Inhalt. Vorwort. I. Allgemeines. 1. Stellenwert und Inhalt des Fachgebietes DermatologieWenerologie 15

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1 Inhalt Vorwort I. Allgemeines 1. Stellenwert und Inhalt des Fachgebietes DermatologieWenerologie Struktur der Haut und Mundschleimhaut Allgemeines Epidermis Korium Subkutis Gefäßsystem Nervensystem Hautanhangsgebilde Besonderheiten der Struktur der Mundschleimhaut (Mucosa oris) Funktionen der Haut und Mundschleimhaut Schutzfunktionen Thermoregulation Depotfunktionen Ausscheidungsfunktionen Stoffwechselfunktionen Immunologische Funktionen Funktionen der Sinneswahrnehmung Phänotypische Funktionen Besondere Funktionen der Mundschleimhaut Schutzfunktionen Funktionen der Sinneswahrnehmung Sekretionsfunktionen Resorptionsfunktionen Pathologie und Histopathologie der Haut und Schleimhaut Pathologie der Haut und Schleimhaut Allgemeines Primäreffloreszenzen Fleck (Macula) Quaddel (Urtica) Papel (Papula) Knoten (Nodus, Tuber, Tumor) Bläschen (Vesicula) Blase (Bulla) Pustel, Eiterbläschen (Pustula) Zyste (Cystis) Sekundäreffloreszenzen Kruste (Crusta) Schuppe (Squama) Erosion (Erosio) Exkoriation, Abschürfung (Excoriatio) Fissur, Rhagade, Schrunde (Fissura, Rhagas) Wunde (Vulnus) Geschwür (Ulcus) Narbe (Cicatrix) Histopathologie der Haut und Schleimhaut Hyperkeratose Parakeratose Dyskeratose Hypergranulose Spongiose Akantholyse Akanthose Papillomatose Zelldystrophie Infiltrat Mikroabszeß Hydropische Degeneration der Basalzellschicht Dermatologische Diagnostik - Prinzipien und Methoden Allgemeines Anamnese Allgemeine klinisch-dermatologische Diagnostik Spezielle klinisch-dermatologische Diagnostik Lokalisation der Effloreszenzen Zahl der Effloreszenzen Anordnung der Effloreszenzen Größe und Form der Effloreszenzen Beschaffenheit der Effloreszenzen Sonstige klinische Untersuchungen Labortechnische Untersuchungen Histologische Untersuchung von Hautproben Mikrobiologische Diagnostik 34

2 6 Inhalt Immunologische Diagnostik Epikutaner Läppchentest (Patchtest) K.utan-/Intrakutantests Oraler Provokationstest Antikörpernachweis im Serum Biochemische und biophysikalische Diagnostik Dermatologische Therapie Dermatologische Lokaltherapie Operative Therapie Physikalische Therapie Hautreinigung Hautpflege 38 II. Spezielles 7. Begriffserläuterungen Erkrankungen der Lippen und der Mundschleimhaut Allgemeines Erkrankungen der Lippen Ektopische Talgdrüsen (FoRDYCEsriier Zustand) Cheilitis simplex Cheilitis actinica Cheilitis abrasiva praecancerosa Cheilitis glandularis Cheilitis granulomatosa Cheilitis angularis (Angulus infectiosus, Perleche, Faulecke) Erkrankungen der Zunge Heterotopien (Gewebsverlagerungen) Zungenmandel (Tonsillalinguae lateralis) Zungengrundstruma (Struma linguae) Weitere Gewebseinlagerungen Glossitis rhombica mediana Lingua plicata (Lingua scrotalis, Faltenzunge) Exfoliatio areata linguae (Lingua geographica) Lingua villosa nigra (Schwarze Haarzunge) Weitere häufigere Zungenveränderungen MoELLER-HuNTER-Glossitis Makroglossie Zungenvarizen Glossodynie und Glossopyrosis Gingivitis und Stomatitis Akute erregerbedingte Gingivostomatitis (pyogene und fusospirochaetale Gingivostomatitis) Irritativ-toxische Gingivostomatitis Allergische Gingivostomatitis Prothesenstomatitis Schleimhautbrennen Gingivitis hyperplastica PAPlLLON-LEFfcvRE-Syndrom Mechanisch-traumatische Schleimhautschädigungen Verhornungsanomalien - Leukoplakie Allgemeines Nosogene Leukoplakien (L. im weiteren Sinne) Erbliche und idiopathische Leukoplakien Leukoplakien im Rahmen erworbener Erkrankungen (endogen-irritative Leukoplakien) Noxigene Leukoplakien (exogenirritative L., L. im engeren Sinne) Aphthenkrankheiten Allgemeines Solitäre Aphthen Chronisch-rezidivierende Aphthen (habituelle A.) Morbus BEHQET Naevi, benigne und maligne Tumoren der Haut und Schleimhaut Allgemeines Epidermale Naevi und benigne Tumoren Naevus verrucosus Verruca seborrhoica Naevi und benigne Tumoren des Pigmentsystems Epidermale Naevi und benigne Tumoren des Pigmentsystems Lentigo Naevus spilus Cafe-au-lait-Fleck Naevuszellnaevi Allgemeines Naevus pigmentosus Naevus pigmentosus et papillomatosus Naevus pigmentosus et pilosus Dysplastisches Naevuszellnaevussyndrom DermaleNaevi und benigne Tumoren des Pigmentsystems Naevus coeruleus (Blauer Naevus) Naevus fuscocoeruleus ophthalmomaxillaris (Naevus OTA) Naevi und benigne Tumoren der Hautanhangsgebilde Talgdrüsennaevus (Naevus sebaceus) Epithelioma adenoides cysticum (Trichoepitheliom) Zylindrome (SpiEGLER-Tumoren, Turbantumoren) Syringome Naevi und benigne Tumoren des Nervensystems Neurofibrom Granularzelltumor (granuläres Neurom, ABRIKOSSOFF-Tumor) Naevi und benigne Tumoren der Blutund Lymphgefäße Naevus flammeus (Feuermal) 60

3 Inhalt Naevus araneus (Spinnennaevus, Sternchennaevus, Spidernaevus) Hämangioma cavernosum Hämangioma senile (Rubinfleck) Granuloma pediculatum (Granuloma teleangiectaticum, Granuloma pyogenicum) Naevi und benigne Tumoren der Lymphgefäße Lymphangioma circumscriptum cysticum Lymphangioma cavernosum Benigne Tumoren des Fettgewebes Lipom Benigne Tumoren des Bindegewebes Fibrome Hypertrophe Narben, Keloide Histiozytom Juveniles Xanthogranulom Mastozytom - Mastozytose Benigne lymphozytäre Tumoren (kutane Pseudolymphome) Lymphadenosis cutis benigna Lymphocytic infiltration Phakomatosen Allgemeines Neurofibromatosis generalisata v. RECKUNGHAUSEN Morbus BOURNEVILLE-PRINGLE STURGE-WEBER-KRABBE-Syndrom GORLIN-GOLTZ-Syndrom '3. Zysten Allgemeines Milien Epidermalzysten Tricholemmzysten Hidrozystom Muzinzysten Retentionszysten der Speicheldrüsen Branchiogene Zysten Laterale Halszysten Mediane Halszysten Pseudokanzerosen Keratoakanthom Präkanzerosen Präkanzerosen im engeren Sinne Präkanzeröse Leukoplakien Floride orale Papillomatose Keratosis senilis (Keratosis actinica, Keratoma senile) Weitere präkanzeröse Keratosen Präkanzerosen im weiteren Sinne Maligne Tumoren der Haut und Schleimhaut Maligne epitheliale Tumoren Morbus BOWEN Erythroplasie QUEYRAT Basaliom (Basalzellkarzinom) Spinozelluläres Karzinom (Spinaliom, Plattenepithelkarzinom) Maligne Tumoren des Pigmentsystems Melanom (malignes Melanom) Maligne Tumoren des Bindegewebes Sarkome der Haut und Schleimhaut Maligne Lymphome der Haut Allgemeines Morbus HODGKIN (Lymphogranulomatose) Chronische lymphatische Leukämie Mycosis fungoides Infektionskrankheiten der Haut und Schleimhaut Viruserkrankungen der Haut und Schleimhaut Erkrankungen durch Herpessimplex-Virus Allgemeines Gingivostomatitis herpetica Herpes simplex Eczema herpeticatum Erkrankungen durch das Zoster- Varizellen-Virus Allgemeines Zoster (Gürtelrose) Varizellen (Windpocken) Erkrankungen durch Papillomaviren Allgemeines Verrucae vulgares Verrucae planae juveniles Condylomata acuminata (spitze Kondylome, Feigwarzen) Epidermodysplasia verruciformis (Verrucosis generalisata) Fokale epitheliale Hyperplasie (Morbus HECK) Mollusca contagiosa (Dellwarzen) Erkrankungen durch Coxsackieviren Allgemeines Hand-Fuß-Mund-Krankheit Herpangina ZAHORSKY (Herpetic Pharyngitis) Bakterielle Erkrankungen der Haut und Schleimhaut Durch Staphylokokken und/oder Streptokokken hervorgerufene Krankheiten Impetigo contagiosa Ostiofollikulitis Folliculitis barbae Folliculitis scleroticans nuchae Furunkel Karbunkel Poritis et Periporitis suppurativa Hidradenitis suppurativa Erysipel Scharlach (Scarlatina) Acne necroticans (Acne varioliformis) Chronische Pyodermien Erkrankungen durch Propionibakterien Erythrasma 91

4 8 Inhalt Trichomycosis palmellina Aktinomykose Borreliosen der Haut Erythema chronicum migrans Acrodermatitis chronica atrophicans Lymphadenosis cutis benigna Zooanthroponosen Erysipeloid (Schweinerotlauf) Tuberkulose der Haut und Schleimhaut Allgemeines Tuberkulöser Primärkomplex der Haut Tuberculosis miliaris ulcerosa mucosae et cutis Tuberculosis cutis luposa (Lupus vulgaris) Tuberculosis cutis verrucosa Tuberculosis cutis colliquativa Tuberkulide Lepra (Morbus HANSEN) Dermatomykosen Allgemeines Dermatomykosen durch Hefepilze Allgemeines Candidose der Mundschleimhaut (Mundsoor) Candidose des Genitalbereiches Candidosis intertriginosa Interdigitale Candidose (Erosio interdigitalis candidomycetica) Candidaparonychie und Candidaonychomykose Chronische mukokutane Candidose Pityriasis versicolor Dermatophytosen (Tinea) Allgemeines Tinea capitis Tinea barbae Tinea pedum Tinea manuum Tinea unguium (Onychomykose) Tinea inguinalis et glutealis Tinea corporis Dermatomykosen durch Schimmelpilze Systemmykosen Allgemeines Kryptokokkose (europäische Blastomykose) Erkrankungen durch tierische Erreger Allgemeines Pedikulosen Allgemeines Pediculosis capitis Pediculosis vestimentorum Pediculosis pubis (Phthiriasis) Pulicosis Cimicosis Mückenstiche Erkrankungen durch Zeckenbiß Bienen- und Wespenstiche Scabies Weitere Milbenerkrankungen Raupendermatitis Kutane Leishmaniose (Orientbeule) Sexuell übertragbare Erkrankungen Allgemeines Gonorrhoe (Tripper) Syphilis (Lues) AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome, erworbenes Immunmangelsyndrom) Erkrankungen durch chemische und physikalische Noxen Verätzung Thermische Schädigungen Verbrennung und Verbrühung Erfrierung Schäden durch elektrischen Strom Hautveränderungen durch ionisierende Strahlen Lichtdermatosen Allgemeines Sonnenbrand (Dermatitis solaris) Chronische Lichtschäden (Landmanns-, Seemannshaut) Xeroderma pigmentosum Phototoxische Reaktionen Photoallergische Reaktionen Idiopathische Lichtdermatosen Polymorphe Lichtdermatose Lichturtikaria Artefakte (Dermitis artefacta) Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut Pathogenetische Grundlagen Urtikaria - Exantheme/Enantheme Allgemeines Urtikaria (Nesselsucht) Allergische und pseudoallergische Urtikaria Physikalische Urtikaria QuiNCKE-Ödem (Angioödem, angioneurotisches Ödem) Hereditäres Angioödem Erythema exsudativum multiforme Epidermolysis acuta toxica (LYELL-Syndrom) Vaskulitisformen Arzneimittelexantheme Ekzeme Allgemeines Kontaktekzem (Kontaktdermatitis, Eczema vulgare) Nichtallergisches Kontaktekzem und Vorläufer (Abnutzungs-, Irritations-, Exsikkationsdermatose, toxischdegeneratives Ekzem) Allergisches Kontaktekzem 140

5 Inhalt Prophylaxe und Therapie des Kontaktekzems Allergische Kontaktstomatitis Mikrobielles Ekzem Atopisches Ekzem (endogenes Ekzem, Neurodermitis constitutionalis, atopic dermatitis) Seborrhoisches Ekzem (Dermatitis seborrhoides) Papulöse Dermatosen Liehen ruber Prurigo Simplex Liehen simplex chronicus (Neurodermitis circumscripta) Dermatosis papulosa nigra Granulomatose Dermatosen unbekannter Ätiologie Sarkoidose (Morbus BESNIER-BOECK-SCHAUMANN) Granuloma anulare MELKERSSON-ROSENTHAL- Syndrom Granuloma eosinophilicum faciale Granuloma gangraenescens nasi Erythematosquamöse Dermatosen Psoriasis Allgemeines Psoriasis vulgaris Psoriasis inversa Psoriasis pustulosa Psoriatische Erythrodermie Psoriasis arthropathica Therapie der Psoriasis Morbus REITER Parapsoriasisgruppe Allgemeines Parapsoriasis en plaques Parapsoriasis guttata Parapsoriasis lichenoides (Parakeratosis variegata) Pityriasis rosea Verhornungsstörungen (Keratodermien) Ichthyosisgruppe Ichthyosis vulgaris X-chromosomal rezessiv vererbte Ichthyose Ichthyosiforme kongenitale Erythrodermie Keratoma palmare et plantare hereditarium Keratosis follicularis (Liehen pilaris) Ulerythema ophryogenes Dyskeratosis follicularis (Morbus DARIER) Dyskeratosis congenita (ZINSSER- ENGMAN-CoLE-Syndrom) Blasenbildende Dermatosen Allgemeines Epidermolysisgruppe Allgemeines Epidermolysis bullosa hereditaria simplex Epidermolysis bullosa hereditaria atrophicans Epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica Pemphigusgruppe Pemphigus vulgaris Pemphigus vegetans Pemphigus foliaceus Pemphigus erythematosus (Pemphigus seborrhoicus) Pemphigoidgruppe Bullöses Pemphigoid (Parapemphigus) Vernarbendes Pemphigoid (benignes Schleimhautpemphigoid) Herpes gestationis Dermatitis herpetiformis DUHRING IgA-lineäre Dermatose Dyschromien (Hautverfärbungen) Allgemeines Melaninbedingte Hyperpigmentierungen Epheliden Lentigo senilis (Altersfleck) PEUTZ-JEGHERS-Syndrom (Pigmentfleckenpolypose) Incontinentia pigmenti BLOCH- SULZBERGER Chloasma Sonstige melaninbedingte Hyperpigmentierungen Melaninbedingte Depigmentierungen Albinismus Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) Tätowierungen Verfärbungen durch Metalleinlagerungen Sonstige Dyschromien Erkrankungen des Bindegewebes Allgemeines Lupus erythematodes Allgemeines Kutaner Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Dermatomyositis Sklerodermie Allgemeines Zirkumskripte Sklerodermie (Morphaea) Progressive systemische Sklerodermie (PSS) 181

6 10 Inhalt Liehen sclerosus et atrophicus SJÖGREN-Syndrom (Sicca-Syndrom) Erkrankungen der Blutgefäße Allgemeines Gefäßerweiterungen der Endstrombahn Teleangiektasien und Venektasien Erythrosis interfollicularis colli Funktionelle Angiopathien Akrozyanose Cutis marmorata RAYNAUD-Syndrom Entzündliche Angiopathien Arteriitis temporalis (Arteriitis cranialis, Riesenzellarteriitis) Hämorrhagische Diathesen (Blutungsübel) Allgemeines Thrombozytopathien! Allgemeines Essentielle Thrombozytopenie (Morbus haemorrhagicus maculosus WERLHOF) Koagulopathien Vaskulopathien Allgemeines Purpura pigmentosa progressiva (Morbus SCHAMBERG) Morbus OSLER (Teleangiectasia hereditaria haemorrhagica) Erkrankungen des Fettgewebes Allgemeines Entzündliche Erkrankungen des Fettgewebes Traumatogenes Lipogranulom Degenerative Erkrankungen des Fettgewebes Lipoatrophie nach Glucocorticoidinjektionen Lipodystrophia progressiva Partielle Lipodystrophie Erkrankungen der Hautanhangsgebilde Erkrankungen der Talgdrüsenfollikel (seborrhoischer Formenkreis) Allgemeines Acne vulgaris und Sonderformen Akneiforme Erkrankungen Rosacea und Rhinophym Periorale Dermatitis Erkrankungen der Schweißdrüsen Allgemeines Hyperhidrose (Überfunktion ekkriner Schweißdrüsen) Miliaria (Schweißfrieseln) Anhidrosis Erkrankungen der Haare Hypertrichose (Überbehaarung) Alopezie (Glatzenbildung, Haarverlust) Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) Angeborener Haarmangel Androgenetische Alopezie (Glatze vom männlichen Typ, Alopecia seborrhoica) Weitere Formen irreversiblen Haarverlustes Haarschaftanomalien Erkrankungen der Nägel Stoffwechselerkrankungen.' Erkrankungen des Fettstoffwechsels Allgemeines Xanthelasma palpebrarum Xanthome Erkrankungen des Eiweißstoffwechsels Allgemeines Kryoglobulinämie Systemische Amyloidosen Lokalisierte Amyloidosen Hyalinosis cutis et mucosae (URBACH-WIETHE-Syndrom) Erkrankungen des Kohlenhydratstoffwechsels Haut- und Schleimhautveränderungen bei Diabetes mellitus Erkrankungen des Glycosaminoglycanstoffwechsels Mucinosen der Haut Allgemeines Mucinosis follicularis Erkrankungendes Porphyrinstoffwechsels Allgemeines Porphyria cutanea tarda Protoporphyria erythropoetica Porphyria erythropoetica congenita (GÜNTHER) Erkrankungen des Zinkstoffwechsels Acrodermatitis enteropathica Störungen des Purinstoffwechsels Gicht (Arthritis urica) Störungen im Vitaminhaushalt Allgemeines Vitamin A-Mangel Vitamin A-Hypervitaminose Mangel an Vitamin Bj Mangel an Vitamin B 2 (Ariboflavinose) Pellagra Mangel an Vitamin B Mangel an Vitamin B Skorbut Zahnmedizinisch relevante Syndrome Wichtige gesetzliche Bestimmungen Sachregister 211

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