BEDARFSANALYSE UND VERSORGUNGSSTEUERUNG OHNE STARRE GRENZEN
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- Adolf Bach
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1 BEDARFSANALYSE UND VERSORGUNGSSTEUERUNG OHNE STARRE GRENZEN (DAS POTENZIAL FÜR DIE TELEMEDIZIN) Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
2 ÜBERBLICK Hintergründe zur Bedarfsanalyse Mögliche Probleme der Versorgungsanalyse Ansatzpunkte - Konzepte Fragestellungen für eine raumbezogene Analyse Räumliche Entscheidungsunterstützung Beispiel Zusammenfassung Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
3 HINTERGRÜNDE ZUR BEDARFSANALYSE Orientierung am Versorgungsgrad Arzt-Einwohner-Verhältnis / Ist-Soll-Verhältnis Modifikation: Demografiefaktor, Morbiditätsstruktur, sozioökonomische Faktoren, räumliche Faktoren, Nachsteuerung durch Verkleinerung der Mittelbereiche (Hausärzte) Kreise/Regionen (Fachärzte) Bezug: BBSR-Raumordnung Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
4 HINTERGRÜNDE ZUR BEDARFSANALYSE Anpassungsdruck durch Demografischer Wandel > veränderte Bedarfe Ermittlung des zukünftigen Bedarfs > Potenzialanalyse, Gravitationsmodell (nach Huff) Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
5 MÖGLICHE PROBLEME DER VERSORGUNGSANALYSE Starre Bezugsräume und Starre Verhältniszahl Bedarfe werden unterschiedlich interpretiert Sichtweise? > Frage: Nachfrageorientiert oder Bedarfsorientiert? Lokale Bedarfe können von regionalen Bedarfen abweichen Sonderbedarfe [ ] Der Ort der Niederlassung muss strukturelle Mindestbedingungen erfüllen; der Einzugsbereich muss über eine ausreichende Anzahl an Patienten verfügen; [ ] (BPRL , 36, Abs. 3, Nr. 2) Schwammige Angaben (Abhängigkeiten) z.b. bzgl. der Erreichbarkeit, Anzahl der Patienten Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
![MÖGLICHE PROBLEME DER VERSORGUNGSANALYSE Nach WESSLER ist der Mensch [ ] bei den meisten seiner Entscheidungsprozesse nicht allein.](/docs-images/67/56538164/images/6-5.jpg "Beeinflusst durch Umwelt, Mitmenschen, Erfahrungen kann er sich so gut wie überhaupt nicht als isolierte Einheit verstehen und nur auf Grundlage von Kalkulationen seine Entscheidungen treffen.")
6 MÖGLICHE PROBLEME DER VERSORGUNGSANALYSE Nach WESSLER ist der Mensch [ ] bei den meisten seiner Entscheidungsprozesse nicht allein. Beeinflusst durch Umwelt, Mitmenschen, Erfahrungen kann er sich so gut wie überhaupt nicht als isolierte Einheit verstehen und nur auf Grundlage von Kalkulationen seine Entscheidungen treffen. Wessler, M. (2012): Entscheidungstheorie, Wiesbaden. S. 145 Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
7 ANSATZPUNKTE - KONZEPTE Methoden der Bedarfsanalyse Deterministische Stochastische Heuristische Regelbasierte Bedarfsanalyse Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
8 ANSATZPUNKTE - KONZEPTE Methoden und Werkzeuge aus dem Bereich der Geowissenschaften (Geographische Informationssysteme - GIS) Q: nach Fülöp et al Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
9 ANSATZPUNKTE - KONZEPTE Methoden und Werkzeuge aus dem Bereich der Geowissenschaften (Geographische Informationssysteme - GIS) Q: nach Fülöp et al Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
10 FRAGESTELLUNGEN FÜR EINE RAUMBEZOGENE ANALYSE 1. Identifikation von Potenzialen für die Nutzung eines telemedizinischen Herzinfarkt-Monitorings 2. Räumliche Verteilung bestimmter Personenkreise (COPD, Demenz [Alzheimer], ) & Einsatz telemedizinischer Hilfsmittel und zielgerichtete Versorgung dieser Patientenkreise 3. Patienten-Präferenzen fließen in eine kleinräumige Analyse ein > Wahl zwischen Arztpraxis & Krankenhaus, o.ä. > Erstellung eines räumlichen Entscheidungsmodells (Studien, Primärdaten, ) Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
11 RÄUMLICHE ENTSCHEIDUNGSUNTERSTÜTZUNG HA 1 HA 2 FA Vertrauen 80% 90% k.a. Behandlungsdauer 12 Tage 18 Tage 8 Tage Voraus. Kontakte Terminvergabe sofort 3 Tage 21 Tage Ausstattung 65% 90% 100% Entfernung ca. 15 min ca. 10 min ca. 30 min Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
12 RÄUMLICHE ENTSCHEIDUNGSUNTERSTÜTZUNG Regelbasis Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
13 BEISPIEL Person (Wohnort) Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
14 BEISPIEL Person (Wohnort) Entfernung Facharzt Regelbasis Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
15 BEISPIEL Person (Wohnort) Entfernung Facharzt Parameter x Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
16 BEISPIEL Person (Wohnort) Entfernung Facharzt Ergebnis Parameter x Parameter y Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
17 BEISPIEL Statistische Clusterung Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
18 BEISPIEL Statistische Clusterung & Zuweisung Fachärzte Entscheidungsunterstützung Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
19 ZUSAMMENFASSUNG 1. Starre (administrative) Grenzen überwinden 2. Patienten-Präferenzen (Entscheidungen) berücksichtigen 3. Modellierung unscharfer Größen (Erreichbarkeiten, ) 4. Durch Einsatz von GIS: kleinräumige Verteilung analysierbar 5. Eine Zielgerichtete Versorgung nach Fragestellung möglich 6. Individuelle Versorgungssteuerung möglich 7. Potenzial-Hinweise für Haus-/Fachärzte Dipl.-Geogr. (Univ.) Dipl.-Inf. (FH) Michael Müller - Bayerische TelemedAllianz, Ingolstadt - 4. Bayerischer Tag der Telemedizin, München,
20 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Fragen?
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