Nüsse Der gesundheitsfördernde Effekt des Verzehrs von Nüssen insbesondere von Pistazien

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1 Nüsse Der gesundheitsfördernde Effekt des Verzehrs von Nüssen insbesondere von Pistazien PD Dr. M. Flechtner-Mors Universität Ulm

2 Nüsse 2

3 Nüsse - Cashewnüsse - Haselnüsse - Macadamianüsse - Paranüsse - Pecannüsse - Erdnüsse - Pinienkerne - Mandeln - Pistazien - Walnüsse

4 Verzehr von Nüssen KHK Epidemiologische Studien Relatives Risiko für koronare Herzkrankheit 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 Iowa Women's Health Study Nurses' Health Study Physician's Health Study Adventist Health Study <1/ Monat 1-4/ Monat 1-4/ Woche >5/ Woche Verzehr von Nüssen (Portionen) Sabate J, Ang Y. Nuts and health outcomes: new epidemiologic evidence. Am J Clin Nutr 2009;89:1643S-8S

5 Gesundheitsanspruch von Nüssen 2004 FDA: Verzehr von Nüssen* im Rahmen einer fettarmen Ernährung kann das Risiko für koronare Herzerkrankung vermindern Cashewnüsse, Haselnüsse, Macadamianüsse, Paranüsse, Pecannüsse, Erdnüsse, Pinienkerne, Mandeln, Pistazien und Walnüsse. FAD = U.S. Food&Drug Administration. Qualified Health claims Letter of Enforcement Discretion - Nuts and Coronary Heart Disease (Docket No 02P-0292)

6 Nüsse in der Diät 2006 AHA: In den Leitlinien zur gesunden Ernährung: - aus der Gruppe der Nüsse*, Samen und Hülsenfrüchte Portionen ( g) / Woche verzehren. * Cashewnüsse, Haselnüsse, Macadamianüsse, Paranüsse, Pecannüsse, Erdnüsse, Pinienkerne, Mandeln, Pistazien und Walnüsse. Lichtenstein AH et al. Circulation 2006;114:82-96, AHA = American Heart Association

7 Pistazien Steinfrucht des Pistazienbaumes (Laubbaum, <12m, 300 Jahre) Hauptanbaugebiete: USA, Türkei, Iran

8 Makronährstoffe 100 g Pistazien Kcal (kj) 567 (2374) Protein (g) 21 Kohlenhydrate (g) 29 Fette (g) 45 Ballaststoffe (g) 10 US Department of Agriculture. Agricultural Research Service USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 22

9 Gesamtfett g/100 g Pistazien 44,4 Cashewnuss 46,4 Erdnuss 49,7 Mandeln 50,6 Haselnuss 60,8 Walnuss 65,2 Pinienkerne 68,4 Macadamia 75,8 Pecannuss 72,0 US Department of Agriculture. Agricultural Research Service USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 21

10 Gesamtfett und Fettsäuren (g/100 g) Gesamtfett Gesättigte FS MUFA PUFA Pistazien 44,4 5,44 23,32 13,45 Cashewnuss 46,4 7,78 23,80 7,84 Erdnuss 49,7 6,83 24,43 15,56 Haselnuss 60,8 4,46 45,65 7,92 Mandeln 50,6 3,73 30,89 12,07 Walnuss 65,2 6,13 8,93 47,17 Paranuss 66,4 15,14 24,55 20,58 Pecannuss 72,0 6,18 40,80 21,61 Macadamia 75,8 12,06 58,88 1,50 Piniennüsse 68,4 9,38 22,94 25,67 US Department of Agriculture. Agricultural Research Service USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 21

11 Fette in 28 g Pistazien Fette 13.0g Cholesterin 0.0g Gesättigte Fettsäuren 1.5g Einfach ungesättigte Fettsäuren Mehrfach ungesättigte Fettsäuren 7.0g 4.0g Fast 90% Keine Trans-Fettsäuren! USDA National Nutrient Database, Release 19, 2006

12 Wirkung verschiedener Fettsäuren auf Gesamt-Cholesterin, LDL- und HDL-Cholesterin Kris-Etherton and Yu. Am J Clin Nutr 1997 (suppl):1628s-44s

13 Vorausberechnete** und tatsächliche Cholesterinsenkung bei Verzehr von Nüssen ** Mensink RP, Katan MB. Arteriosler Thromb 1992;12:911-9 * p<0,05; Kris-Etherton PM et al. Am J Clin Nutr 1999;70(3):504S-511S

14 Lipidveränderungen bei Verzehr von Nüssen im Vergleich zu Kontrolldiäten Analyse von 25 Interventionsstudien, 67 (23-132) g/tag Studiendesign: 16 cross-over, 7 konsekutiv, 2 parallel ( g/tag, 67g/Tag)Gleichartige Veränderungen bei Erd-, Hasel-, Cashew-, Macadamia-, Para-, Pecan- und Walnuss, Mandeln und Pistazien Veränderung (mg/dl) Ges.-C LDL-C HDL-C TG < 150 TG > 150-5,1-7,4 0,2 0,7-10,2 p-werte: 0,001 0,001 0,88 0,74 <0,05 Sabate J et al. Nut consumption and blood lipid levels. Arch Intern Med 2010;10(9):

15 20E%-Pistaziendiät vs Kontrolldiät bei Hypercholesterinämie-Patienten isokalorisch, gleiche Makronährstoffrelation, 3 Wochen, cross-over Veränderungen (mg/dl) Ges.-C LDL-C HDL-C 4 Triglyzeride p-wert <0,04 ns <0,09 ns Edwards K et al. J Am Coll Nutr 1999;18(3):

16 15E%-Pistaziendiät vs Kontrolldiät bei Hypercholesterinämie-Patienten isokalorisch, gleiche Makronährstoffrelation, 4 Wochen, cross-over Veränderungen (mg/dl) Ges.-C LDL-C HDL-C Triglyzeride 2,3 0,67-9,2-15 p-werte: 0,11 0,06 0,02 0,96 Sheridan MJ et al. J Am Coll Nutr 2007;26:

17 Wirkung Pistaziendiät vs cholesterinsenkender Diät (Stufe I AHA bei Hypercholesterinämie-Patienten) isokalorisch, 4 Wochen, 3 Diätperioden, cross-over Veränderungen der Lipide (%) Pistazien 10E% Pistazien 20E% 12 Cholesterin LDL-Cholesterin HDL-Cholesterin Triglyzeride 6 3, ,6-9,3-8, ,9-14,3-18 P-Wert <,001 <,001 <,001 <,001 ns < 0,05* <,01 <,01 Bei Frauen Gebauer SK et al Am J Clin Nutr 2008;88:651-9

18 Komposition Mittelmeerdiät vs Pistaziendiät Pistaziendiät: Mittelmeerdiät, bei der zugesetzte Pistazien 32E% MUFA ersetzen und dann 20E% liefern, Interventionsstudie, 33 gesunde Studenten Jahre, Mittelmeerdiät vs Pistaziendiät jeweils 4 Wochen. Sari I et al. Nutrition 2010;26:

19 Lipide: Pistaziendiät vs Mittelmeerdiät Pistaziendiät: Mittelmeerdiät, bei der zugesetzte Pistazien 32E% MUFA ersetzen und dann 20E% liefern, Interventionsstudie, 33 gesunde Studenten Jahre, Mittelmeerdiät vs Pistaziendiät jeweils 4 Wochen. Sari I et al. Nutrition 2010;26: * P<0,001 **p=0,008 *** p=0,069

20 Endothel-abhängige Vasodilation: Pistaziendiät vs Mittelmeerdiät Pistaziendiät: Mittelmeerdiät, bei der zugesetzte Pistazien 32E% MUFA ersetzen und dann 20E% liefern, Interventionsstudie, 33 gesunde Studenten Jahre, Mittelmeerdiät vs Pistaziendiät jeweils 4 Wochen. Sari I et al. Nutrition 2010;26:

21 Wirkung von Pistazienextrakt - Atheroskleroseentwicklung Marinou KA et al. Lipids in Health and Disease 2010;9:73

22 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytosterole - Phenole - Tocopherole - Carotenoide - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer - cholesterinsenkend, antioxidativ, antiinflammatorisch

23 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe wasserlöslich, wasserunlöslich - Phytosterole - Phenole - Tocopherole - Carotenoide - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer

24 Gehalt von Ballaststoffen in Nüssen Ballaststoffe (g/100g) Mandel 12,2 Pistazien 10,3 Pecannuss 9,6 Haselnuss 9,5 Erdnuss 8,5 Macadamia 8,6 Walnuss 6,7 Cashewnuss 3,3 Eine Portion Pistazien (28 g) enthält mehr als 10% des täglichen Bedarfs an Ballaststoffen US Department of Agriculture Nutrient Data Base Release in Sabate J, Wien M. Asia Pac J Clin Nutr 2010;19:

25 Lösliche Ballaststoffe - Senkung LDL-Cholesterin Meta-Analyse, 67 kontrollierte Interventionsstudien, Üblichen Diäten wurden Ballaststoffe in unterschiedlichen Mengenzugesetzt Brown L et al. Am J Clin Nutr 1999;69:30-40

26 Ballaststoffe - Risiko Koronare Herzerkrankung Analyse von 10 prospektiven Kohortenstudien Pereira MA et al. Arch Intern Med 2004;164:

27 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytoserole Campesterol, Stigmasterol, ß-Sitosterol - Phenole - Tocopherole - Carotenoide - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer

28 Phytosterole in Nüssen (µg /g Öl) Campesterol Stigmasterol ß-Sitosterol Pistazien Mandel Pinienkerne Cashewnuss Pecannuss Erdnuss Macadamia Paranuss Walnuss Haselnuss Ryan E et al Int J Food Sci Nutr 2006;57:

29 Phytosterole sind der chemischen Struktur des Cholesterins sehr ähnlich Katan MB et al. Mayo Clin Proc 2003;78:

30 Phytosterole - Senkung LDL-Cholesterin Ergebnisse einer Meta-Analyse 41 Interventions-Studien, randomisiert, doppel-blind, 3-52 Wochen, 0,7 bis 4,2 g Phytosterole wurden der Diät zugesetzt. Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie Katan MB et al. Mayo Clin Proc 2003;78:

31 Phytosterol Konzentrationen im Blut Koronare Herzerkrankung European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Fall-Kontrollstudie in Spanien (n=41440), 10 Jahre Follow-up. Escuriol V et al. J Lipid Res 2010;51:

32 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytosterole - Phenole Proanthocyanidine, Flavonoide, Resveratrol - Tocopherole - Carotenoide - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer

33 Phenole (mg/100g) Proanthocyanidine Flavonoide Resveratrol µ Pistazien 237,34 14, Erdnuss 15,62 0,66 84 Haselnuss 500,66 11,74 - Cashewnuss 8,68 1,98 - Macadamianuss 0,00 0,00 - Mandel 184,02 15,24 - Paranuss 0,00 0,00 - Pecannuss 494,05 34,01 - Pinienkerne 0,00 0,49 - Walnuss 67,25 2,71 - Lopez-Uriate P et al. Nutr Rev 2009;67(9):

34 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytosterole - Phenole - Tocopherole α-, β-, ɣ- Tocopherol - Carotenoide - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer

35 Gehalt von Tocopherol in Nüssen (Vitamin E) (mg/100g) α-tocopherol β-tocopherol γ-tocopherol Pecannuss 1,40 0,39 24,44 Pistazien 2,30 0,00 22,60 Walnuss 0,70 0,15 20,83 Paranuss 5,73 0,00 7,87 Cashewnuss 0,90 0,03 5,31 Mandel 26,22 0,29 0,65 Erdnuss 8, Haselnuss 15,03 0,33 0,00 Macadamianuss 0,54 0,00 0,00 Pinienkerne Lopez-Uriate P et al. Nutr Rev 2009;67(9):

36 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytosterole - Phenole - Tocopherole - Carotenoide ß-Caroten, Lycope, Lutein, Zeaxanthin - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer

37 Gehalt von Carotenoiden in Nüssen (28,35 g verzehrbarer Menge) Anzahl verzehrter Nüsse Carotenoide ß-Caroten (mg) Lutein (µg) Zeaxanthin (µg) Pistazien 49 0, Haselnuss Cashewnuss Pecannuss 19 Hälften Pinienkerne Walnuss 14 Hälften Mandel Paranuss Erdnuss Macadamia nd USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release

38 Gesamte antioxidative Kapazität von Baumnüssen Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAP) µmol TE/g Pecannuss 179,4 Walnuss 135,4 Haselnuss 96,5 Pistazien 79,8 Mandeln 44,5 Cashnewnuss 20 Macadamia 17 Paranuss 14,2 Pinienkerne 7,2 Bolling BW et al. Asia Pac J Clin Nutr 2010;19:

39 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytosterole - Phenole - Tocopherole - Carotenoide - Pflanzliches Protein / Arginin - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer

40 Gehalt von Protein und Arginin in Nüssen (g/100g) Protein Arginin Erdnuss 25,8 3,08 Mandel 21,2 2,44 Pistazien 20,3 2,01 Haselnuss 15,0 2,21 Cashewnuss 18,2 2,12 Macadamia 7,9 1,40 Pecannuss 9,2 1,18 Walnuss 15,2 2,28 US Department of Agriculture Nutrient Data Base Release in Sabate J, Wien M. Asia Pac J Clin Nutr 2010;19:

41 Mechanismus der Wirkung von L-Arginin Serumcholesterin Blutdruck Vasokonstriktion L-Arginin NO Synthase Stickoxid Xanthin-Oxidase Superoxiddismutase Thiole Ascorbinsäure Carbony content MDA Tripathi P et al. Oxidative Medicine and Cellular Longevity 2009;2:4:

42 Wirkungen von Stickoxid Vasodilatation Thrombozytenaggregation NO Monozytenadhäsion Proliferation der Gefäßmuskelzellen Super-oxid-radikal Bildung LDL-Oxidation

43 L-Arginin - Superoxid Dismutase Gabe von L-Arginin 3g/Tag über 15 Tage, Patienten mit akutem Herzinfarkt und akuter Angina pectoris Tripathi P et al. Oxidative Medicine and Cellular Longevity 2009;2:4:

44 Inhaltsstoffe, die zur Reduktion des Risikos für koronare Herzerkrankung beitragen können - Mehrfach ungesättigte Fettsäuren - Ballaststoffe - Phytosterole - Phenole - Tocopherole - Carotenoide - Pflanzliches Protein - Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer 1 Footnote SOURCE: Source

45 Folsäure, Kalium, Calcium, Magnesium, Kupfer in Nüssen 100g Folsäure µg K µg Ca mg Mg mg Erdnuss ,1 Haselnuss ,7 Walnuss ,6 Pistazien ,3 Mandel ,0 Cashewnuss ,2 Pecannuss ,2 Macadamia ,8 Cu mg Sabate J, Wien M. Asia Pac J Clin Nutr 2010;19: Ros E. J Am Clin Nutr 2009;89 (suppl):1649s-56s

46 Nüsse und Körpergewicht 46

47 Prävalenz von Übergewicht bei Kindern und Erwachsenen (BMI > 25 kg/m 2 ) in Deutschland Prävalenz des Übergewichts (%) >74 männlich weiblich % 66% Alter (Jahre) - Welt übergewichtig: 1,6 Milliarden - adipös: 400 Millionen 0 erwachsene Frauen Männer BMI > 25 kg/m 2 Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz Nationale Verzehrsstudie II, Berlin 2008, DGE e.v. Ernährungsbericht 2008, Robert Koch-Institut. Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KIGGS) , J Physiol 2009

48 Verzehr von Nüssen - BMI Nurses Health Study (n) (29899) (43948) (7746) (4423) BMI (kg/m²) 26 25, , , , ,8 24,3 23,8 23,4 Fast nie 1-3X/Mo 1-3x/Mo 1x/Wo > 2x/Wo Hu FB et al. BMJ 1998;317:1341-5

49 Verzehr von Nüssen Gewichtszunahme Seguimiento Universidad de Navarro (SUN Study) 50 g Portionen, 8865 Männer und Frauen, 28 Monate follow-up, Gewichtszunahme (g) Fast nie 1-3x/Monat 1x/Woche > 2x/Woche Bes-Rastrallo M et al. Obesity 2007;15:

50 Verzehr von Baumnüssen Gewichtszunahme Nurses Health Study II 8 Jahre follow-up Gewichtszunahme (kg) (n) ,53 5,21 5,12 4,33 Fast nie 1-3x/Mo 1-3X/Mo 1x/Wo > 2x/Wo Bereinigt nach Alter, Rauchen, Alkohol,, Einnahme von Hormonen, BMI, Aufnahme von Ballaststoffen, Obst, Gemüse, Fleisch und produkten, Vollkorn, Weissmehl, gezuckerten Getränken, Milch und produkten; p for trend < 0,001 Bes-Rastrallo M et al. Am J Clin Nutr 2009;89:1913-9

51 Nüsse im speziellen - BMI und Energieaufnahme Nüsse (n=1993) keine Nüsse (n=10095) BMI (kg/m 2 ) 23.8±0.1* 25.0±0.1 Energie (kcal/t) 2191±20* 1997±9 *p<0.001 Bes-Rastrollo Maira et al, Obesity 15: , 2007 Soriguer FJ et al, Acta Obstet Gynnecol Scand 74:455-61, 1995 Fraser GE et al, Arch Intern Med 152: , 1992 Hu FB et al, BMJ 317:1341-5, 1998

52 Verzehr von Nüssen (67 g/tag) Wirkung auf Lipide in Abhängigkeit vom BMI Sabate J et al. Nut consumption and blood lipid levels. Arch Intern Med 2010;10(9):

53 Wirkung des Verzehrs von Nüssen Reduzierte Oxidation Antiinflammation Regulation der Endothelfunktion Antioxidantien α- und γ-tocopherol Phenole Phytosterole MUFA Antioxidantien α- und γ-tocopherol, Phenole α-linolensäure Magnesium L-Arginin α-linolensäure Antioxidantien Phenole Folsäure α- und γ-tocopherol Magnesium Ros E. Am J Clin N utr 2099;89(suppl):1649S-56S

54 Aufnahme an Nüssen in Deutschland 2 g Nüsse / Tag* Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz, Nationale Verzehrstudie II, Berlin 2008

55 2 g Nüsse / Tag 28 g Nüsse / Tag

56 Der Mensch ist, was er isst