Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen

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1 Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen Zimmermann, Linda 1 ; Müller, Christian 1 ; Michaelis, Martina 2 & Körner, Mirjam 1 1 Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Freiburg; 2 Freiburger Forschungsstelle für Arbeits- und Sozialmedizin.

2 Projekt und Finanzierung Projekt: Entwicklung und Evaluation des Shared-Decision-Making (SDM) Training-Programms in der medizinischen Rehabilitation Förderungsprogramm: Chronische Krankheiten und Patientenorientierung Bundesministerium für Bildung und Forschung & Deutsche Rentenversicherung Bund Finanzierungszeitraum: April August 2011 Projektnummer: 01GX Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 2

3 Überblick Theoretischer Hintergrund Patientenzufriedenheit: Definition, Relevanz Modell der patientenorientierten Studie Ziel der Studie Design und Methoden Ergebnisse Diskussion und Ausblick Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 3

4 Theoretischer Hintergrund Patientenzufriedenheit Definition, Relevanz Modell der patientenorientierten Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 4

5 Theoretischer Hintergrund I Definition PATIENTENZUFRIEDENHEIT: Patientenzufriedenheit ist als Bestandteil von Ergebnisqualität aufzufassen, obwohl sie auch Aspekte der Struktur- und Prozessqualität umfasst [ ]. (Bleich, 2010, S. 277) verschiedene Dimensionen der Patientenzufriedenheit Metaanalyse von 221 Studien (Hall & Dornan, 1988): 12 Dimensionen Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 5

6 Theoretischer Hintergrund II Relevanz der Patientenzufriedenheit: wichtiges Outcome-Kriterium in der Gesundheitsversorgung (Bleich, 2012) Messung der Qualität der Versorgung aus Sicht des Patienten (QM) (Jackson et al., 2001) Einrichtungsvergleiche und Selektionskriterium Abhängigkeit des ökonomischen Erfolgs der Rehabilitationskliniken (Weiterempfehlung) Relevanz für compliance und eine erfolgreiche patientenorientierte Behandlung Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 6

7 Theoretischer Hintergrund III Modell der patientenorientierten Modell der patientenorientierten Klinik Interne Team Behandler Externe Patient Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 7

8 Theoretischer Hintergrund IV Effektivität/ Outcome Interprofessionelle Teamarbeit Interne Mitarbeiter Mitarbeiterzufriedenheit Patienten Patientenzufriedenheit Behandlungsakzeptanz Shared Decision- Making Externe Organisation Klinikkultur Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 8

9 Studie Ziel Design und Methoden Ergebnisse Diskussion Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 9

10 Ziel der Studie Erfassung der Prädiktoren für Patientenzufriedenheit Externe Interne Personenfaktoren Sind interne und externe etc. geeignete Prädiktoren für Patientenzufriedenheit? Patientenzufriedenheit Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 10

11 Design und Methoden Schriftliche Befragung von Patienten: Personenbezogene Faktoren (soziodemographisch, Gesundheits-/Rehastatus: IRES-24, Wirtz et al., 2005) Interne (Teamskala, 6 Items; Körner et al. 2012) Externe (PEF-FB-9, Kriston et al., 2010) Zufriedenheit mit der Entscheidung (Man-Son-Hing FB, Man Son Hing, 2012) Abhängige Variable: Patientenzufriedenheit (ZUF-8, Schmidt & Wittmann, 2002) Multiple lineare Regression: Gleichzeitige Aufnahme der Variablen (Methode enter) Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 11

12 Stichprobenbeschreibung Stichprobengröße: N=1095 Patienten 11 Kliniken, rekrutiert in Südwestdeutschland: somatisch: n=795 (72.6%) psychosomatisch: n=300 (27.4%) Alter: M=56.65; SD=13.43; Range:16-91 Geschlecht: männlich: n=681 (62.2%); weiblich: n=414 (37.8%) Gesundheitsstatus (IRES-24, Reha-Status): M=5.84; SD= % Bildungsgrad: 13.7% 49.8% max. Hauptschulabschluss max. Realschulabschluss max. Abitur 30.4% max. Universitätsabschluss Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 12

13 Ergebnisse I: Patientenzufriedenheit Goodness-of-fit: R²korr.= 48% nichtstandardisierter Regressionskoeffizient (B) Standardisierter Regressionskoeffizient (β) Sig.(p) 95% Konfidenzintervall Min Max Konstante Geschlecht Bildungsgrad gering mittel Alter Gesundheitsstatus (IRES-24) Externe (SDM-Q-9) Interne (Teamskala) Zufriedenheit mit der Entscheidung (MSH-Skala) Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 13

14 Ergebnisse I: Patientenzufriedenheit Goodness-of-fit: R²korr.= 48% R² >.35 starker Effekt (Bühner & Ziegler, 2009) Interne (β stand.=.410, p<.001) Zufriedenheit mit der Entscheidung (β stand.=.346, p<.001) Patientenzufriedenheit Personenbezogene Faktoren - Gesundheitsstatus (β stand.=.087, p<.001) Externe (β stand.=.090, p<.001) Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 14

15 Diskussion und Ausblick Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 15

16 Implikationen Ein Fokus auf beide sformen zur Förderung der Patientenzufriedenheit erscheint sinnvoll Team-Trainings können beide Formen der verbessern Klinik Interne Team Behandler/ Therapeut Externe Patient Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 16

17 Diskussion und Ausblick Die Ergebnisse verdeutlichen die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit (Interne ) als den stärksten Prädiktor für Patientenzufriedenheit! Ausblick Unterstützung von Interventionen für die Verbesserung der interprofessionellen Teamarbeit Entwicklung von Interventionsstrategien mit Teamtraining und Teamentwicklung im Fokus Patientenorientierte Teamentwicklung - PATENT Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 17

18 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dr. Linda Zimmermann Tel Dr. Mirjam Körner Tel / Die Bedeutung von interprofessioneller Teamarbeit für die Patientenzufriedenheit in der Behandlung chronischer Erkrankungen 18