Medizinische Klinik I Klinikum der Universität München
MehrGeorg Goliasch Medizinische Universität Wien. Sekundäre Mitralinsuffizienz - Pathophysiologie und klinische Bedeutung
Georg Goliasch Medizinische Universität Wien Sekundäre Mitralinsuffizienz - Pathophysiologie und klinische Bedeutung Die Mitralklappe - Anteriores Segel (aortales/septales) - Größer und dicker als post.
MehrCOVERSUM Arginin 2,5 mg Filmtabletten
Gebrauchsinformation: Information für Patienten COVERSUM Arginin 2,5 mg Filmtabletten Perindopril-Arginin Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels
MehrDAS KARDIORENALE SYNDROM
DAS KARDIORENALE SYNDROM Gert Mayer Universitätsklinik für Nephrologie und Hypertensiologie Department Innere Medizin Medizinische Universität Innsbruck gert.mayer@i-med.ac.at FALLVORSTELLUNG 52 Jahre
MehrVorhofflimmern. Florian Hintringer Tiroler Ärztetage 2018
Vorhofflimmern Florian Hintringer Tiroler Ärztetage 2018 Benjamin EJ et al.; Circulation 1998; 98: 946 Vorhofflimmern Mortalität Vorhofflimmern to do list Schutz vor Kardioembolie Rhythmus- oder Frequenzkontrolle
MehrMedikamentöse Therapie: Was brauche ich wirklich?
Medikamentöse Therapie: Was brauche ich wirklich? Nebenwirkungen Dr. Christoph Hammerstingl Medizinische Klinik und Poliklinik II Universitätsklinikum tsklinikum Bonn Direktor Prof. Dr. G. Nickenig AGENDA
MehrKatheterablation des Vorhofflimmerns
Katheterablation des Vorhofflimmerns Prof. Dr. med. Dierk Thomas Elektrophysiologie und Rhythmologie Abteilung für Kardiologie, Angiologie, Pneumologie Medizinische Universitätsklinik Heidelberg Mannheim,
MehrRenale Denervierung hält die Methode was sie verspricht?
25. Berliner Dialyse Seminar Dezember 2012 Renale Denervierung hält die Methode was sie verspricht? M. Zeier Abt. Nephrologie Medizinische Universitätsklinik Physiologische Grundlagen HYPERTONIE UND SYMPATHIKUS
MehrKongress der European Respiratory Society 2012: Neues Positionspapier zum Paradigmen wechsel in de. in der COPD-Therapie
Kongress der European Respiratory Society 2012 Neues Positionspapier zum Paradigmen wechsel in der COPD-Therapie Wien, Österreich (2. September 2012) Internationale Experten auf dem Gebiet der Pneumologie
MehrHerzinsuffizienz und Depression was ist notwendig zu beachten
Herzinsuffizienz und Depression was ist notwendig zu beachten 1 8. 1 1. 2 0 1 6 D R E S D E N H I L K A G U N O L D H E R Z Z E N T R U M L E I P Z I G U N I V E R S I T Ä T L E I P Z I G Hintergründe
MehrVerhalten der kardialen Marker BNP und Troponin nach standardisierten Belastungen bei Leistungssportlern mit und ohne Sportherz
73 1 Problem Verhalten der kardialen Marker BNP und Troponin nach standardisierten Belastungen bei Leistungssportlern mit und ohne Sportherz Jürgen Scharhag (Projektleiter) & Wilfried Kindermann Universität
MehrAnämie und Herzinsuffizienz- Eisen für wen?
Anämie und Herzinsuffizienz- Eisen für wen? Christine Gstrein, Oberärztin Kardiologie 13. Zürcher Review Kurs in Klinischer Kardiologie, 09. April 2015 Chronische Herzinsuffizienz Prävalenz 1-2% der Erwachsenen
Mehr