Inhaltsverzeichnis. 1 Indikationsstellung in der kinderpneumologischen Diagnostik Tipps für U1 U Bronchoskopie 16

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1 XI 1 Indikationsstellung in der kinderpneumologischen Diagnostik Tipps für U1 U7 1, 1.1 Symptomorientierter Einsatz kinderpneumologischer Methoden: Was ist wann sinnvoll? Anamnese und Befund Grundwissen für die richtige und gezielte Indikation von Diagnostik Differenzialdiagnose und Untersuchungsablauf bei typischen Symptomkonstellationen und Fragestellungen... 4, Tachypnoe, Dyspnoe oder Hypoxie, ggf. auffällige Atemgeräusche Kleinkind mit monatelang protrahiertem Husten oder rezidivierenden Bronchitiden Schulkind mit belastungsabhängigen Atembeschwerden Unklare beidseitige Zeichnungsvermehrung im Röntgenbild, restriktive Lungenerkrankungen, ggf. + Hypoxie, pulmonale Hypertonie Atemnotsanfälle beim Schulkind oder Jugendlichen Lebensaltersunabhängig wiederholte oder chronische Bronchopneumonien Schnarchen mit oder ohne Tagesmüdigkeit, sekundäre Enuresis, Hyperaktivität Differenzialdiagnose seltener, aber relevanter Beschwerdebilder Kinderpneumologische Diagnostik bei den Vorsorgeuntersuchungen Erkennen komplexer Fehlbildungssyndrome Tipps für die einzelnen Altersstufen bei den U-Untersuchungen.. 14, 2 Bronchoskopie Techniken Sedierung, Narkose und Monitoring 16 Ulrich Hofmann Flexible Endoskopie... 22, Karl Reiter Starre Endoskopie Ulrich Hofmann Fremdkörper-Bronchoskopie Ulrich Hofmann Differenzialindikationen Infektionsprobleme und Desinfektion von Kinderbronchoskopen Typische Indikationen und Befunde Laryngotracheobronchoskopie beim Neugeborenen und Säugling... 57, Karl Reiter Bronchoskopie beim Kleinund Schulkind Kompression der Atemwege durch Gefäße Christoph Döhlemann, Monika Güntner, Robert Dalla Pozza

2 XII 2.3 Besondere Verfahren Diagnostische bronchoalveoläre Lavagen (BAL) Biopsien Interventionelle Verfahren in der Bronchoskopie Das tracheotomierte Kind Veronika Langbein, Karl Reiter 3 Lungenfunktionsdiagnostik Spirometrie im Kindesalter Judith Glöckner-Pagel, Christian Schröter, Technik, Durchführung und Auswertung Fallbeispiele Bodyplethysmografie Bianca Schaub,, Technik, Durchführung und Auswertung Fallbeispiele Oszillometrische Atemwegswiderstandsmessung Bianca Schaub, Messprinzip Technische Durchführung Auswertung Broncholysetestung und Provokationsverfahren Bianca Schaub, Joseph Riedler,, Broncholysetestung Provokationsverfahren Peak-Flow-Messung und Speicherspirometrie Judith Glöckner-Pagel, Christian Schröter, Durchführung der Peak-Flow- Messung Gerätekunde, Kosten Blutgasanalyse und Pulsoxymetrie Blutgasanalyse Pulsoxymetrie Diffusionstestung Diffusionskapazität Verteilungsstörungen und intrapulmonale Shunts Messung der inspiratorischen Atemmuskelfunktion Messung des maximalen statischen Inspirationsdrucks (PI max ) Messung des aktuellen Inspirationsdrucks (P 0,1 ) Minuten-Gehtest Spiroergometrie Arne Kleinmann, Auswertung der Spiroergometrie Fallbeispiele Bestimmung des Lung Clearance Index Jan Ripper

3 XIII 3.12 Lungenfunktionsmessung beim Säugling Angelika Kraxner Fluss-Volumen-Kurve (Ruheatmung) Fluss-Volumen-Kurve (forciert) Volumenmessung Beurteilung der Inflammation Ausgangspunkt und Vision Ausatemgase Josef Riedler, Jan Ripper, NO in der oralen Ausatemluft (FeNO) NO in der nasalen Ausatemluft (nno) Atemkondensat Josef Riedler, 4.4 Nasensekrete und Nasenlavage. 246 Josef Riedler 4.5 Sputum, spontan und induziert. 246 Andreas Hector, Josef Riedler, Dominik Hartl, Prinzip und Durchführung Aufarbeitung des Sputums Offene Fragen zur Sputuminduktion Bronchialbiopsien, Bronchiallavage, bronchoalveoläre Lavage 255 Josef Riedler 4.7 Serum, Plasma, Urin Josef Riedler 5 Zilienfunktionsdiagnostik 257 Judith Glöckner-Pagel, 5.1 Ziliendyskinesien: Formen und Symptome Primäre ziliäre Dyskinesie Sekundäre ziliäre Dyskinesie Indikationen für Ziliendiagnostik Diagnostische Methoden Nasale NO-Messung Messung der ziliären Schlagfrequenz Untersuchung der ziliären Ultrastruktur Weitere einsetzbare Diagnostik

4 XIV 6 Diagnostik der Mukoviszidose 263 Judith Glöckner-Pagel, Matthias Kappler, 6.1 Klinische Symptomatik CF-spezifische Diagnostik Schweißtest Nasenpotenzialdifferenz-Messungen Genetische Untersuchung des CFTR Neonatales Screening Pränatale Diagnostik Genetische Untersuchungen bei seltenen Lungenerkrankungen Lungenerkrankung im Vordergrund Gefäßsysteme involvierende Erkrankungen Immundefekte Komplexe Syndrome Stoffwechselerkrankungen Erkrankungen mit nur renaler Beteiligung Diagnostische Schnittstellen zu anderen Fächern Allergologie Bianca Schaub Allergiediagnostik Interventions- bzw. Therapiemöglichkeiten Spezifische Krankheitsbilder Gastroenterologie Sibylle Koletzko Diagnostische Verfahren und ihre Wertigkeit Gastrointestinale Erkrankungen mit möglicher Beteiligung der Atemwege Infektiologie Uwe Wintergerst 8.4 Immunologie Uwe Wintergerst Immunologisches Methodenspektrum Typisches pulmonales Erkrankungsspektrum und diagnostisches Vorgehen Typische Fehlermöglichkeiten Kardiologie Christoph Döhlemann Pulmonal arterielle Hypertonie Klinik der pulmonalen Hypertonie Diagnostik Natürlicher Verlauf

5 XV 8.6 Schlafmedizin Richard de la Chaux Indikation zur Polysomnografie Durchführung der Polysomnografie Datenauswertung Fallbeispiele Neurologie Wolfgang Müller-Felber Phrenikusneurografie Zwerchfell-Elektromyografie Beurteilung der Zwerchfellfunktion durch Ultraschall und Durchleuchtung Sachverzeichnis 339

6 XVI Inhalt der beiliegenden DVD Filme: 1. Flexible Bronchoskopie mit Maske 2. Fremdkörperextraktion 3. Infantiler Larynx 4. Lasertherapie bei Hämangiom 5. Stimmlippensynechie 6. Posteriore Cricoidstenose 7. Stimmlippenabduktionsparese 8. Larynxspalte Grad 3 9. Subglottische Zysten 10. Tracheobronchiale Malazie 11. Pulmonary-Sling-Syndrom 12. Atypische Mykobakterien 13. Lochblendenstenose 14. Tracheo-oesophageale Fistel nach Ingestion einer Knopfbatterie 15. Doppelter Aortenbogen 16. Spülung (BAL) 17. Aufarbeitung nach BAL (Prozessierung) 18. Lungenfunktionstest 19. Spiroergometrie: Normalbefund (als Referenz ausdruckbar) Sie finden im Buch folgendes Symbol als Hinweis auf die DVD: