VON DER MOTIVATION ZUR VOLITION. MoVo-LISA MoVo-LIFE. Wiebke Göhner

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1 VON DER MOTIVATION ZUR VOLITION MoVo-LISA MoVo-LIFE Wiebke Göhner

2 - (motivational-volitional) Konzept Ein psychologisches Konzept zum Aufbau eines körperlich-aktiven und ernährungsgesunden Lebensstils MoVo Prozessmodell (Fuchs, 2007*) MoVo-Interventionen Selbstwirksamkeit starke Zielintention volitionale Abschirmung Selbstkonkordanz Konsequenzerwartungen Ausführungsplanung Gesundheitsverhalten Konsequenzerfahrung *Basierend auf Erkenntnissen der social cognition-forschung (Überblick: Rutter & Quine, 2002) und der Volitionsforschung (Überblick: Sniehotta et al., 2007)

3 - (motivational-volitional) Konzept Ein psychologisches Konzept zum Aufbau eines körperlich-aktiven und ernährungsgesunden Lebensstils. MoVo Prozessmodell (Fuchs, 2007) MoVo-Interventionen: Auf der Theorie basierende, systematische Anwendung motivationaler und volitionaler Techniken

4 Lebensstil-integrierte sportliche Aktivität Entwickelt für Personen in der stationären orthopädischen Rehabilitation (DRV-Förderung ) 1. Gruppengespräch (60 min.) 2. Gruppengespräch (90 min.) Reminder per Post Telefonat (10 min. ) Einzelgespräch (10 min.) Selbstbeobachtung (schriftl.) Klinikaufenthalt Zu Hause

5 1. Gruppengespräch (60 min.) Gespräch Vorstellung der TN Gesprächsrunde Gesprächsrunde Gespräch Aufgabe Information über LISA gute Erfahrungen mit Bewegung? Feedback Gesundheitsziele? Ideen für Aktivitäten, mit denen GZ erreicht werden können? 3pw-Regel für Bewegungsplan : Passend? Praktikabel? Präzise? Wirksam? 1. Entwurf für Bewegungsplan: 1 Woche Zeit

6 Einzelgespräch (10 min.) Intensives Gespräch Aufgabe Bewegungsplan hieb- und stichfest? Feedback Überarbeitung des Bewegungsplans: 2-3 Tage Zeit

7 2. Gruppengespräch (90 min.) Gesprächsrunde Gesprächsrunde Aufgabe Antizipation möglicher Hindernisse (zu Hause) Bereitlegen von Strategien zur Überwindung der Hindernisse Feedback Selbstbeobachtung

8 Selbstbeobachtung (schriftl.) Reminder per Post Telefonat (10 min. ) Einzelarbeit Brief (Einzel-)Telefonat Selbstbeobachtung Themenauffrischung in Textform und grafisch Bewegungsplan, Barrieren, Strategien

9 Ergebnisse Auswahl (Fuchs et al., 2010; Göhner et al., 2009) Sequentielles Kontrollgruppendesign, 5 MZP: vor/nach Reha, 6 Wochen / 6 Monate / 12 Monate nach Reha Interventionsgruppe: MoVo-LISA Kontrollgruppe: Standard-Reha Einschlusskriterien: Chronisch orthopädische Erkrankung, nicht körperlich aktiv (0 Min. zu t1) Längsschnittstichprobe: IG: n= 88, 65% Frauen, M = 52 Jahre KG: n = 132, 69% Frauen, M = 50 Jahre vergleichbare Ausgangswerte zwischen IG und KG

10 Veränderung der Ausführungspläne Wissen Sie schon wann, wo, mit wem und wie oft Sie aktiv werden wollen? (Summenscore 0-12) Interaktion Gruppe x Zeit: p =.39, eta² =.021 implementatin intentions ** ** IG zu t5: zwei vollständige Pläne ** ** 2 2 weeks bevore clinic (t1) end of clinic stay (t2) 6 weeks after clinic (t3) 6 months after clinic (t4) 12 months after clinic (t5) control group (n = 115) intervention group (n = 80)

11 Veränderung der körperlichen Aktivität Minuten pro Woche von bis zu drei Aktivitäten - Mittelwerte Interaktion Gruppe x Zeit: p =.001, η2 =.11 Unterschied zwischen IG und VG zu t5: 28.4 Minuten pro Woche MZP 2: während der Rehabilitation keine Messung der körperlichen Aktivität

12 Multizentrisch organisierte bewegungsorientierte Initiative zur Lebensstiländerung in Selbstverantwortung* Personen mit BMI pro ambulanter Gruppe, betreut über 1 Jahr durch ein Team von je 4 geschulten Fachkräften, Schulungen und Gruppen, organisiert durch M.O.B.I.L.I.S. e.v.: Woche 1-7 Woche 8-24 Woche Ärztl. Untersuchung 1 Ärztl. Untersuchung 2 Ärztl. Untersuchung 3 1x/Woche Bewegungsprogramm 2x/Woche Bewegungsprogramm 3 Sitzungen Information Ernährung 3 Sitzungen: MoVo (E+B) 1 Sitzungen Information Ernährung 3 Sitzungen: MoVo (E+B) 2 Sitzungen Information Ernährung 6 Sitzungen:MoVo (E+B) *Initiative Univ. Freiburg, SportHS Köln; für die Inhalte: Expertenteam vgl.

13 Multizentrisch organisierte bewegungsorientierte Initiative zur Lebensstiländerung in Selbstverantwortung Selbstwirksamkeit positives Feedback Programm findet in der Halle und im Freien statt Vielfältige Bewegungserfahrung generieren Fokus liegt auf dem Ausprobieren, z.b. NW, Spiele, eigenes Körpergewicht, Fußmobilisation, Beckenbodentraining, Trendsportarten (Pilates, Yoga), Alltagsbewegung, Körperwahrnehmung Lernen am Modell Trainer/-in demonstriert immer selbst Gruppenprogramm, ca. 16 Personen

14 Ergebnisse Auswahl (Göhner et al., 2012) Zwei-Jahres Follow-Up Erhebung, 4 MZP: vor / während / direkt nach / 1 Jahr nach M.O.B.I.L.I.S. Interventionsgruppe: Vergleichsgruppe: M.O.B.I.L.I.S. keine Teilnahme an Gewichtsreduktionsprogramm Einschlusskriterien: BMI 30-40; Rekrutierung: Öffentlichkeitsarbeit Längsschnittstichprobe: Interventionsgruppe n = 190, 79% Frauen, Jahre (M = 49 J.), 38% Abitur/Studium Vergleichsgruppe n = 126, 75% Frauen, Jahre (M = 53 J.), 45% Abitur/Studium

15 Veränderung der Intentionsstärke Bewegung Wie stark ist Ihre Absicht, in den nächsten Wochen und Monaten regelmäßig sportlich aktiv zu sein? (0-5: habe ich gar nicht sehr stark) Interaktion Gruppe x Zeit: p =.03, eta2 =.02 5,0 4,8 Intention Bewegung (0-5) 4,6 4,4 4,2 4,0 3,8 3,6 3,4 4,25 3,47 4,46 4,51 4,16 3,38 3,37 3,35 3,2 3,0 t1 t2 t3 t4 Control group Intervention group

16 Veränderung der Ausführungspläne Bewegung 3x Was? Wann? Wo? Wie oft? Mit Wem? (Antwortformat: 0-15 Summenpunkte) Interaktion Gruppe x Zeit: p <.01, eta2 =.22 Implementatin intentions exercise 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 ** 7,0 6,0 8,25 6,38 Control group ** 10,85 7,59 ** 9,96 10,04 7,14 Intervention group ** t1 t2 t3 t4 IG zu t4: zwei vollständige Pläne 6,70

17 Veränderung des Bewegungsverhaltens U.a.: Haben Sie im letzten Monat Sport getrieben? (Antwortformat: h/woche) Interaktion Gruppe x Zeit: p <.01, eta2 =.24 5,0 4,45 IG: h/Woche exercise behavior (h) 4,0 3,0 2,0 ** ** 2,11 2,10 3,23 3,23 ** 2,24 1,75 VG: - 0,36h/Woche ** 1,0 1,26 t1 t2 t3 t4 Control group Intervention group

18 Veränderung des BMI 36,0 35,0 35,15 Body Mass Index 34,0 34,13 33,67 33,59 33,74 IG: / -5.58kg 33,0 32,67 32,66 33,18 VG: -.39 / -1.2 kg 32,0 Control group Intervention group

19 MoVo-Programme in der Übersicht MoVo-LUISE MoVo-BnB MoVo-work MoVo-Broschüre der TK (Fuchs & Göhner, 2009) LISA für die Luisenklinik Bad Dürrheim, psychische Erkrankungen (Göhner et al., 2015) Bewegung nach Brustkrebs (Bitzer et al., in Arbeit) LISA im Rahmen von BGF (Krebs et al., 2015) Einbettung in das jeweilige Setting notwendig Standardisierte Manuale und/oder Schulungen

20 Standardisierung Göhner, W. & Fuchs, R. (2007). Änderung des Gesundheitsverhaltens. MoVo-Gruppenprogramme für körperliche Aktivität und gesunde Ernährung. Göttingen: Hogrefe. Evaluationen Berg, A., Frey, I., Hamm, M., Lagerström, D., Haas, U., Fuchs, R., Göhner, W., Predel, H.-G. & Berg, A. (2010). Patientenschulung im Bereich Adipositas: Das bewegungsorientierte M.O.B.I.L.I.S.-Konzept. B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport, 26, Berg, A. Frey, I., Hamm, M., Fuchs, R., Göhner, W., Lagerström, D., Predel, H.-G., Berg, A. (2008). M.O.B.I.L.I.S.-Programm. Adipositas, 2, Fuchs, R. & Göhner, W. (2009). Hoch motiviert! TK-Trainingsbuch zur Broschüre Motivation zu mehr Gesundheit. Hamburg: Techniker Krankenkasse (Hrsg.). Fuchs, R. & Göhner, W. (2009). Motivation stärken. Hamburg: Techniker Krankenkasse (Hrsg.). Fuchs, R. Göhner, W. & Seelig, H. (2007). Aufbau eines körperlich-aktiven Lebensstils: Theorie, Empirie und Praxis. Göttingen: Hogrefe. Fuchs, R., Göhner, W. & Seelig, H. (2011). Long-term effects of a psychological group intervention on physical exercise and health: The MoVo concept. Journal of Physical Activity and Health, 8, Fuchs, R., Seelig, H., Göhner, W., Burton, N.W. & Brown, W. (2012). Cognitive mediation of intervention effects on physical exercise: Causal models for the adoption and maintenance stage. Psychology & Health, 27:12, Fuchs, R. Göhner, W., Seelig, H., Fleitz, A. Mahler, C. & Schittich, I. (2010). Lebensstil-integrierte sportliche Aktivität: Ergebnisse der MoVo-LISA Interventionsstudie. B&G Bewegungstherapie und Gesundheitsreport, 26, 1-7. Göhner, W., Dietsche, C. & Fuchs, R. (2015). Increasing Physical Activity in Psychosomatic Settings A Randomized Controlled Trial. Patient Education and Counseling, 98, Göhner, W., Seelig, H., & Fuchs, R. (2009). Intervention effects on cognitive antecedents of physical activity: A one-year follow-up study. Applied Psychology: Health and Well-being, 1, Göhner, W., Schlatterer, T., Seelig, H., Frey, I., Berg, A. & Fuchs, R. (2012). 2-year follow-up of an interdisciplinary cognitivebehavioral intervention program for obese adults. The Journal of Psychology, 146, LagerstrØm, D., Berg, A., Haas, U., Hamm, M. Göhner, W., Fuchs, R., Predel, H.-G. & Berg, A. (2013). Das M.O.B.I.L.I.S.- Schulungsprogramm. Bewegungstherapie und Lebensstilintervention bei Adipositas und Diabetes. Diabetes aktuell, 11, Krebs, S. Baaken, A., Hofmeier, A., Göhner, W., & Fuchs, R. (in Druck). Soziale Unterstützung als Baustein eines betrieblichen Programms zur Sport- und Bewegungsfo rderung (Social support as a component of a worksite program to promote physical activity and exercise). Zeitschrift für Gesundheitspsychologie.

21 VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!

22 Literatur Fuchs, R. (2007). Das MoVo-Modell als theoretische Grundlage für Programme der Gesundheitsverhaltensänderung. In R. Fuchs, W. Göhner & H. Seelig, Aufbau eines köperlich-aktiven Lebensstils. Göttingen: Hogrefe. Rutter, D. & Quine, L. (2002). Changing health behavior. Buckingham, UK: Open University Press Sniehotta, F. F., Winter, J., Dombrowski, S. U. & Johnston, M. (2007). Volitionale Verhaltenskontrolle. In R. Fuchs, W. Göhner & H. Seelig (Hrsg.), Aufbau eines körperlich-aktiven Lebensstils. Göttingen: Hogrefe.