Hypogonadismus beim Mann - oft nicht beachtet?
|
|
- Klaus Gehrig
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Hypogonadismus beim Mann - oft nicht beachtet? SVEN DIEDERICH Hausvogteiplatz Berlin sven.diederich@medicover.de Erklärung: Kein Interessenskonflikt!
2 Hypogonadismus: Epidemiologie, Differenzialdiagnose Fertilitätsstörungen: 5-8% aller Männer Klassischer, organischer Hypogonadismus: < 0.5% aller Männer Altersassoziierter, funktioneller Hypogonadismus (Klimakterium virile; Testosteronmangel-Syndrom): 5-30% bei Männern über 50 Jahre Bhasin S et al: Testosterone therapy in men with hypogonadism: An endocrine society clinical practical guideline. JCEM 2018; 103:
3 Primärer, Hypergonadotroper Hypogonadismus FSH Hypophyse LH ( > 10 U/l) Inhibin Testosteron Testis
4 Hypergonadotroper Hypogonadismus: Klinefelter-Syndrom Eunochoider Hochwuchs Armspannweite (181 cm) um mehr als 5 cm größer als Rumpflänge (174 cm) Kleine Testes Wilkström AM, Dunkel L: Klinefelter Syndrome. Best Pract Res Clin Endo Metab 2011; 25:
5 Hypergonadotroper Hypogonadismus: Klinefelter-Syndrom LH (IU/L) Testosterone (nmol/l) Klinefelter Wilkström AM, Dunkel L: Klinefelter Syndrome. Best Pract Res Clin Endo Metab 2011; 25:
6 Primärer, Hypergonadotroper Hypogonadismus: Ursachen - Klinefelter-Syndrom (Häufigkeit: 1: 500) - Trauma, Torsion - Tumoren (Bestrahlung, Operation) - Infektionen (z.b. Mumpsorchitis) - Z. n. Chemotherapie - Verspäteter descensus testi - Angeborene Anorchie
7 Sekundärer, Hypogonadotroper Hypogonadismus FSH Hypophyse LH ( ca. < 2,5 U/l ) Inhibin Testosteron Testis
8 Sekundärer, Hypogonadotroper Hypogonadismus: Diagnose Meist zusätzliche Klinik: Panhypopituitarismus! an zusätzliche Hormon- Bestimmungen denken. IGF-I Cortisol ft3,ft4
9 Sekundärer, Hypogonadotroper Hypogonadismus: Ursachen - Tumoren (durch verdrängendes Wachstum oder Operations- bzw. Bestrahlungsfolgen): Hypophysen-Makroadenome (endokrin aktiv oder inaktiv), Kraniopharyngeom, Meningeom - Infiltration: Metastasen, Sarkoidose, Histiozytose, Amyloidose, Infektionen (z.b. Tuberkulose, Actinomykose) - Lymphozytäre Hypophysitis - Empty sella Syndrom - Genetisch bedingte Hypophysenausfälle (PROP-1-Mutation etc.) - Kallmann-Syndrom
10 Hypogonadismus: Therapie-Indikation mit Testosteron Fertilitätsstörungen: 5-8% aller Männer Klassischer, organischer Hypogonadismus: < 0.5% aller Männer Evidenzgrad A Altersassoziierter, funktioneller Hypogonadismus (Klimakterium virile; Testosteronmangel-Syndrom): 5-30% bei Männern über 50 Jahre Bhasin S et al: Testosterone therapy in men with hypogonadism: An endocrine society clinical practical guideline. JCEM 2018; 103: Cunningham GR, Toma S: Why is androgen replacement in males controversial? JCEM 2011; 96:
11 Hypogonadismus: Therapie-Indikation mit Testosteron Fertilitätsstörungen: 5-8% aller Männer Klassischer, organischer Hypogonadismus: < 0.5% aller Männer Altersassoziierter, funktioneller Hypogonadismus (Klimakterium virile; Testosteronmangel-Syndrom): 5-30% bei Männern über 50 Jahre Evidenzgrad C Bhasin S et al: Testosterone therapy in men with hypogonadism: An endocrine society clinical practical guideline. JCEM 2018; 103: Cunningham GR, Toma S: Why is androgen replacement in males controversial? JCEM 2011; 96:
12 Altersassoziierter Hypogonadismus: Relevanz Gan et al: A UK epidemic of testosterone prescribing Clin Endocrinol 2013, 79:
13 Altersassoziierter, normogonadotroper Hypogonadismus FSH Hypophyse LH (2,5-10 U/l) Inhibin Testosteron Testis Tajar et al. : Characteristics of secondary, primary and compensated hypogonadism in aging men: evidence from the european male ageing study. J Clin Endocrinol Metab 2010, 95:
14 Altersassoziierter Hypogonadismus: Leitlinie* *Wang et al. 2008: Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males. ISA (International Society of Andrology), ISSAM (International Society for the Study of the Aging Male), EAU (European Association of Urology), EAA (European Academy of Andrology), ASA (American Society of Andrology) recommendations. International Journal of Andrology, 32: 1-10.
15 Altersassoziierter Hypogonadismus: Diagnostik Klinische Symptome: zwingend, z.b. AMS Skala. Wang et al : Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males.recommendations. International Journal of Andrology 2008, 32: 1-10.
16 Altersassoziierter Hypogonadismus: Klinik Seuelle Symptome Abnahme: - des seuellen Interesses/der Libido - der Anzahl morgendlicher Erektionen - der Potenz - des Bartwachstums Psychische Symptome Reizbarkeit Nervosität Ängstlichkeit Depressive Verstimmung Gedächtnisschwäche Chronische Müdigkeit Konzentrationsprobleme Körperliche Symptome Übermäßiges Schwitzen Schlaflosigkeit Abnahme der Muskelkraft Hitzewallungen Gewichtszunahme Zunahme des Fettgewebes Insulinresistenz Osteopenie Gelenk- und Muskelbeschwerden Anämie
17 Altersassoziierter Hypogonadismus: Klinik Aging Males Symptom (AMS) Skala (Heinemann et al. 2001) Gute Sensitivität, geringe Spezifität
18 Altersassoziierter Hypogonadismus: Klinik Seuelle Symptome Abnahme: - des seuellen Interesses/der Libido - der Anzahl morgendlicher Erektionen - der Potenz - des Bartwachstums Psychische Symptome Reizbarkeit Nervosität Ängstlichkeit Depressive Verstimmung Gedächtnisschwäche Chronische Müdigkeit Konzentrationsprobleme Körperliche Symptome Übermäßiges Schwitzen Schlaflosigkeit Abnahme der Muskelkraft Hitzewallungen Gewichtszunahme Zunahme des Fettgewebes Insulinresistenz Osteopenie Gelenk- und Muskelbeschwerden Anämie Samaras et al : A view of geriatrics through hormones. What is the relation between andropause and well-known geriatric syndromes? Maturitas 2013; 74: Resnick et al: Testosterone treatment and cognitive function in older men with low testosterone and age associated memory impairment. JAMA 2017; 317:
19 Altersassoziierter Hypogonadismus: Labor Jahre Jahre Diver et al, Clin Endocriol. 2003;58: Blutabnahme Blutabnahme zwischen 7.00 und 11.00
20 Altersassoziierter Hypogonadismus: Diagnostik Klinische Symptome: zwingend, z.b. AMS Skala. + Labor: Fast immer Therapie Evtl. Therapie Fast nie Therapie Wu et al.: Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. NEJM 2010, 336:
21 Altersassoziierter Hypogonadismus: Diagnostik Klinische Symptome: zwingend, z.b. AMS Skala. + Labor: Wenn Testosteron niedrig, Kontrolle Testosteron, LH, Prolaktin. in 30% Normalisierung des Testosterons bei Kontrolle* *Brambilla et al: Intraindividual variation in levels of serum testosterone Clin Endocrinol 2007;
22 Freies Testosteron (fakultative Zusatzdiagnostik) Kalkulation (T/SHBG [RIA,ELISA,CLIA]/Albumin + Dissoziationskonstanten)** freies Testosteron ** Grenzwerte beim Altershypogonadismus: Mangel: Graubereich: Normal: < 180 pmol/l (< 52 pg/ml) pmol/l > 220 pmol/l (> 64 pg/ml) Bhasin S et al: Testosterone therapy in men with hypogonadism: An endocrine society clinical practical guideline. JCEM 2018; 103: Hackett: An update on the role of testosterone replacement therapy in the management of hypogonadism. Ther Adv Urol 2016, 8:
23 Altersassoziierter Hypogonadismus: Diagnostik Klinische Symptome: zwingend, z.b. AMS Skala. + Labor: Freies Testosteron: 180 pmol/l 220 pmol/l Bhasin S et al: Testosterone therapy in men with hypogonadism: An endocrine society clinical practical guideline. JCEM 2018; 103: Hackett: An update on the role of testosterone replacement therapy in the management of hypogonadism. Ther Adv Urol 2016, 8:
24 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie Klinische Symptome + Niedriges Testosteron + Ausschluß Kontraindikationen Polycythämie (Hämatokrit > 50% bzw. 52 %), Aktiver Kinderwunsch, Schwere Herzinsuffizienz NYHA IV, Brustkrebs, BPH mit Obstruktion, Prostata-Carzinom, PSA > 3 oder Prostatabefund ohne urologische Abklärung Nieschlag et al., European Urology 2005, 48:1-4. Bhasin et al., JCEM 2010, 95: Wang et al., Int J Androl 2008, 32:1-10.
25 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie Klinische Symptome + Niedriges Testosteron + Ausschluß Kontraindikationen Therapie (Initial) mit kurzwirksamer Testosteronapplikation, z. B. Gel. Nieschlag et al., European Urology 2005, 48:1-4. Bhasin et al., JCEM 2010, 95: Wang et al., Int J Androl 2008, 32:1-10. Layton et al 2015: Comparative safety of testosterone dosage forms. JAMA 175:
26 Hypogonadismus: Therapie Orale Medikation (T-Undecanoat = Andriol ) Intramuskuläre Applikationen Testosteron-Enanthat (T-Depot 250mg) Testosteron-Undecanoat (Nebido ) Transdermale Applikation Testosteron-Gel ( Testim, Testogel,TestotopGel, TostranGel ; AironGel )
27 Hypogonadismus: Therapie Orale Medikation (T-Undecanoat = Andriol ) Intramuskuläre Applikationen Testosteron-Enanthat (T-Depot 250mg) Nieschlag E: Current topics in testosterone replacement of hypogonadal men. Best Pract Res Endocrinol Metab 2015; 29:
28 Hypogonadismus: Therapie Orale Medikation (T-Undecanoat = Andriol ) Intramuskuläre Applikationen Testosteron-Enanthat (T-Depot 250mg) Testosteron-Undecanoat (Nebido )
29 Hypogonadismus: Therapie Orale Medikation (T-Undecanoat = Andriol ) Intramuskuläre Applikationen Testosteron-Enanthat (T-Depot 250mg) Testosteron-Undecanoat (Nebido ) LH Alle 12 Wochen 0 Wochen 6 Wochen 18 Wochen
30 Hypogonadismus: Therapie Orale Medikation (T-Undecanoat = Andriol ) Intramuskuläre Applikationen Testosteron-Enanthat (T-Depot 250mg) Testosteron-Undecanoat (Nebido ) LH Beim normogonadotropen Hypogonadismus nicht gut: Eigenproduktion wird ganz eingestellt.
31 Hypogonadismus: Therapie Orale Medikation (T-Undecanoat = Andriol ) Intramuskuläre Applikationen Testosteron-Enanthat (T-Depot 250mg) Testosteron-Undecanoat (Nebido ) Transdermale Applikation Testosteron-Gel (Testim, Testogel, TestotopGel, TostranGel ; AironGel ) Testosteron-Pflaster (Testopatch ) Buccale Applikation (Striant )
32 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapiekontrolle 1) Effektivität? AMS-Score unter Therapie!!! Probetherapie 6 Monate: z. B. AMS Skala unter Therapie (nach 3 und 6 Monaten)
33 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapieeffektivität? Seuelle Aktivität Gehfähigkeit AMS-Score unter Therapie!!! Vitalität Snyder et al : Effects of testosterone treatment in older men. NEJM 2016; 374:
34 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie-Effektivität Seuelle Funktion (PDE5-Inhibitoren wesentlich effektiver) Basaria et al 2015: Effects of testosterone administration for 3 years on subclinical atherosclerosis progression in older man with low or low-normal testosterone levels. JAMA Intern Med 177:
35 Altersassoziierter Hypogonadismus: Effekte auf Hämoglobin % Patienten mit HB-Anstieg > 1,0 g/dl HB-Anstieg absolut (g/dl) Roy et al 2017 : Association of testosterone levels with anemia in older men. A controlled clinical trial. JAMA Intern Med 177:
36 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapiekontrolle 1) Effektivität? 2) Nebenwirkungen/Risiken? Rectale Untersuchung, Blutbild, PSA - Urologische Konsultation: PSA > 4 ng/ml; PSA-Anstieg > 1,4 in 1 Jahr; PSA-Anstieg > 0,4 ng/ml/jahr. Auffälliger Tastbefund; signifikante Obstruktion bei BPH. - Therapieabbruch bei Hämatokrit > 54 % Nieschlag et al., European Urology 2005, 48:1-4. Bhasin et al., JCEM 2010, 95: Wang et al., Int J Androl 2008, 32:1-10.
37 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie-Sicherheit Kardiovaskuläre Sicherheit nicht geklärt! Yeap 2015 : Testosterone and cardiovascular disease risk. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes; 22: Nguyen et al 2015: Testosterone and age-related hypogonadism FDA concerns. N Engl J Med; 373: Dimopoulou et al. 2016: EMAS position statement: Testosterone replacement therapy in the aging male. Maturitas 84:
38 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie-Sicherheit Nicht-kalzifiertes und gesamtes Plaque-Volumen (koronare CT-Angiographie) Budoff et al 2017: Testosterone treatment and coronary artery plaque volume in older men with low testosterone. JAMA 317:
39 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie-Sicherheit Intima-media-Dicke (FKDS Carotiden) und Koronarer Calcium-score (CT Herz) Basaria et al 2015: Effects of testosterone administration for 3 years on subclinical atherosclerosis progression in older man with low or low-normal testosterone levels. JAMA Intern Med 177:
40 Altersassoziierter Hypogonadismus: Therapie-Sicherheit Prostate Cancer Incidence Prostate saturation theory: bisher kein Hinweis auf erhöhte Karzinomrate, evtl. protektiv? Wallis et al: Survival and cardiovascular events in men treated with testosterone replacement therapy: an Intention-to-treat observational cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2016, 4:
41 Altersassoziieter Hypogonadismus: Endogene Optimierung?
42 Funktioneller Hypogonadismus: Differenzialdiagnosen Adipositas-assoziierter Hypogonadismus LH ( ) Testosteron Camacho et al: Age-associated changes in hypothalamic-pititary-testicular function in middle-aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results Eur J Endocrinol 2013, 168:
43 Funktioneller Hypogonadismus: Differenzialdiagnosen Depressions-assoziierter Hypogonadismus LH ( ) Testosteron Ebinger et al: Is there a neuroendocrinological rationale for testosterone as a therapeutic option in depression? J Psychopharmacol 2009, 23:
44 Funktioneller Hypogonadismus: Differenzialdiagnosen Übertrainings-Hypogonadismus Wissenschaftliche Studie : Berlin-Marathon gut trainierte Männer (Zeit < 3: 30 h) Fast immer Therapie Evtl. Therapie Fast nie Therapie Tenforde et al.: Parallels with the female athlete triad in male athletes. Sports Medicine 2015, online.
45 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere Die Diagnose (zusätzlich LH u.a. bestimmen) und Therapie des klassischen Hypogonadismus hat hochgradige Evidenz (Grad A)
46 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere Die Diagnose (zusätzlich LH u.a. bestimmen) und Therapie des klassischen Hypogonadismus hat hochgradige Evidenz (Grad A) Testosteron-Mangel ist häufig kein isoliertes Phänomen, sondern steht oft in Zusammenhang mit Begleiterkrankungen Grossmann, Matsumoto 2017: A perspective on middle-aged and older men with functional hypogonadism: focus on holistic management. J Clin Endocrinol Metab 102:
47 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere Die Diagnose (zusätzlich LH u.a. bestimmen) und Therapie des klassischen Hypogonadismus hat hochgradige Evidenz (Grad A) Testosteron-Mangel ist häufig kein isoliertes Phänomen, sondern steht im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen. Bei Beseitigung der Begleiterkrankung normalisiert sich oft auch das Testosteron.
48 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere Die Diagnose (zusätzlich LH u.a. bestimmen) und Therapie des klassischen Hypogonadismus hat hochgradige Evidenz (Grad A) Testosteron-Mangel ist häufig kein isoliertes Phänomen, sondern steht im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen. Bei Beseitigung der Begleiterkrankung normalisiert sich meistens auch das Testosteron. (Alters-)Hypogonadismus: Eine Testosteron-Bestimmung sollte nur bei entsprechenden klinischen Symptomen erwogen werden
49 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere Labor: Therapie zu diskutieren* Evtl. Therapie* Fast nie Therapie *cave: Kontraindikationen Alters- und Adipositashypogonadismus: Eine Testosteron-Therapie sollte individuell diskutiert werden und zurückhaltend durchgeführt werden. Benutzung eines eher strengen Testosteron-Cutoff-Wertes: < 2,3 ng/dl (< 8 nmol/l)
50 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere LH Altershypogonadismus und andere normogonadotropen Hypogonadismusformen: Wenn Entscheidung zur Therapie, eher Gele benutzen und klare Überprüfung der Symptome nach 6 Monaten. Wenn kein Benefit: Absetzen!!
51 Zusammenfassung: Hypogonadismus beim Mann zu oft (nicht) beachtet? empfohlenes (kritisches) Procedere Die Diagnose (zusätzlich LH u.a. bestimmen) und Therapie des klassischen Hypogonadismus hat hochgradige Evidenz (Grad A) Testosteron-Mangel ist häufig kein isoliertes Phänomen, sondern steht im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen. Bei Beseitigung der Begleiterkrankung normalisiert sich meistens auch das Testosteron. Altershypogonadismus: Eine Testosteron-Bestimmung sollte nur bei entsprechenden klinischen Symptomen erwogen werden. Alters- und Adipositashypogonadismus: EineTestosteron-Therapie sollte individuell diskutiert werden und zurückhaltend durchgeführt werden. Altershypogonadismus und andere normogonadotropen Hypogonadismusformen: Gele benutzen; Symptom-Überprüfung. Altershypogonadismus: Langzeitstudien bezüglich Sicherheit und Endpunktstudien fehlen! Unsichere Datenlage. Vorsicht bis 2022?: Ergebnisse Men s Health Initiative (MHI) Study. Nguyen et al: Testosterone and age-related hypogonadism FDA concerns. N Engl J Med 2015; 373:
52 VIELEN DANK! MVZ Hausvogteiplatz Etage Berlin Tel: +49 (0) Fa: +49 (0) Seite 52
53 Freies Testosteron (fakultative Zusatzdiagnostik) Nicht (gut) geeignet: Direkte Methoden (freies Testosteron [RIA,ELISA,CLIA]): methodisch schlecht. Freier Androgen Inde (FAI): bei Männern keine gute Korrelation zu Eqilibrium-Methode. Kalkulation (T/SHBG [RIA,ELISA,CLIA]/Albumin + Dissoziationskonstanten)** freies Testosteron ** Kalkuliertes freies T zeigt gute Korrelation zu Equilibrium-Methode (Gold-Standard) Vermeulen et al.: A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. JCEM 1999, 84:
54 Altersassoziierter Hypogonadismus: Diagnostik Klinische Symptome: zwingend, z.b. AMS Skala. + Labor: Fast immer Therapie Evtl. Therapie Fast nie Therapie Wu et al.: Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. NEJM 2010, 336: Bhasin S et al: Testosterone therapy in men with hypogonadism: An endocrine society clinical practical guideline. JCEM 2018; 103:
Tiefes Testosteron... Nach Testosteron Substitution...? Kausaler Zusammenhang?? Yesterday, all those troubles seemed so far away..
Herr F.H., 69 jähriger Manager JA: seit ein paar Jahren zunehmende Libido Erektile Dysfunktion, fühlt sich subdepressiv, vergesslich, abends oft müde Herr F.H., 69 jähriger Manager JA: seit ein paar Jahren
MehrAndropause. Frédéric Birkhäuser. Urologische Universitätsklinik
Andropause Frédéric Birkhäuser Urologische Universitätsklinik Thema SonntagsZeitung, 30.06.2013 2 Hintergrund Synonyme für Andropause Androgenmangelsyndrom Männliche Wechseljahre AMS (Aging Male Syndrome)
MehrMale Aging Hypogonadism
Male Aging Hypogonadism Dr. Fahim Ebrahimi Endocrinology, Diabetes and Metabolism Testosterone Lab Testing and Initiation of Replacement Layton et al., J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:835 42 Serum Testosterone
MehrMale Aging Hypogonadism
Male Aging Hypogonadism Dr. Fahim Ebrahimi Endocrinology, Diabetes and Metabolism Endokrinologie und Diabetologie - SGED Testosterone Lab Testing and Initiation of Replacement Layton et al., Endokrinologie
MehrWann ist man ein Mann?
Kathleen Herkommer Leipzig 30.5.2018 Wann ist man ein Mann? 1 Transparenzerklärung Hiermit lege ich offen, dass ich von folgenden Firmen finanzielle Unterstützung erhalten habe, die sich auf Vorträge,
MehrKathleen Herkommer. Wann ist man ein Mann?
Kathleen Herkommer Wann ist man ein Mann? 1 Transparenzerklärung Hiermit lege ich offen, dass ich von folgenden Firmen finanzielle Unterstützung erhalten habe, die sich auf Vorträge, die Teilnahme an Advisory
MehrProstatakarzinom lokal Dr. med. J. Heß
Prostatakarzinom lokal 30.11.2011 Dr. med. J. Heß Risiko für Prostatakarzinom: 40% Risiko für klinisch relevantem PCA: 10% Risiko für PCA-spezifischen Tod.: 3% Prostata, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer
MehrTestosteron bei Metabolischem Syndrom
Testosteron bei Metabolischem Syndrom Status, Bedeutung, Empfehlungen Dr. Harald Fischer, Frankfurt am Main 2015 Testosteron bei Metabolischem Syndrom Physiologie Ernst Laqueur isolierte 1935 Testosteron
MehrSexualhormon bei älteren Männern vorsichtig einsetzen
Testosteron erhöht Muskelkraft aber auch Herz-Kreislaufrisiko Sexualhormon bei älteren Männern vorsichtig einsetzen Wiesbaden (11. August 2010) Nehmen ältere Männer das Sexualhormon Testosteron ein, stärkt
MehrDiagnostik und Behandlung eines Testosteronmangels
Diagnostik und Behandlung eines Testosteronmangels Prof. Dr. med. M. Zitzmann Fellow of the Royal Society of Medicine Internist / Endokrinologe + Diabetologe Androloge Sexualmediziner (FECSM) WHO Collaborating
MehrAndrologie. Dr. med. Philip Hüppe. Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie
Andrologie Dr. med. Philip Hüppe Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie Welche Krankheitsbilder/ Teilbereiche werden in der Andrologie behandelt? Störungen des endokrinen
MehrTESTOSTERON. Mirjam Christ-Crain Endokrinologie
TESTOSTERON Mirjam Christ-Crain Endokrinologie Mirjam Christ-Crain Endokrinologie Entwicklung der Testosteronsubs>tu>on Layton et al. JCEM 2014 Therapie o@ bei normalen Werten Layton et al. JCEM 2014 Mittwoch,
MehrNeues von DO-HEALTH HyD-O T&D MOVE foryourmind
Neues von DO-HEALTH HyD-O T&D MOVE foryourmind Dr. med. Gregor Freystätter Zentrum Alter und Mobiliät Klinik für Geriatrie UniversitätsSpital Zürich Dr. med. Andreas Egli Zentrum Alter und Mobiliät Klinik
MehrAnti-Aging Strategien
Anti-Aging Strategien Isabella Heuser Charité - Campus Benjamin Franklin Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Eschenallee 3 14050 Berlin www.charite-psychiatrie.de 29.11.2006 jhuhdswhfeihfirhv Alterungsprozess
MehrHausarbeit in Präventivmedizin. Testosteron-Behandlung des älteren Mannes in der Schweiz im internationalen Vergleich
Hausarbeit in Präventivmedizin Testosteron-Behandlung des älteren Mannes in der Schweiz im internationalen Vergleich Student: Dr. med. Peter Meier-Hirschi Matrikel Nr.: 7003465 Dozent Prof. Dr. Dr. med.
MehrTestosteron-Mangel Stoffwechsel, Herz, Psyche & Knochen.
Testosteron-Mangel Stoffwechsel, Herz, Psyche & Knochen www.derendokrinologe.ch Good News Bad News www.derendokrinologe.ch Wer sich als Knabe kastrieren lässt, lebt 13 Jahre länger fragt sich nur wofür?
MehrWas ist normal? ao.univ.prof.dr. Michael Krebs
Was ist normal? ao.univ.prof.dr. Michael Krebs Klin. Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Univ. Klinik für Innere Medizin III, Med. Univ. Wien Was ist normal? Statistik TSH Individuelle Variation
MehrBiochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse?
Biochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse? Christian Gratzke LMU Munich Disclosures Grants/research support from AMS, Astellas, Bayer HealthCare, Lilly,
MehrWas tun, wenn der Tumor wieder ausbricht
Was tun, wenn der Tumor wieder ausbricht Sindelfingen 22.10.2016 Dr. Ulrich Haag, Urologie, Kliniken Nagold S3-Leitlinie Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie
MehrSymptome, Diagnose, Therapie
5. Süddeutscher Hypophysen- und Nebennieren-Tag 9. 4. 2011 Akromegalie Symptome, Diagnose, Therapie J. Schopohl, Medizinische Klinik Innenstadt Ziemssenstr. 1 80336 München Jochen.Schopohl@med.uni-muenchen.de
MehrGelingt die tumorbiologische Subtypisierung bei Patientinnen mit primärem Mammakarzinom in der klinischen Routine?
Gelingt die tumorbiologische Subtypisierung bei Patientinnen mit primärem Mammakarzinom in der klinischen Routine? Daten aus einem klinischen Krebsregister Elisabeth C. Inwald, Regensburg Offenlegung potentieller
MehrTestosteron, Verfahren nach Art. 31 RL 2001/83/EG 75. Routinesitzung, 11. November 2014
Testosteron, Verfahren nach Art. 31 RL 2001/83/EG 75. Routinesitzung, 11. November 2014 Initiative von Estland im März 2014 Berichterstatter: Dänemark, Estland Grund für das Verfahren: Mögliche erhöhte
MehrAndere Ursachen der Hypophyseninsuffizienz
2. Süddeutscher Hypophysen- und Nebennieren- Tag Andere Ursachen der Hypophyseninsuffizienz (Schädel-Hirn-Trauma, Subarachnoidalblutung) Harald J. Schneider Max-Planck-Institut für Psychiatrie, München
Mehr5. Prophylaxe-Seminar des KNS
Welche Antihypertensiva für r wen? Ulrich Kintscher Center for Cardiovascular Research, CCR, Institut für Pharmakologie, Charité-Universitätsmedizin Berlin U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L
MehrEvidenz in der Präventionsmedizin
Evidenz in der Präventionsmedizin Symposium Ist Vorsorgen Immer Besser als Heilen? 20. und 21. Februar 2008 Dr. Gerald Gartlehner, MPH, Department für evidenzbasierte Medizin und klinische Epidemiologie
MehrUnterschiede in der Therapie im Lebensverlauf: Diabetes mellitus
Unterschiede in der Therapie im Lebensverlauf: Diabetes mellitus Harald Sourij Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Medizinische Universität Graz Diabetestypen Typ 1 Diabetes Maturity
MehrAktive Überwachung (Active Surveillance)
Aktive Überwachung (Active Surveillance) Hubert Kübler Urologische Klinik und Poliklinik Technische Universität München Klinikum rechts der Isar Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. J. E. Gschwend Risiko Prostatakarzinom
MehrTransplantatvaskulopathie Prävention und Therapie
Patientenseminar Herztransplantation Köln, 22. März 2010 Transplantatvaskulopathie Prävention und Therapie PD Dr. med. Jochen Müller-Ehmsen muller.ehmsen@uni-koeln.de Klinik III für Innere Medizin der
MehrUpdate Antihypertensiva
Update Antihypertensiva Dr. med. Markus Diethelm 26.11.2015 Blutdruck-Zielwerte für Europa ESC/ESH 2004 2007 2013 < 140/90 < 140/90 < 140/90 Vaskuläre Erkrankung* < 130/80 < 130/80 < 140/90 Diabetes mellitus
MehrChronische Niereninsuffizienz. Nicht jeder der pinkelt hat auch gesunde Nieren.
Chronische Niereninsuffizienz Nicht jeder der pinkelt hat auch gesunde Nieren. Chronische Niereninsufizienz 1) 1) Was hat sich nicht geändert? 2) 2) Was hat sich geändert? 3) 3) Was könnte sich ändern?
MehrENDOKRINOLOGIE AKTUELL Hypothyreose: ab wann substituieren?
ENDOKRINOLOGIE AKTUELL Hypothyreose: ab wann substituieren? Christine Spitzweg Medizinische Klinik und Poliklinik IV Klinikum der Universität München Interdisziplinäres Schilddrüsenzentrum - Klinikum der
MehrEndokrinologie für die Praxis
Endokrinologie für die Praxis Diagnostik und Therapie von A-Z von Frank Herrmann, Peter Müller, Tobias Lohmann 6. Aufl. Thieme 2010 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 13 131016 3 Zu Inhaltsverzeichnis
MehrVeränderungsprozesse im Alter
Veränderungsprozesse im Alter Patientenselbsthilfegruppe für Hypophysen- und Nebennierenerkrankungen Dr. Caroline Jung-Sievers Innere Medizin, Endokrinologie und Klinische Chemie Max-Planck-Institut für
MehrStellenwert von körperlicher Aktivität bei Krebserkrankungen
Stellenwert von körperlicher Aktivität bei Krebserkrankungen München Verena Freiberger Präventive und Rehabilitative Sportmedizin www.sport.med.tum.de Verena Freiberger- Präventive und Rehabilitative Sportmedizin-Technische
MehrErektile Dysfunktion. Frédéric Birkhäuser. Urologische Universitätsklinik
Erektile Dysfunktion Frédéric Birkhäuser Urologische Universitätsklinik Thema Definition der Erektilen Dysfunktion (ED) "Persistierendes Unvermögen, eine Erektion zu erreichen und zu erhalten, die für
MehrMHT Guideline Petra Stute
MHT Guideline Petra Stute Klinik Guideline SGGG in Vorbereitung: Aktuelle Empfehlungen zur Menopausalen Hormon-Therapie (MHT) Autoren: M. Birkhäuser, R. Bürki, C. De Geyter, B. Imthurn, K. Schiessl, I.
MehrIndikationsabhängige Bewertung des Testosteronspiegels bei Prostatakarzinom und HypogonadismusInd
62. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Urologie Des einen Freud, des andern Leid Indikationsabhängige Bewertung des Testosteronspiegels bei Prostatakarzinom und Hypogonadismus Düsseldorf (23. September
MehrWarum ist ein Mann ein Mann? G. Schatzl Medizinische Universität Wien
Warum ist ein Mann ein Mann? G. Schatzl Medizinische Universität Wien Männer nehmen in den Arm, Männer geben Geborgenheit,Männer weinen heimlich, Männer brauchen viel Zärtlichkeit Männer sind so verletzlich
MehrKardio-Onkologie Prof. C. Tschöpe Charite
Prof Carsten Tschöpe Kardio-Onkologie Pathophysiologie der Kardiotoxzität von Chemotherapeutika Michelle W. Bloom et al. Circ Heart Fail. 2016 Klinische Risikofaktoren für Kardiotoxizität Zamorano JL
MehrMöglichkeiten und Grenzen der Hormonsubstitutionstherapie
Symposium 2: Hypophysenerkrankungen Klinik und konservative Therapie Möglichkeiten und Grenzen der Hormonsubstitutionstherapie Dr. Bodo Gutt Pharmakotherapie vs. Hormonsubstitution Pharmakotherapie Behandlung
MehrSportmedizin in der Hausarztpraxis
Sportmedizin in der Hausarztpraxis Sportärztliche Untersuchung: Fokus Herz Asthma und Leistungssport: Vorgehen bei der Medikamentenwahl Sportlabor Welchen Patienten empfehlen wir Sport Herzkreislauferkrankungen
MehrKlinischer Samstag Klinischer Samstag am 17. Nov. 2012: Vom banalen Infekt ins Krankenhausbett Dr. P. SOMMER: Die bakterielle Meningitis
Bakterielle Meningitis Klinischer Samstag 24-jähriger Zeitungsbote Kopfschmerzen seit der Früh Fallbeispiel Klinik Labor Fallbeispiel Labor: 24-jähriger Zeitungsbote Kopfschmerzen seit der Früh Fallbeispiel
MehrPET-CT in der urologischen Diagnostik speziell bei Prostatakarzinom
PET-CT in der urologischen Diagnostik speziell bei Prostatakarzinom PD Dr. Dietmar Dinter Leiter des Geschäftsfeldes Onkologische Bildgebung Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin (Direktor:
MehrTSH. ao.univ.prof.dr. Michael Krebs. Klin. Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Univ. Klinik für Innere Medizin III, Med. Univ.
TSH ao.univ.prof.dr. Michael Krebs Klin., Univ. Klinik für Innere Medizin III, Med. Univ. Wien 1 Definitionen 2.5 mu/l TSH (mu/l) manifest Latente Hypothyreose 0.5 mu/l normales TSH Euthyreose Latente
MehrOrganbegrenztes Prostatakarzinom
Organbegrenztes Prostatakarzinom Michael Stöckle Klinik für Urologie und Kinderurologie Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar Seite Ausgangssituation Prostata-Ca ist häufigh 3% aller Männer
MehrPsychoonkologie und Supportivtherapie
Psychoonkologie und Supportivtherapie Rudolf Weide Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie Koblenz PSO+SUPP: Metastasiertes Mammakarzinom Metastasiertes Mammakarzinom: Therapie versus BSC! 57 rumänische
MehrTherapien von. Pathophysiologie. gestern? EKs und EPO. Therapien von. Therapien von heute? Eisen. morgen? HIF Stabilizers
Aktuelles von der Anämie- und Eisenfront Gunnar Heine Pathophysiologie Therapien von gestern? EKs und EPO Therapien von heute? Eisen Therapien von morgen? HIF Stabilizers Anämie bei CKD Prävalenz Männer
MehrZusammenhänge zwischen Übergewicht / Gewichtszunahme und Stoffwechselerkrankungen
Zusammenhänge zwischen Übergewicht / Gewichtszunahme und Stoffwechselerkrankungen Robert A. Ritzel Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Suchtmedizin Nuklearmedizin Klinikum Schwabing Städtisches
MehrTherapie metastasierter Hodentumoren
Therapie metastasierter Hodentumoren Prof. Dr. Jörg Beyer Vivantes Klinikum Am Urban Dieffenbachstrasse 1 joerg.beyer@vivantes.de Fall No 1: Patient 33 Jahre Hodentumor rechts Z.n. Orchidektomie reines
MehrWas tun bei Fatigue? Florian Zettl, Abteilung Hämatologie/Onkologie und Palliativmedizin
Was tun bei Fatigue? Florian Zettl, Abteilung Hämatologie/Onkologie und Palliativmedizin Tumor-assoziierte Fatigue Definition [CrF Cancer related Fatigue] Quälende Form der Erschöpfung Außerordentliche
MehrHormonablation: Wann und wie?
Das Prostatakarzinom im Wandel der Zeit: Hirslanden Academy 23.06.2011 Hormonablation: Wann und wie? Prof. Dr. med. Tullio Sulser Klinik für Urologie UniversitätsSpital Zürich Hintergrund Nobelpreis für
MehrDiabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie
Diabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie Qualitätsdaten im Gesundheitswesen allianzq- Stoos VIII 16. Juni, 2017 Prof. Dr. Michael Brändle, M.Sc. Chefarzt Allgemeine
MehrStrahlentherapie des alten Menschen. Hans Geinitz Abteilung für Radio-Onkologie, Linz
Strahlentherapie des alten Menschen Hans Geinitz Abteilung für Radio-Onkologie, Linz RT des alten Patienten Indikationen Alleinige Strahlentherapie Radiochemotherapie Indikationen Im Prinzip wie bei Jüngeren!
MehrAnämie bei älteren Patienten. Dr. med. Michael Haen Schwerpunktpraxis Hämatologie - Onkologie, Palliativmedizin Tübingen
Anämie bei älteren Patienten Dr. med. Michael Haen Schwerpunktpraxis Hämatologie - Onkologie, Palliativmedizin Tübingen Offenlegung Interessenskonflikte 1. Anstellungsverhältnis oder Führungsposition:
MehrGBG 54 - MALE. Eine prospektive, randomisierte, multizentrische Phase II Studie zur Evaluierung der Östradiolsuppression unter Tamoxifen alleine
GBG 54 - MALE Eine prospektive, randomisierte, multizentrische Phase II Studie zur Evaluierung der Östradiolsuppression unter Tamoxifen alleine versus Tamoxifen plus GnRH-Analogon versus Aromatase-Inhibitor
MehrWie wirkt Laufen gegen Depression? Prof. Dr. Gerhard Huber Institut für Sport und Sportwissenschaft Universität Heidelberg
Wie wirkt Laufen gegen Depression? Prof. Dr. Gerhard Huber Institut für Sport und Sportwissenschaft Universität Heidelberg Sport is one part, but is probably not a large part of lifetime physical activity.
Mehrbei Hypophyseninsuffizienz
Hormonsubstitution bei Hypophyseninsuffizienz Dr. Bodo Gutt Klinikum Schwabing Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Suchtmedizin Hypophyseninsuffizienz warum? Hypophyseninsuffizienz warum? Hypophyseninsuffizienz
MehrDiabetes mellitus Typ 2 kardiovaskuläre Risikofaktoren
Diabetes mellitus Typ 2 kardiovaskuläre Risikofaktoren nicht-medikamentöse Ansätze Dr. Claudine Falconnier Bendik Take Home Messages Früh übt sich, was ein Meister werden will Was Hänschen nicht lernt,
MehrVerzicht auf die Operation bei DCIS? Senologie-Update 2018
Verzicht auf die Operation bei DCIS? Senologie-Update 2018 Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Mammakarzinomzellen beschränkt auf Milchgänge und Milchläppchen Histologische Klassifikation kribriform solide
MehrPro und contra Früherkennung. Thomas Enzmann Steffen Lebentrau Klinik für Urologie und Kinderurologie
Pro und contra Früherkennung Prostatakarzinom Thomas Enzmann Steffen Lebentrau Klinik für Urologie und Kinderurologie Prostatakarzinom Inzidenz Neuerkrankungen: 70100 Männer in BRD Robert Koch Institut
MehrDer Typ 2 Diabetiker mit arterieller Hypertonie. 1. zu spät gehandelt. 2. zu spät behandelt. 3. zu ineffektiv therapiert.
1. zu spät gehandelt 2. zu spät behandelt 3. zu ineffektiv therapiert Torsten Schwalm Häufige Koinzidenz, Problemstellung - gemeinsame pathogenetische Grundlagen - Diabetiker sind 3 x häufiger hyperton
MehrFrauenklinik Menopause Ch De De Geyter Klinik für Gyn. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin endo.ch
Frauenklinik Menopause Ch. De Geyter Klinik für Gyn. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin www.gyn-endo.ch FSH Östradiol Inhibin B Inhibin A Östradiol FSH Inhibin A Inhibin B Abnahme der Östrogenproduktion
MehrDie Hypophyse. Kasuistik 1: 63 j. Patient A.F. Ingenieur beim Daimler Männliche Gonaden, Schilddrüse
Hypophysen-/ Nebennierenerkrankungen und andere Hormonsysteme: Die Hypophyse TRH CRH LHRH GHRH Männliche Gonaden, Hypophysenvorderlappen Hypophysenhinterlappen ADH Wasserhaushalt Martin Grußendorf Endokrinologie
MehrSchlafapnoe. Dr. W. Strobel
Schlafapnoe Dr. W. Strobel 5 min Atempausen mit erhaltenen (reduzierten) Bewegungen von Thorax und Abdomen 5 min Atempausen ohne Bewegungen von Thorax und Abdomen The Sleep, Heart, Health Study 6400 Patienten
MehrHormon-Substitution und vaskuläres Risiko
Hormon-Substitution und vaskuläres Risiko Dr. med. Jessica Barlinn Dresdner Universitäts Schlaganfall Centrum Schlaganfallversorgung Ostsachsen Netzwerk Hilfe nach Schlaganfall Frauen und Schlaganfall
MehrLabordiagnostische Zielbereiche in der klinischen Therapie und Versorgung
Labordiagnostische Zielbereiche in der klinischen Therapie und Versorgung Dr. Robin Haring Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin Universitätsmedizin Greifswald Referenzwerte vs. Zielwerte
MehrQualität t und Evidenz in der Ernährungsmedizin Sind Leitlinien eine Hilfe?
Qualität t und Evidenz in der Ernährungsmedizin Sind Leitlinien eine Hilfe? H. Lochs Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie h.lochs@charite.de Guidelines
MehrWegweisende Studie: Levitra nach nervschonender Prostatektomie
Wegweisende Studie: Levitra nach nervschonender Prostatektomie Leverkusen (25. Juli 2008) Eine in European Urology veröffentlichte Studie zeigt, dass Levitra (Vardenafil-HCl) bei Männern in der Behandlung
MehrHarnverhalt Diagnostik und initiale Therapie
Harnverhalt Diagnostik und initiale Therapie Harnverhalt Diagnostik und initiale Therapie Prof. A. Bachmann Chefarzt Urologie Peter der Grosse Henri IV.? Definition Unter einem Harnverhalt versteht man
MehrKardio-CT im akuten Koronarsyndrom Gegenwart und Zukun. Hamburg Heart View,
Kardio-CT im akuten Koronarsyndrom Gegenwart und Zukun. Hamburg Heart View, 05.11.2016 Prof. Dr. Gunnar Lund, Klinik und Poliklinik für diagnostische und interventionelle Radiologie, Universitätskrankenhaus
MehrPSA : Das Dilemma. Natürlicher Krankheitsverlauf Natürlicher Krankheitsverlauf. Epidemiologie
Alive % Survival, % 1.11.211 : Das Dilemma G. Thalmann Urologische Universitätsklinik Inselspital "An earthquake today in the debate over men and prostate cancer" regarding a "simple blood test called
MehrPrädiktive Gentests multifaktorieller Erkrankungen
Prädiktive Gentests multifaktorieller Erkrankungen Prof. Dr. med. Andreas Papassotiropoulos Division of Molecular Neuroscience Faculty of Psychology and University Psychiatric Clinics Life Sciences Training
MehrUpdate Demenz Alzheimergesellschaft Niedersachsen Hannover Dr. Manfred Gogol Klinik für Geriatrie. Dr. M. Gogol Udate Demenz 2007
Update Demenz 2007 Alzheimergesellschaft Niedersachsen Hannover 20.06.2007 Dr. Manfred Gogol Klinik für Geriatrie Lebenssituation 1.042 Männer, 70-89 Jahre, ab 1990 nachverfolgt für 5 Jahre 2fach erhöhtes
MehrVon Prof. Dr. Maurice Stephan Michel, Universitätsklinikum, Mannheim
Das logische Prinzip GnRH Blocker" Von Prof. Dr. Maurice Stephan Michel, Universitätsklinikum, Mannheim Stuttgart (25. September 2008) - Die chirurgische Kastration bewirkt bereits innerhalb weniger Stunden
MehrMammakarzinom AGO State of the Art 2015
Mammakarzinom AGO State of the Art 2015 S. Wojcinski Franziskus Hospital Bielefeld Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 1 2 3 Prävention 4 Rauchen HR BC-mortality HR All-cause-mortality Nichraucher
MehrMann oh Mann. Mein TESTOSTERON. Wissenswertes über Testosteron. Deutsche Gesellschaft für Mann und Gesundheit e. V.
Mann oh Mann Mein TESTOSTERON Wissenswertes über Testosteron Deutsche Gesellschaft für Mann und Gesundheit e. V. www.mann-und-gesundheit.com Inhalt dieser Broschüre Testosteron Jeder Mann sollte darüber
MehrDiagnose und Therapie von Hypothyreose
Diagnose und Therapie von Hypothyreose Prof. Henryk Zulewski Abteilung Endokrinologie & Diabetologie Stadtspital Triemli Wie sollte man die Schilddrüsenfunktion bestimmen? Im ambulanten Bereich ist die
MehrAnämie im Alter. Behandeln oder nicht behandeln, ist das eine Frage? Christian Kalberer
Anämie im Alter Behandeln oder nicht behandeln, ist das eine Frage? Christian Kalberer Inhalt das normale Blutbild Definition, Häufigkeit der Anämie im Alter Beschreibung der Anämie Anämieabklärung nach
MehrRisikofaktor Metabolisches Syndrom
Risikofaktor Metabolisches Syndrom Prim. Univ.-Prof. Dr. Bernhard Ludvik 1.Medizinische Abteilung mit Diabetologie, Endokrinologie und Department für Nephrologie Krankenanstalt Rudolfstiftung Übergewicht
MehrWorkshop Hypogonadismus beim Mann
Workshop Hypogonadismus beim Mann Dr. med. Lea Slahor Oberärztin Endokrinologie/Diabetologie Zunahme der Testosteron-Verschreibungen um 500% in den letzten 10 Jahren. 3% aller Männer >40J. in USA. (Baillargeon
MehrInformationsveranstaltung, Hofheim 11/11. Z. Rashed
Informationsveranstaltung, Hofheim 11/11 Z. Rashed Fettmodifizierte Kost: Was ist dran? Fettstoffwechselstörung -hochrangiger kardiovaskulärer Risikofaktor 1 nebst Rauchen, genetische Veranlagung, Bluthochdruck,
MehrKHK unter dem Aspekt der Gender Medicine. PD Dr. med. Jean-Paul Schmid
KHK unter dem Aspekt der Gender Medicine PD Dr. med. Jean-Paul Schmid Ausgangslage In der westlichen Welt sterben aktuell jährlich mehr Frauen als Männer an ischämischer Herzkrankheit Trendumkehr im Vergleich
MehrDepression: aktuelle Diagnostik und Behandlung. Prof. Dr. med. Christoph Nissen Jahressymposium des Berner Bündnis gegen Depression 5.
Depression: aktuelle Diagnostik und Behandlung Prof. Dr. med. Christoph Nissen Jahressymposium des Berner Bündnis gegen Depression 5. November 2018 Gliederung 1. Depression hat viele Gesichter Symptome
MehrVarikozele Erfahrungen mit einem standardisierten Behandlungsprotokoll und Vorschlag zur Klassifizierung postoperativer Hydrozelen.
Varikozele Erfahrungen mit einem standardisierten Behandlungsprotokoll und Vorschlag zur Klassifizierung postoperativer Hydrozelen. Dr. Sabine Zundel Oberärztin Kinderchirurgie Definition Varikose des
MehrUrologische Notfälle Niere, Steine, Hoden
Urologische Notfälle Niere, Steine, Hoden Dr. B. Lehmann Was erwartet Sie in den nächsten 30 Minuten? Akute Flankenschmerzen Nierentrauma Akute Hodenschmerzen Hodentorsion beat.lehmann@insel.ch 2 1 U.B.,
MehrÜbergewicht im Kindesalter. Prof. Dr. Tamás Decsi Kinderklinik, UNI Pécs
Übergewicht im Kindesalter Prof. Dr. Tamás Decsi Kinderklinik, UNI Pécs Body Mass Index 1 Die Verwendung des Body-Mass-Index [BMI = Körpergewicht/Körpergröße (kg/m2)] zur Bestimmung von Übergewicht und
MehrUrologie Friedrichstraße Dr. med. C. Schurwanz & Dr. med. K.- U. Johann & Dr. med. S. Ruppin Friedrichstr. 94, Berlin
& Dr. med. K.- U. Johann & Name: Geburtstag: Familienstand: Beruf: Tel: Kinderzahl: Gewicht: Größe: Wie wurden Sie auf uns aufmerksam? e-mail: Rauch(t)en Sie? Nie Ja: bis: Wie viel: Warum kommen Sie zu
MehrMethotrexat in der Therapie des Morbus Crohn wirksam, sicher, günstig
Medac-Symposium auf dem DGVS-Kongress 2015 in Leipzig zur MTX-Therapie bei Morbus Crohn(1) Methotrexat in der Therapie des Morbus Crohn wirksam, sicher, günstig Leipzig / Wedel (17. September 2015) - Die
MehrProstatakarzinom wann operieren oder bestrahlen wann überwachen?
Prostatakarzinom wann operieren oder bestrahlen wann überwachen? Prof. Dr. Maximilian Burger Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg am Caritas-Krankenhaus St. Josef Direktor: Prof. Dr. Maximilian
MehrMalignom unter immunsuppressiver Therapie Strategien bei aktiver CED?
Malignom unter immunsuppressiver Therapie Strategien bei aktiver CED? Antonio Pezzutto Med. Klinik m. S. Hämatologie Onkologie Tumorimmunologie Charite, Campus Benjamin Franklin Krebsrisiko bei Chronisch
MehrEin neuer Algorithmus für die Diagnose des Herzinfarktes mit hochsensitivem Troponin. Diagnostik schnell gehört, schnell gewusst
Ein neuer Algorithmus für die Diagnose des Herzinfarktes mit hochsensitivem Troponin Diagnostik schnell gehört, schnell gewusst Entwicklung des Cut-offs bei Elecsys Troponin T WHO Criteria > 0.1 μg/l cut-off
MehrDr. med. Roya Nabavi Seit 2003 Niederlassung in Berlin Schöneberg 1. Operative Urologie (ambulant und stationär) 2. Uro-Onkologie mit ambulanter
Dr. med. Roya Nabavi Seit 2003 Niederlassung in Berlin Schöneberg 1. Operative Urologie (ambulant und stationär) 2. Uro-Onkologie mit ambulanter Chemotherapie 3. Andrologie (Männermedizin) Seit 2010 Gesellschafterin
MehrDas Neuste weltweit zur Antihormontherapie. Prof. Dr. Tanja Fehm Universitätsfrauenklinik Düsseldorf
Das Neuste weltweit zur Antihormontherapie UpDat e Prof. Dr. Tanja Fehm Universitätsfrauenklinik Düsseldorf Zunächst einige Anmerkungen zur Antihormontherapie Ihre Frage kurz beantwortet Antihormontherapie
MehrVenenthrombose. Daniel Staub Angiologie. Dimitrios Tsakiris Hämostasiologie
Venenthrombose Daniel Staub Angiologie Dimitrios Tsakiris Hämostasiologie VTE Abklärung und Behandlung im Wandel der Zeit Früher Heute Diagnostik: Phlebographie Ultraschall Klinik unspezif. Wells + D-Dimere
MehrBaden 04/2012 PD Dr. med. J-P Schmid 2
Neue Erkenntnisse zum Ausdauertraining beim Herzpatienten PD Dr. med. Jean-Paul Schmid Bestimmung der Belastungsintensität Negatives Remodeling (Zunahme des Durch- messers des linken Ventrikels) Arrhythmien
Mehr