19 Sachregister A Abszesse, Spritzen- 219 ACE-Hemmer, antihypertensive Therapie 199 Actraphane HM Insulin 37 Actrapid HM Insulin 38, 127 Adipositas 76 Adjuvantien 213 altere Diabetiker, Insulinbehandlung 65 Alkoholika 97,98 Alpha-1-.Adrenerge-Blocker, antihypertensive Therapie 199 ambulante Betreuung, Patientenschulung 121 - Insulintherapie 138 antihypertensive Therapie 195-199 -, ACE-Hemmer 199 -, Alpha-1-Adrenerge-Blocker 199 -, Beta-Blocker 198 -, Calcium-Antagonisten 199 -, Diuretika 198 -, Vasodilatoren 199 -, Zentral-Adrenerge-Blocker 199 Antikorperbildung 214 Antikorperspiegel 41 Aprotinin (Trasylol). 58 Arzneimittelinterferenzen, Beta- Blocker-Therapie 225 -, Glukokortikoidtherapie 225 Azidoseausgleich 178 B Ballaststoffe 115 Basal-H-Insulin 38 Basalrate 144,146, 147 Basis-Bolus-Therapie 145 BE, Insulinbedarf 119 -, Sport 152 Behandlungsfehler durch den Patienten 221 Beta-Blocker-Therapie, antihypertensive 198 -, Arzneimittelinterferenzen 225 Biguanide 227 Blutgewinnung, Methoden 106 Blut-Hirn-Schranke 41 Blutzucker, Nilchtern- 146 Blutzuckerkontrollen 80 Blutzuckerkonzentration, physiologische Schwankungen 149, 150 Blutzuckerschwankungen, StreB 223 Blutzuckerselbstkontrolle 102, 104 Bolus 150 Brittle Doctor 221 Brittle-Diabetes 48 C Calcium-Antagonisten, antihypertensive Therapie 199 Chlorpropamid 227 Click and Count-Spritze 210 Cortisonbehandlung 62 C-Peptid 23,76 CSII-Behandlung 158 Cyclosponn, Immuntherapie 229 D Dawn-Phanomen 149 Dextrostix 103 233
Diabetes, Brittle- 48 Diabetesberaterinnen 87 Diabetesdiat 64 Diabetikerschulung 49 -, Stundenplan 88 diabetische Ketoazidose 174,175 - Mikroangiopathie 75 - Nephropathie 192-194, 200 - -, Diagnose 193 - Neuropathie 211 diabetisches Koma, Behandlung 174 Diabur-Test 103 Diat 109-111,117 Diatassistentinnen 87 Diatbehandlung 77 Diatvorschriften 110 Diuretika, antihypertensive Therapie 198 Dokumentation, Selbstkontrollergebnisse 104 E Eiwei/3 110 Elektrolytsubstitution 178 Entbindung, Insulintherapie 167 Erblichkeit des Diabetes 170 F Fahrradergometerbe1astung 53 Fett 110 Foigeschaden 19 -, diabetische, Schwangerschaft 168 G Gestations-Diabetes 170 -, Therapie 171 Glasspritze 91, 210 Glukokortikoidtherapie, Arzneimittelinterferenzen 225 Glukosehomoostase 10-13, 43 Glukosetoleranztest, oraler 94 Glukosurie 81 Glukosurieselbstkontrolle 102 Glykogenolyse 13 Glykolyse 17 H Haemo-Glukotest 103,176-20-800 103 HaushaltsZlicker (Saccharose) 114 HbAIc 20, 122, 134 Humaninsulin 57 - Basal 39 - Normal 38 hyperglykamieassoziierte Symptome 18 Hyperglykamie 62, 73 hyperglykiimiebedingte Schaden 65 Hyperinsulinismus 43 Hyperiipidamie 204 hypertoner Notfall 200 Hypertonie, prognostische Bedeutung 192 Hypertoniebehandlung 192 Hypoglykamie 40,74,78,79,93, 94, 155 -, Insulinpumpentherapie 155 -, schwere 96 -, Schwangerschaft 165 Hypoglykamiesymptomatik 87 I immunologische Abwehrreaktionen, Komplikationen 213 - Insulinresistenz 215 Immuntherapie, Cyciosporin 229 Infektionen, Insulinpumpentherapie 155 Infusionsbehandlung 178 Insulatard human Insulin 39 Insulatard Insulin 38 Insulin, Actraphane HM 37 -, Actrapid HM 38, 127 -, Basal-H- 38 -, erstmalige Behandlung 80 -, H Hoechst 38 -, Halbwertszeit 45 -, Humininsulin Basal 39 -, - Normal 38 -,Insulatard 38 234
-, - human 39 -,KOMB 127 -, Kombinations- (s. Kombinationsinsulin) -, Lente 33, 34 -, Mischbarkeit 36, 53 -, Mixtard human 37 -, Monotard 38 -, Normal- (s. Normalinsulin) -, NPH- 71, 72 -, Protamin-Zink- (PZI) 30 -, Protaphan HM 38,127 -, Semilente 32 -, subkutan injiziertes 43 -, Surfen- (s. Surfeninsulin) -, Ultralente 32 -, Ultratard HM 32 -, Velasulin 34 -, - human 38 -, Verzogerungs- 22, 33, 36, 59 Insulinabsorptin, Temperatureinfliisse 49 Insulinallergie 33,216 Insulinbedarf pro BE 119 -, Schwangerschaft 165,166 Insulinbehandlung, altere Diabetiker 65 -, A1kohol 98 -,jiingere Diabetiker 65 -, im Krankenhaus 79,82 -, Neuropathie 209 -, Niereninsuffizienz 203-205 -, peri operative 186 -, Schwangerschaft 65, 161 -, Sehbehinderung 209 Insulinbolus 150 Insulindauerinfusion, Basalrate 144 Insulindosierung, Krankheitsfall 154 Insulindosis, Anpassung 106, 145 Insulininjektion 90 Insulininjektionsgerate 72 Insulinkonzentrationen 14,34 Insulinlosung, ph-wert 36 Insulinmangel 10, 14-18 -, ketoazidotischer 18 -, Pathophysiologie 10 InsulinOdeme 218 Insulinpraparate, Galenik 22 -, Mischbarkeit 36, 37, 40, 55 -, -, Actrapid HM 55 -, -, Monotard HM 55 -, -, Ultratard HM 57 Insulinpumpen 118, 142 Insulinpumpenbehandlung 142, 146, 148, 152 -, Gestations-Diabetikerinnen 171 -, Hypoglykamien 155 -,Indikation 145 -,Infektionen 155 -, Katheter 156 -, Ketoazidosen 155 -, spezifische Nebenwirkungen 155 -, subkutane Dauerinfusion 143 -, variable Einzeldosen 143 -, Zubehor 156 Insulinresistenz, immunologische 215 Insulinsekretion, basale 68, 71 -, physiologische 45 Insulinsubstitution, akuter Diabetiker 77 Insulintherapie, ambulante 138 -, Entbindung 167 -,Indikation 62 -, intensivierte 70, 145 -, Komplikationen 213 -, Niereninsuffizienz 205 -, Schwangerschaft 161 -, Strategien 68 -, Verzogerung 30 Insulin-Zink-Suspensionen 31 Insulinzusatzrate, Bolus 150 intensivmedizinische MaBnahmen 177 J jiingere Diabetiker, Insulinbehandlung 65 235
K Katheter, Insulinpumpentherapie 156 Ketoazidose 18,62,153 -, diabetische 174,175 -,Insulinpumpentherapie 155 ketoazidotisches Koma 174 Ketur-Test 103,176 Klein-Reflektometer 104 Kohlenhydrate 111-116 Kohlenhydratkonsum 113 KohlenhydratIosungen 94 Kohlenhydratmengen, Austausch. 116 Koma, diabetisches, Behandlung 174 -, hypersomolares 18, 64, 183 -, ketoazidotisches 64, 174 Komabehandlung 179 KOMB Insulin 127 Kombinationsinsulin 22 Kombinationstherapie, orale Antidiabetika mit Insulin 227 -, Sulfonylhamstoff-Insulin 227 Komplikationen, immunologische Abwehrreaktionen 213 Krankenhaus, Insulinbehandlung 79,82 Krankheitsfall, Insulindosierung 154 Kreatinindearance 122 L Leistungssport 147 Lente Insulin 33, 34 Lipoatrophie 47 Lipodystrophie 47,218 M Makroalbuminurie 192 Mikroalbuminurie 194 Mikroangiopathie 78 -, diabetische 75 Mischbarkeit, Insulinpraparate 36, 37,40,45 monday effect 131 Monotardinsulin 33, 34, 38 Muskelarbeit 98 N Nahrungsmittel 112 -, kohlenhydrathaltige 111-116 -, -, anzurechnende 116 -, -, freie 115 Nephropathie, diabetische 192-194, 200 -, Schwangerschaft 169 Neuropathie, diabetische 211 -,Insulinbehandlung 209 Niereninsuffizienz 203-205 -,Insulinbehandlung 203,205 -,Insulinwirksamkeit 204 Normalinsulin 22,23,36 -, Herstellung 23 -, Reinigung 23 NotfaIl, hypertoner 200 NPH-(Neutral-Protamin-Hagedom)-Insulin 33,71,72 NPH-Verzogerungsinsulin 70,71 Niichtemblutzucker 146 -, Schwangerschaft 166 o ophthalmologische Kontrolle 122 P Pathophysiologie 10 Patientenbehandlungsfehler 221 Patientenschulung 87 -, ambulante Betreuung 121 ph-wert,insulinlosung 36 physiologische Schwankungen, Blutzuckerkonzentration 149 f. Plastikspritzen 91 Polyurie 78 Protamin 30 Protamininsulin 31 Protamin-Zink-Insulin (PZI) 30 Protaphan HM Insulin 38, 127 Q Quincke-Odem 217 236
R Reflektometer 103 -, Klein- 104 Remission honeymoon 75 S Saccharose (Haushaltszucker) 114 Schaden, Hyperglykamiebedingte 65 Schnelldiagnostik, Diabur-Test 176 -, Haemo-Glukotest 176 -, Ketur-Test 176 -, Visidex II 176 Schulung 138 -, Diabetiker 49 Schulungsprogramm 70, 80 Schwangerschaft 65, 165-170, 200 -, Cortisol 166 -, diabetische Folgeschaden 168 -, Erblichkeit des Diabetes 170 -, Hypoglykamien 165 -,Insulinbedarf 165, 166 -,Insulinbehandlung 65,161 -, Nuchtemblutzucker 166 -, Nephropathie 169 -, Risiken 162 Sehbehinderung, Insulinbehandlung 209 Selbstkontrollergebnisse, Dokumentation 104 Selbstkontrollmessungen 64, 75, 113 -, Urinzucker 81 Selbstkontrollwerte 103 Selbstmessung, Blutzucker 102, 104 -, Glukosurie 102 Serumkreatinin 122 Spatkomplikationen 64, 65 Spatschaden 122 Sport 151 Sport-BE 152 Spritze, Click and Count- 210 -, Glas- 91, 210 -, Plastik 91 Spritzenabszesse 219 Spritzenbehandlung 144 Stoffwechselentgleisungen 152 Stoffwechse1kontrolle 101,145 Stoffwechselselbstkontrolle 47 StreB, Blutzuckerschwankungen 223 Sulfonylhamstoff 171, 227 Sulfonylhamstoff-Behandlung 64, 75 Sulfonylhamstoff-Insulin, Kombinationstherapie 227 Sulfonylhamstoff-Verbrauch 228 Surfeninsulin 33 T Therapieziel 138 Trasylol (Aprotinin) 58 U Ultralente Insulin, Novo 32 Ultratard HM Insulin 32 Unterzuckerung 154 -,leichte, Behandlung 94 Urinstatus 122 Urinzucker, Selbstkontrollmessung 81 Urinzuckerausscheidung 64 Urinzuckerkontrollen 81 V Vasoldilatoren, antihypertensive Therapie 199 Velasulin human Insulin 38 Verziigerungsinsulin 22,33,36, 59 -, Absorption 59 -, NPH- 70,71 Verziigerungsstoffe und Adjuvantien 213 Visidex II 103,176 Z Zubehiir, Insulinpumpentherapie 156 Zuckeraustauschstoffe 111, 114 237
20 Lexikon der Insulinpraparate Auswahl von Normalinsulinen Wenn nicht speziell vermerkt, sind in 1 ml 40 E enthalten Bezeichnung Schweineinsuline Insulin Ve1asulin Humaninsuline H-Insulin Hoechst Insulin Actrapid HM Insulin Velasulin human Huminsulin Normal 40 bzw. 100 andere Insulin Hoechst (Rinderinsulin!) Insulin S Hoechst (Schweineinsulin) (geringere Reinigungsqualitiit als die obengenannten Normalinsuline) Herstellerfirma NORDISK HOECHST NOVO NORDISK LILLY HOECHST HOECHST 238
Insuline fiir Injektionsgerate bzw. fiir Insulinpumpen Insulin Actrapid HM Penfi1l100 I. E.lml Insulin Protaphan HM Penfi1l100 I. E.lml* Insulin Actraphane HM 30170 Penfi1l100 I. E.lml* Insulin Velasulin human pp* Insulin Insulatard human X* Insulin Mixtard 30170 human X* H-Tronin 100 fur H-Tron Hoechst H -Tronin 100 fur OptiPen H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen* Komb-H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen* Depot-H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen* Depot-H15-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen* Basal-H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen* * Zulassung des Praparates wurde beantragt 239
Auswahl von Verzogerungsinsulinen* Bezeichnung Schweineinsuline Insulin Insulatard Humaninsuline Insulin Protaphan HM Basal-H-Insulin Hoechst Insulin Insulatard human Huminsulin Basal (NPH) 40/100 Hersteller NORDISK NOVO HOECHST NORDISK LILLY Verzogerungssubstanz Protamin Protamin Protamin Protamin Protamin nicht mischbar mit Normalinsulin** Insulin Monotard HM NOVO Insulin Ultratard HM NOVO Zink (amorph und kristallin) Zink (kristallin) * Wenn nicht speziell vermerkt, sind in 1 ml 40 E enthalten. ** Diese lnsuline fiihren bei Mischung mil Normalinsulin zu einem verlangsamten Wirkungseintritt des Normalinsulinanteils. 240
Stabile Mischungen von NPH Insulin und N ormalinsulin * Bezeichung Hersteller N ormalinsulin: NPH -Insulin Schweineinsuline Insulin Mixtard 30170 NORDISK 30:70% Insulin Mixtard 50/50 NORDISK 50:50% Humaninsuline Insulin Actraphane HM 30170 NOVO 30:70% Insulin Mixtard human 30170 NORDISK 30:70% Insulin Mixtard human 50/50 NORDISK 50:50% Depot Insulin-H-Hoechst HOECHST 25:75% Komb Insulin-H-Hoechst HOECHST 50:50% Depot 15 Insulin-H-Hoechst HOECHST 15:85% Huminsulin Profil 140/100 LILLY 10:90% Huminsulin Profil II 40/100 LILLY 20:80% Huminsulin Profil 11140/100 LILLY 30:70% Huminsulin Profil IV 40/100 LILLY 40:60% * Wenn nicht speziell vermerkt, sind in 1 ml40 E enthalten. 241
Andere Praparate, die Verzogerungsinsuline enthalten Bezeichnung Hersteller Spezies* Verzogerungssubstanz Depot-Insulin Hoechst HOECHST R Surfen, sauer Depot-Insulin Horm HORMON- R Protamin CHEMIE Depot-Insulin S Hoechst HOECHST S Surfen, sauer Komb-Insulin HOECHST R Surfen, sauer Komb-Insulin S HOECHST S Normal- + Surfeninsulin, sauer Insulin Novo Semilente NOVO S amorphes Zinkinsulin, wirkt rasch Insulin Novo Rapitard NOVO R+S mit Zinkinsulin und N ormalinsulin Insulin Novo Lente NOVO R+S Ultralente + Semilente 70: 30 Insulin Novo Ultralente NOVO R kristallines Zinkinsulin * R = Rinderinsulin, S = Schweineinsulin Variatio delectat? 242