10 Jahre Sektion Stammzelltransplantation: Allogene Transplantation an der Poliklinik

Transkript

1 10 Jahre Sektion Stammzelltransplantation: Allogene Transplantation an der Poliklinik Klinik Innere Medizin V Universitätsklinikum Heidelberg

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3 Patienten

4 Sektion SCT: Transplantationszahlen Erwachsene Kinder

5 HD: Spender (Erwachsene) Unverwandt Verwandt Haplo

6 HD: Indikationen AML/MDS ALL Lymph./CLL Myelom/Amyl MPS/CML Sonst. Npl. Sonstige

7 AlloHSCT: Entwicklung des medianen Patientenalters (Heidelberg ) : 11 Pat. >70J, max. 75J NRM = 0% Medianes Alter in Jahren

8 Qualität

9

10 Non-relapse mortality by year (1st allotransplants only) (872) 2015 (96) % NRM d: 7% 1-y: 15% 100d: 7% 1-y: 15% 5-y: 22% Months

11 Non-relapse mortality by age y (876) 66-75y (89) % NRM d: 6% 1-y: 11% 5-y: 23% 100d: 7% 1-y: 15% 5-y: 22% Months

12 Heidelberg: Overall survival by year (876) 2015 (96) % Survival Months

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14 0-50 km km km >150 km International

15 Erfolgsgeheimnis

16 Erfolgsgaranten Case Management Niedrigschwellige Kontaktmöglichkeit für Patienten Professionelle Kommunikation und Betreuung Entlastung des ärztlichen Dienstes Wahrnehmung zentraler QM-Aufgaben Wisenschaftliche Projekte zum CM

17 Erfolgsgaranten Transplantationskoordination Professionelle Organisation und Logistik Vor- und Nachbereitung der Konferenzen Konsequente Spenderbetreuung Hoch kompetentes Behördenmanagement Kommunikation berufspolitischer Problemzonen

18 Erfolgsgaranten Pflegeteam von Dusch Professionelle und empathische Pflege Schwerkranker 20 Jahre Transplantationsexpertise Motivierte und offene Teamarbeit

19 Erfolgsgaranten Ärztliche Expertise Kernteam von 3 OÄ mit langjähriger Transplantationsexpertise 10 Jahre in Heidelberg! Hohe klinische Kompetenz

20 Erfolgsgaranten Ärztliche Expertise Kernteam von 4 OÄ mit langjähriger Transplantationsexpertise in Heidelberg! Hohe klinische Kompetenz Sehr erfahrene und engagierte FÄ für hämatologische Intensivmedizin (oder auf dem Weg dahin )

21 Erfolgsgaranten Ärztliche Expertise Kernteam von 4 OÄ mit langjähriger Transplantationsexpertise in Heidelberg! Hohe klinische Kompetenz Sehr erfahrene FÄ für hämatologische Intensivmedizin Engagierte und wissenschaftlich ambitionierte FÄ und Rotationsassistenten

22 Psychologie D Tönnessen Erfolgsgaranten Sozialdienst A Bergner G Daiß S Sontowski HLA TH Tran K Nerbel & Team Sport R Kühl J Wiskemann & Team ECP & Leukapherese R Alexi E Exenberger- Schiebel E Rieck-Wahl A Schmitt P Wuchter Studienzentrale AM Geueke J Klemmer F Michel & Team

23 Erfolgsgaranten

24 Lehre & Fortbildung

25 Heicumed! (Systematik der Hämatologie & Stammzelltransplantation) CLL-Zellen (PCR) 1 1E-1 1E-2 CSA cgvhd PCR CLL-Zellen (FACS) 1E+1 1E+0 1E-1 1E-3 1E-4 1E-5 1E-2 1E-3 1E Monate nach mini-allo-szt

26 RNZ

27 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT

28 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT 2011: DCLLSG-Studientreffen

29 CLL-Studientreffen in Heidelberg

30 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT 2011: DCLLSG- Studientreffen 2011: Patiententag Gratwanderung? Leben nach einer Stammzelltransplantation Patiententag in Heidelberg

31 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT 2011: DCLLSG-Studientreffen 2011: Patiententag 2013: 65 Jahre ADHo

32 13./14. September 2013

33 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT 2011: DCLLSG-Studientreffen 2011: Patiententag 2013: 65 Jahre ADHo 2014: Patiententag

34 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT 2011: DCLLSG-Studientreffen 2011: Patiententag 2013: 65 Jahre ADHo 2014: Patiententag 2015: EBMT LWP Ed Course

35 EBMT Lymphoma Working Party 11th Educational Course EBMT LWP 11th Educational Course September 25/26, 2015 Heidelberg Treatment of Malignant Lymphoma: State of the Art and the Role of Stem Cell Transplantation September 2015, Heidelberg, Germany 35

36 2008: EBMT CLWP 2009: DGHO GJT 2011: DCLLSG-Studientreffen 2011: Patiententag 2013: 65 Jahre ADHo 2014: Patiententag 2015: EBMT LWP Ed Course 2015: DAG-KBT Transplant Academy

37 Forschung

38 Publikationen : Impact 451,902 Jahr Artikel Erstautor Journal Zitate 2005 RIC allo-sct in CLL: a population-matched analysis Dreger Leukemia EBMT CLL transplant consensus Dreger Leukemia CK18F as GVHD markers Luft Blood GCLLSG CLL3X trial MRD Ritgen Leukemia Allo-SCT in 17p- CLL EBMT Schetelig JCO CLL allosct review Delgado Blood GCLLSG CLL3X trial outcome Dreger Blood Refractory GVHD and endothelial markers Luft Blood BPDC in elderly Dietrich BBMT Allo-SCT in Richter EBMT Cwynarski JCO GCLLSG CLL3X trial 6-year f/u Dreger Blood allosct for BPDC Dietrich Blood Thrombomodulin SNPs and GVHD mortality Rachakonda JCO Managing high-risk CLL in transition Dreger Blood Dissecting GVL in allosct for CLL Hahn BMT 3

39 EBMT: SCT for CLL Update January 2015 allo auto The European Group for Blood and Marrow Transplantation

40 Percent alive % (95%CI 69%-88%) 55% (34%-90%) donor yes (83) donor no (14) HR 0.38 (95% CI ); p= Months from 3-month landmark

41 Publikationen : Impact 451,902 Jahr Artikel Erstautor Journal Zitate 2005 RIC allo-sct in CLL: a population-matched analysis Dreger Leukemia EBMT CLL transplant consensus Dreger Leukemia CK18F as GVHD markers Luft Blood GCLLSG CLL3X trial MRD Ritgen Leukemia Allo-SCT in 17p- CLL EBMT Schetelig JCO CLL allosct review Delgado Blood GCLLSG CLL3X trial outcome Dreger Blood Refractory GVHD and endothelial markers Luft Blood BPDC in elderly Dietrich BBMT Allo-SCT in Richter EBMT Cwynarski JCO GCLLSG CLL3X trial 6-year f/u Dreger Blood allosct for BPDC Dietrich Blood Thrombomodulin SNPs and GVHD mortality Rachakonda JCO Managing high-risk CLL in transition Dreger Blood Dissecting GVL in allosct for CLL Hahn BMT 3

42 Transplant-associated microangiopathy: Prevention by statin prophylaxis HR 95% CI P Statins yes vs. no Age per 10 years Disease stage by EBMT score criteria (2 vs 0-1) ATG yes vs. no recipient sex male vs female donor sex male vs female Zeisbrich & Luft, submitted

43 Dank an

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