20 Jahre Qualitätszirkel im Gesundheitswesen eine Erfolgsgeschichte. Qualitätszirkel in der Zahnmedizin

Transkript

1 Akademie für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe 20 Jahre Qualitätszirkel im Gesundheitswesen eine Erfolgsgeschichte. Qualitätszirkel in der Zahnmedizin AQUA-Tagung 12. Juni 2013, Göttingen Prof. Dr. Winfried Walther Winfried Walther

2 Zahnärzte und Qualitätszirkel 18 Jahre zahnärztliche Qualitätszirkel Voraussetzungen in der Zahnmedizin Einzelpraxis als Versorgungsstandard

3 Zahnärzte und Qualitätszirkel 18 Jahre zahnärztliche Qualitätszirkel Voraussetzungen in der Zahnmedizin Einzelpraxis als Versorgungsstandard Berufliche Autonomie als hohes Gut

4 Zahnärzte und Qualitätszirkel 18 Jahre zahnärztliche Qualitätszirkel Voraussetzungen in der Zahnmedizin Einzelpraxis als Versorgungsstandard Berufliche Autonomie als hohes Gut Dominanz technisch geprägter Versorgungsvorgänge

5 Zahnärzte und Qualitätszirkel 18 Jahre zahnärztliche Qualitätszirkel Voraussetzungen in der Zahnmedizin Einzelpraxis als Versorgungsstandard Berufliche Autonomie als hohes Gut Dominanz technisch geprägter Versorgungsvorgänge Fortbildung zur Vermittlung von Behandlungstechnik

6 Die Geschichte 18 Jahre zahnärztliche Qualitätszirkel - erlebt aus der Perspektive der Fortbildung

7 Die Geschichte Jahre zahnärztliche Qualitätszirkel

8 Die Geschichte Modellversuch Zahnärztliche Qualitätszirkel IDZ, AQUA, Akademie Karlsruhe

11 Die Geschichte Modellversuch Zahnärztliche Qualitätszirkel IDZ, AQUA, Akademie Karlsruhe Kontroversen und Erwartungen Ängste - Praktiker Berührungsängste wegen des Namens Qualitätszirkel Horcht mein Nachbar mich aus? Von Kollegen kann man nichts lernen Zahnärztliches Blockwartsystem Bedenken - Standespolitik Alibi-Institution Vorbereitung von Einkaufsmodellen Instrument der Minderheiten und der Querulanten 2013 Der einjährige Modellversuch weist nach, dass die beteiligten Zahnärzte, Qualitätszirkelarbeit sehr positiv beurteilen. Die Zirkel sind z.t. noch heute aktiv.

12 Die Geschichte Kontinuierliche Ausbildung von QZ Moderatoren Schulung von Moderatoren Training im Rahmen kostenpflichtiger Fortbildung

13 Die Geschichte Kontinuierliche Ausbildung von QZ Moderatoren Schulung von Moderatoren Training im Rahmen kostenpflichtiger Fortbildung

14 Die Geschichte Kontinuierliche Ausbildung von QZ Moderatoren Schulung von Moderatoren Training im Rahmen kostenpflichtiger Fortbildung Initiativen von einzelnen Landeszahnärztekammern z.t. ohne besondere Anforderungen an die Struktur des Zirkels In einzelnen LZKen Aufbau einer Infrastruktur für die Unterstützung von freiwilligem Engagement Kein einheitliches Melderegister 2013

15 Die Geschichte Kontinuierliche Ausbildung von QZ Moderatoren

16 Die Geschichte Kontinuierliche Ausbildung von QZ Moderatoren Schulung von Moderatoren Training im Rahmen kostenpflichtiger Fortbildung Initiativen von einzelnen Landeszahnärztekammern z.t. ohne besondere Anforderungen an die Struktur des Zirkels In einzelnen LZKen Aufbau einer Infrastruktur für die Unterstützung von freiwilligem Engagement Kein einheitliches Melderegister Keine Initiativen von Seiten der KZVen im Bereich der allgemeinzahnärztlichen QZ 2013

17 Die Geschichte 1993 Zwischenbilanz Ca. 280 zahnärztliche Qualitätszirkel im Bereich der Bundesrepublik Zahnärzte in QZ: ca Behandelnd tätige Zahnärzte: AQUA-Tagung Qualitätszirkel im Gesundheitswesen 10 Jahre erfolgreiche Breitenimplementierung Göttingen, 5. September

18 Die Geschichte 1993 KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland KZV Bayern 170 Gutachter, ca Gutachten Diversifizierung der Aufgaben zahnärztlicher Qualitätszirkel 2013

19 Die Geschichte 1993 KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland KZV Bayern 170 Gutachter, ca Gutachten 2003 Fachgesellschaften - Qualitätszirkel zur Unterstützung spezieller Initiativen 2008 Diversifizierung der Aufgaben zahnärztlicher Qualitätszirkel DGI, DGZH DGCZ und AG Keramik: Ceramic Success Analysis 2013

20 Die Geschichte 1993 KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland KZV Bayern 170 Gutachter, ca Gutachten 2003 Fachgesellschaften - Qualitätszirkel zur Unterstützung wiss. Initiativen 2008 Diversifizierung der Aufgaben zahnärztlicher Qualitätszirkel DGCZ und AG Keramik: Ceramic Success Analysis 2013

21 Die Geschichte 1993 KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland KZV Bayern 170 Gutachter, ca Gutachten 2003 Fachgesellschaften - Qualitätszirkel zur Unterstützung wiss. Initiativen 2008 Diversifizierung der Aufgaben zahnärztlicher Qualitätszirkel DGCZ und AG Keramik: Ceramic Success Analysis 2013

22 Die Geschichte 1993 KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland KZV Bayern 170 Gutachter, ca Gutachten 2003 Fachgesellschaften - Qualitätszirkel zur Unterstützung wiss. Initiativen 2008 Diversifizierung der Aufgaben zahnärztlicher Qualitätszirkel DGCZ und AG Keramik: Ceramic Success Analysis Fortbildung und Weiterbildung 2013 Struktur des Qualitätszirkels als didaktisches Instrument

23 Die Geschichte 1993 KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland KZV Bayern 170 Gutachter, ca Gutachten Diversifizierung der Aufgaben zahnärztlicher Qualitätszirkel Fachgesellschaften - Qualitätszirkel zur Unterstützung wiss. Initiativen DGCZ und AG Keramik: Ceramic Success CPD Fortbildung Analysis AKA Karlsruhe Ist-Analyse der eigenen Praxis Fortbildung Evidenzbasierte Handlungsempfehlungen (Leitlinien/clinical Struktur des Qualitätszirkels pathway) als Instrument Klinisches der Fortbildung Benchmarking Wissenschaftliche Evaluation

24 Die Geschichte AQUA-Tagung 20 Jahre Qualitätszirkel im Gesundheitswesen eine Erfolgsgeschichte Göttingen, 12. Juni

27 Darstellung und Selbstdarstellung QZ in der Zahnmedizin die LZK

28 QZ in der Zahnmedizin die LZK Darstellung und Selbstdarstellung Darstellung der Körperschaften QZ als Mittel der Qualitätssicherung Freiwillige Basis Identifikation und Lösung von Problemen Schulung von Moderatoren Training im Rahmen kostenpflichtiger Fortbildung Initiativen von einzelnen Landeszahnärztekammern z.t. ohne besondere Anforderungen an die Struktur des Zirkels In einzelnen LZKen Aufbau einer Infrastruktur für die Unterstützung von freiwilligem Engagement Wenig Begleitforschung Kein Melderegister Keine Initiativen von Seiten der KZVen im Bereich der allgemeinzahnärztlichen QZ

29 QZ in der Zahnmedizin die LZK Darstellung und Selbstdarstellung Darstellung der Körperschaften QZ als Mittel der Qualitätssicherung Freiwillige Basis Identifikation und Lösung von Problemen Wertvoller Erfahrungsaustausch Wissens - und Erfahrungsschatz Schulung von Moderatoren Training im Rahmen kostenpflichtiger Fortbildung Initiativen von einzelnen Landeszahnärztekammern z.t. ohne besondere Anforderungen an die Struktur des Zirkels In einzelnen LZKen Aufbau einer Infrastruktur für die Unterstützung von freiwilligem Engagement Wenig Begleitforschung Kein Melderegister Keine Initiativen von Seiten der KZVen im Bereich der allgemeinzahnärztlichen QZ

30 QZ in der Zahnmedizin die LZK Darstellung und Selbstdarstellung Darstellung der Körperschaften QZ als Mittel der Qualitätssicherung Freiwillige Basis Identifikation und Lösung von Problemen Wertvoller Erfahrungsaustausch Wissens - und Erfahrungsschatz Registrierung

31 QZ in der Zahnmedizin die KZV Darstellung und Selbstdarstellung KZVen Qualitätszirkel für Gutachter Initiativen der KZVen Bayern, Westfalen- Lippe, Rheinland-Pfalz, Saarland Darstellung der Körperschaften QZ als Mittel der Qualitätssicherung Freiwillige Basis Identifikation und Lösung von Problemen Wertvoller Erfahrungsaustausch Wissens - und Erfahrungsschatz Registrierung Erfüllung spezieller Aufgaben BZB 2009 Die Qualitätszirkel, die flächendeckend in ganz Bayern unter Leitung erfahrener Gutachter stattfinden, wurden vom Gutachterreferent Dr. Armin Walter vor einem Jahr eingerichtet. Ziel ist die Verbesserung der Qualität im Gutachterwesen. In Gruppen von ca Teilnehmern werden gemeinsam komplexe Planungs- und Mängelgutachten besprochen. Ungerechtigkeiten für Patienten und Zahnärzte durch unterschiedliche Beurteilung der Behandlungsfälle durch verschiedene Gutachter können so weitestgehend verringert werden.

32 QZ in der Zahnmedizin die Zirkel Darstellung und Selbstdarstellung Selbstdarstellung

33 QZ in der Zahnmedizin die Zirkel Darstellung und Selbstdarstellung Selbstdarstellung Wir betreiben im qzzp themenbezogene Fortbildung untereinander, diskutieren schwierige Behandlungsfälle, Erfolge und Misserfolge. Wir referieren über besuchte Fortbildungskurse, informieren uns durch externe Referenten über neue Dentalprodukte und aktuelle Techniken und besuchen ortsansässige Dentalfirmen.

34 QZ in der Zahnmedizin die Zirkel Darstellung und Selbstdarstellung Daher ist ein wichtiger Teil eines jeden Treffens die Besprechung von anonymisierten Behandlungsfällen, die einzelne Mitglieder vorstellen.

35 QZ in der Zahnmedizin die Zirkel Darstellung und Selbstdarstellung Ausweisung der bearbeiteten Sachthemen

36 QZ in der Zahnmedizin - Wissenschaft Wissenschaft Einsatz von Qualitätszirkeln zur Evaluation von Leitlinien ZZQ

37 QZ in der Zahnmedizin - Wissenschaft Wissenschaft Einsatz von Qualitätszirkeln zur Evaluation von Leitlinien ZZQ

38 QZ in der Zahnmedizin Aktueller Stand Akzeptiertes Instrument der Qualitätssicherung im Rahmen der zahnmedizinischen Versorgung Die Einrichtung von Qualitätszirkeln hat das kollegiale Klima in der Zahnärzteschaft verändert die Bereitschaft zum Austausch von fachlichen und fallbasierten Erfahrungen hat zugenommen Die Unterstützung der Qualitätszirkel durch die Landeszahnärztekammern weist große Unterschiede auf Hoher Organisationsgrad einzelner autonomer Zirkel

39 QZ in der Zahnmedizin - Ausblick

40 QZ in der Zahnmedizin - Ausblick Ein Beispiel QZ Ahaus Prospektive Aquise von Behandlungsdaten Einsatz befundbasierter Analysen der Ansatz geht weit über den Einsatz von Abrechnungsdaten hinaus Datengestützte Bewertung von Versorgungsleistungen durch Zahnärzte und Patienten Veröffentlichung

41 QZ in der Zahnmedizin - Ausblick Ein Beispiel QZ Ahaus

42 QZ in der Zahnmedizin - Ausblick Ein Beispiel QZ Ahaus QZ ein Baustein der Community of Practice

43 Akademie für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Winfried Walther