Herzerkrankungen und Autofahren beat.schaer@usb.ch
Ich habe einen 34-jährigen Mann gesehen, der beim Autofahren ohne Prodromi synkopiert ist (am 31.1.2017; Fahrausweis wurde dann eingezogen). Bevor es zu einem Unfall kam, ist er wieder zu Bewusstsein gekommen und das Auto kam auf einer Wiese zum stehen. Neurologische Abklärungen waren o.b. Er hatte noch nie irgendwelche kardialen Beschwerden, ist bis zu diesem Ereignis auch noch nie synkopiert, die FA ist bland bzgl. Kardiopathien und SCD. TTE und Ergo unauffällig (meint auch Beat Kaufmann), im Holter über 72h ganz wenige VES. Im EKG lediglich inkompletter RSB, aber keine typische Morphologie für ein Brugada. Ich mache noch ein kardiales MRI. Darf der Patient jetzt schon wieder Auto fahren oder soll ich das MRI abwarten?
Dank an Prof. Ammann, St. Gallen Patient 1, 1967
Dieser Patient ist von Beruf Lastwagenfahrer. Frage 1: Darf er weiter LKW fahren? a) ja b) nein
Patient 1, 1967 CRT-P
Dieser Patient ist von Beruf Lastwagenfahrer. Frage 2: Darf er weiter LKW fahren? a) ja b) nein
Frage 3 Darf er jetzt wieder LKW fahren? a) nein b) ja, ohne Einschränkungen c) ja, unter Umständen
Patient 2, 1939
Frage 4 Braucht dieser Patient einen Schrittmacher a) ja b) nein
Frage 5 Darf er ohne Schrittmacher weiter Autofahren? a) ja b) nein
Dank an Prof. Ammann, St. Gallen Patient 3, 1957
Frage 6 Darf dieser Patient weiter Autofahren? a) ja b) nein
Frage 7 Dürfen Sie Meldung an die MFK machen? a) ja b) nein
Patient 5, 1961
Frage 8 Auch dieser Patient ist LKW-Fahrer, mit einem 40 Tönner bringt er Gemüse aus Holland nach Basel. Darf er weiter LKW fahren? a) ja b) nein
Dyspnoe II Patientin 6, 1934
Frage 9 Darf diese Frau bis zur TAVI in 2 Monaten Autofahren? a) Ja b) Nein Frage 10 Wäre sie 15 Jahre jünger und würde noch Taxifahren? a) Ja b) Nein
Patient 7, 1947 8/2005
Diese Argumentation ist sicher nachvollziehbar und menschlich korrekt. Frage 11 Ist sie auch «juristisch» korrekt? a) ja b) nein
10/2007
100% IV 9/2010 Mit ICD einverstanden 11/2010 VVI-ICD Implantation
Patient 8, 1959 Busfahrer, fährt Reisegäste in Europa, von Sizilien bis zu den Baltischen Staaten. LVEDD 78mm, LVEDV 392ml, LVEF 59% (leicht eingeschränkt). Tricuspide Aortenklappe. Leistung 294 W (Soll 212 W) ohne Beschwerden. NYHA 0 Frage 12 Darf er weiter Bus fahren? a) ja b) nein
Patient 9, 1958
ESC Consensus 1998 EHJ Review 2013 Grundlagen Canadian Consensus Conference 2003 Can J Cardiol Vol 20 No 13 November 2004 EHRA 2010 Referate Dr. Seeger Nachfrage Verkehrsmediziner Dr. Rühl Gesunder Menschenverstand SSV Artikel 14
Medizinische Gruppen: 1 Busfahrer 2 LKW, Taxi, Fahrlehrer 3 Alle übrige Fahrzeuge Referate Dr. Seeger Gruppe 1 Keine Herz- und Gefässstörungen Gruppe 2/3 Unterschiedliche Einschränkungen
Unterlagen Seeger
Kardiologie
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Unterlagen Seeger
Unterlagen Seeger
Canadian Consensus Conference 2003 KHK
Canadian Consensus Conference 2003 Arrhythmien
Canadian Consensus Conference 2003 Blockbilder
Canadian Consensus Conference 2003 Synkope
Canadian Consensus Conference 2003 Klappen
Canadian Consensus Conference 2003 Herzinsuffizienz
Strassenverkehrsgesetz (SVG)
Gemäss SVG kann ein Arzt der Behörde Meldung machen, ist aber nicht dazu verpflichtet. Wenn man sich nicht auf juristische Dispute einlassen will, wählt man den Weg über den Kantonsarzt. Berichterstattung an Hausarzt nicht ohne Entbindung vom Arztgeheimnis.
Dieser Patient ist von Beruf Lastwagenfahrer. Frage 1: Darf er weiter LKW fahren? a) ja b) nein
Dieser Patient ist von Beruf Lastwagenfahrer. Frage 2: Darf er weiter LKW fahren? a) ja b) nein
Frage 3 Darf er jetzt wieder LKW fahren? a) nein b) ja, ohne Einschränkungen c) ja, unter Umständen
Frage 4 Braucht dieser Patient einen Schrittmacher a) ja b) nein Level C
Frage 5 Darf er ohne Schrittmacher weiter Autofahren? a) ja b) nein
Frage 6 Darf dieser Patient weiter Autofahren? a) ja b) nein
Frage 7 Dürfen Sie Meldung an die MFK machen? a) ja b) nein
Frage 8 Auch dieser Patient ist LKW-Fahrer, mit einem 40 Tönner bringt er Gemüse aus Holland nach Basel. Darf er weiter LKW fahren? a) ja b) nein
Frage 9 Darf diese Frau bis zur TAVI in 2 Monaten Autofahren? a) Ja b) Nein Frage 10 Wäre sie 15 Jahre jünger und würde noch Taxifahren? a) Ja b) Nein
Diese Argumentation ist sicher nachvollziehbar und menschlich korrekt. Frage 11 Ist sie auch «juristisch» korrekt? a) ja b) nein
Patient 8, 1959 Busfahrer, fährt Reisegäste in Europa, von Sizilien bis zu den Baltischen Staaten. LVEDD 78mm, LVEDV 392ml, LVEF 59% (leicht eingeschränkt). Tricuspide Aortenklappe. Leistung 294 W (Soll 212 W) ohne Beschwerden. NYHA 0 Frage 12 Darf er weiter Bus fahren? a) ja b) nein